Xét nghiệm Apolipoprotein B-100 (ApoB) là gì?

• Apolipoprotein B là gì?
• Tại sao tôi cần xét nghiệm Apolipoprotein B-100?
• Xét nghiệm Apolipoprotein B-100 được thực hiện như thế nào?
• Kết quả xét nghiệm có ý nghĩa gì?
• Liệu có điều gì có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm ApoB100 không?

Xét nghiệm ApoB giúp bác sĩ phân tích xem bạn có nguy cơ mắc bệnh tim hay không  . Xét nghiệm này đo lượng apolipoprotein B trong máu của bạn. Apolipoprotein B gắn vào các loại cholesterol âm tính gây ra  sự tích tụ mảng bám trong mạch máu của bạn, có thể dẫn đến tổn thương và bệnh tim.  

Apolipoprotein B là gì?

Apolipoprotein B-100 là một loại protein giúp  vận chuyển chất béo và cholesterol qua cơ thể bạn. Nó còn được gọi là apolipoprotein B hoặc apoB, viết tắt.

Cơ thể bạn cần chất béo  và cholesterol để sản xuất hormone và giữ cho các tế bào khỏe mạnh. Mặc dù cần thiết, chất béo và cholesterol không hòa tan tốt trong máu. Để cơ thể bạn có thể vận chuyển những hợp chất này, chúng được đóng gói thành một hợp chất gọi là lipoprotein, với một apolipoprotein ở bên ngoài. 

ApoB mang theo nhiều loại lipoprotein, được gọi là cholesterol xấu :

• Lipoprotein,  như chylomicron
• Lipoprotein tỷ trọng rất thấp (VLDL)
• Lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL)
• Lipoprotein mật độ trung gian (IDL). 

Có hai loại apoB: apoB-48, được tạo ra trong ruột của bạn, và apoB-100, được tạo ra trong gan của bạn. ApoB-48 mang chất béo  và cholesterol đến gan của bạn, nơi nó được đóng gói lại và kết hợp với apoB-100. Từ đây, nó di chuyển khắp cơ thể bạn.

Protein apoB bám vào các thụ thể trên tế bào của bạn, cho phép lipoprotein, hay cholesterol xấu, đi vào tế bào. Khi vào bên trong, nó bị phân hủy, giải phóng chất béo và  cholesterol vào máu của bạn. Cholesterol xấu có thể gây ra sự tích tụ mảng bám trong mạch máu của bạn.

Tại sao tôi cần xét nghiệm Apolipoprotein B-100?

Người khỏe mạnh có một lượng nhỏ cholesterol mật độ thấp trong máu, nhưng số lượng cao hơn có thể có nghĩa là bạn có nguy cơ mắc các vấn đề về tim. Vì mỗi loại cholesterol này mang một apoB, nên xét nghiệm này là một biện pháp tốt để đo tổng lượng lipoprotein hoặc  cholesterol xấu có trong máu của bạn. 

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm này vì nhiều lý do khác nhau, bao gồm:

• Tiền  sử gia đình mắc bệnh tim
• Đã được chẩn đoán trước đó về các vấn đề về tim
• Để theo dõi điều trị
• Có cholesterol trong máu cao hoặc mỡ trong máu

Bác sĩ có thể yêu cầu  các xét nghiệm khác cùng với xét nghiệm apoB-100. Chúng có thể bao gồm bảng lipid , đo lường nhiều thứ khác nhau: 

• Mức cholesterol
• Mức độ Triglyceride
• Sự tồn tại của cholesterol "tốt" hoặc lipoprotein mật độ cao
• Tỷ lệ lipoprotein mật độ thấp (LDL)

 Bác sĩ có thể so sánh kết quả xét nghiệm lipid với kết quả xét nghiệm apoB để phân tích nguy cơ mắc bệnh tim tổng thể của bạn. 

Xét nghiệm Apolipoprotein B-100 được thực hiện như thế nào?

Xét nghiệm apoB là xét nghiệm máu đơn giản. Kỹ thuật viên phòng xét nghiệm hoặc y tá  sẽ lấy máu từ cánh tay của bạn để phân tích.  

Nếu bác sĩ yêu cầu bạn làm các xét nghiệm khác, như xét nghiệm lipid, bạn có thể cần nhịn ăn trong 12 giờ trước khi làm xét nghiệm. Khi nhịn ăn, điều quan trọng là chỉ uống nước. Bác sĩ sẽ cho bạn biết nếu điều này là cần thiết.

Kết quả xét nghiệm có ý nghĩa gì?

Phạm vi bình thường của apolipoprotein B là dưới 90 miligam trên decilit, hoặc mg/dL, máu. Nếu bạn nhận được kết quả xét nghiệm bình thường, bạn có lượng lipoprotein thích hợp trong máu và  nguy cơ mắc bệnh tim của bạn thấp.

Kết quả bất thường có thể có một số ý nghĩa. 

Mức apoB cao. Mức ApoB-100 đo được trên 110 miligam trên decilit là cao. Nếu kết quả xét nghiệm của bạn cho thấy mức cao hơn bình thường , bạn có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn bình thường. 

Một số tình trạng bệnh lý tiềm ẩn có thể gây ra mức apoB cao, bao gồm:

• Suy giáp
• Bệnh thận
• Bệnh tiểu đường
• Mang thai, gây ra mức độ cao tạm thời

Mức apoB thấp . Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy bạn có lipoprotein thấp hơn bình thường trong máu, có thể có một số tình trạng tiềm ẩn ngăn cơ thể bạn sản xuất lipoprotein hoặc apolipoprotein. Bao gồm:

• Hội chứng Reye
• Tuyến giáp hoạt động quá mức
• Suy dinh dưỡng
• Sẹo gan, được gọi là  xơ gan
• Bệnh nặng
• Thiếu hụt apolipoprotein B, một tình trạng di truyền hiếm gặp được gọi là hội chứng Bassen-Kornzweig

Bác sĩ cũng có thể so sánh mức apoB của bạn với mức apoA trong máu. ApoA là một apolipoprotein gắn vào  cholesterol tốt của bạn . Nếu bạn có nhiều apoB hơn apoA, bạn có thể có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn. 

Liệu có điều gì có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm ApoB100 không?

Bên cạnh các tình trạng có thể gây ra mức thấp hoặc cao, các loại thuốc khác và  các yếu tố lối sống có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm của bạn. Bao gồm:

• Thuốc nội tiết tố như androgen, estrogen và progestin
• Thuốc chẹn beta
• Thuốc lợi tiểu
• Thuốc tuyến giáp
• Thuốc Statin
• Vitamin B3
• Ca phẫu thuật
• Giảm cân
•  Chế độ ăn nhiều chất béo
• Một số chất bổ sung và thảo dược

Hãy đảm bảo trao đổi với bác sĩ về tất cả các loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung mà bạn đang dùng trước khi xét nghiệm. Hãy nhớ rằng phạm vi bình thường của apoB cũng có thể thay đổi tùy theo phòng xét nghiệm và khu vực, tùy theo phương pháp sử dụng hoặc tùy theo giới tính, độ tuổi và tiền sử sức khỏe của bạn. Hãy trao đổi với bác sĩ để tìm hiểu thêm về ý nghĩa của kết quả cụ thể của bạn.

NGUỒN:

Devaraj, S., Semaan, J., Jialal, I.,  StatPearls , “Hóa sinh, Apolipoprotein B,” Nhà xuất bản StatPearls, 2021.

Medscape: “Apolipoprotein B.”

Xét nghiệm trực tuyến trong Sổ tay hướng dẫn của Merck: “Apo B.”

Trung tâm Y tế Đại học Rochester: “Apolipoprotein B-100.”

Thư viện Y khoa Quốc gia Hoa Kỳ MedlinePlus: “Gen APOB.”

Tiếp theo trong Kiểm tra & Chẩn đoán

• Bộ dụng cụ xét nghiệm Cholesterol tại nhà
• Nhịn ăn để xét nghiệm máu
• Ai điều trị bệnh Cholesterol cao?
• Chuyên gia xét nghiệm lipid là gì?
• Chẩn đoán Cholesterol cao