HDL: Cholesterol tốt

• Cholesterol HDL là gì?
• Tại sao cholesterol HDL lại tốt?
• HDL so với LDL
• Mức Cholesterol HDL
• Làm thế nào để tăng cholesterol HDL
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Cholesterol HDL

Cholesterol HDL là gì?

HDL là viết tắt của lipoprotein mật độ cao. Mỗi bit cholesterol HDL là một cục nhỏ hiển vi bao gồm một vành lipoprotein bao quanh một trung tâm cholesterol. Hạt cholesterol HDL dày đặc hơn so với các loại hạt cholesterol khác, vì vậy nó được gọi là mật độ cao.

Cholesterol HDL là "cholesterol tốt" có tính cách tốt. Chất dọn dẹp thân thiện này đi khắp mạch máu của bạn. Khi làm như vậy, nó loại bỏ cholesterol xấu có hại khỏi nơi không nên có. Mức HDL cao làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim -- nhưng mức thấp làm tăng nguy cơ.

Tại sao cholesterol HDL lại tốt?

Cholesterol không phải là xấu hoàn toàn. Trên thực tế, cholesterol là một chất béo thiết yếu. Nó cung cấp sự ổn định trong mọi tế bào của cơ thể bạn.

Để di chuyển qua mạch máu, cholesterol phải được vận chuyển bởi các phân tử hỗ trợ gọi là lipoprotein. Mỗi lipoprotein có sở thích riêng đối với cholesterol và mỗi lipoprotein hoạt động khác nhau với cholesterol mà nó mang theo.

Các chuyên gia tin rằng cholesterol HDL có thể hoạt động theo nhiều cách có lợi giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim:

• Cholesterol HDL có tác dụng thu gom và loại bỏ lipoprotein tỉ trọng thấp ( LDL ) -- hay cholesterol "xấu".
• HDL làm giảm, tái sử dụng và tái chế cholesterol LDL bằng cách vận chuyển nó đến gan , nơi nó có thể được xử lý lại.
• Cholesterol HDL hoạt động như một đội bảo dưỡng cho các thành bên trong (nội mạc) của mạch máu . Tổn thương các thành bên trong là bước đầu tiên trong quá trình xơ vữa động mạch , gây ra các cơn đau tim và đột quỵ. HDL làm sạch thành mạch và giữ cho thành mạch khỏe mạnh.

HDL so với LDL

Lipoprotein mật độ cao, hay HDL, mang cholesterol đến gan của bạn. Tại đó, nó được loại bỏ trước khi có cơ hội tích tụ trong động mạch của bạn.

Lipoprotein tỷ trọng thấp, hay LDL, vận chuyển cholesterol trực tiếp đến động mạch của bạn. Điều này có thể dẫn đến sự tích tụ mảng bám - được gọi là xơ vữa động mạch - có thể dẫn đến đau tim và đột quỵ.

Mức Cholesterol HDL

Xét nghiệm cholesterol hoặc bảng lipid cho biết mức cholesterol HDL của bạn. Các con số có ý nghĩa gì?

Nhìn chung, những người có HDL cao có nguy cơ mắc bệnh tim thấp hơn. Những người có HDL thấp có nguy cơ cao hơn.

Bảng lipid thường đo năm loại lipid khác nhau hoặc các phân tử chất béo trong máu của bạn. Các phép đo được đưa ra bằng miligam trên decilit (mg/dL):

• Tổng lượng cholesterol: Mức cholesterol tổng thể của bạn, là sự kết hợp của lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL), lipoprotein tỷ trọng cao (HDL) và lipoprotein tỷ trọng rất thấp (VLDL)

• Lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL): Một loại cholesterol có thể tích tụ trong mạch máu của bạn, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim; còn được gọi là "cholesterol xấu"

• Lipoprotein tỷ trọng cao (HDL): Một loại cholesterol giúp làm giảm sự tích tụ LDL trong mạch máu; còn được gọi là "cholesterol tốt" 

• Lipoprotein tỷ trọng rất thấp (VLDL): Giống như LDL, đây cũng là một dạng cholesterol "xấu". Nếu bạn nhịn ăn trước khi xét nghiệm bảng lipid, lượng cholesterol VLDL cao hơn bình thường có liên quan đến quá trình chuyển hóa lipid bất thường. 

• Triglyceride: Một loại chất béo có trong thực phẩm chúng ta ăn. Lượng triglyceride cao hơn có liên quan đến bệnh tim và viêm tuyến tụy.

Mức HDL tối ưu

Chỉ số HDL của bạn càng cao thì càng tốt. Mức HDL tối ưu để bảo vệ bạn khỏi bệnh tim là 60 mg/dL trở lên. Tuy nhiên, mức cao không bảo vệ bạn khỏi tác động tiêu cực của LDL cao.

Mức HDL bình thường

Mức cholesterol HDL được khuyến nghị thay đổi tùy theo giới tính: 

• Đối với nam giới và những người được xác định là nam khi sinh (AMAB), mức HDL phải là 40 mg/dL hoặc cao hơn để giảm nguy cơ mắc bệnh tim. 
• Đối với phụ nữ và những người được xác định là nữ khi sinh (AFAB), HDL phải là 50 mg/dL hoặc cao hơn để giảm nguy cơ. 
• Đối với trẻ em từ 2-19 tuổi, mức HDL từ 45 mg/dL trở lên được coi là bình thường.

Mức HDL thấp

Mức cholesterol HDL của bạn được coi là thấp khi ở các phạm vi sau:

• Nam giới/AMAB: Dưới 40 mg/dL 
• Phụ nữ/AFAB: Dưới 50 mg/dL  

Nhìn chung, mức HDL thấp có thể góp phần làm tăng mức LDL. Đó là vì cholesterol HDL giúp cơ thể bạn loại bỏ LDL -- cholesterol "xấu". Nó di chuyển LDL ra khỏi động mạch và hướng về gan, nơi loại bỏ LDL khỏi cơ thể bạn. Nếu bạn không có đủ HDL giúp giảm mức LDL, nó không làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim, đau tim và đột quỵ.

Có một số nguyên nhân gây ra mức HDL thấp, bao gồm: 

• Bệnh Tangier: Tình trạng di truyền này (di truyền từ cha mẹ) gây ra tình trạng nồng độ cholesterol HDL thấp. 

• Tăng lipid máu kết hợp gia đình: Những người mắc tình trạng di truyền này (di truyền từ một hoặc cả hai cha mẹ) gặp khó khăn trong việc xử lý cholesterol. Điều đó có nghĩa là cholesterol HDL có thể quá thấp và LDL có thể quá cao.

• Hội chứng chuyển hóa: Nếu bạn bị hội chứng chuyển hóa, HDL thấp có thể là một phần của nó. Nhiều tình trạng sức khỏe kết hợp trong hội chứng này và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, tiểu đường loại 2 và đột quỵ.

• Thừa cân/béo phì: Nếu bạn thừa cân hoặc chỉ số khối cơ thể (BMI) cao hơn 25, thì mức cholesterol HDL của bạn có thể thấp hơn. Ngoài ra, mức cholesterol HDL thấp hơn có liên quan đến tình trạng béo phì, đặc biệt là mỡ quanh bụng.  

• Hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá: Nicotine trong thuốc lá làm giảm HDL của bạn. Tất cả các sản phẩm thuốc lá đều có chứa nicotine, bao gồm cả thuốc lá điện tử.

• Thuốc: Một số loại thuốc có thể làm giảm mức HDL, chẳng hạn như thuốc chẹn beta, một số thuốc lợi tiểu và một số loại khác.

Mức HDL cao

Đối với người lớn, bất kỳ mức nào trên 80 mg/dL đều được coi là cao. Mức HDL cao bất thường cũng có thể gây ra vấn đề. Trong một số trường hợp, nó có thể đẩy nhanh quá trình xơ vữa động mạch - sự tích tụ chất béo trên thành động mạch. 

Cholesterol HDL cao có thể là do: 

• Đột biến gen: Một số thay đổi trong cấu trúc gen có thể khiến cơ thể sản xuất quá nhiều HDL hoặc gặp khó khăn trong việc loại bỏ nó. 

• Viêm đường mật nguyên phát: Bệnh này khiến mật (chất lỏng do gan tạo ra) khó đi qua hệ tiêu hóa. Cơ thể bạn không thể phân hủy chất béo, có thể gây ra tình trạng cholesterol trong máu cao. 

• Rối loạn sử dụng rượu: Uống rượu được biết là làm tăng mức cholesterol "tốt". Nhưng nhiều hơn không nhất thiết là tốt hơn. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng việc tăng HDL từ rượu không mang lại bất kỳ lợi ích nào. Uống rượu cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ và bệnh gan.  

• Thuốc: Một số loại thuốc giúp hạ cholesterol LDL, chẳng hạn như statin, cũng có thể làm tăng mức cholesterol HDL lên mức cao bất thường.  

Làm thế nào để tăng cholesterol HDL

Nếu mức HDL của bạn thấp, bạn có thể thực hiện một số bước để tăng mức HDL và giảm nguy cơ mắc bệnh tim:

• Tập thể dục . Tập thể dục nhịp điệu trong 30 đến 60 phút vào hầu hết các ngày trong tuần có thể giúp tăng cường HDL.
• Bỏ thuốc lá . Khói thuốc lá làm giảm HDL và bỏ thuốc lá có thể làm tăng mức HDL.
• Duy trì cân nặng khỏe mạnh . Bên cạnh việc cải thiện mức HDL, tránh béo phì còn giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim và nhiều tình trạng sức khỏe khác.
• Ăn chế độ ăn Địa Trung Hải. Nó đã được chứng minh là làm tăng mức HDL. Chế độ ăn Địa Trung Hải bao gồm chất béo lành mạnh (chủ yếu là dầu ô liu), rau, trái cây và ngũ cốc nguyên hạt. 
• Hạn chế đồ uống có cồn. Nếu bạn uống rượu, hãy giữ lượng rượu ở mức:
  • Một ly mỗi ngày cho tất cả phụ nữ hoặc nam giới trên 65 tuổi 
  • Tối đa hai ly một ngày cho nam giới từ 65 tuổi trở xuống

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc để cải thiện mức cholesterol của bạn. Hãy nhớ rằng có nhiều yếu tố ngoài cholesterol góp phần gây ra bệnh tim. Bệnh tiểu đường, hút thuốc , huyết áp cao, béo phì và di truyền đều quan trọng.

Vì có quá nhiều yếu tố góp phần gây ra bệnh tim , cholesterol không phải là tất cả. Những người có mức cholesterol HDL bình thường vẫn có thể mắc bệnh tim . Và những người có mức HDL thấp vẫn có thể có trái tim khỏe mạnh. Tuy nhiên, nhìn chung, những người có mức cholesterol HDL thấp sẽ có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn những người có mức HDL cao.

Các chuyên gia khuyên nên xét nghiệm cholesterol theo dõi năm năm một lần đối với hầu hết mọi người. Những người có bảng lipid bất thường hoặc có các yếu tố nguy cơ khác có thể cần xét nghiệm cholesterol thường xuyên hơn .

Nếu bạn có mức cholesterol cao hoặc HDL thấp, hãy thực hiện các bước để tăng cholesterol HDL như ăn uống đúng cách, tập thể dục thường xuyên và không hút thuốc . Thay đổi lối sống có thể tạo ra sự khác biệt lớn đối với hầu hết mọi người và có thể ngăn ngừa bệnh tim và đột quỵ.

Những điều cần biết

Cholesterol "tốt", HDL, rất quan trọng vì nó tham gia vào quá trình loại bỏ cholesterol "xấu" (LDL) khỏi cơ thể bạn. Nồng độ HDL thấp có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, đau tim và đột quỵ. Một số tình trạng sức khỏe nhất định có thể làm giảm nồng độ HDL. Thay đổi lối sống và các kế hoạch điều trị cụ thể có thể tăng cường cholesterol HDL để hỗ trợ sức khỏe tổng thể của bạn.

Câu hỏi thường gặp về Cholesterol HDL

Mức HDL tốt là bao nhiêu?

Đối với nam giới và những người được chỉ định là nam khi sinh (AMAB), mức HDL nên là 40 mg/dL hoặc cao hơn để giảm nguy cơ mắc bệnh tim. Đối với phụ nữ và những người được chỉ định là nữ khi sinh (AFAB), mức HDL nên là 50 mg/dL hoặc cao hơn để giảm nguy cơ. Mức HDL tối ưu để bảo vệ bạn khỏi bệnh tim là 60 mg/dL hoặc cao hơn. 

Cholesterol HDL là cholesterol tốt hay xấu? 

Lipoprotein tỉ trọng cao, hay HDL, được coi là "tốt" vì nó vận chuyển cholesterol đến gan, nơi cholesterol sẽ được loại bỏ trước khi nó có cơ hội tích tụ trong động mạch.  

Mức HDL lành mạnh theo độ tuổi là bao nhiêu? 

• Người từ 19 tuổi trở xuống: Trên 45 mg/dL

• Nam giới/AMAB từ 20 tuổi trở lên: Trên 40 ml/dL

• Phụ nữ/AFAB 20 tuổi trở lên: Trên 50 mg/dL

Làm thế nào để tăng HDL?

Thay đổi lối sống có thể tạo nên sự khác biệt. Sau đây là một số cách giúp tăng cholesterol HDL của bạn:

• Tập thể dục trong 30-60 phút hầu hết các ngày

• Bỏ thuốc lá

• Tránh béo phì bằng cách duy trì cân nặng khỏe mạnh

• Ăn chế độ ăn Địa Trung Hải

• Uống rượu ở mức độ vừa phải

Làm việc với bác sĩ để giải quyết mọi tình trạng bệnh lý và thực hiện bất kỳ thay đổi cần thiết nào về thuốc để giúp cải thiện mức HDL của bạn.  

NGUỒN:

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ.

Kontush, A. Xơ vữa động mạch, huyết khối và sinh học mạch máu, 2003.

NHLBI: "Cholesterol trong máu cao: Những điều bạn cần biết."

Bệnh viện nhi Cincinnati: “Các vấn đề về tăng lipid máu/cholesterol ở trẻ em.”

Phòng khám Cleveland: “Bảng lipid”, “Cholesterol HDL”, “Bệnh Tangier”, “Hội chứng chuyển hóa”, “Viêm đường mật nguyên phát (PBC)”, “Rượu có ảnh hưởng đến cholesterol không?” và “Chế độ ăn Địa Trung Hải”.

Harvard Health Publishing: "Mức HDL (cholesterol “tốt”) thấp dường như có liên quan đến nhiều nguy cơ sức khỏe, không chỉ riêng bệnh tim."

Heart UK: “Cholesterol HDL thấp”, “Cholesterol HDL cao”.

Keck Medicine của USC: “Sự khác biệt giữa Cholesterol tốt và Cholesterol xấu là gì?”

Y khoa Johns Hopkins: “Bảng lipid”.

Tạp chí nghiên cứu lâm sàng và chẩn đoán: "Ảnh hưởng của việc hút thuốc lá và nhai thuốc lá mãn tính đến hồ sơ lipid".

Phòng khám Mayo: “Cholesterol HDL: Cách tăng cholesterol 'tốt' của bạn”, “Tăng cholesterol máu gia đình”, “Biết rõ chỉ số của bạn: Cholesterol”.

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: “Cholesterol trong máu—Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ”.

Chất dinh dưỡng : “Lipoprotein mật độ cao và chế độ ăn Địa Trung Hải: Một đánh giá có hệ thống.”

Béo phì : “Ảnh hưởng của béo phì đến quá trình chuyển hóa lipoprotein mật độ cao.”

Tạp chí Khoa học Y khoa Pakistan : “Mối tương quan giữa Chỉ số Khối cơ thể và Hồ sơ Lipid ở bệnh nhân Đái tháo đường týp 2 đang điều trị tại bệnh viện chăm sóc sức khỏe cấp ba ở Peshawar.”

StatPearls: “Liệu pháp dùng thuốc hạ lipid”.

Tiếp theo trong Tổng quan

• Cholesterol tốt có thể quá cao không?
• Triglyceride cao: Những điều bạn cần biết
• Những điều phụ nữ cần biết về Triglyceride cao
• Khi Triglyceride cao di truyền trong gia đình bạn
• Làm thế nào để hạ thấp Triglyceride của bạn