Cách đọc số liệu Cholesterol

• Mức Cholesterol LDL
• Mức Cholesterol HDL
• Triglyceride
• Mức Cholesterol Toàn Phần
• Xét nghiệm Cholesterol
• Mức Cholesterol Bình Thường
• Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ của bạn
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về mức cholesterol

Người lớn khỏe mạnh nên kiểm tra mức cholesterol thường xuyên bằng xét nghiệm máu gọi là  hồ sơ lipid . Biết những con số này có thể giúp bạn hiểu được nguy cơ mắc bệnh tim và đột quỵ của mình, cho phép bạn thực hiện các thay đổi để giúp giảm nguy cơ nếu cần. 

Hồ sơ lipid bao gồm:

• Tổng lượng cholesterol
• LDL, cholesterol lipoprotein mật độ thấp, còn được gọi là cholesterol "xấu"
• HDL, cholesterol lipoprotein mật độ cao, hay còn gọi là cholesterol "tốt"
• Triglyceride, chất béo được đưa vào máu từ thực phẩm chúng ta ăn

Kết quả xét nghiệm máu của bạn sẽ ở dạng  số . Tuy nhiên, bản thân các con số không đủ để dự đoán nguy cơ mắc  các vấn đề về tim của bạn  hoặc để xác định những gì bạn cần làm để giảm nguy cơ đó. Chúng chỉ là một phần của một phương trình lớn hơn bao gồm tuổi tác,  huyết áp ,  tình trạng hút thuốc  và việc bạn có dùng thuốc huyết áp hay không. Bác sĩ sẽ sử dụng thông tin này để tính toán nguy cơ mắc các vấn đề về tim nghiêm trọng trong 10 năm của bạn.

Càng có nhiều yếu tố nguy cơ, nguy cơ mắc các vấn đề về tim và đột quỵ càng cao. Thực hiện các biện pháp để giảm chúng, bao gồm cả  việc giảm cholesterol , cũng có thể giúp giảm các yếu tố nguy cơ khác mà bạn có.

Bạn và bác sĩ sẽ cùng nhau xây dựng chiến lược để giảm thiểu rủi ro.

Mức Cholesterol LDL

Trong khi bạn có cả cholesterol HDL và LDL trong máu, hầu hết cholesterol lưu thông trong máu của bạn là LDL. Chúng ta thường nghe nói về LDL và cách một số loại thực phẩm nhất định có thể làm tăng mức LDL của chúng ta. Nhưng LDL cũng là thứ mà gan của bạn sản xuất tự nhiên. Cơ thể bạn cần một số LDL vì nó giúp xây dựng tế bào và tạo ra một số hormone và vitamin. 

Vấn đề với  LDL là khi có quá nhiều. Nó có thể tích tụ trên  thành động mạch và làm tăng nguy cơ mắc  bệnh tim . Đó là lý do tại sao LDL được gọi là "xấu" và  số LDL  của bạn càng thấp thì nguy cơ của bạn càng thấp.

Mức cholesterol LDL cao

LDL từ 190 mg/dL trở lên được coi là rất cao. Nếu mức LDL của bạn nằm trong phạm vi này, bác sĩ có thể sẽ đề nghị bạn dùng  statin  ngoài việc lựa chọn lối sống lành mạnh.  Statin  là loại thuốc có thể giúp hạ LDL.

Bạn vẫn có thể cần phải hạ LDL xuống nếu nó dưới 190 mg/dL dựa trên nguy cơ 10 năm của bạn. Bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn nên thay đổi chế độ ăn uống và  tập thể dục , và nếu cần, hãy dùng statin.

Mức cholesterol LDL thấp

Mức LDL thấp không phải là điều bình thường, nhưng điều này có thể xảy ra. Mức LDL dưới 40 mg/dL là rất thấp và có thể làm tăng nguy cơ mắc:

• Lo lắng hoặc trầm cảm
• Đột quỵ xuất huyết
• Bệnh ung thư

Nếu nồng độ vitamin này thấp trong thời kỳ mang thai, chúng có thể gây ra tình trạng sinh non hoặc trẻ sơ sinh nhẹ cân. 

Mức Cholesterol HDL

Khi nói đến cholesterol HDL -- cholesterol "tốt" -- thì số cao hơn có nghĩa là nguy cơ mắc bệnh tim thấp hơn. Điều này là do HDL bảo vệ chống lại bệnh tim bằng cách lấy cholesterol LDL ra khỏi máu của bạn và ngăn không cho nó tích tụ trong động mạch của bạn. Statin có thể làm tăng nhẹ HDL của bạn, cũng như tập thể dục.

Mức cholesterol HDL cao

Với HDL, người ta thường cho rằng mức càng cao thì càng tốt. Mức HDL tốt nhất là 40 mg/dL trở lên đối với những người được chỉ định là nam khi sinh và 50 mg/dL trở lên đối với những người được chỉ định là nữ khi sinh. Nhưng mức HDL từ 100 mg/dL trở lên là quá cao. Điều này cũng có thể khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh tim, giống như LDL cao. 

Mức cholesterol HDL thấp

Nếu lượng HDL của bạn giảm xuống dưới 40 mg/dL nếu bạn là nam giới hoặc dưới 50 mg/dL nếu bạn là nữ giới, bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh tim. 

Triglyceride

Triglyceride không phải là một dạng cholesterol mà là một loại chất béo khác lưu thông trong máu của bạn. Chúng cung cấp năng lượng cho cơ thể bạn và đến từ lượng calo, rượu hoặc đường dư thừa mà bạn tiêu thụ. Chúng được chuyển thành triglyceride và được lưu trữ trong các tế bào mỡ trên khắp cơ thể.

Triglyceride là dạng chất béo tồn tại nhiều nhất trong thực phẩm và cơ thể. Nồng độ triglyceride cao có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh động mạch vành cao hơn. Sau đây là phân tích.

 Khi bạn có mức triglyceride cao , rất có khả năng bạn cũng có mức cholesterol "tốt" HDL thấp và mức cholesterol "xấu" LDL cao. Sự kết hợp này làm tăng nguy cơ bạn bị đau tim hoặc đột quỵ . Nhiều loại thuốc điều trị mức cholesterol bất thường cũng giúp giảm số lượng triglyceride cao.

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thêm thuốc, chẳng hạn như thuốc viên để hạ huyết áp và nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ và tiểu đường . Nếu lượng triglyceride của bạn rất cao -- trên 500 mg/dL -- bạn cũng có thể dùng thuốc để hạ thấp chúng.

Triglyceride cao

Nồng độ triglyceride cao, trên 150 mg/dL, sẽ làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim, giống như nồng độ LDL cao.

Sau đây là một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng mức triglyceride:

• Ít vận động, không hoạt động thể chất
• Ăn thực phẩm có nhiều đường và chất béo bão hòa
• Tiêu thụ quá nhiều rượu
• Bệnh thận
• Bệnh gan
• Bệnh tiểu đường
• Bệnh tuyến giáp
• Bị thừa cân hoặc béo phì
• Hội chứng chuyển hóa
• Một số loại thuốc, đặc biệt là thuốc điều trị:
  • Ung thư vú
  • HIV
  • Huyết áp cao (hiếm gặp)

Một số người có nguy cơ di truyền mắc bệnh triglyceride cao, bao gồm những người có tổ tiên là người Nam Á và những người mắc chứng rối loạn chuyển hóa lipid di truyền.

Nếu bạn có lượng triglyceride cao, bác sĩ có thể khuyên bạn nên:

• Tập thể dục thường xuyên, ít nhất 30 phút mỗi ngày
• Thay đổi chế độ ăn uống của bạn để hạn chế thực phẩm chế biến, đường, carbohydrate tinh chế và chất béo bão hòa
• Giảm cân nếu cần thiết
• Giảm lượng rượu tiêu thụ

Nếu cần thiết, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc để hạ huyết áp. Thuốc này cũng có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh tim, đột quỵ và  tiểu đường . Nếu triglyceride của bạn rất cao -- trên 500 mg/dL -- bạn cũng có thể dùng thuốc để hạ huyết áp.

Triglyceride thấp

Các nhà nghiên cứu chưa tìm thấy phạm vi nào quá thấp đối với triglyceride, và việc có mức triglyceride thấp là tốt. Nếu các con số của bạn liên tục rất thấp, bác sĩ có thể muốn tìm hiểu lý do. Triglyceride rất thấp có thể là do:

• Ăn một chế độ ăn rất ít chất béo
• Cường giáp
• Hội chứng kém hấp thu, khiến cơ thể không hấp thụ được chất béo sau khi ăn
• Suy dinh dưỡng 

Mức Cholesterol Toàn Phần

Tổng lượng cholesterol trong máu của bạn là thước đo LDL, HDL và các thành phần lipid khác (chất béo). Bác sĩ sẽ sử dụng tổng lượng cholesterol của bạn khi xác định nguy cơ mắc bệnh tim và cách kiểm soát tốt nhất.

Xét nghiệm Cholesterol

Có thể một số người sẽ ngạc nhiên, nhưng xét nghiệm cholesterol nên bắt đầu từ thời thơ ấu. Là một phần của các chuyến thăm khám sức khỏe, xét nghiệm lipid đầu tiên của trẻ khỏe mạnh nên được thực hiện khi trẻ từ 9 đến 11 tuổi và xét nghiệm thứ hai một lần nữa khi trẻ từ 17 đến 21 tuổi. Sau đó, trẻ nên được xét nghiệm 5 năm một lần. Khi nam giới đến tuổi 45, họ nên được xét nghiệm 1 đến 2 năm một lần và phụ nữ khi họ bước sang tuổi 55. Mọi người nên được xét nghiệm hàng năm khi họ đến tuổi 65.

Bác sĩ có thể đề nghị lịch xét nghiệm lipid thường xuyên hơn nếu bạn:

• Thừa cân hoặc béo phì
• Không hoạt động thể chất
• Ăn chế độ ăn nhiều thực phẩm chế biến, chất béo và đường
• Hút thuốc lá
• Bị tiểu đường
• Có tiền sử gia đình bị đau tim hoặc cholesterol cao
• Đang dùng statin hoặc các phương pháp điều trị khác cho bệnh cholesterol cao

Xét nghiệm VLDL

Bác sĩ cũng có thể đề nghị xét nghiệm VLDL hoặc xét nghiệm "cholesterol lipoprotein tỷ trọng rất thấp". Gan của bạn tạo ra VLDL, một nửa trong số đó được tạo thành từ triglyceride. Nó không được đo trong hồ sơ lipid chuẩn và phải được chỉ định cụ thể.

Xét nghiệm VLDL là xét nghiệm máu đơn giản và bạn có thể phải nhịn ăn từ 9 đến 12 giờ trước đó. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có phải nhịn ăn trước khi đi xét nghiệm không.

Mức Cholesterol Bình Thường

Bạn biết mức cholesterol của mình là bao nhiêu, nhưng chúng có ý nghĩa gì? Ở Hoa Kỳ, các con số được đo bằng miligam (mg) và decilit (dL). Phòng xét nghiệm sẽ xem có bao nhiêu miligam cholesterol trong 1 decilit máu và họ đưa ra một con số mg/dL.

Mỗi người có số lượng cholesterol khác nhau tùy theo độ tuổi và giới tính khi sinh. Trẻ em khỏe mạnh, từ 19 tuổi trở xuống, nên có:

• Tổng lượng cholesterol dưới 170 mg/dL
• LDL dưới 110 mg/dL
• HDL trên 45 mg/dL

Người lớn khỏe mạnh từ 20 tuổi trở lên nên có:

• Tổng lượng cholesterol 125 đến 200 mg/dL
• LDL dưới 100 mg/dL
• HDL 40 mg/dL trở lên (được chỉ định là nam khi sinh), 50 mg/dL trở lên (được chỉ định là nữ khi sinh)

Mục tiêu về lượng triglyceride lành mạnh là:

• Trẻ em và thanh thiếu niên từ 10 đến 19 tuổi: dưới 90 mg/dL 
• Người lớn: dưới 150 mg/dL

Bệnh tim, tiểu đường, béo phì và các yếu tố khác có thể thay đổi những con số đó, vì vậy điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ về các mục tiêu cụ thể của bạn. Ví dụ, một người bị bệnh tim hoặc các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim có thể có mức mục tiêu thấp hơn nhiều: dưới 70 mg/dL, trong khi mức mục tiêu trung bình là 100 mg/dL. 

Những câu hỏi cần hỏi bác sĩ của bạn

Nếu xét nghiệm cho thấy bạn có lượng cholesterol cao, bạn có thể muốn hỏi bác sĩ những câu hỏi này trong lần khám tiếp theo.

1. Những nguy hiểm của việc có cholesterol cao là gì? Những vấn đề khác có thể phát triển không?

2. Nguyên nhân nào có thể khiến lượng cholesterol của tôi quá cao? Có phải do di truyền không?

3. Có những việc gì tôi có thể làm ở nhà hoặc trong cuộc sống để giảm cholesterol không?

4. Có cần dùng thuốc không? Có phương pháp điều trị thay thế nào không?

5. Nếu cần dùng thuốc thì thuốc đó có tác dụng như thế nào?

6. Tôi có thể dùng thuốc trong bao lâu? Tác dụng phụ là gì? Sử dụng thuốc trong thời gian dài có gây hại không?

7. Tập thể dục có thể giúp giảm cholesterol như thế nào?

8. Tôi có thể tìm hiểu thêm về cách sống chung với cholesterol cao ở đâu?

9. Tôi nên thay đổi những gì trong chế độ ăn uống của mình?

10. Tôi cần kiểm tra mức cholesterol bao lâu một lần?

Những điều cần biết

Cholesterol là một chất tự nhiên có trong cơ thể bạn, nhưng bạn cũng có thể hấp thụ quá nhiều cholesterol thông qua chế độ ăn uống. Điều quan trọng là phải nhận thức được mức cholesterol của mình bằng cách kiểm tra chúng thường xuyên vì mức LDL cao và HDL thấp có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Hãy hỏi bác sĩ về xét nghiệm cholesterol và tần suất bạn cần xét nghiệm.

Câu hỏi thường gặp về mức cholesterol

• Mức cholesterol tốt theo độ tuổi là bao nhiêu? Nếu bạn 19 tuổi trở xuống, mức cholesterol toàn phần khỏe mạnh là dưới 17 mg/dL, LDL dưới 110 mg/dL và HLD trên 45 mg/dL. Nếu bạn 20 tuổi trở lên, mức cholesterol toàn phần khỏe mạnh là từ 125 đến 200 mg/dL và LDL dưới 100 mg/dL. Những người được chỉ định là nam khi sinh ra nên có HDL từ 40 mg/dL trở lên, trong khi những người được chỉ định là nữ khi sinh ra là 50 mg/dL trở lên.

• Tôi đọc kết quả xét nghiệm cholesterol của mình như thế nào? Mức cholesterol được đo bằng lượng cholesterol trong một đơn vị máu. Ở Hoa Kỳ, đây là số miligam (mg) trong một decilit (dL) máu. Vì vậy, mức LDL có thể trông giống như 100 mg/dL trên kết quả xét nghiệm của bạn.

• Phạm vi bình thường của HDL và LDL là bao nhiêu? Phạm vi bình thường hoặc trung bình của HDL là trên 40 mg/dL đối với những người được chỉ định là nam khi sinh và trên 50 đối với những người được chỉ định là nữ khi sinh. Đối với tất cả người lớn khỏe mạnh, phạm vi LDL trung bình phải dưới 110 mg/dL.

• 7 có phải là mức cholesterol tốt không? Con số 7 cho mức cholesterol sẽ không phải là phép đo bằng mg/dL, được sử dụng ở Hoa Kỳ, nhưng có thể là phép đo được sử dụng ở các quốc gia khác. Ví dụ, Canada sử dụng milimol trên lít, hoặc mmol/L, cho các xét nghiệm cholesterol. 7 mmol/L là mức LDL rất cao.

• Năm dấu hiệu của cholesterol cao là gì? Nếu bạn bị cholesterol cao, bạn có thể có:

• Bệnh động mạch ngoại biên, hay PAD
• Đột quỵ
• Huyết áp cao
• Bệnh tiểu đường loại 2
• Đau tim

• Mức cholesterol 250 có cao không? Mức LDL 250 mg/dL là rất cao.

NGUỒN:

Cleveland Clinic: "Sức khỏe tim mạch và phòng ngừa", "Hội chứng chuyển hóa", "Số lượng cholesterol và ý nghĩa của chúng", "Các bệnh về cholesterol cao", Trung tâm tim mạch Cleveland Clinic.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Triglyceride: Những câu hỏi thường gặp", "Triglyceride", "Về hội chứng chuyển hóa", "Cholesterol là gì?"

Talayero, B. Báo cáo Tim mạch hiện tại , tháng 12 năm 2011.

Quỹ Y khoa Palo Alto: "Hướng dẫn chế độ ăn uống để giảm Triglyceride."

Trường Y khoa Đại học Massachusetts: "Những điều bạn có thể làm để giảm lượng triglyceride."

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Cholesterol trong máu cao: Những điều bạn cần biết", "Triglycerid trong máu cao".

HealthLink BC: “Xét nghiệm Cholesterol và Triglyceride.”

Phòng khám Mayo: “Mức cholesterol: Có thể quá thấp không?” “Cholesterol HDL: Làm thế nào để tăng cholesterol 'tốt' của bạn”, “Triglyceride: Tại sao chúng lại quan trọng?” “Hội chứng chuyển hóa”, “Xét nghiệm cholesterol”, “Cholesterol VDLD: Có gây hại không?”

Núi Sinai: “Mức độ Triglyceride.”

Đại học Rochester: “VDLD Cholesterol.”

Tiếp theo trong Tổng quan

• Cholesterol ngưỡng là gì?
• Giảm Cholesterol Cao Của Bạn
• Cholesterol có thể quá thấp không?
• Lipoprotein tỷ trọng rất thấp (VLDL) là gì?
• Cholesterol HDL: Cholesterol tốt