Bác sĩ sẽ chọn thuốc Triglyceride cho bạn như thế nào

• Fibrat
• Niacin
• Axit béo Omega-3 theo toa
• Khi Bạn Cũng Có Cholesterol Cao
• Những gì bạn cần từ các lần tái khám

Đôi khi chế độ ăn kiêng và tập thể dục không thể bảo vệ bạn khỏi nguy cơ mắc bệnh triglyceride cao . Để hạ thấp chúng, cơ thể bạn cần một sự thúc đẩy thêm dưới dạng thuốc.

Bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc nếu bạn có:

• Triglyceride rất cao -- trên 500 mg/dL
• Cả lượng triglyceride cao và mức cholesterol LDL "xấu" cao

Bác sĩ sẽ cân nhắc nhiều yếu tố khi chọn loại thuốc phù hợp cho bạn. Ví dụ, bạn có đang dùng thuốc khác không? Sức khỏe tổng thể của bạn như thế nào?

Bác sĩ sẽ xem xét các loại thuốc điều trị triglyceride chính sau:

• Fibrat
• Niaspan
• Axit béo omega-3 theo toa

Fibrat

Ngoài việc làm giảm triglyceride, hầu hết các loại fibrate còn làm giảm cholesterol cũng như ApoB, một loại protein có trong cholesterol "xấu" LDL .

Tên thuốc:

• Atromid-S (clofibrat)
• Lipofen và Tricor ( fenofibrate )
• Fibricor và Trilipix (axit fenofibric)
• Gemcor và Lopid ( gemfibrozil )

Bạn không nên dùng fibrate nếu bạn bị bệnh gan , thận hoặc túi mật .

Thuốc có thể tương tác: Trước khi dùng fibrate, hãy nhớ cho bác sĩ biết về các loại thực phẩm bổ sung và thuốc khác mà bạn đang dùng, đặc biệt là:

• Thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu) như Coumadin ( warfarin )
• Thuốc uống trị tiểu đường
• Thuốc hạ cholesterol bao gồm Lipitor ( atorvastatin ), Prandin ( repaglinide ) hoặc Zocor ( simvastatin )
• Insulin

Niacin

Loại thuốc này làm giảm triglyceride và cũng cải thiện mức cholesterol . Niacin làm giảm lượng cholesterol LDL cũng như ApoB. Thêm vào đó, nó làm tăng lượng cholesterol "tốt" HDL.

Tên thuốc: Niaspan ( niacin )

Bạn không nên dùng niacin nếu bạn có:

• Dị ứng với aspirin , niacin hoặc tartrazine (một loại thuốc nhuộm màu vàng trong một số loại thuốc và thực phẩm chế biến)
• Bất kỳ vấn đề chảy máu nào
• Bệnh tiểu đường
• Bệnh túi mật
• Bệnh tim
• Các vấn đề về gan hoặc vàng da
• Loét dạ dày
• Có kế hoạch thực hiện bất kỳ loại phẫu thuật nào, bao gồm cả các thủ thuật nha khoa

Thuốc có thể tương tác: Trước khi dùng niacin, hãy chắc chắn cho bác sĩ biết nếu bạn:

• Dùng thuốc bổ sung hoặc thuốc như thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu), bao gồm Coumadin (warfarin).
• Dùng insulin hoặc thuốc uống điều trị tiểu đường (Niacin có thể làm tăng lượng đường trong máu, do đó bác sĩ có thể cần thay đổi liều dùng cho bạn.)
• Uống nhiều rượu

Axit béo Omega-3 theo toa

Nhóm thuốc này có tác dụng làm giảm nồng độ triglyceride và có thể làm tăng cholesterol HDL "tốt".

Tên thuốc:

• Epanova (axit omega-3-carboxylic)
• Lovaza (este etyl axit omega-3)
• Vascepa (icosapent etyl)

Bạn không nên dùng thuốc theo toa omega-3 nếu bạn:

• Bị dị ứng với cá hoặc động vật có vỏ
• Uống nhiều hơn hai ly rượu mỗi ngày
• Có bệnh tiểu đường, gan, tuyến tụy hoặc tuyến giáp

Các loại thuốc có thể tương tác: Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng các loại thuốc như:

• Aspirin hoặc thuốc có chứa aspirin
• Thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu) như Coumadin (warfarin) hoặc Plavix ( clopidogrel )
• Thuốc tránh thai có chứa estrogen
• Liệu pháp thay thế estrogen
• Một số loại thuốc điều trị huyết áp cao hoặc tim , chẳng hạn như thuốc chẹn beta hoặc thuốc lợi tiểu

Khi Bạn Cũng Có Cholesterol Cao

Triglyceride cao và cholesterol cao thường đi đôi với nhau. Nếu bạn mắc cả hai tình trạng, bác sĩ cũng có thể muốn bạn dùng thuốc hạ cholesterol. Những loại thuốc này cũng có thể làm giảm nhẹ triglyceride. Có ba nhóm chính:

• Thuốc ức chế hấp thu cholesterol: Zetia ( ezetimibe )
• Statin : Chẳng hạn như Crestor ( rosuvastatin ), Lipitor (atorvastatin), và Zocor (simvastatin)
• Thuốc kết hợp statin: Chẳng hạn như Advicor (niacin giải phóng kéo dài và lovastatin ) và Simcor (niacin giải phóng kéo dài và simvastatin)

Những gì bạn cần từ các lần tái khám

Sau khi nhận được đơn thuốc, bạn có thể sẽ gặp bác sĩ sáu tuần một lần cho đến khi mức triglyceride của bạn giảm xuống. Sử dụng các buổi kiểm tra này để trao đổi về bất kỳ tác dụng phụ nào mà bạn thấy khó chịu.

Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có thai , đang cân nhắc mang thai hoặc đang cho con bú . Nếu có, bạn có thể cần phải đổi thuốc hoặc ngừng dùng một số loại thuốc nhất định.

Dựa trên mức độ cải thiện của bạn, bác sĩ có thể thay đổi liều lượng thuốc của bạn. Nếu bạn đang dùng fibrate hoặc niacin, bác sĩ có thể sử dụng các lần khám theo dõi này để lấy máu để kiểm tra gan và thận của bạn .

Khi bạn đạt được mức mục tiêu, bạn sẽ gặp bác sĩ sau mỗi 6 đến 12 tháng. Trong những lần khám theo dõi này, họ sẽ lấy máu để đảm bảo lượng triglyceride của bạn vẫn được kiểm soát. Hãy giữ những cuộc hẹn này -- chúng là một phần quan trọng trong việc giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ.

NGUỒN:

Tiến sĩ Robert Bonow, cựu chủ tịch Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ; giáo sư Y khoa, Đại học Northwestern.

Tiến sĩ Y khoa Michael Miller, giám đốc Trung tâm Tim mạch Dự phòng, Trung tâm Y tế Đại học Maryland.

Jellinger, P. Thực hành nội tiết , tháng 3/tháng 4 năm 2012.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: "Triglyceride: Những câu hỏi thường gặp."

Tiến sĩ Tracy Stevens, Viện Tim mạch Saint Luke's Mid America, Kansas City, Mo.

Mann, D. Thuốc và liệu pháp tim mạch , tháng 8 năm 2007.

Miller, M. Circulation, ngày 18 tháng 4 năm 2011.

AstraZeneca.