Niacin (Vitamin B3)

• Niacin là gì?
• Lợi ích của Niacin
• Liều lượng Niacin
• Quá liều Niacin
• Thực phẩm Niacin
• Tác dụng phụ của Niacin
• Niacin và thai kỳ
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Niacin

Niacin là gì?

Ngày xửa ngày xưa, các nhà khoa học nghĩ rằng chỉ có một loại vitamin B. Ngày nay chúng ta biết rằng có tám loại vitamin B -- mỗi loại có chức năng đặc biệt giúp cơ thể bạn hoạt động bình thường. Vitamin B3 còn được gọi là niacin. Có đủ niacin trong cơ thể rất quan trọng đối với sức khỏe tổng thể vì cơ thể bạn sử dụng nó để biến thức ăn thành năng lượng. B3 cũng rất cần thiết cho sức khỏe của hệ thần kinh, hệ tiêu hóa và làn da.  

Chúng ta thường nhận đủ niacin từ thực phẩm chúng ta ăn, bao gồm thịt đỏ, gia cầm, cá, gạo lứt, các loại hạt, hạt giống, đậu và chuối. Nhiều loại ngũ cốc và bánh mì cũng có thêm niacin. 

Với lượng cao hơn, niacin có thể được khuyến cáo như một chất bổ sung chế độ ăn uống để cải thiện  mức cholesterol , làm chậm sự tiến triển của một số loại bệnh tim và thậm chí giúp ngăn ngừa mất trí nhớ và chứng mất trí. Tuy nhiên, chúng tôi vẫn đang tiếp tục tìm hiểu về những rủi ro của việc dư thừa niacin và cách nó có thể ảnh hưởng đến cơ thể.

Niacin so với niacinamide

Mặc dù tên nghe có vẻ giống nhau, niacin và niacinamide không giống nhau. Niacinamide là một dạng niacin được tạo ra khi bạn có quá nhiều niacin trong cơ thể. Là một chất bổ sung, niacinamide thường được tìm thấy trong các sản phẩm bảo vệ và nuôi dưỡng da hoặc điều trị mụn trứng cá. 

Lợi ích của Niacin

Vào đầu thế kỷ 20, các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng những người bị  thiếu hụt niacin có thể mắc một tình trạng da nghiêm trọng gọi là bệnh pellagra. Nhờ bước đột phá này trong việc hiểu vai trò của vitamin B và sức khỏe, bệnh pellagra hiện là một tình trạng hiếm gặp và niacin là một phương pháp điều trị được FDA chấp thuận. Trong nhiều năm, các nhà nghiên cứu vẫn tiếp tục tuyên bố nhiều lợi ích sức khỏe liên quan đến việc dùng niacin. 

Niacin cho cholesterol cao 

Là một phương pháp điều trị cholesterol, các nghiên cứu cho thấy niacin có thể tăng mức cholesterol HDL tốt và giảm triglyceride . Niacin cũng làm giảm nhẹ cholesterol LDL xấu . Đôi khi, nó được kê đơn kết hợp với statin để kiểm soát cholesterol, chẳng hạn như atorvastatin (Lipitor), fluvastatin ( Lescol ), pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor, Ezallor) và simvastatin (Flolipid, Zocor).

Tuy nhiên, niacin chỉ có hiệu quả như một phương pháp điều trị cholesterol ở liều khá cao. Những liều này có thể gây ra các rủi ro, chẳng hạn như tổn thương gan, các vấn đề về đường tiêu hóa hoặc không dung nạp glucose. Gần đây nhất, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy mối liên hệ giữa việc dư thừa niacin và bệnh tim. Vì vậy, đừng tự điều trị bằng các chất bổ sung niacin không kê đơn . Thay vào đó, hãy xin lời khuyên từ chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn, người có thể kê đơn các liều niacin được FDA chấp thuận thay thế nếu được khuyến nghị.

Niacin cho huyết áp

Do tác dụng tích cực của niacin đối với mức cholesterol, đã có nhiều nghiên cứu về cách niacin có thể làm giảm huyết áp cao. Cho đến gần đây, mối liên hệ giữa lượng niacin hấp thụ và nguy cơ huyết áp cao vẫn chưa được biết đến. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2021 ở người lớn Trung Quốc đã tìm thấy mối quan hệ rõ rệt giữa việc tăng niacin trong chế độ ăn uống với việc giảm mức huyết áp ở những người mới mắc bệnh tăng huyết áp. 

Liều lượng Niacin

Mọi người đều cần một lượng niacin nhất định từ thực phẩm hoặc chất bổ sung để cơ thể hoạt động bình thường. Lượng này được gọi là lượng tiêu thụ tham chiếu chế độ ăn uống (DRI), một thuật ngữ thay thế cho RDA (lượng khuyến nghị trong chế độ ăn uống) cũ và quen thuộc hơn. Đối với niacin, DRI thay đổi theo độ tuổi và các yếu tố khác và được tính bằng miligam niacin tương đương: 

• Trẻ em: 2-16 miligam mỗi ngày, tùy theo độ tuổi
• Nam giới hoặc những người được chỉ định là nam khi sinh ra (AMAB): 16 miligam mỗi ngày
• Phụ nữ hoặc những người được chỉ định là nữ khi sinh ra (AFAB): 14 miligam mỗi ngày
• Nếu mang thai: 18 miligam mỗi ngày
• Nếu đang cho con bú : 17 miligam mỗi ngày
• Lượng tiêu thụ tối đa hàng ngày cho người lớn ở mọi lứa tuổi: 35 miligam mỗi ngày

Hầu hết mọi người có thể nhận được niacin cần thiết bằng cách ăn một chế độ ăn uống lành mạnh. Nếu bác sĩ kê đơn niacin, bạn có thể muốn dùng nó cùng với thức ăn. Điều này có thể ngăn ngừa đau dạ dày. 

Để giảm tình trạng bừng đỏ - một tác dụng phụ vô hại nhưng khó chịu của niacin gây đỏ và nóng ở mặt và cổ - bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng niacin cùng với  aspirin  và tránh uống rượu và ăn đồ cay.

Vì niacin có thể được sử dụng theo nhiều cách khác nhau, hãy trao đổi với bác sĩ về liều dùng tốt nhất dành cho bạn.

Quá liều Niacin

Mặc dù niacin rất cần thiết cho cơ thể, nhưng quá nhiều thứ tốt có thể gây ra các vấn đề về sức khỏe. Bạn không thể dùng quá liều bằng cách ăn quá nhiều thực phẩm giàu niacin, nhưng dùng quá nhiều niacin theo toa hoặc không kê đơn có thể nguy hiểm. Ví dụ, liều dùng từ 2.000 đến 6.000 miligam niacin mỗi ngày có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng. 

Các triệu chứng của quá liều niacin bao gồm:

• Nhịp tim nhanh
• Đỏ bừng da nghiêm trọng kèm theo chóng mặt
• Buồn nôn và nôn
• Tiêu chảy
• Đau bụng
• Ngứa
• Phát ban
• Bệnh gout

Hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nghĩ rằng mình đã uống quá nhiều niacin. 

Thực phẩm Niacin

Niacin có tự nhiên trong nhiều loại thực phẩm, bao gồm rau xanh, thịt, gia cầm, cá và trứng, mặc dù chỉ bằng một phần nhỏ liều lượng được chứng minh là có thể tạo ra sự thay đổi về cholesterol. Nhiều sản phẩm cũng được bổ sung niacin trong quá trình sản xuất. Các nguồn niacin tốt trong chế độ ăn uống thông thường bao gồm:

• Bánh mì và ngũ cốc tăng cường
• Thịt đỏ: Thịt bò, gan bò, thịt lợn
• Gia cầm
• Cá
• chuối
• Gạo lứt
• Các loại đậu
• Hạt
• Hạt giống

Tác dụng phụ của Niacin

Đỏ bừng da. Niacin có thể gây đỏ bừng, thường là xung quanh mặt và cổ, đặc biệt là khi bạn mới bắt đầu dùng. Bác sĩ có thể sẽ đề nghị tăng liều từ từ để giảm vấn đề này. Họ cũng có thể cung cấp một công thức theo toa giải phóng kéo dài để kiểm soát tình trạng đỏ bừng. 

Các vấn đề về đường tiêu hóa. Niacin có thể gây đau dạ dày và tiêu chảy . Tuy nhiên, tất cả các tác dụng phụ này có xu hướng giảm dần theo thời gian.

Các nguy cơ sức khỏe khác. Niacin có những nguy cơ. Nó có thể gây ra các vấn đề về gan , loét dạ dày, thay đổi nồng độ glucose, tổn thương cơ, huyết áp thấp , thay đổi nhịp tim và các vấn đề khác. Một nghiên cứu được công bố vào năm 2024 đã tìm thấy mối liên hệ giữa tình trạng dư thừa niacin và bệnh tim. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng khi cơ thể phân hủy niacin, tình trạng viêm gây tổn thương mạch máu có thể xảy ra.

Những người mắc bất kỳ tình trạng sức khỏe nào bao gồm bệnh gan hoặc thận , tiểu đường, huyết áp cao hoặc các vấn đề về tim mạch cần trao đổi với bác sĩ trước khi sử dụng thực phẩm bổ sung niacin. Không tự điều trị cholesterol cao bằng các thực phẩm bổ sung niacin không kê đơn.

Tương tác. Nếu bạn thường xuyên dùng bất kỳ loại thuốc hoặc thực phẩm bổ sung nào, hãy trao đổi với bác sĩ trước khi bắt đầu sử dụng thực phẩm bổ sung niacin. Chúng có thể tương tác với các loại thuốc như thuốc tiểu đường, thuốc làm loãng máu , thuốc chống co giật, thuốc huyết áp, hormone tuyến giáp và kháng sinh cũng như các thực phẩm bổ sung như bạch quả và một số chất chống oxy hóa. Rượu có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về gan. Mặc dù niacin thường được sử dụng cùng với statin để điều trị cholesterol cao, nhưng sự kết hợp này có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ. Hãy xin lời khuyên từ chuyên gia chăm sóc sức khỏe của bạn. 

Ở liều DRI thấp, niacin an toàn cho mọi người. Tuy nhiên, ở liều cao hơn dùng để điều trị các tình trạng bệnh lý, nó có thể có rủi ro. Vì lý do đó, trẻ em và bất kỳ ai đang mang thai hoặc cho con bú không nên dùng thuốc bổ sung niacin vượt quá DRI trừ khi được bác sĩ khuyến nghị. 

Những người bị bệnh gút không kiểm soát được cũng không nên dùng thực phẩm bổ sung niacin.

Niacin và thai kỳ

Trong nhiều thập kỷ, phụ nữ có thể mang thai được khuyên nên dùng các chất bổ sung có chứa vitamin B9 (axit folic) để giảm nguy cơ mắc một số dị tật bẩm sinh. Nghiên cứu gần đây chỉ ra rằng thiếu niacin cũng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của trẻ sơ sinh khỏe mạnh. Có thể dùng chất bổ sung niacin trong thời kỳ mang thai và cho con bú nếu bị thiếu vitamin B3; tuy nhiên, các chuyên gia khuyên không nên dùng niacin theo toa để điều trị cholesterol cao nếu bạn đang mang thai. Luôn trao đổi với bác sĩ trước khi dùng chất bổ sung niacin nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Những điều cần biết

Niacin (vitamin B3) rất cần thiết cho sức khỏe của bạn. Mặc dù bạn thường nhận được niacin từ thực phẩm bạn ăn, nhưng không nhận đủ có thể dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng. Vitamin B3 đã được sử dụng như một chất bổ sung để giảm cholesterol và nguy cơ mắc một số loại bệnh tim. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến huyết áp cao. Tuy nhiên, bạn có thể dùng quá liều niacin không kê đơn hoặc theo toa. Và nghiên cứu mới chỉ ra rằng niacin dư thừa trong cơ thể có thể góp phần gây ra bệnh tim. Bạn nên luôn trao đổi với bác sĩ trước khi dùng chất bổ sung niacin, đặc biệt là nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú.

Câu hỏi thường gặp về Niacin

Uống niacin có tác dụng gì đối với cơ thể bạn?

Có đủ  niacin trong cơ thể rất quan trọng đối với sức khỏe tổng thể vì cơ thể bạn sử dụng nó để chuyển hóa thức ăn thành năng lượng. B3 cũng rất cần thiết để duy trì hệ thần kinh, hệ tiêu hóa và làn da khỏe mạnh. Với lượng cao hơn, niacin cũng có thể được sử dụng như một chất bổ sung chế độ ăn uống để cải thiện  mức cholesterol , làm chậm sự tiến triển của một số loại bệnh tim và thậm chí có thể giúp ngăn ngừa mất trí nhớ và chứng mất trí.

Có thể uống niacin hàng ngày được không?

Ở liều lượng tham chiếu chế độ ăn uống (DRI) thấp, niacin an toàn cho mọi người. Tuy nhiên, ở liều lượng cao hơn được sử dụng để điều trị các tình trạng bệnh lý, nó có thể có rủi ro. Vì lý do đó, trẻ em và những người đang mang thai hoặc  cho con bú không nên dùng thuốc bổ sung niacin vượt quá DRI trừ khi được bác sĩ khuyến nghị. 

Những người mắc bất kỳ tình trạng sức khỏe nào bao gồm bệnh gút không kiểm soát,  bệnh gan hoặc  thận , tiểu đường, huyết áp cao hoặc các vấn đề về tim mạch cần trao đổi với bác sĩ trước khi sử dụng  thực phẩm bổ sung niacin . Không tự điều trị cholesterol cao bằng thực phẩm bổ sung niacin không kê đơn.

Tại sao niacin không còn được khuyến khích nữa?

Chúng tôi đang tiếp tục tìm hiểu về cách niacin ảnh hưởng đến cơ thể. Một nghiên cứu được công bố vào năm 2024 đã tìm thấy mối liên hệ giữa lượng niacin dư thừa và bệnh tim. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng khi cơ thể phân hủy niacin, tình trạng viêm làm hỏng mạch máu có thể xảy ra.

NGUỒN:

Biên niên sử về Dinh dưỡng và Trao đổi chất : “Phát hiện ra niacin, biotin và axit pantothenic.” 

Báo cáo hàng tuần về bệnh tật và tử vong của CDC: “Axit folic và việc phòng ngừa tật nứt đốt sống và vô sọ 10 năm sau khuyến nghị của Dịch vụ Y tế Công cộng Hoa Kỳ”.

Cleveland Clinic: “6 lợi ích hàng đầu của Niacinamide", "Nghiên cứu do Cleveland Clinic thực hiện phát hiện ra mối liên hệ giữa nồng độ Niacin cao – một loại vitamin B phổ biến – và bệnh tim".

Endotext [Internet]: "Thuốc hạ triglyceride: Niacin," tháng 1 năm 2017.

Tạp chí Dinh dưỡng Châu Âu : “Ảnh hưởng của chế độ ăn uống niacin của bà mẹ đối với dị tật bẩm sinh: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp.” 

Fundukian, L., ed. Bách khoa toàn thư về thuốc thay thế Gale , ấn bản thứ ba, 2009.

Trường Y tế Công cộng Harvard TH Chan: “Nguồn dinh dưỡng: Vitamin B”, “Niacin – Vitamin B3.”

Tạp chí Thực hành Lâm sàng Quốc tế : “Axit nicotinic (niacin) có làm giảm huyết áp không?” 

Mạng lưới JAMA mở: “Đánh giá Niacin trong chế độ ăn uống và tình trạng tăng huyết áp mới khởi phát ở người lớn Trung Quốc.”

Mayo Clinic: “Niacin", “Quá liều niacin: Các triệu chứng là gì?”

Núi Sinai: “Vitamin B3 (Niacin).”

Viện Y tế Quốc gia - Văn phòng Thực phẩm Bổ sung: "Niacin: Bảng thông tin dành cho Chuyên gia Y tế."

Cơ sở dữ liệu toàn diện về thuốc tự nhiên: “Niacin.” 

Chuyên khảo bệnh nhân theo tiêu chuẩn tự nhiên, “Niacin.”

Y học tự nhiên : “Một chất chuyển hóa cuối cùng của niacin thúc đẩy tình trạng viêm mạch máu và góp phần gây ra nguy cơ mắc bệnh tim mạch.”