Điều trị bệnh hen suyễn: Ngăn ngừa tổn thương đường hô hấp

• Hen suyễn: Một căn bệnh luôn hiện hữu
• Bệnh hen suyễn ảnh hưởng đến đường hô hấp của bạn như thế nào
• Hen suyễn: Một căn bệnh thầm lặng đáng ngạc nhiên
• Tầm quan trọng của việc điều trị hen suyễn sớm
• Bệnh hen suyễn không được điều trị dẫn đến đau khổ có thể tránh được
• Khi sống chung với bệnh hen suyễn, hãy yêu cầu phương pháp điều trị tốt nhất

Bệnh hen suyễn của bạn đã được kiểm soát chưa? Nếu bạn giống như hầu hết mọi người, có lẽ bạn nghĩ là vậy. Bạn cảm thấy ổn hầu hết thời gian, vì vậy bạn thường không cần dùng thuốc. Khi bệnh hen suyễn của bạn bùng phát, một hơi từ bình xịt khẩn cấp đáng tin cậy của bạn sẽ giải quyết được vấn đề -- ít nhất là trong hầu hết thời gian.

Nhưng các chuyên gia cho biết nếu bạn bị hen suyễn dai dẳng và chỉ điều trị trong các cơn hen suyễn, bạn không kiểm soát được bệnh. Bất kỳ ai có triệu chứng hen suyễn hơn hai lần một tuần vào ban ngày hoặc hơn hai đêm một tháng, nên trao đổi với bác sĩ về phương pháp điều trị dự phòng.

"Nhiều người có thái độ cho rằng họ không cần phải lo lắng về bệnh hen suyễn của mình trừ khi họ lên cơn", Timothy Craig, DO, giáo sư y khoa và nhi khoa tại Đại học Penn State cho biết. "Những lúc khác, họ phớt lờ nó".

Hen suyễn: Một căn bệnh luôn hiện hữu

Hen suyễn là một căn bệnh mãn tính, không thể chữa khỏi. Ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe, bệnh hen suyễn của bạn vẫn chưa khỏi. Ngay cả khi bạn không cảm thấy bệnh, đường hô hấp của bạn vẫn có thể bị viêm. Điều trị hen suyễn dai dẳng chỉ bằng cách thỉnh thoảng xịt thuốc từ bình xịt cứu hộ cũng giống như xử lý đường ống bị rò rỉ trong tầng hầm của bạn bằng cách lau sạch nước trên sàn. Bạn chỉ nghĩ đến triệu chứng chứ không điều trị nguyên nhân cơ bản. Theo thời gian, nếu bệnh hen suyễn không được kiểm soát tốt, nó có thể gây tổn thương đường hô hấp của bạn vĩnh viễn.

Tuy nhiên, mặc dù tổn thương đường hô hấp có thể không thể phục hồi, nhưng không phải là không thể tránh khỏi. Tin tốt là có rất nhiều điều bạn có thể làm để ngăn ngừa tổn thương nghiêm trọng phát triển.

Bác sĩ chuyên khoa dị ứng Jonathan A. Bernstein, phó giáo sư y khoa lâm sàng tại Đại học Y khoa Cincinnati cho biết: "Khi bệnh hen suyễn được chẩn đoán và điều trị đúng cách, hầu hết mọi người đều đáp ứng rất tốt với các loại thuốc thông thường hiện có".

Có thể không có cách chữa khỏi bệnh hen suyễn , nhưng bằng cách tuân thủ đúng phương pháp điều trị - tránh các tác nhân gây bệnh và uống thuốc - bạn có thể kiểm soát được bệnh và sống một cuộc sống trọn vẹn, bình thường.

Bệnh hen suyễn ảnh hưởng đến đường hô hấp của bạn như thế nào

Hen suyễn là một căn bệnh phức tạp và các bác sĩ không hiểu hết nguyên nhân gây bệnh. Nhưng bệnh có hai thành phần chính: viêm và co thắt cơ.

Hen suyễn ảnh hưởng đến đường thở, ống phế quản dẫn không khí vào phổi . Ở những người bị hen suyễn, lớp lót của đường thở này bị viêm. Không ai chắc chắn tại sao tình trạng này lại phát triển trước. Nhưng một số tác nhân gây dị ứng (như phấn hoa hoặc lông vật nuôi) hoặc chất gây kích ứng (như nước hoa hoặc khói thuốc lá) bắt đầu gây ra tình trạng sưng này.

Nếu bạn dùng thuốc kiểm soát dài hạn -- như corticosteroid dạng hít -- bạn có thể giảm tình trạng sưng tấy này và giữ cho đường thở khỏe mạnh. Nhưng nếu bệnh hen suyễn của bạn không được điều trị, các vấn đề sẽ phát triển. Theo thời gian, tình trạng viêm liên tục này có thể phá hủy lớp bề mặt của đường thở, theo Hugh H. Windom, MD, phó giáo sư lâm sàng về miễn dịch học tại Đại học Nam Florida.

"Lớp bề mặt hoạt động như một loại bộ lọc", Windom nói. "Nhưng một khi nó biến mất, tất cả các chất gây ô nhiễm và chất gây dị ứng đều có thể xâm nhập trực tiếp vào phổi". Vì vậy, bệnh hen suyễn có thể gây tổn thương đường hô hấp, từ đó khiến bệnh hen suyễn trở nên trầm trọng hơn.

Hen suyễn cũng ảnh hưởng đến các cơ xung quanh đường thở. Trong cơn hen, các cơ này thắt chặt và hạn chế lượng không khí đi vào phổi.

Cuối cùng, tình trạng viêm liên tục và co thắt cơ có thể gây ra những hậu quả không thể đảo ngược.

Tiến sĩ Norman Edelman, một chuyên gia về phổi và là giám đốc y khoa của Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ, so sánh nó với bệnh viêm khớp. " Viêm khớp gây sưng tấy", ông nói với WebMD. "Nếu bạn không điều trị, tình trạng sưng tấy đó có thể làm biến dạng vĩnh viễn các khớp. Hen suyễn cũng hoạt động theo cách tương tự".

Bệnh hen suyễn không được điều trị có thể làm thay đổi vĩnh viễn hình dạng của đường thở. Mô của ống phế quản trở nên dày lên và sẹo. Các cơ bị phì đại vĩnh viễn. Và một người có thể bị suy giảm chức năng phổi và không bao giờ có thể chữa khỏi.

Hen suyễn: Một căn bệnh thầm lặng đáng ngạc nhiên

Hen suyễn được biết đến với các triệu chứng rõ ràng và ồn ào: thở khò khè, thở hổn hển và ho . Nhưng các chuyên gia cho biết ấn tượng điển hình về hen suyễn không phải lúc nào cũng đúng.

"Đôi khi hen suyễn có thể là một căn bệnh thầm lặng", Bernstein nói. "Mọi người có thể đi lại với bệnh hen suyễn rất nghiêm trọng, với tình trạng tắc nghẽn đáng kể ở đường thở, và không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào".

Windom đồng ý. "Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hen suyễn thực sự có thể không phản ánh mức độ nghiêm trọng của bệnh tiềm ẩn", ông nói. Ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe, bệnh hen suyễn của bạn vẫn có thể gây tổn thương đường thở của bạn -- và bạn có thể gần với một cơn hen suyễn nghiêm trọng hơn bạn nghĩ.

Ngay cả khi bạn có triệu chứng, bạn cũng có thể không biết chính xác mức độ ảnh hưởng của chúng đến bạn.

Edelman chia sẻ với WebMD rằng: "Không còn nghi ngờ gì nữa, những người mắc bệnh hen suyễn có xu hướng nghĩ rằng họ kiểm soát tình trạng bệnh của mình tốt hơn nhiều so với thực tế".

Trong một cuộc thăm dò năm 2005 đối với hơn 4.500 người lớn bị hen suyễn tại Hoa Kỳ do Quỹ Hen suyễn và Dị ứng tài trợ , 88% cho biết tình trạng của họ "đã được kiểm soát". Nhưng các chuyên gia đặt câu hỏi về phán đoán lạc quan của họ. Khoảng 48% cho biết các triệu chứng của họ làm phiền giấc ngủ của họ. Và 50% cho biết bệnh hen suyễn đã khiến họ bỏ cuộc giữa chừng khi đang tập luyện. Đó là những triệu chứng nghiêm trọng đối với những người được cho là đã "kiểm soát" được tình trạng của mình.

Trong khi nhiều người lớn gặp khó khăn trong việc đánh giá bệnh hen suyễn của chính mình thì đây lại là vấn đề đặc biệt đối với trẻ em. Trẻ có thể không nhớ cuộc sống không có triệu chứng.

"Trẻ em rất dễ bỏ qua các triệu chứng", Windom nói. "Tôi thấy những đứa trẻ không thích thể thao vì chúng không thể thi đấu và bị hụt hơi. Nhưng cha mẹ chúng không nhận ra điều gì đang xảy ra. Họ cho rằng con mình chỉ là những đứa trẻ lười biếng, hoặc chúng chỉ thích máy tính hơn là chơi ngoài trời".

Craig đồng ý. "Nhiều trẻ em luôn bị hen suyễn không biết gì hơn", ông nói với WebMD. "Chúng nghĩ rằng mọi thứ phải như vậy. Chúng không phàn nàn, vì vậy không ai xung quanh biết về các triệu chứng của chúng".

Tầm quan trọng của việc điều trị hen suyễn sớm

Các bác sĩ thường có thái độ thoải mái hơn khi điều trị bệnh hen suyễn , nhưng hiện nay các chuyên gia đều đồng ý rằng điều quan trọng là phải điều trị càng sớm càng tốt.

"Tôi nghĩ rằng bất kỳ ai điều trị bệnh hen suyễn đều sẽ nói với bạn rằng phương pháp điều trị tích cực là cách tốt nhất", Edelman nói. "Nó thực sự hiệu quả".

Có hai loại thuốc cơ bản. Thuốc giảm đau nhanh, thường ở dạng thuốc hít, nhanh chóng làm giảm độ căng của cơ xung quanh đường thở, giúp bạn thở dễ dàng hơn. Bạn sẽ sử dụng thuốc giảm đau nhanh trong cơn hen suyễn .

Thuốc kiểm soát dài hạn có tác dụng làm dịu tình trạng viêm hoặc giúp ngăn ngừa đường thở đóng lại. Chúng được sử dụng hàng ngày - không chỉ khi bạn bị lên cơn hen suyễn - vì chúng có tác dụng chậm. Chúng ngăn ngừa chứ không phải điều trị các triệu chứng, vì vậy chúng không có nhiều tác dụng khi bạn đã lên cơn hen suyễn.

Thuốc kiểm soát dài hạn dạng hít thường được ưa chuộng hơn, nhưng một số loại thuốc dài hạn cũng có dạng viên.

Phương pháp điều trị quan trọng khác phụ thuộc vào hành vi của bạn: Bạn cần tránh xa các chất gây dị ứng hoặc kích ứng gây ra bệnh hen suyễn.

Bằng cách thực hiện phương pháp điều trị này, phần lớn những người bị hen suyễn có thể kiểm soát các triệu chứng của mình. Họ có thể sống cuộc sống bình thường, khỏe mạnh.

Bệnh hen suyễn không được điều trị dẫn đến đau khổ có thể tránh được

Nếu hen suyễn có thể điều trị được, tại sao 5.000 người ở Hoa Kỳ tử vong vì nó mỗi năm? Tại sao 70.000 người phải nhập viện vì hen suyễn mỗi năm?

Câu trả lời đơn giản là trong khi có các phương pháp điều trị hen suyễn tốt, nhiều người không sử dụng chúng. Không dùng thuốc có thể gây ra hậu quả nghiêm trọng. "Chúng tôi cho rằng việc điều trị hen suyễn kém hoặc không thường xuyên khiến mọi người có nguy cơ cao hơn bị tổn thương nghiêm trọng hơn hoặc không thể phục hồi", Windom nói.

Một phần lỗi thuộc về bác sĩ, Windom nói với WebMD. Ông cho biết nhiều bác sĩ không theo dõi bệnh nhân hen suyễn của mình đủ tốt. Ông cho biết, họ thường điều trị tình trạng bệnh chỉ dựa trên ấn tượng của bệnh nhân về sức khỏe của họ, điều này thường không đúng. Ông tin rằng các bác sĩ nên chú ý nhiều hơn đến các phân tích khách quan, như các xét nghiệm thở bằng máy đo lưu lượng đỉnh .

Windom cho biết: "Việc dựa vào ấn tượng của bệnh nhân -- thay vì đưa ra các biện pháp khách quan -- sẽ không bao giờ được chấp nhận để điều trị các tình trạng bệnh mãn tính khác, như bệnh tiểu đường".

Nhưng phần lớn vấn đề là những người bị hen suyễn không tuân theo khuyến cáo của bác sĩ. Nhiều người chỉ điều trị các cơn hen suyễn bùng phát và không coi đó là một căn bệnh mãn tính.

"Chúng tôi có dữ liệu cho thấy mọi người có xu hướng sử dụng phương pháp điều trị hen suyễn dài hạn của họ trong hai đến ba tháng một lần", Windom nói. "Nhưng đến lúc đó, họ cảm thấy khỏe hơn và họ không bao giờ được kê đơn thuốc mới. Hồ sơ của hiệu thuốc cho thấy điều đó".

Trên thực tế, một cuộc khảo sát do CDC tiến hành năm 2001 cho thấy chưa đến một nửa số người mắc bệnh hen suyễn cho biết họ đã kiểm tra sức khỏe định kỳ với bác sĩ trong năm trước.

Craig cho biết một số bệnh nhân trải qua một chu kỳ đều đặn. "Mọi người thường sợ hãi, như đi đến phòng cấp cứu, rồi siêng năng điều trị hen suyễn trong vài tháng", ông nói với WebMD. "Nhưng sau đó, sự siêng năng của họ giảm dần và họ ngừng dùng thuốc". Dần dần, tình trạng của họ trở nên tồi tệ hơn cho đến khi họ bị khủng hoảng. Sau đó, chu kỳ lặp lại.

Khi sống chung với bệnh hen suyễn, hãy yêu cầu phương pháp điều trị tốt nhất

Nếu bạn đang bị hen suyễn, hãy hiểu rằng bạn có thể cảm thấy tốt hơn. Bác sĩ có các phương pháp điều trị có thể giúp ích.

Tất nhiên, nhiều thứ có thể cản trở việc điều trị tốt. Một trong số đó là giá cả. Các chuyên gia đồng ý rằng chi phí của nhiều loại thuốc hen suyễn đã trở nên rất cao trong những năm gần đây. Theo Khảo sát chi phí y tế năm 2005 do Kaiser Family Foundation, Trường Y tế Công cộng Harvard và USA Today tài trợ , 43% số người mắc bệnh hen suyễn cho biết rằng, trong năm qua, họ không đủ khả năng chi trả cho việc điều trị.

Nếu giá cả là vấn đề đối với bạn, hãy trao đổi thẳng thắn với bác sĩ. Xem bạn có thể nhận được một số mẫu miễn phí không. Hỏi về các chương trình hỗ trợ do các công ty dược phẩm hoặc tiểu bang của bạn cung cấp.

Dù bạn làm gì, đừng trì hoãn việc điều trị. Việc trì hoãn có thể khiến bệnh hen suyễn của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Craig cho biết: "Nếu bạn trì hoãn việc điều trị bằng steroid dạng hít quá lâu, bạn có thể mắc bệnh phổi không thể phục hồi ".

Vì vậy, bạn cần phải chịu trách nhiệm về việc chăm sóc sức khỏe của mình và đấu tranh để có được phương pháp điều trị tốt nhất có thể. Đừng chấp nhận một cuộc sống bị hạn chế bởi các triệu chứng. Đừng chấp nhận phương pháp điều trị không có tác dụng.

"Yêu cầu bạn được điều trị tích cực bệnh hen suyễn của mình", Edelman nói. "Không có lý do gì để bạn phải chịu đựng. Bạn có quyền cảm thấy khỏe mạnh".

NGUỒN: Jonathan A. Bernstein, Tiến sĩ Y khoa, bác sĩ chuyên khoa dị ứng, phó giáo sư y khoa lâm sàng, Đại học Y khoa Cincinnati; nghiên cứu viên của Đại học Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ; nghiên cứu viên của Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ. Timothy Craig, Tiến sĩ Y khoa, giáo sư y khoa và nhi khoa, Đại học Penn State. Norman Edelman, Tiến sĩ Y khoa, bác sĩ chuyên khoa phổi; giám đốc y khoa, Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ. Hugh H. Windom, Tiến sĩ Y khoa, phó giáo sư lâm sàng về miễn dịch học, Đại học Nam Florida. Trang web của Viện Hàn lâm Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ. Trang web của Đại học Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ. Trang web của Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ. Trang web của Quỹ Hen suyễn và Dị ứng Hoa Kỳ. Trang web của Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia. USA Today /Kaiser Family Foundation/Harvard School of Public Health: "Health Care Costs Survey", tháng 8 năm 2005. Người Mỹ không có bảo hiểm mắc các bệnh mãn tính: Những phát hiện chính từ Khảo sát phỏng vấn sức khỏe quốc gia , tháng 5 năm 2005, Robert Wood Johnson Foundation, Urban Institute, Đại học Maryland, Quận Baltimore. Trang web của CDC. Asthma and Allergy Foundation: "Corticosteroid." Asthma and Allgy Foundation: "Thuốc có thể chữa khỏi bệnh hen suyễn của tôi không?"