Chế độ ăn uống và bệnh tự kỷ

• Những thách thức về y tế và dinh dưỡng thường gặp ở trẻ mắc ASD là gì?
• Phương pháp điều trị bệnh tự kỷ là gì?
• Một số thay đổi chế độ ăn uống phổ biến nào có thể giúp làm giảm triệu chứng?
• Cha mẹ có nên thử chế độ ăn loại bỏ một số loại thực phẩm nhất định để xem liệu con mình có tiến triển không?
• Có phương pháp ăn kiêng nào khác có hiệu quả không?
• Bạn có đề xuất bổ sung vitamin hoặc khoáng chất không?
• Bạn còn đưa ra lời khuyên dinh dưỡng nào cho bệnh nhân của mình không?
• Bạn có khuyến nghị loại thực phẩm bổ sung nào khác cho bệnh nhân của mình không?
• Probiotics có thể giúp ích gì cho các triệu chứng đường tiêu hóa?

Theo CDC, bệnh tự kỷ ảnh hưởng đến gần một trong số 110 trẻ em. Con số này nhiều hơn số trẻ được chẩn đoán mắc bệnh tự kỷ so với bệnh tiểu đường, ung thư và AIDS cộng lại. Tuy nhiên, vẫn chưa tìm ra cách chữa trị và các phương pháp điều trị tự kỷ chính thức còn hạn chế. Rất nhiều phụ huynh đang thử các chế độ ăn kiêng và thực phẩm bổ sung cho chứng tự kỷ mà họ nghe được từ các phụ huynh khác hoặc phương tiện truyền thông.

Nhưng chế độ ăn của trẻ có thực sự có tác dụng đối với chứng tự kỷ hoặc các rối loạn phổ tự kỷ (ASD) khác không? Và những chất dinh dưỡng hoặc thực phẩm nào hứa hẹn cải thiện hành vi, khuyến khích trẻ giao tiếp nhiều hơn hoặc làm giảm các tình trạng đường tiêu hóa thường đi kèm với chứng tự kỷ?

WebMD đã tìm đến bác sĩ chuyên khoa tự kỷ và rối loạn học tập Brian Udell, giám đốc Trung tâm Phát triển Trẻ em Hoa Kỳ để tìm câu trả lời.

Những thách thức về y tế và dinh dưỡng thường gặp ở trẻ mắc ASD là gì?

Các triệu chứng GI phổ biến nhất bao gồm tiêu chảy mãn tính , chướng bụng, khó chịu và đầy hơi , bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD), đầy hơi quá mức, táo bón , tắc nghẽn phân, trào ngược thức ăn và hội chứng ruột rò rỉ. Trẻ tự kỷ cũng có nguy cơ mắc nhiều vấn đề dinh dưỡng khác như thiếu hụt chất dinh dưỡng, dị ứng thực phẩm , không dung nạp thực phẩm và các vấn đề về ăn uống.

Phương pháp điều trị bệnh tự kỷ là gì?

Đầu tiên, không có cách chữa khỏi chứng rối loạn này và không có một phương pháp điều trị tốt nhất cho tất cả trẻ em mắc ASD. Mỗi trẻ phải được đánh giá riêng. Điều này có thể khó khăn vì chẩn đoán thường xảy ra ở trẻ từ 1 đến 3 tuổi, những trẻ không giỏi giao tiếp. Các bác sĩ dựa trên kết quả xét nghiệm, báo cáo của phụ huynh và khám sức khỏe để đưa ra phác đồ điều trị. Mặc dù không có xét nghiệm nào để chẩn đoán chứng tự kỷ, nhưng có những xét nghiệm có thể giúp chúng ta kiểm soát các triệu chứng tiềm ẩn.

Hầu hết trẻ em đều có sự cải thiện khi được điều trị can thiệp sớm, nơi trẻ học được các kỹ năng quan trọng như đi lại, nói chuyện và giao lưu với trẻ khác.

Tùy thuộc vào các triệu chứng, [nhiều] trẻ em được điều trị bằng một số hình thức chế độ ăn uống. Thuốc là phổ biến, cũng như vật lý trị liệu, nghề nghiệp, xã hội, giáo dục và giao tiếp. Và vì nghiên cứu còn chậm trễ, một số bác sĩ thử các phương pháp y học bổ sung và thay thế an toàn.

Một số thay đổi chế độ ăn uống phổ biến nào có thể giúp làm giảm triệu chứng?

Theo Autism Network, gần một trong năm trẻ tự kỷ phải áp dụng chế độ ăn đặc biệt. Không có chế độ ăn ASD cụ thể nào, nhưng việc loại bỏ một số loại protein nhất định có thể làm giảm các triệu chứng. Chế độ ăn không chứa gluten, không chứa casein (GFCF) được nghiên cứu nhiều nhất và là một trong những biện pháp can thiệp chế độ ăn uống phổ biến nhất. Khoảng 25% bệnh nhân của tôi thấy dễ chịu và cải thiện với chế độ ăn này. Chế độ ăn này loại trừ gluten, protein trong lúa mì và casein , protein trong sữa. Về lý thuyết, trẻ em cải thiện chế độ ăn vì sự phân hủy không hoàn toàn của các protein này tạo ra một ... chất có thể gây viêm ruột. Các nghiên cứu đã chỉ ra sự cải thiện và cha mẹ kể lại thành công khi loại bỏ hai loại protein này khỏi chế độ ăn.

Cha mẹ cũng có thể cho con mình xét nghiệm bệnh celiac, căn bệnh này có thể đáp ứng với chế độ ăn không chứa gluten.

Cha mẹ có nên thử chế độ ăn loại bỏ một số loại thực phẩm nhất định để xem liệu con mình có tiến triển không?

Mặc dù một báo cáo gần đây trên Tạp chí Nhi khoa cho rằng không cần can thiệp vào chế độ ăn uống, nhưng mọi phụ huynh đều cần xem xét kỹ chế độ ăn uống của con mình. Và nếu việc loại bỏ một số chất có thể chấm dứt tình trạng tiêu chảy mãn tính hoặc giúp trẻ giao tiếp nhiều hơn, thì hầu hết các bậc phụ huynh đều sẵn sàng thử.

Bước đầu tiên cha mẹ nên thử là chế độ ăn loại trừ trong khoảng một tháng để xem việc loại bỏ casein và gluten hoặc các loại thực phẩm gây dị ứng cao khác, chẳng hạn như trứng, cá, hải sản, hạt cây, đậu phộng, đậu nành và trứng, có thể cải thiện các triệu chứng hay không. Nếu trẻ uống nhiều sữa, tôi khuyên bạn nên bắt đầu bằng cách loại bỏ sữa và thay thế bằng sữa đậu nành hoặc sữa hạnh nhân tăng cường canxi .

Việc loại bỏ là thước đo tốt hơn so với việc xét nghiệm các loại thực phẩm gây dị ứng này, vì xét nghiệm dị ứng có thể không hiệu quả.

Sau thời gian loại trừ, hãy từ từ giới thiệu một loại thức ăn mới sau mỗi vài ngày. Ghi nhật ký triệu chứng trong suốt thời gian loại trừ và giới thiệu lại để xác định loại thức ăn nào được dung nạp.

Những thay đổi về chế độ ăn uống này có thể không dễ thực hiện, nhưng chúng là những phương pháp không xâm lấn, không gây hại và đáng để thử để xem tình trạng của con bạn có cải thiện hay không.

Có phương pháp ăn kiêng nào khác có hiệu quả không?

Trẻ tự kỷ cũng bị rối loạn động kinh có thể tìm thấy sự giải thoát từ chế độ ăn ketogenic nhiều chất béo, ít carbohydrate . Chế độ ăn này thường dẫn đến tình trạng kém phát triển, tăng cân chậm và tăng mức cholesterol , vì vậy, bắt buộc phải sử dụng phương pháp này dưới sự giám sát của bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký.

Một số trẻ em thành công khi áp dụng chế độ ăn không có men và đường.

Hầu hết các bậc cha mẹ sẽ được hưởng lợi từ các mẹo và chiến lược ăn uống để khuyến khích con mình chấp nhận các loại thực phẩm mới. Cha mẹ cần đóng vai trò là hình mẫu bằng cách ăn các loại thực phẩm mới được giới thiệu cùng với các loại thực phẩm quen thuộc.

Bạn có đề xuất bổ sung vitamin hoặc khoáng chất không?

Chắc chắn rồi. Hầu hết trẻ em mắc chứng ASD (hay nói đúng hơn là hầu hết trẻ em) đều kén ăn , ăn uống thất thường và không có chế độ ăn cân bằng. Cha mẹ cần đảm bảo rằng con mình đáp ứng được nhu cầu dinh dưỡng và một viên đa sinh tố có khoáng chất dùng một lần mỗi ngày là biện pháp bảo hiểm tuyệt vời. Tuân thủ các hướng dẫn được chấp nhận về tất cả các chất dinh dưỡng và đảm bảo rằng trẻ nhận được đủ lượng vitamin và khoáng chất.

Bạn còn đưa ra lời khuyên dinh dưỡng nào cho bệnh nhân của mình không?

Chế độ ăn uống lành mạnh là điều cần thiết cho tất cả trẻ em, nhưng đặc biệt quan trọng hơn đối với trẻ mắc ASD vì lo ngại các vấn đề về đường tiêu hóa của trẻ có thể dẫn đến tình trạng hấp thụ kém các chất dinh dưỡng quan trọng cho sự tăng trưởng và phát triển. Một trong những mục tiêu chính của chúng tôi là giúp trẻ em ăn chế độ ăn đầy đủ dinh dưỡng và tái lập hệ thống đường tiêu hóa khỏe mạnh.

Tôi khuyên bạn nên có chế độ ăn uống lành mạnh, tự nhiên, đa dạng càng gần với trái đất càng tốt. Tránh thuốc trừ sâu, chất bảo quản, thành phần nhân tạo, thức ăn nhanh, bột ngọt hoặc thực phẩm chế biến là lý tưởng, nhưng không phải lúc nào cũng thực tế. Chế độ ăn ít chế biến và tự nhiên hơn, như chế độ ăn hữu cơ, dễ tiêu hóa và hấp thụ hơn vì chúng chứa ít độc tố cần loại bỏ hơn.

Nhiều trẻ em mắc ASD có xu hướng thiếu axit béo thiết yếu, chất xơ và protein. Chúng tôi nhờ đến các chuyên gia dinh dưỡng để đánh giá chế độ ăn và giúp cha mẹ hiểu được thiếu hụt dinh dưỡng ở đâu và cách bổ sung.

Bạn có khuyến nghị loại thực phẩm bổ sung nào khác cho bệnh nhân của mình không?

Tôi khuyên dùng axit béo omega-3 vì người ta biết rằng đây là "chất béo tốt" có thể giúp giảm viêm. Cha mẹ có thể thử cá hồi, dầu gan cá tuyết hoặc sử dụng thực phẩm bổ sung không chứa thủy ngân .

Probiotics có thể giúp ích gì cho các triệu chứng đường tiêu hóa?

Probiotics chứa vi khuẩn có lợi và có thể cải thiện hệ vi sinh vật đường tiêu hóa. Trẻ em mắc chứng tự kỷ có xu hướng có hệ vi khuẩn đường tiêu hóa bất thường và khi chúng thường xuyên ăn probiotics, phân của chúng có thể cải thiện. Tôi đề xuất một loại probiotic có từ 1,5 đến 4 tỷ khuẩn lạc vi khuẩn, tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ. Những loại này có sẵn tại cửa hàng tạp hóa.

NGUỒN:

Tiến sĩ Brian Udell, giám đốc Trung tâm Phát triển Trẻ em Hoa Kỳ, Weston, Fla.

Trang web của CDC.

Buie, T. Nhi khoa , tháng 1 năm 2010; tập 125: trang S1-S18, S19-S29.