Tiểu không tự chủ và mang thai

• Những loại tiểu không tự chủ nào xảy ra trong và sau khi mang thai?
• Tiểu không tự chủ khi mang thai được điều trị như thế nào?
• Bài tập Kegel là gì?
• Khi nào bạn nên gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe về chứng tiểu không tự chủ?

Trong thời kỳ mang thai, nhiều phụ nữ ít nhất cũng bị tiểu không tự chủ ở một mức độ nào đó , tức là tình trạng mất nước tiểu không tự chủ. Tình trạng tiểu không tự chủ có thể nhẹ và không thường xuyên đối với một số phụ nữ mang thai. Nhưng nó có thể nghiêm trọng hơn đối với những người khác. Theo một nghiên cứu, tuổi tác và chỉ số khối cơ thể là các yếu tố nguy cơ gây tiểu không tự chủ khi mang thai.

Tiểu không tự chủ có thể tiếp tục sau khi mang thai và có thể không xuất hiện ngay sau khi sinh . Một số phụ nữ không gặp vấn đề về bàng quang cho đến khi họ bước sang tuổi 40.

Những loại tiểu không tự chủ nào xảy ra trong và sau khi mang thai?

Loại tiểu không kiểm soát gặp phải trong thời kỳ mang thai thường là tiểu không kiểm soát do căng thẳng (SI). Tiểu không kiểm soát do căng thẳng là tình trạng mất nước tiểu do tăng áp lực lên bàng quang . Trong tình trạng tiểu không kiểm soát do căng thẳng, cơ thắt bàng quang không hoạt động đủ tốt để giữ nước tiểu.

Tiểu không tự chủ trong thời kỳ mang thai cũng có thể là kết quả của bàng quang hoạt động quá mức. Phụ nữ bị bàng quang hoạt động quá mức (OAB) cần đi tiểu nhiều hơn bình thường vì bàng quang của họ bị co thắt không kiểm soát được. Ngoài ra, các cơ xung quanh niệu đạo - ống dẫn nước tiểu từ bàng quang - có thể bị ảnh hưởng. Các cơ này có tác dụng ngăn nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể, nhưng chúng có thể bị "vượt qua" nếu bàng quang bị co thắt mạnh.

Cơ thắt bàng quang là một van cơ nằm ở đáy bàng quang. Nó có chức năng kiểm soát dòng nước tiểu. Khi mang thai, tử cung mở rộng sẽ gây áp lực lên bàng quang. Các cơ ở cơ thắt bàng quang và ở sàn chậu có thể bị quá tải do áp lực hoặc căng thẳng thêm lên bàng quang. Nước tiểu có thể rò rỉ ra khỏi bàng quang khi có thêm áp lực tác động -- ví dụ, khi phụ nữ mang thai ho hoặc hắt hơi.

Sau khi mang thai, các vấn đề về tiểu không tự chủ có thể tiếp tục, vì sinh con làm suy yếu các cơ sàn chậu, có thể gây ra bàng quang hoạt động quá mức. Mang thai và sinh con cũng có thể góp phần gây ra các vấn đề về kiểm soát bàng quang do các tình trạng sau:

• Tổn thương các dây thần kinh kiểm soát bàng quang
• Thực tế là niệu đạo và bàng quang đã di chuyển trong quá trình mang thai
• Rạch tầng sinh môn, một vết cắt được thực hiện ở cơ sàn chậu trong quá trình sinh nở để thai nhi có thể ra ngoài dễ dàng hơn

Tiểu không tự chủ khi mang thai được điều trị như thế nào?

Các phương pháp hành vi như đi tiểu theo thời gian và rèn luyện bàng quang có thể hữu ích trong việc điều trị chứng tiểu không tự chủ trong và sau khi mang thai. Các kỹ thuật này thường được sử dụng đầu tiên và có thể thực hiện tại nhà. Những thay đổi về thói quen liên quan đến các phương pháp hành vi không có tác dụng phụ nghiêm trọng.

Để thực hành đi tiểu theo thời gian, bạn sử dụng biểu đồ hoặc nhật ký để ghi lại thời gian bạn đi tiểu và thời điểm bạn rỉ nước tiểu. Điều này sẽ giúp bạn biết được "mẫu" rỉ nước tiểu của mình để bạn có thể tránh rỉ nước tiểu trong tương lai bằng cách đi vệ sinh vào những thời điểm đó.

Trong quá trình rèn luyện bàng quang, bạn "kéo dài" khoảng thời gian đi vệ sinh bằng cách đợi lâu hơn một chút trước khi đi. Ví dụ, để bắt đầu, bạn có thể lên kế hoạch đi vệ sinh một lần một giờ. Bạn thực hiện theo mô hình này trong một khoảng thời gian. Sau đó, bạn thay đổi lịch trình thành đi vệ sinh sau mỗi 90 phút. Cuối cùng, bạn thay đổi thành hai giờ một lần và tiếp tục kéo dài thời gian cho đến khi bạn có thể đi vệ sinh sau mỗi ba hoặc bốn giờ.

Một phương pháp khác là cố gắng trì hoãn việc đi vệ sinh trong 15 phút khi có nhu cầu đầu tiên. Thực hiện trong hai tuần rồi tăng thời gian lên 30 phút, v.v.

Trong một số trường hợp, phụ nữ có thể sử dụng pessary, một thiết bị để chặn niệu đạo hoặc để tăng cường cơ vùng chậu. Ngoài ra, thuốc cũng có thể hữu ích trong việc kiểm soát co thắt cơ ở bàng quang hoặc tăng cường cơ ở niệu đạo. Một số loại thuốc có thể giúp thư giãn bàng quang hoạt động quá mức.

Bài tập Kegel là gì?

Bài tập Kegel là một phương pháp khác có thể được sử dụng để giúp kiểm soát chứng tiểu không tự chủ. Các bài tập này giúp thắt chặt và tăng cường các cơ ở sàn chậu. Tăng cường các cơ sàn chậu có thể cải thiện chức năng của niệu đạo và cơ thắt trực tràng.

Một cách để tìm cơ Kegel là ngồi trên bồn cầu và bắt đầu đi tiểu. Sau đó dừng tiểu giữa chừng. Các cơ mà bạn sử dụng để ngăn dòng nước tiểu là các cơ Kegel. Một cách khác để giúp xác định vị trí các cơ Kegel là đưa một ngón tay vào âm đạo và cố gắng làm cho các cơ xung quanh ngón tay của bạn chặt hơn.

Để thực hiện bài tập Kegel , bạn nên:

• Giữ cho cơ bụng, đùi và mông được thư giãn.
• Siết chặt các cơ sàn chậu.
• Giữ nguyên cơ cho đến khi bạn đếm đến 10.
• Thư giãn các cơ sàn chậu cho đến khi bạn đếm đến 10.

Thực hiện 10 bài tập Kegel vào buổi sáng, buổi chiều và buổi tối. Bạn có thể thực hiện bất cứ lúc nào -- khi lái xe hoặc ngồi tại bàn làm việc. Phụ nữ thực hiện bài tập Kegel có xu hướng thấy kết quả sau bốn đến sáu tuần.

Khi nào bạn nên gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe về chứng tiểu không tự chủ?

Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn vẫn gặp vấn đề về bàng quang sau sáu tuần sinh. Việc rò rỉ nước tiểu vô tình có thể có nghĩa là bạn mắc một tình trạng bệnh lý khác. Việc mất kiểm soát bàng quang cần được điều trị nếu không nó có thể trở thành vấn đề lâu dài.

NGUỒN:

Wesnes, SL . Sản phụ khoa. , 2007 tháng 4;109(4):922-8.

NIDDK: "Mang thai, sinh nở và kiểm soát bàng quang."

Hiệp hội mang thai Hoa Kỳ: "Bài tập Kegel".

Medline Plus: "Tiểu không tự chủ."

Medem: "Tiểu không tự chủ."

Tiếp theo Trong Tiểu không tự chủ ở Phụ nữ

• Quản lý thời kỳ mãn kinh và bàng quang
• Bệnh tiểu không tự chủ ở phụ nữ được kiểm tra như thế nào?
• Điều trị chứng tiểu không tự chủ ở phụ nữ
• Phẫu thuật sa bàng quang là gì?
• Thuốc đặt âm đạo là gì?