Điều trị bệnh phổi do vi khuẩn Mycobacteria không phải lao

• Điều trị một trường hợp nhẹ
• Đối với nhiễm trùng MAC
• Đối với các vi khuẩn khác
• Hãy chú ý những dấu hiệu này
• Ca phẫu thuật
• Các phương pháp điều trị bổ sung
• Mẹo chăm sóc bản thân
• Chăm sóc giảm nhẹ

Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh phổi do vi khuẩn lao không phải lao , bác sĩ sẽ thảo luận về phương pháp điều trị phù hợp cho bạn.

Một số người mắc bệnh phổi NTM không cần điều trị. Những người khác cần điều trị liên tục để kiểm soát bệnh.

Điều trị một trường hợp nhẹ

Bác sĩ có thể quyết định theo dõi và chờ đợi thay vì điều trị nhiễm trùng. Họ có thể kiểm tra các triệu chứng của bạn và xem phim X-quang để đảm bảo phổi của bạn không bắt đầu có dấu hiệu tổn thương.

Tại sao bạn không muốn điều trị nhiễm trùng của mình ngay cả khi nó nhẹ? Bạn sẽ cần phải dùng thuốc kháng sinh . Chúng có tác dụng phụ. Và bạn có thể sẽ cần nhiều hơn một loại vì vi khuẩn thường trở nên kháng thuốc. Bác sĩ sẽ cân nhắc những ưu và nhược điểm của việc điều trị bệnh của bạn ngay lập tức.

Nếu bác sĩ của bạn chọn điều trị, bạn sẽ dùng thuốc trong một thời gian. Bác sĩ sẽ tiến hành xét nghiệm nuôi cấy đờm mỗi tháng hoặc hai tháng để tìm vi khuẩn. Bạn sẽ ho ra một ít chất nhầy và họ sẽ gửi đến phòng xét nghiệm để xét nghiệm. Bạn có thể ngừng dùng thuốc khi kết quả xét nghiệm âm tính trong một năm.

Bác sĩ sẽ quyết định loại kháng sinh nào nên thử đầu tiên dựa trên:

• Loại vi khuẩn chính xác gây ra nhiễm trùng của bạn và cách nó phản ứng với các loại thuốc khác nhau
• Tuổi của bạn
• Các triệu chứng của bạn
• Sức khỏe tổng thể của bạn
• Các loại thuốc khác bạn dùng
• Bệnh của bạn có vẻ nghiêm trọng đến mức nào

Hầu hết những người bị nhiễm trùng phổi NTM bắt đầu bằng một sự kết hợp của các loại kháng sinh mà họ uống ba lần một tuần. Bạn có thể phải thay đổi thuốc nếu vi khuẩn kháng với lựa chọn đầu tiên của bác sĩ, nhưng họ có một số lựa chọn để lựa chọn.

Đối với nhiễm trùng MAC

Các bác sĩ điều trị bệnh phức hợp mycobacterium avium (MAC), bệnh nhiễm trùng phổi do NTM phổ biến nhất, bằng cách kết hợp ba loại kháng sinh:

• Hoặc azithromycin ( Zithromax ) và clarithromycin ( Biaxin )
• Ethambutol ( Myambutol )
• Rifampin ( Rifadin , Rimactane )

Nếu bạn bị bệnh MAC nghiêm trọng hơn do các lỗ sâu trong phổi, bác sĩ có thể thử dùng rifabutin ( Mycobutin ) thay vì rifampin ( Rifadin , Rimactane ). Họ có thể thêm amikacin hoặc streptomycin ba lần một tuần vào giai đoạn đầu điều trị.

Nếu bạn cũng bị HIV , bạn có nguy cơ cao hơn mắc bệnh MAC lan tỏa. Bệnh gây ra các triệu chứng trên khắp cơ thể như đổ mồ hôi đêm , sụt cân, sốt và thiếu máu . Điều trị bao gồm việc dùng hai loại thuốc. Các nghiên cứu cho thấy rằng chỉ sử dụng một loại thuốc là không hiệu quả và gây ra tình trạng kháng thuốc của vi khuẩn. Bạn sẽ được dùng azithromycin hoặc clarithromycin cùng với ethambutol . Đây được gọi là liệu pháp kép. Nếu cần, bạn cũng có thể dùng rifabutin , được coi là liệu pháp ba. 

Nếu bạn bị AIDS và số lượng tế bào lympho T CD4+ dưới 50 tế bào/microlit, bạn có thể thử ngăn ngừa bệnh MAC lan tỏa bằng azithromycin hoặc clarithromycin. Rifabutin là một lựa chọn khác, nhưng có thể gây khó khăn hơn cho hệ thống của bạn.

Đối với các vi khuẩn khác

Nếu bạn bị nhiễm vi khuẩn M. kansasii , bạn có thể sẽ phải dùng hỗn hợp azithromycin , ethambutol và rifampin một lần mỗi ngày trong 1 năm hoặc cho đến khi xét nghiệm đờm của bạn có kết quả âm tính.

Nếu bạn bị nhiễm trùng phổi do M. abscessus , chỉ dùng kháng sinh có thể không hiệu quả. Clarithromycin cùng với các loại thuốc khác có thể giúp kiểm soát các triệu chứng của bạn và ngăn ngừa bệnh trở nên tồi tệ hơn. Bạn cũng có thể cần phẫu thuật để loại bỏ các phần phổi bị tổn thương.

Hãy chú ý những dấu hiệu này

Tất cả các loại thuốc kháng sinh cho bệnh phổi NTM đều có tác dụng phụ. Chúng có thể gây hại cho gan hoặc thận , gây mất thính lực hoặc ù tai (tiếng chuông trong tai ) hoặc đau dạ dày nghiêm trọng .

Bác sĩ có thể cần đổi thuốc hoặc giảm liều nếu một loại thuốc gây ra phản ứng nghiêm trọng. Nếu bạn nhận thấy các vấn đề đột ngột về thính giác hoặc thị lực , hoặc đau hoặc tê ở tay hoặc chân , hãy gọi cho họ ngay.

Ca phẫu thuật

Chỉ dùng thuốc kháng sinh có thể không chữa khỏi nhiễm trùng hoặc làm giảm các triệu chứng. Một số người cũng cần phẫu thuật để loại bỏ mô phổi bị tổn thương.

Phẫu thuật cùng với thuốc kháng sinh có thể chữa khỏi bệnh nhiễm trùng phổi NTM ở nhiều người.

Nhưng nếu bạn ho ra máu sau khi uống thuốc kháng sinh, phẫu thuật có thể là bước tiếp theo.

Các phương pháp điều trị bổ sung

Có những cách khác bạn có thể thử để làm giảm các triệu chứng và giúp loại bỏ nhiễm trùng. Bạn không làm chúng thay thế thuốc của mình, mà là như một phương pháp bổ sung. Hãy trao đổi với bác sĩ trước nếu bạn muốn thử bất kỳ liệu pháp nào sau đây:

• Nước muối ưu trương dạng phun sương: Một thiết bị gọi là máy phun sương sẽ phun nước muối vô trùng vào đường thở của bạn để giúp làm sạch chất nhầy trong phổi.
• Dao động thành ngực tần số cao: Thiết bị này làm loãng chất nhầy trong phổi của bạn.
• Vật lý trị liệu
• Huff ho, một kỹ thuật để loại bỏ chất bẩn

Mẹo chăm sóc bản thân

Bạn cũng có thể:

• Hãy tập thể dục nhịp điệu . Đi bộ cũng được.
• Ăn thực phẩm lành mạnh.
• Kiểm soát cân nặng của bạn .

Sau khi điều trị bệnh phổi NTM, bạn có thể thực hiện các bước để ngăn ngừa nhiễm trùng khác. Những vi khuẩn này thường được tìm thấy trong nước hoặc những nơi ẩm ướt, vì vậy hãy thực hiện các bước dễ dàng sau:

• Tránh xa bồn tắm nước nóng hoặc spa. Nếu bạn có bồn tắm nước nóng, hãy đảm bảo rằng nó ở bên ngoài ngôi nhà của bạn.
• Không sử dụng nước máy chưa lọc trong máy tạo độ ẩm trong phòng hoặc máy CPAP để điều trị chứng ngưng thở khi ngủ .
• Lắp đặt hệ thống lọc nước trong nhà bạn.
• Đừng tắm nước nóng quá lâu.
• Đun sôi nước máy trước khi uống.
• Tránh tiếp xúc v��i khói thuốc và các chất gây kích ứng phổi khác 
• Duy trì tiêm vắc-xin phòng cúm, viêm phổi và COVID-19

Chăm sóc giảm nhẹ

Các triệu chứng bệnh phổi và phương pháp điều trị đôi khi có thể khiến bạn cảm thấy tồi tệ. Vào bất kỳ thời điểm nào trong cuộc sống của bạn với bệnh phổi, hãy hỏi bác sĩ về dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ để giúp bạn cảm thấy thoải mái hơn.

Chăm sóc giảm nhẹ là bất kỳ phương pháp điều trị nào giúp làm giảm các triệu chứng hoặc chỉ giúp bạn cảm thấy tốt hơn. Bạn có thể cần liệu pháp oxy để giúp bạn thở dễ dàng hơn, dùng thuốc điều trị chứng đau dạ dày hoặc gặp chuyên gia tư vấn để giải quyết căng thẳng .

Các nhóm tư vấn hoặc hỗ trợ của những người khác mắc bệnh phổi có thể giúp bạn kiểm soát chứng trầm cảm hoặc lo âu . Hãy xem các nhóm trong khu vực của bạn hoặc trực tuyến. Hãy cho bác sĩ biết nếu bệnh phổi khiến bạn cảm thấy chán nản hoặc tuyệt vọng, để bạn có thể được điều trị ngay lập tức.

• BÀI VIẾT LIÊN QUAN:
• Bệnh phổi do vi khuẩn Mycobacteria không phải lao là gì?
• Tại sao chẩn đoán có thể là một thách thức
• Nhiều loại kháng sinh để điều trị
• Những điều cần hỏi bác sĩ của bạn

NGUỒN:

Tổ chức quốc gia về các rối loạn hiếm gặp: “Bệnh phổi do vi khuẩn Mycobacteria không phải lao”.

Bệnh lao và các bệnh về đường hô hấp : “Chẩn đoán và điều trị bệnh phổi do vi khuẩn lao không phải lao: Quan điểm của bác sĩ lâm sàng.”

Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ: “Chẩn đoán và điều trị bệnh phổi NTM”.

Tạp chí Y học Hô hấp và Chăm sóc đặc biệt Hoa Kỳ : “Tuyên bố chính thức của ATS/IDSA: Chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa các bệnh do vi khuẩn lao không phải lao.”

Báo cáo hàng tuần về bệnh tật và tử vong : “Khuyến cáo về biện pháp phòng ngừa và điều trị phức hợp Mycobacterium Avium lan tỏa ở người lớn và thanh thiếu niên bị nhiễm vi-rút gây suy giảm miễn dịch ở người”.

Hiệp hội Lồng ngực Hoa Kỳ: “Chăm sóc giảm nhẹ cho người mắc bệnh hô hấp hoặc bệnh hiểm nghèo”.

UpToDate: “Điều trị nhiễm trùng phổi phức hợp Mycobacterium avium ở người lớnĐiều trị nhiễm trùng phổi phức hợp Myobacterium avium ở người lớn,” “Nhiễm trùng phức hợp Myobacterium avium (MAC) ở bệnh nhân nhiễm HIV.”

NTM Info & Research: “Đang tuyển dụng.”

Medscape. "Điều trị và quản lý Mycobacteria Avium Complex (MAC) (Mycobacteria Avium-Intracelle [MAI]."

Viện Y tế Quốc gia. "Bệnh phức hợp do Mycobacterium avium."

Tạp chí Hóa trị liệu kháng khuẩn. "Điều trị phức hợp Mycobacterium avium–intracellulare: một bước tiến lớn."
 

Tiếp theo trong Bệnh phổi do vi khuẩn lao không phải lao là gì?

• Những điều cần hỏi bác sĩ của bạn