Thuốc có thể gây ra mụn trứng cá

• Phản ứng thuốc dạng mụn trứng cá
• Mụn trứng cá thực sự do thuốc gây ra
• Ngừng thuốc sẽ giải quyết mụn trứng cá

Nếu bác sĩ kê đơn thuốc lithium hoặc thuốc chống co giật cho bạn, hãy lưu ý rằng một tác dụng phụ không phổ biến nhưng có thể xảy ra là mụn trứng cá.

Một số loại thuốc, bao gồm corticosteroid, lithium, thuốc chống co giật, barbiturat, steroid androgenic, DHEA và các loại thuốc có chứa bromide hoặc iodide, có thể gây ra mụn trứng cá thực sự hoặc các đợt bùng phát giống như mụn trứng cá. Lithium được kê đơn cho chứng rối loạn lưỡng cực. Một số người dùng thực phẩm bổ sung DHEA như một loại hormone chống lão hóa. Đối với bromide hoặc iodide, chúng có thể được tìm thấy trong thuốc an thần hoặc thuốc ho .

Hầu hết các trường hợp mụn trứng cá không liên quan đến thuốc. "Nó không hề phổ biến chút nào", Lisa A. Garner, MD, FAAD, giáo sư lâm sàng về da liễu tại Trung tâm Y khoa Tây Nam của Đại học Texas cho biết. Nhưng cô ấy thấy các trường hợp liên quan đến thuốc trong quá trình hành nghề của mình ở thanh thiếu niên và người lớn.

Hơn nữa, "phần lớn các phản ứng thuốc gây ra mụn trứng cá thực chất không phải là mụn trứng cá", Garner nói. "Chúng tôi sẽ gọi chúng là tình trạng phát ban do thuốc 'dạng mụn trứng cá'".

Phản ứng thuốc dạng mụn trứng cá

Nếu một người dùng corticosteroid trong một thời gian, ví dụ, một liệu trình điều trị hai tuần cho bệnh thường xuân độc nghiêm trọng , "Họ có thể bị nổi mụn trứng cá", Garner nói. "Tuy nhiên, mụn thường xuất hiện nhiều hơn ở ngực và lưng, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến mặt".

Bà cho biết, phát ban do thuốc dạng mụn trứng cá cũng khác với mụn trứng cá thông thường ở những điểm khác. "Hầu hết những người bị mụn trứng cá đều có mụn nhỏ, mụn lớn, mụn đầu đen và mụn đầu trắng. Đó là sự kết hợp của tất cả các loại tổn thương khác nhau mà bạn có thể gặp phải do mụn trứng cá", bà nói.

"Khi bạn bị phát ban do thuốc, tất cả đều có xu hướng trông giống nhau. Tất cả đều là những nốt sẩn nhỏ màu đỏ hoặc mụn mủ nhỏ, và chúng đều có hình dạng và kích thước giống nhau. Đó là dấu hiệu cho thấy nó có thể liên quan đến thuốc."

Garner cho biết tình trạng phát ban do thuốc dạng mụn trứng cá có thể xảy ra ở những người không có tiền sử bị mụn trứng cá thực sự.

Mụn trứng cá thực sự do thuốc gây ra

Tuy nhiên, không phải tất cả các đợt bùng phát liên quan đến thuốc đều có bản chất là mụn trứng cá; Garner cho biết có một số trường hợp ngoại lệ. Thuốc ảnh hưởng đến mức độ hormone có thể gây ra mụn trứng cá thực sự. Mặc dù các bác sĩ không biết nguyên nhân chính xác gây ra mụn trứng cá , nhưng một yếu tố quan trọng là sự gia tăng hormone sinh dục nam gọi là androgen. Cả nam giới và phụ nữ đều có những hormone này.

Do đó, phụ nữ dùng liệu pháp thay thế hormone để điều trị các triệu chứng mãn kinh có thể bị mụn nếu thuốc có chứa testosterone. "Đó không phải là phản ứng thuốc. Đó là mụn trứng cá thực sự", Garner nói. Thông thường, những phụ nữ này đã từng bị mụn trứng cá trong quá khứ.

Những người đàn ông dùng steroid androgenic để tăng khối lượng cơ cũng có thể bị mụn trứng cá thực sự. "Steroid androgenic -- đặc biệt là những người đàn ông đang cố gắng tăng cơ trong phòng tập thể dục -- có thể gây ra mụn nang khủng khiếp cho bạn ", Garner nói.

Ngừng thuốc sẽ giải quyết mụn trứng cá

Khi thuốc là thủ phạm, mụn trứng cá hoặc mụn dạng phát ban sẽ biến mất sau khi ngừng thuốc, Garner nói. "Chúng luôn biến mất, nhưng đôi khi, hơi chậm một chút."

Cô ấy sẽ khuyên những người dùng steroid đồng hóa để tập thể hình nên ngừng dùng.

Không phải ai cũng có thể ngừng thuốc gây ra các vấn đề về da, ví dụ, những người đang dùng thuốc để điều trị các tình trạng nghiêm trọng, chẳng hạn như động kinh hoặc rối loạn lưỡng cực . "Những loại thuốc đó rất quan trọng đối với sự sống còn của họ", Garner nói.

Trong những trường hợp này, phát ban da liên quan đến thuốc là rất hiếm, bà nhấn mạnh. "Phần lớn mọi người không gặp vấn đề này. Có hàng triệu người dùng lithium và hầu hết họ không bị mụn trứng cá nặng".

Nhưng khi những vấn đề như vậy xuất hiện và bệnh nhân phải tiếp tục dùng thuốc, cô ấy sẽ tiến hành điều trị mụn trứng cá. "Nó sẽ khó điều trị hơn nhiều", cô ấy nói. Nhưng cô ấy đã điều trị cho những bệnh nhân dùng lithium bằng thuốc trị mụn trứng cá mạnh như isotretinoin .

Tuy nhiên, bà sẽ không bao giờ chủ động khuyên bệnh nhân cân nhắc việc đổi thuốc khác vì hậu quả có thể rất nghiêm trọng. "Tôi sẽ không bao giờ mạo muội đưa ra khuyến nghị đó", bà nói. "Tôi luôn lo lắng rằng bệnh nhân sẽ tự ý ngừng thuốc".

Ví dụ, nếu thanh thiếu niên ngừng dùng thuốc chống động kinh hoặc giảm liều vì thuốc khiến tình trạng mụn trứng cá của họ trở nên tồi tệ hơn, hậu quả có thể rất thảm khốc, thậm chí tử vong.

Thay vào đó, "bạn cần nói chuyện với bác sĩ da liễu, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ tâm thần của bạn " về các lựa chọn, Garner nói. Nếu chế độ dùng thuốc phải giữ nguyên, thì cách tốt nhất là điều trị mụn trứng cá để hạn chế tác động của nó lên da.

NGUỒN:

Lisa A. Garner, MD, FAAD, giáo sư lâm sàng về da liễu, Trung tâm Y tế Tây Nam, Đại học Texas.

Viện Quốc gia về Viêm khớp, Cơ xương và Bệnh ngoài da: “Mụn trứng cá”.