Cholesterol: Nghiên cứu mới nhất

• Một cách tiếp cận cá nhân hơn
• Đơn thuốc cho bài tập
• Ngoài Statin
• Công nghệ nano 'ăn' mảng bám
• Sức khỏe đường ruột có thể giúp ích

Cholesterol cao làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim , đau tim và đột quỵ . Chế độ ăn uống và lối sống lành mạnh có thể cải thiện mức cholesterol của bạn. Thuốc cũng có thể giúp ích. Tuy nhiên, các bác sĩ và nhà khoa học vẫn tiếp tục nghiên cứu cholesterol để xem họ có thể tìm hiểu thêm điều gì về nó.

Sau đây là một số tiến bộ mà họ đã đạt được trong cách suy nghĩ, phòng ngừa và điều trị tình trạng cholesterol cao.

Một cách tiếp cận cá nhân hơn

Các bác sĩ từng nghĩ rằng mức cholesterol của mọi người nên gần như nhau. Bây giờ, bác sĩ sẽ xem xét các con số của bạn cùng với các yếu tố nguy cơ khác mà bạn có đối với bệnh tim. Các yếu tố đó bao gồm huyết áp , lượng đường trong máu , tuổi tác và cân nặng . Nguy cơ mắc các vấn đề về tim càng cao , bác sĩ có thể đề nghị bạn cố gắng giảm mức cholesterol càng thấp .

Đơn thuốc cho bài tập

Nếu bạn có cholesterol cao và huyết áp cao nhẹ , nhưng bạn có nguy cơ mắc bệnh tim thấp, bác sĩ có thể không kê đơn thuốc ngay lập tức. Hướng dẫn mới từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyên bạn nên ngồi ít hơn và vận động nhiều hơn như phương pháp điều trị đầu tiên.

Hoạt động thể chất có thể làm giảm cholesterol LDL (lipoprotein mật độ thấp hoặc “xấu”) từ 3 đến 6 miligam trên decilit (mg/dL) trong máu của bạn. Nó cũng làm giảm huyết áp của bạn.

Khoảng 150 phút tập thể dục vừa phải mỗi tuần là lý tưởng. Nhưng bạn có thể thấy sự khác biệt về mức cholesterol chỉ với 5 đến 10 phút vận động mỗi ngày.

Ngoài Statin

Bác sĩ thường kê đơn thuốc statin để điều trị cholesterol cao, nhưng không phải ai cũng có hiệu quả với những loại thuốc này. Những người không đáp ứng với loại thuốc này hoặc có tác dụng phụ khó chịu, hiện có một số lựa chọn khác, chẳng hạn như:

• Chất ức chế PCSK9: PCSK9 là một loại protein do gan của bạn tạo ra. Bạn càng có nhiều, cơ thể bạn càng khó loại bỏ cholesterol LDL . Một loại thuốc mới gọi là chất ức chế PCSK9 có thể chặn PCSK9. Theo cách đó, nó sẽ không can thiệp vào cholesterol. Bạn có thể dùng những loại thuốc này riêng lẻ hoặc với statin . Bạn tiêm chúng, thường là khoảng 2 tuần một lần.

Nếu bạn mắc phải tình trạng di truyền gọi là tăng cholesterol máu gia đình , thuốc ức chế PCSK9 có thể có hiệu quả hơn so với statin.

• Liệu pháp siRNA: Liệu pháp siRNA (RNA can thiệp nhỏ) có thể điều trị một số tình trạng sức khỏe bằng cách thay đổi cách một số gen của bạn hoạt động. Một loại thuốc mới có tên là inclisiran ( Leqvio ) sử dụng công nghệ này để điều trị cho người lớn mắc chứng tăng cholesterol máu gia đình dị hợp tử (HeFH) hoặc bệnh tim mạch xơ vữa động mạch lâm sàng (ASCVD) cần hạ LDL thêm. Thuốc này làm giảm mức LDL của bạn bằng cách phá vỡ gen tạo ra PCSK9. Inclisiran có dạng tiêm, tiêm cách nhau vài tháng. Bạn có thể sử dụng thuốc này cùng với các phương pháp điều trị hạ cholesterol khác hoặc dùng riêng.
• Axit bempedoic: Giống như statin, loại thuốc mới này khiến cholesterol khó hình thành trong cơ thể bạn hơn. Axit bempedoic, là một viên thuốc bạn nuốt, có thể làm giảm mức LDL của bạn tới 15%. Hiện tại, bạn chỉ có thể nhận được đơn thuốc nếu bạn có tiền sử gia đình bị cholesterol cao hoặc bạn mắc bệnh tim mạch xơ vữa động mạch (ACD).

Công nghệ nano 'ăn' mảng bám

Cholesterol có thể gây ra các mảng bám mỡ được gọi là mảng bám hình thành bên trong động mạch của bạn . Theo thời gian, nó có thể bắt đầu chặn lưu lượng máu của bạn . Tình trạng này, được gọi là xơ vữa động mạch , làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim và đột quỵ . Các nhà khoa học gần đây đã tạo ra một hạt nano -- một vật thể nhỏ mà mắt thường không thể nhìn thấy -- để ăn mòn lớp sáp tích tụ này. Nó vẫn đang trong chế độ thử nghiệm, nhưng trong tương lai, một loại thuốc có chứa hạt nano này có thể là một phần của phương pháp điều trị xơ vữa động mạch.

Sức khỏe đường ruột có thể giúp ích

Các nhà nghiên cứu đã nghĩ trong một thời gian rằng sức khỏe đường ruột đóng vai trò trong mức cholesterol , nhưng vẫn chưa rõ chính xác như thế nào. Nhưng giờ đây họ biết rằng probiotic (vi khuẩn sống “tốt”) và prebiotic (nuôi dưỡng các vi khuẩn có lợi trong ruột của bạn) có thể làm giảm cholesterol LDL và triglyceride , một loại chất béo trong máu khác. Những vi khuẩn đường ruột này cũng có thể làm tăng cholesterol lipoprotein tỷ trọng cao (HDL, hay “tốt”).

Hãy trao đổi với bác sĩ nếu bạn muốn thử men vi sinh hoặc prebiotic. Lượng bạn cần để có kết quả vẫn đang được xem xét và quá nhiều có thể dẫn đến đau dạ dày .

NGUỒN:

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Cholesterol là gì?” “Đơn thuốc khuyên ngồi ít hơn, vận động nhiều hơn dành cho người bị huyết áp và cholesterol cao nhẹ”, “Hiểu rõ về cholesterol -- cholesterol tốt, cholesterol xấu và cholesterol trong chế độ ăn uống”.

Johns Hopkins Medicine: “Cách giảm cholesterol: Thuốc mới.”

Harvard Health Publishing: “Statin có đủ không? Khi nào nên cân nhắc dùng thuốc ức chế PCSK9.”

Đại học bang Michigan: “Các hạt nano tiêu diệt các mảng bám gây ra cơn đau tim.”

Tạp chí Khoa học Phân tử Quốc tế : Tác dụng hạ Cholesterol của Probiotics và Prebiotics: Tổng quan về các phát hiện trong cơ thể sống và trong ống nghiệm.”

Truyền tín hiệu và liệu pháp nhắm mục tiêu : “SiRNA điều trị: công nghệ tiên tiến.”

Tế bào chủ và vi khuẩn : “Sự trao đổi chất cholesterol của vi khuẩn đường ruột người chưa được nuôi cấy ảnh hưởng đến mức cholesterol của vật chủ”.

Mayo Clinic: “Hỏi & Đáp của Mayo Clinic: Thuốc điều trị cholesterol cao.”

Cơ quan Y khoa Châu Âu: “Leqvio.”

FDA: “Inclisiran.”

UC Health: “Tôi nên biết gì về hướng dẫn mới về cholesterol?”

Tiếp theo trong điều trị

• Tác dụng phụ của Statin
• Statin: Mẹo kiểm soát cơn đau cơ
• Không dung nạp Statin là gì?
• Khi Statin không có tác dụng
• Những điều bạn cần biết về chất ức chế PCSK9