Uống bao nhiêu rượu là an toàn? Không nhiều có thể là câu trả lời

Ngày 17 tháng 1 năm 2024 – Khi nói đến việc tiêu thụ rượu, điều quan trọng nhất là phải có chừng mực.

Nhiều nghiên cứu trong 20 năm qua đã  chỉ ra rằng những người uống một ly rượu mỗi ngày hoặc ít hơn có thể có nguy cơ mắc bệnh ung thư , bệnh tim hoặc tử vong do mọi nguyên nhân thấp hơn những người kiêng uống rượu. Tuy nhiên, một lượng lớn nghiên cứu mới hơn cho thấy những tuyên bố đó có thể chỉ là ảo tưởng.

Một bài đánh giá của JAMA về 107 nghiên cứu được công bố từ năm 1980 đến năm 2021 cho thấy những người uống rượu thỉnh thoảng hoặc ít không có nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân thấp hơn những người không uống rượu trong suốt cuộc đời. Nhưng có nguy cơ tử vong tăng đáng kể ở những người uống vài ly mỗi ngày hoặc nhiều hơn .

Nghiên cứu, bao gồm gần 5 triệu người, phát hiện ra rằng những người uống ít rượu có nguy cơ tử vong thấp hơn đáng kể so với những người kiêng rượu suốt đời. Sau khi điều chỉnh các sai lệch trong các nghiên cứu, chẳng hạn như các mẫu không đại diện và việc đưa những người từng uống rượu vào nhóm kiêng rượu, nguy cơ tử vong do tiêu thụ rượu tăng lên đối với tất cả các loại đồ uống nhưng trở nên không đáng kể đối với những người uống ít rượu và thỉnh thoảng. 

Một lý do có thể giải thích mối liên hệ giữa việc uống rượu vừa phải và nguy cơ tử vong thấp hơn được thấy trong một số nghiên cứu, các tác giả cho biết, là những người uống rượu ít và vừa phải có xu hướng khỏe mạnh hơn những người kiêng rượu. Trung bình, họ có chế độ ăn uống tốt hơn, tập thể dục thường xuyên hơn và vệ sinh răng miệng tốt hơn những người không uống rượu.

Tại sao những người uống rượu vừa phải lại tham gia vào hành vi lành mạnh nhiều hơn những người kiêng rượu? Tiến sĩ William Schaffner, giáo sư y học dự phòng và bệnh truyền nhiễm tại Đại học Vanderbilt, cho biết có thể là do nhiều người trong số họ theo đạo. Ông cho biết: "Việc kiêng rượu của họ có thể là một cam kết riêng biệt trong cuộc sống, trong khi họ lại ăn uống quá mức và trở nên béo phì, không tập thể dục, hút thuốc, v.v." "Những yếu tố đó không phải lúc nào cũng liên quan đến việc kiêng rượu trong nhóm dân số đó. Vì vậy, tổng số những người kiêng rượu chịu ảnh hưởng đáng kể bởi các cam kết tôn giáo."

Tiến sĩ Mirza Rahman, chủ tịch của Học viện Y học Dự phòng Hoa Kỳ, cho biết hành vi sức khỏe tốt trong các lĩnh vực như chế độ ăn uống, tập thể dục và giấc ngủ có thể không đủ để giảm tác động tiêu cực của việc uống rượu vừa phải. Ông cho biết các nghiên cứu lớn được công bố trong nhiều năm qua đã chứng minh rằng không có mức độ uống rượu nào là an toàn.

Một bài báo đánh giá năm 2018 trên tạp chí The Lancet , bao gồm hơn 1.200 nghiên cứu trên toàn thế giới, phát hiện ra rằng mặc dù uống rượu nhẹ có thể bảo vệ khỏi bệnh tim, nhưng tác hại của rượu đối với sức khỏe thậm chí còn bắt đầu từ việc uống ít rượu. Ví dụ, việc sử dụng rượu có liên quan đáng kể đến ung thư ở những người trên 50 tuổi, đặc biệt là phụ nữ. Hai mươi bảy phần trăm số ca tử vong do ung thư ở phụ nữ và 19% ở nam giới có liên quan đến thói quen uống rượu của họ.

Nghiên cứu của JAMA không đi xa như bài báo của Lancet trong việc liên kết mức độ uống rượu thấp với nguy cơ tử vong. Mặc dù uống rượu vừa phải không đồng nghĩa với lợi ích sức khỏe, nhưng nó cũng không làm tăng nguy cơ tử vong nhiều, các tác giả cho biết. Nhưng theo quan điểm của họ, uống nhiều hơn chắc chắn là nguy hiểm. 

Bài báo cũng tìm thấy sự tương tác đáng kể giữa độ tuổi của đối tượng nghiên cứu và nguy cơ tử vong của họ. Mặc dù không có nhiều sự khác biệt về nguy cơ giữa nhóm trẻ và nhóm lớn tuổi uống rượu vừa phải, nhưng những người trẻ tuổi trong nghiên cứu có nguy cơ tử vong cao hơn những người lớn tuổi ở mức tiêu thụ cao.

Nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng những người phụ nữ uống rượu có nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân cao hơn những người đàn ông uống rượu. Theo Rahman, phát hiện này "có thể là một sự thay thế cho cân nặng". Mặc dù cả nam giới và phụ nữ đều có thể bị thừa cân, ông cho biết, "phụ nữ có nhiều mô mỡ béo hơn và có thể chuyển đổi hormone thành các chất có khả năng gây ung thư. Ví dụ, những phụ nữ nặng cân hơn có nguy cơ mắc ung thư vú đặc biệt".

Các nghiên cứu khác đã xem xét các tuyên bố rằng uống rượu nhẹ có lợi cho sức khỏe. Ví dụ, một nghiên cứu lưu ý rằng uống rượu ở mọi mức độ đều có liên quan đến nguy cơ cao mắc bệnh huyết áp cao và bệnh động mạch vành. Tuy nhiên, nghiên cứu cho biết, "Tiêu thụ rượu nhẹ đến vừa phải có liên quan đến các yếu tố lối sống lành mạnh hơn". 

Một nghiên cứu khác phát hiện ra rằng người ta cho rằng uống rượu nhẹ hoặc vừa phải là cách an toàn nhất để uống rượu. "Những người không uống rượu, cả những người đã từng uống rượu và những người kiêng rượu suốt đời, luôn cho thấy tỷ lệ mắc các tình trạng có khả năng làm tăng tỷ lệ mắc bệnh và tử vong cao hơn so với những người uống rượu nhẹ hoặc thỉnh thoảng. Ngoài ra, những người uống rượu nhẹ thường xuyên có xu hướng có những đặc điểm cực kỳ có lợi cho sức khỏe", các tác giả viết. 

Một bài báo thứ ba còn đi xa hơn nữa. Trong số 30 thứ liên quan đến bệnh tim và mạch máu, bài báo cho biết, 90% thường được tìm thấy ở những người không uống rượu, bao gồm cả cân nặng. 

Cả Schaffner và Rahman đều không thể giải thích tại sao những người uống ít rượu có nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân thấp hơn những người không uống rượu. Nhưng họ đồng ý rằng rượu là một thách thức lớn đối với sức khỏe cộng đồng, không chỉ ở Hoa Kỳ mà trên toàn thế giới. Theo Rahman, có 140.000 ca tử vong liên quan đến rượu ở quốc gia này mỗi năm và có 2,8 triệu ca tử vong trên toàn cầu vào năm 2016, theo bài báo của Lance .

Vì vậy, cho dù bạn nâng ly trước lời khuyên của Schaffner từ bài đánh giá ("đừng uống quá nhiều") hay hạ ly trước lời khuyên của Rahman ("đừng uống"), thì tốt nhất là bạn nên uống có trách nhiệm, nếu có thể.

NGUỒN: 

JAMA Network Open : “Mối liên hệ giữa lượng rượu tiêu thụ hàng ngày và nguy cơ tử vong do mọi nguyên nhân”, “Mối liên hệ giữa lượng rượu tiêu thụ thường xuyên và nguy cơ mắc bệnh tim mạch”.

Tiến sĩ William Schaffner, giáo sư y học dự phòng và bệnh truyền nhiễm, Đại học Vanderbilt, Nashville. 

Tiến sĩ Mirza Rahman, chủ tịch, Cao đẳng Y khoa Dự phòng Hoa Kỳ; phó chủ tịch, giám đốc an toàn, Organon, Blue Bell, PA.

Tạp chí Lancet : “Việc sử dụng rượu và gánh nặng của 195 quốc gia và vùng lãnh thổ, 1990-2016: Phân tích có hệ thống cho Nghiên cứu gánh nặng bệnh tật toàn cầu năm 2016.”

Hội thảo chuyên đề 216 của Quỹ Novartis: “Đường cong hình chữ J và những thay đổi trong thói quen uống rượu”.

Tạp chí Y học Dự phòng Hoa Kỳ : “Các yếu tố nguy cơ tim mạch và các yếu tố gây nhiễu ở người lớn không uống rượu và uống rượu ở mức độ vừa phải tại Hoa Kỳ.”