Không dung nạp Statin là gì?

• Mục đích của Statin
• Hiểu về tình trạng không dung nạp Statin
• Các yếu tố nguy cơ không dung nạp Statin
• Chẩn đoán không dung nạp Statin
• Điều trị chứng không dung nạp Statin

Statin là một trong những loại thuốc được kê đơn nhiều nhất. Chúng giúp ngăn ngừa bệnh tim mạch để bệnh nhân sống lâu hơn và khỏe mạnh hơn. Tuy nhiên, một số người lại không dung nạp statin khiến thuốc không có hiệu quả. Tìm hiểu về chứng không dung nạp statin và cách giải quyết.

Mục đích của Statin

Thuốc statin được bác sĩ kê đơn để giảm lượng cholesterol trong gan và máu.‌

Các statin bao gồm: 

• Atorvastatin ( Atorvaliq ,  Lipitor )
• Fluvastatin ( Lescol )
• Lovastatin
• Thuốc Pitavastatin ( Livalo )
• Pravastatin ( Pravachol )
• Rosuvastatin  canxi ( Crestor )
• Simvastatin ( Zocor )

Hiểu về cholesterol. Cơ thể bạn có hai loại cholesterol khác nhau. Một loại tốt và loại còn lại là xấu. Cholesterol tốt là cholesterol HDL. Khi bạn duy trì mức cholesterol HDL lành mạnh, bạn sẽ bảo vệ mình khỏi cơn đau tim và đột quỵ.

Nếu bạn có lượng triglyceride trong máu cao, bạn thường có mức HDL thấp hơn. Những tác động về sức khỏe và lối sống làm giảm mức cholesterol tốt của bạn bao gồm:

• Mắc bệnh tiểu đường loại 2
• Hút thuốc
• Thừa cân hoặc béo phì‌
• Có lối sống ít vận động‌‌

Cholesterol xấu được gọi là cholesterol LDL. Điều quan trọng là duy trì mức cholesterol LDL thấp để duy trì sức khỏe. Mức LDL cao làm tăng nguy cơ đau tim và đột quỵ. Nếu chế độ ăn của bạn có nhiều chất béo bão hòa và chất béo chuyển hóa, bạn có thể có mức cholesterol xấu cao hơn.‌

Statin hoạt động như thế nào. Nếu bạn không thể tự duy trì mức cholesterol thích hợp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc statin . Bằng cách hạ thấp mức cholesterol LDL, bạn sẽ giảm nguy cơ đau tim và đột quỵ. Trên thực tế, các nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân dùng statin sống lâu hơn những người có cholesterol cao nhưng không điều trị.

Hiểu về tình trạng không dung nạp Statin

‌Không dung nạp statin xảy ra khi bạn bị dị ứng với thuốc hoặc phát triển tác dụng phụ tiêu cực lớn hơn lợi ích của thuốc . Khi bạn không dung nạp statin, bạn không còn có thể tiếp tục dùng thuốc để giảm mức cholesterol LDL.‌

Thông thường, xét nghiệm sẽ cho thấy bạn bị suy giảm chức năng gan hoặc cơ. Trong một số trường hợp, bạn có thể dung nạp statin ở liều thấp. Trong những trường hợp khác, bạn không thể dung nạp statin chút nào.‌

Dấu hiệu không dung nạp statin. Nếu bác sĩ kê đơn thuốc statin để hạ mức cholesterol, hãy chú ý đến bất kỳ thay đổi nào bạn nhận thấy. Các dấu hiệu phổ biến hơn của chứng không dung nạp statin bao gồm: 

• Đau nhức cơ bắp
• Đau đớn
• Điểm yếu‌
• Chuột rút

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy trao đổi với bác sĩ ngay. Khi bạn ngừng dùng statin, các triệu chứng này thường tự khỏi. Tuy nhiên, nếu bạn tiếp tục dùng statin sau khi nhận thấy các dấu hiệu không dung nạp, nó có thể dẫn đến tổn thương cơ vĩnh viễn.

Các yếu tố nguy cơ không dung nạp Statin

Có những yếu tố làm tăng nguy cơ không dung nạp statin. Bao gồm: 

• Trên 80 tuổi
• Là phụ nữ
• Có nguồn gốc từ dân tộc Châu Á
• Có tình trạng bệnh lý thần kinh cơ từ trước
• Có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc bệnh cơ hoặc bệnh về cơ
• Có bệnh gan từ trước
• Có bệnh thận từ trước
• Có bệnh suy giáp chưa được điều trị từ trước

Mặc dù những yếu tố này không nhất thiết có thể được sửa chữa hoặc thay đổi, nhưng có thể giải quyết những yếu tố khác như:

• Liệu pháp statin liều cao
• Uống quá nhiều rượu
• Tương tác thuốc với các thuốc khác
• Tập thể dục quá nhiều
• Uống quá nhiều nước ép bưởi

Chẩn đoán không dung nạp Statin

Bác sĩ có thể hỏi về các triệu chứng của bạn và tiến hành kiểm tra tim mạch. Thông qua đó, họ sẽ tìm kiếm các dấu hiệu cho thấy các triệu chứng của bạn là do không dung nạp statin hoặc tình trạng khác. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có tình trạng khác, bạn có thể cần các xét nghiệm bổ sung, bao gồm: 

• Xét nghiệm máu để loại trừ các tình trạng khác
• Xét nghiệm di truyền để xem bạn có dễ bị không dung nạp statin không
• Sinh thiết cơ để kiểm tra sản xuất creatine
• Bảng câu hỏi về triệu chứng để cung cấp thông tin chi tiết hơn về các triệu chứng, thuốc men và tiền sử bệnh lý gia đình của bạn
• Kiểm tra cơ để xem bạn có bị mất sức mạnh không 

Điều trị chứng không dung nạp Statin

Trong trường hợp không dung nạp nghiêm trọng, bạn có thể cần ngừng dùng statin và theo đuổi những thay đổi lối sống nghiêm ngặt hơn để giải quyết tình trạng cholesterol cao . Bác sĩ cũng có thể giảm liều và theo dõi những thay đổi trong các triệu chứng của bạn để xem có cải thiện không. Nếu mức cholesterol của bạn vẫn quá cao, có những lựa chọn thuốc không phải statin giúp hạ mức cholesterol của bạn.‌‌

Thay đổi lối sống bao gồm duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, tăng cường hoạt động thể chất và cắt bỏ những thói quen xấu như uống quá nhiều rượu và hút thuốc. Những thay đổi này cũng có thể có tác động tích cực đến sức khỏe tổng thể của bạn, cải thiện cả cholesterol và tác dụng phụ tiêu cực của statin.‌

Nếu xét nghiệm xác định không có tác động nguy hiểm nào đến sức khỏe ngoài đau cơ, họ có thể đề xuất bổ sung. Uống vitamin D hoặc bổ sung Q10 có thể cải thiện sức khỏe cơ bắp của bạn và làm giảm cơn đau mà bạn cảm thấy khi dùng statin.

NGUỒN:

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Hiểu về mức cholesterol của bạn.”

Tạp chí về huyết khối xơ vữa động mạch: “Chẩn đoán và quản lý tình trạng không dung nạp statin”.

Tạp chí lưu thông: “Không dung nạp Statin”.

Phòng khám Mayo: “Dịch vụ không dung nạp Statin.”

Tiếp theo trong điều trị

• Khi Statin không có tác dụng
• Những điều bạn cần biết về chất ức chế PCSK9
• Các phương pháp điều trị thay thế cho bệnh Cholesterol cao
• Bổ sung thông minh cho Cholesterol và Triglyceride
• Thực phẩm bổ sung và đơn thuốc dầu cá Omega-3