Cholesterol ngưỡng là gì?

• Xét nghiệm Cholesterol
• Thực hiện thay đổi trong nhà bếp
• Đọc nhãn thực phẩm
• Hãy di chuyển
• Giảm cân thừa
• Bỏ thuốc lá
• Kiểm tra để xem những gì đang hoạt động

Bác sĩ có nói với bạn rằng bạn có mức cholesterol cao "ở ngưỡng" không? Điều đó có nghĩa là mức cholesterol của bạn cao hơn mức bình thường nhưng không hẳn ở mức "cao".

Bạn có mức cholesterol ở ngưỡng cao nếu tổng lượng cholesterol của bạn nằm trong khoảng 200 đến 239 miligam trên decilit (mg/dL).

Bác sĩ cũng sẽ xem xét những yếu tố khác, chẳng hạn như lượng cholesterol LDL ("xấu") và lượng cholesterol HDL ("tốt") trong tổng lượng cholesterol của bạn là bao nhiêu.

Chỉ cần thay đổi lối sống đơn giản thường đủ để đưa mức cholesterol ở ngưỡng bình thường xuống mức bình thường. Một số người cũng có thể cần dùng thuốc. Và hãy nhớ rằng những thứ khác, như bệnh tiểu đường, huyết áp cao và hút thuốc, cũng ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch của bạn; không chỉ riêng cholesterol.

Nếu bạn có mức cholesterol ở ngưỡng, bác sĩ sẽ quyết định xem bạn có cần điều trị hay không bằng cách xem xét những yếu tố này và các yếu tố nguy cơ khác đối với bệnh tim. Họ có thể yêu cầu bạn làm xét nghiệm hình ảnh tim gọi là chụp canxi động mạch vành (CAC). Xét nghiệm này cho biết mảng bám nguy hiểm có tích tụ trong động mạch tim của bạn hay không.

Bạn sẽ không biết mình có mức cholesterol cận biên trừ khi bạn xét nghiệm cholesterol trong máu. Bạn nên làm xét nghiệm này 5 năm một lần.

Người Mỹ trung bình có mức cholesterol toàn phần là 200, nằm trong ngưỡng an toàn.

Bạn có thể đảo ngược tình hình trước khi bị cholesterol cao. Hãy bắt đầu bằng các bước sau.

Xét nghiệm Cholesterol

Tại sao tôi cần xét nghiệm Cholesterol?

Cholesterol là một chất giống như sáp, giống như chất béo. Gan của bạn tạo ra tất cả cholesterol mà cơ thể bạn cần. Nhưng bạn hấp thụ nhiều cholesterol hơn từ một số loại thực phẩm nhất định, chẳng hạn như từ động vật. Nếu bạn có quá nhiều cholesterol trong cơ thể, nó có thể tích tụ trong thành động mạch của bạn (như "mảng bám") và cuối cùng sẽ cứng lại. Quá trình này, được gọi là xơ vữa động mạch, thực sự làm hẹp các động mạch, khiến máu khó lưu thông qua chúng hơn. 

Thật không may, cholesterol cao không gây ra triệu chứng. Tuy nhiên, ở giai đoạn sau của xơ vữa động mạch, bạn có thể bị đau thắt ngực – đau ngực dữ dội do thiếu máu lưu thông đến tim. Nếu một động mạch bị tắc hoàn toàn, sẽ dẫn đến đau tim. Xét nghiệm cholesterol máu thường quy là cách tốt hơn nhiều để tìm ra mức cholesterol của bạn.

Xét nghiệm Cholesterol đo lường những gì?

Ngoài việc đo tổng lượng cholesterol trong máu, xét nghiệm cholesterol tiêu chuẩn (gọi là "bảng lipid") còn đo ba loại chất béo cụ thể:

Lipoprotein tỷ trọng thấp ( LDL ). Đây là "cholesterol xấu", nguyên nhân chính gây ra sự tích tụ mảng bám, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim. Nhìn chung, con số càng thấp thì càng tốt. Nhưng cholesterol LDL chỉ là một phần của phương trình lớn hơn đo lường nguy cơ chung của một người bị đau tim hoặc đột quỵ. 

Trong nhiều năm, các hướng dẫn tập trung vào các con số mục tiêu cụ thể mà mọi người cần đạt được để giảm nguy cơ. Các hướng dẫn gần đây nhất tập trung vào nguy cơ chung của một người và dựa trên nguy cơ đó, khuyến nghị một tỷ lệ phần trăm nhất định của việc giảm LDL như một phần của cách ngăn ngừa các vấn đề nghiêm trọng về tim và mạch máu.

Lipoprotein tỷ trọng cao ( HDL ). Đây là "cholesterol tốt". Nó vận chuyển cholesterol xấu từ máu đến gan, nơi nó được cơ thể bài tiết. HDL của bạn là một phần khác của phương trình xác định nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Nhìn chung, con số càng cao thì càng tốt, mặc dù, giống như LDL, trọng tâm đã chuyển từ các con số mục tiêu cụ thể sang các cách để giảm nguy cơ chung.

Triglyceride. Một loại chất béo khác trong máu, triglyceride cũng liên quan đến bệnh tim. Chúng được lưu trữ trong các tế bào mỡ trên khắp cơ thể.

Chỉ số xét nghiệm Cholesterol có ý nghĩa gì?

Nếu bạn có hồ sơ lipoprotein, điều quan trọng là phải xem xét tất cả các con số từ xét nghiệm cholesterol, không chỉ là tổng số cholesterol. Đó là vì mức LDL và HDL là hai dấu hiệu hàng đầu của bệnh tim tiềm ẩn. Sử dụng thông tin bên dưới để giải thích kết quả của bạn (tất nhiên là với sự trợ giúp của bác sĩ). Điều này sẽ giúp bạn hiểu rõ hơn về nguy cơ mắc bệnh tim của mình .

Tổng lượng cholesterol trong máu:

• Nguy cơ cao: 240 mg/dL trở lên
• Nguy cơ cao ở ngưỡng: 200-239 mg/dL
• Mong muốn: Dưới 200 mg/dL

Mức cholesterol LDL:

Mức 190 mg/dL trở lên biểu thị nguy cơ mắc bệnh tim cao và là dấu hiệu mạnh mẽ cho thấy bạn có thể được hưởng lợi từ việc điều trị chuyên sâu, bao gồm thay đổi lối sống, chế độ ăn uống và liệu pháp statin để giảm nguy cơ đó.

Đối với mức LDL bằng hoặc nhỏ hơn 189 mg/dL, các hướng dẫn khuyến nghị các chiến lược giúp giảm LDL từ 30% đến 50%, tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ khác có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tim mạch của bạn.

Cholesterol HDL:

• Nguy cơ cao: Dưới 40 mg/dL đối với nam giới và dưới 50 mg/dL đối với nữ giới

Triglyceride:

• Nguy cơ rất cao: 500 mg/dL trở lên
• Nguy cơ cao: 200-499 mg/dL
• Nguy cơ cao ở ngưỡng: 150-199 mg/dL
• Bình thường: Dưới 150 mg/dL

Thực hiện thay đổi trong nhà bếp

Sử dụng chế độ ăn uống để giúp giảm cholesterol LDL và tăng cholesterol HDL.

Để có tác động lớn nhất, hãy chọn thực phẩm ít chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa, giàu chất xơ, chất chống oxy hóa và axit béo omega-3. Ngũ cốc nguyên hạt, đậu, táo, lê, yến mạch, cá hồi, quả óc chó và dầu ô liu là những lựa chọn tuyệt vời cho sức khỏe tim mạch.

Sau đây là một số mẹo ăn kiêng giúp bạn giảm cholesterol:

Làm cho thịt nạc. Cắt giảm các loại thịt đỏ có nhiều chất béo bão hòa và cholesterol, và chỉ chọn các loại thịt nạc có rất ít chất béo có thể nhìn thấy. Ví dụ về thịt bò nạc bao gồm London broil, eye of round và filet mignon. Tránh các loại thịt chế biến như thịt xông khói và xúc xích, có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim và tiểu đường cao hơn.

Loại bỏ da khỏi thịt gia cầm. Đó là nơi có nhiều mỡ nhất.

Ăn nhiều hải sản hơn. Hải sản thường ít chất béo hơn các loại thịt khác. Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị nên ăn hai khẩu phần cá béo (như cá hồi, cá ngừ hoặc cá thu) mỗi tuần để có sức khỏe tim mạch . Những loại cá này là nguồn cung cấp axit béo omega-3 tốt, rất tốt cho bạn.

Hạn chế chất béo bão hòa. Chúng có trong các sản phẩm từ sữa nguyên chất, mayonnaise và dầu hoặc chất béo hydro hóa hoặc hydro hóa một phần (như bơ thực vật dạng que). Các sản phẩm này cũng có thể chứa chất béo chuyển hóa, có thể làm tăng mức cholesterol của bạn.

Chuyển sang dạng lỏng. Khi nấu ăn, hãy thay thế chất béo bão hòa ở dạng rắn ở nhiệt độ phòng (như bơ và shortening) bằng chất béo không bão hòa đơn dạng lỏng như dầu ô liu, dầu cải và dầu hạt lanh. Có bằng chứng cho thấy ăn một lượng vừa phải chất béo không bão hòa đơn – có trong các loại thực phẩm như hạt, hạt giống và quả bơ – có thể làm giảm cholesterol LDL.

Bổ sung chất xơ bằng thực phẩm thực vật. Nguồn cung cấp chất xơ tốt bao gồm bưởi, táo, đậu và các loại đậu khác, lúa mạch, cà rốt, bắp cải và yến mạch.

Ăn hai khẩu phần thực phẩm giàu sterol thực vật mỗi ngày . Những thực phẩm này, chẳng hạn như các loại hạt, có thể giúp giảm cholesterol. Sterol thực vật cũng được thêm vào một số loại bơ mềm, thanh granola, sữa chua và nước cam.

Đọc nhãn thực phẩm

Bạn cần biết có bao nhiêu chất béo bão hòa, chất béo chuyển hóa và cholesterol trong thực phẩm yêu thích của bạn. Điều đó có thể giúp bạn đưa ra lựa chọn tốt hơn.

Quá nhiều chất béo bão hòa có thể làm tăng mức cholesterol của bạn . Chất béo bão hòa chủ yếu có trong các sản phẩm từ động vật. Cholesterol cũng có trong các sản phẩm từ động vật. Bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng có thể cho bạn biết giới hạn hàng ngày của bạn là bao nhiêu.

Chất béo chuyển hóa nhân tạo có thể làm tăng cholesterol LDL ("xấu") của bạn. Chúng có trong thực phẩm đóng gói, như một số loại bánh quy giòn, bánh quy, bánh ngọt và bỏng ngô vi sóng.

Kiểm tra nhãn dinh dưỡng. Và vì các sản phẩm được đánh dấu "0 gram" chất béo chuyển hóa mỗi khẩu phần có thể chứa tới một gram chất béo chuyển hóa, hãy kiểm tra nhãn thành phần. Bất kỳ sản phẩm nào được đánh dấu "hydro hóa một phần" đều là chất béo chuyển hóa.

Hãy di chuyển

Tập thể dục giúp bạn giảm lượng cholesterol xuống mức bình thường.

Đặt mục tiêu tập thể dục cường độ vừa phải ít nhất 30 phút mỗi ngày, chẳng hạn như đi bộ nhanh (150 phút mỗi tuần). Bạn cũng có thể tập luyện cường độ cao hơn trong 75 phút mỗi tuần.

Đi bộ, đạp xe, chơi thể thao đồng đội hoặc tham gia lớp thể dục nhóm sẽ làm tăng nhịp tim của bạn trong khi tăng cholesterol HDL ("tốt"). Hãy thúc đẩy bản thân, nếu bạn có thể, nhưng hãy nhớ rằng tập thể dục vừa phải còn tốt hơn là không tập gì cả.

Giảm cân thừa

Bạn có thể có mức cholesterol cao ở ngưỡng giới hạn và vẫn có cân nặng khỏe mạnh . Nhưng nếu bạn thừa cân, việc giảm số cân thừa có thể giúp giảm mức cholesterol của bạn xuống.

Giảm chỉ 5% trọng lượng cơ thể có thể làm giảm mức cholesterol của bạn. Một nghiên cứu cho thấy những người lớn tham gia chương trình tập thể dục kéo dài 12 tuần đã giảm LDL xuống 18 điểm và tổng lượng cholesterol của họ giảm 26 điểm.

Kết hợp việc giảm cân và chế độ ăn uống lành mạnh, có thể giảm mức LDL tới 30% – kết quả tương tự như khi dùng thuốc hạ cholesterol.

Nếu bạn không chắc cân nặng của mình có ở mức khỏe mạnh hay không, hãy yêu cầu bác sĩ kiểm tra chỉ số khối cơ thể (BMI) của bạn. BMI bình thường là từ 18 đến 25. Nếu BMI của bạn là 25 hoặc cao hơn, hãy yêu cầu bác sĩ tư vấn về các loại hoạt động thể chất tốt nhất cho bạn.

Bỏ thuốc lá

Nếu bạn hút thuốc, việc cai thuốc có thể giúp tăng lượng cholesterol HDL ("tốt") lên tới 10%.

Bạn đã từng thử bỏ thuốc lá chưa? Đối với nhiều người, phải mất vài lần thử. Hãy tiếp tục thử cho đến khi thành công. Điều đó xứng đáng, vì sức khỏe toàn thân của bạn.

Kiểm tra để xem những gì đang hoạt động

Trong các cuộc hẹn khám sàng lọc định kỳ, bác sĩ sẽ kiểm tra mức cholesterol của bạn để xem những thay đổi bạn đã thực hiện có giúp bạn đạt được mục tiêu cholesterol hay không.

Nếu thay đổi lối sống không đủ để giảm mức cholesterol cao, bác sĩ có thể trao đổi với bạn về việc dùng thuốc.

NGUỒN:

Viện Tim, Phổi và Máu Quốc gia: "Giảm Cholesterol bằng TLC."

CDC: “Sự thật về Cholesterol.”

Mayo Clinic: “5 lựa chọn lối sống hàng đầu để giảm cholesterol”, “Cholesterol: 5 loại thực phẩm hàng đầu giúp giảm lượng cholesterol”.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Triệu chứng, Chẩn đoán và Theo dõi Cholesterol cao”, “Khuyến nghị của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hoạt động thể chất ở Người lớn và Trẻ em”.

Tạp chí FASEB : "Ăn táo hàng ngày giúp tăng cường sức khỏe tim mạch ở phụ nữ sau mãn kinh."

Tạp chí Hóa sinh Dinh dưỡng : "Bổ sung anthocyanin giàu dâu tây trong một tháng giúp giảm nguy cơ tim mạch, các dấu hiệu căng thẳng oxy hóa và hoạt hóa tiểu cầu ở người."

FDA: "Nói về chất béo chuyển hóa: Những điều bạn cần biết."

Trang web TheHeartCenterOnline.com.

Chương trình giáo dục quốc gia về cholesterol.

Harvard Health Publishing: "Bạn có cần chụp canxi không?"

Tiếp theo trong Tổng quan

• Giảm Cholesterol Cao Của Bạn
• Cholesterol có thể quá thấp không?
• Lipoprotein tỷ trọng rất thấp (VLDL) là gì?
• Cholesterol HDL: Cholesterol tốt
• Cholesterol tốt có thể quá cao không?