Statin: Mẹo kiểm soát cơn đau cơ

• Ai bị đau cơ liên quan đến Statin?
• Mẹo để kiểm soát cơn đau cơ
• Khi nào đau cơ là trường hợp khẩn cấp?

Statin là thuốc theo toa giúp hạ thấp mức cholesterol LDL “xấu” cao . Các bác sĩ kê đơn rất nhiều vì chúng an toàn và đã được chứng minh là có thể làm giảm nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ . Nhưng statin có thể gây ra một số triệu chứng không mong muốn, chẳng hạn như đau cơ .

Các bác sĩ không hiểu nguyên nhân chính xác gây đau cơ liên quan đến statin. Nhưng có bằng chứng cho thấy những loại thuốc này có thể thay đổi cách các tế bào của bạn sử dụng năng lượng hoặc khiến canxi và protein rò rỉ ra khỏi cơ. Một số người có thể nhạy cảm hơn với những thay đổi này so với những người khác.

Bạn có thể không bị đau nhức. Nhưng nếu có, đừng ngừng uống thuốc. Hãy trao đổi với bác sĩ trước. Họ sẽ đảm bảo không có vấn đề gì nghiêm trọng hơn xảy ra. Sau đó, họ sẽ thảo luận về các chiến lược để giảm cholesterol trong khi vẫn làm dịu cơn đau cơ.

Ai bị đau cơ liên quan đến Statin?

Các nghiên cứu cho thấy khoảng 5% số người tham gia thử nghiệm thuốc bị những cơn đau này. Nhưng trong thực tế, có tới 30% số người dùng stain phàn nàn về chứng đau cơ. Một số chuyên gia cho rằng con số cao hơn này một phần là do hiệu ứng “nocebo”. Điều đó có nghĩa là bạn cảm thấy một số triệu chứng xấu vì bạn mong đợi điều đó.

Đau cơ liên quan đến statin , nếu có xảy ra, thường xảy ra trong vòng vài tháng đầu sau khi bạn bắt đầu dùng thuốc hoặc tăng liều. Bạn có thể cảm thấy đau nhức hoặc yếu liên tục ở vai, đùi, hông hoặc bắp chân . Nếu bạn giống như hầu hết mọi người, nó sẽ ảnh hưởng đến cả hai bên cơ thể bạn như nhau.

Các triệu chứng của bạn có thể nhẹ hoặc nghiêm trọng đến mức ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn. Tác dụng phụ này có thể hoặc không thể cải thiện khi bạn dùng thuốc lâu hơn.

Nguy cơ đau cơ liên quan đến statin của bạn sẽ tăng lên nếu:

• Bạn 80 tuổi hoặc lớn hơn
• Bạn là một phụ nữ nhỏ bé
• Bạn đã mắc bệnh về cơ
• Bạn có vấn đề về thận , gan hoặc tuyến giáp
• Bạn dùng statin liều cao hơn

Mẹo để kiểm soát cơn đau cơ

Bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện một số bước, bao gồm:

Nghỉ dùng statin. Đây là lúc bạn ngừng dùng thuốc trong 3 đến 4 tuần. Cơn đau cơ của bạn sẽ biến mất vào thời điểm đó nếu nó liên quan đến statin. Một cách khác để thực hiện điều này là dùng statin cách ngày. Điều này có thể giúp tiếp tục giảm cholesterol xấu mà không bị đau cơ.

Thay đổi liều dùng. Đau nhức cơ bắp đôi khi trở nên nhẹ hơn hoặc biến mất khi bạn giảm lượng statin dùng. Bác sĩ sẽ xem xét ưu và nhược điểm của lựa chọn này. Nếu mức LDL của bạn rất cao khi dùng liều thấp hơn, bạn có thể cần phải thay đổi lối sống hoặc thêm một loại thuốc điều trị cholesterol khác.

Chuyển sang thuốc khác. Các triệu chứng của bạn có thể cải thiện nếu bạn dùng một loại statin khác. Nếu cơn đau cơ của bạn vẫn tiếp diễn sau khi bạn dùng một loại statin khác, có một số loại thuốc hạ cholesterol khác mà bạn có thể thử.

Nếu không có phương pháp nào ở trên có hiệu quả, hãy hỏi bác sĩ về các loại thuốc không phải statin, chẳng hạn như:

• Ezetimib
• Chất cô lập axit mật
• Chất ức chế PCSK9
• Chất ức chế adenosine triphosphate-citrate lyase (ACL)

Kiểm tra tương tác. Trao đổi với bác sĩ về tất cả các loại thuốc, thảo dược hoặc thực phẩm bổ sung mà bạn đang dùng. Một số hóa chất có thể kết hợp với statin để tăng nguy cơ tác dụng phụ. Statin có thể gây ra tác dụng phụ khi kết hợp với các loại thuốc sau:

• Nước ép bưởi
• Thuốc chẹn kênh canxi
• Thuốc điều trị nhịp tim
• Thuốc ức chế miễn dịch
• Thuốc kháng sinh có đuôi là -mycin
• Thuốc chống nấm có đuôi là -azole
• Một số thuốc chống trầm cảm
• Một số phương pháp điều trị bằng hormone

Hãy vận động. Cảm thấy đau nhức sau khi tập luyện là bình thường . Nhưng nghiên cứu trên động vật và con người cho thấy rằng tập thể dục vừa phải có thể bảo vệ cơ khỏi một số tác dụng phụ liên quan đến statin. Nếu bạn mới bắt đầu tập thể dục, hãy trao đổi với bác sĩ về những gì an toàn.

Hỏi về bài tập dài hoặc cường độ cao. Đau cơ có thể tăng lên nếu bạn hoạt động thể chất nhiều. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị bạn ngừng dùng statin một hoặc hai ngày trước khi bạn tập thể dục nghiêm túc, chẳng hạn như chạy marathon.

Kiểm tra tuyến giáp của bạn . Đau cơ và yếu cơ có thể là dấu hiệu của bệnh suy giáp . Bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm máu đơn giản để kiểm tra mức độ tuyến giáp của bạn để xem bạn có cần điều trị hay không.

Thay đổi lối sống. Chế độ ăn uống lành mạnh cho tim giàu chất xơ và ít chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa có thể làm giảm cholesterol “xấu” ( LDL ) của bạn. Hoạt động thể chất thường xuyên -- 150 phút tập thể dục vừa phải mỗi tuần -- có thể làm tăng mức cholesterol “tốt” (HDL) của bạn. Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc. Những thay đổi này đôi khi có thể làm giảm liều lượng bạn cần dùng.

Khi nào đau cơ là trường hợp khẩn cấp?

Hầu hết các cơn đau liên quan đến statin đều không có hại. Nhưng hiếm khi, statin có thể gây tổn thương cơ nghiêm trọng. Bạn có thể mắc phải tình trạng đe dọa tính mạng gọi là tiêu cơ vân . Tình trạng này chỉ xảy ra với một số ít người trong số một triệu người dùng những loại thuốc này. Khả năng mắc bệnh của bạn tăng lên nếu bạn dùng liều cao statin hoặc dùng các loại thuốc khác cùng lúc.

Bác sĩ có thể tiến hành xét nghiệm máu và nước tiểu của bạn để kiểm tra tình trạng này. Hãy cho họ biết ngay nếu bạn có sự kết hợp của các triệu chứng sau:

• Đau cơ nghiêm trọng
• Nước tiểu màu đỏ hoặc nâu
• Cơ yếu

NGUỒN:

Kunal N. Karmali, MD, Bệnh viện DuPage Trung ương Y học Tây Bắc.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Thuốc điều trị cholesterol”, “Phòng ngừa và điều trị cholesterol cao (tăng lipid máu)”.

JACC: Khoa học cơ bản đến chuyển dịch : “Cơ chế gây bệnh cơ do Statin gây ra”.  

Deutsches Arzteblatt International : “Các lựa chọn điều trị cho các triệu chứng cơ liên quan đến Statin.”

Xơ vữa động mạch, huyết khối và sinh học mạch máu : “An toàn của Statin và các tác dụng phụ liên quan: Tuyên bố khoa học từ Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ.”

Phòng khám Mayo: “Tác dụng phụ của statin: Cân nhắc lợi ích và rủi ro.”

Million Hearts (CDC): “Thông tin chi tiết về Statin: Bạn cần biết những gì?”

CPJRBC: “Phòng ngừa và quản lý tác dụng phụ của statin: Một cách tiếp cận thực tế dành cho dược sĩ.”

UpToDate: “Giáo dục bệnh nhân: Tiêu cơ vân (Những điều cơ bản).”

Tiếp theo trong điều trị

• Không dung nạp Statin là gì?
• Khi Statin không có tác dụng
• Những điều bạn cần biết về chất ức chế PCSK9
• Các phương pháp điều trị thay thế cho bệnh Cholesterol cao
• Bổ sung thông minh cho Cholesterol và Triglyceride