Nước ngọt ăn kiêng gây tăng cân? Không nhanh như vậy

• Nước ngọt ăn kiêng, bằng chứng về việc tăng cân rất ít
• Phần nghiên cứu 1: Nghiên cứu về chuột
• Phần nghiên cứu 2: Các nghiên cứu quan sát
• Tâm lý 'Big Mac và Diet Coke'
• Người uống Soda ăn kiêng giảm cân
• Giả thuyết về đồ ngọt

Gõ “nước ngọt ăn kiêng” và “giảm cân” vào công cụ tìm kiếm yêu thích của bạn và bạn có thể sẽ ngạc nhiên với những gì mình tìm thấy.

“Uống nhiều nước ngọt ăn kiêng, tăng cân nhiều hơn?” một tiêu đề đặt câu hỏi. “Nước ngọt ăn kiêng: Cánh cửa dẫn đến tăng cân” một tiêu đề khác lại hét lên.

Trong một tìm kiếm gần đây trên một trình duyệt web phổ biến, 49 trong số 50 kết quả đầu tiên là các câu chuyện cảnh báo những người uống soda ăn kiêng rằng loại đồ uống này có thể khiến họ tăng cân.

Ngoại lệ duy nhất là mục từ "nước ngọt ăn kiêng" trên Wikipedia cũng nêu ra mối lo ngại về việc tăng cân.

Nếu bạn tin vào những gì bạn đọc trên Internet thì rõ ràng là uống soda ăn kiêng sẽ gây tăng cân, phải không?

Có thể, nhưng có lẽ không, nhà nghiên cứu béo phì Barry Popkin, Tiến sĩ, nói với WebMD. Điều rõ ràng là khoa học vẫn chưa đưa ra kết luận.

Nước ngọt ăn kiêng, bằng chứng về việc tăng cân rất ít

Hóa ra tất cả các tin tức và bài đăng trên blog đều trích dẫn cùng một vài nghiên cứu: nghiên cứu trên chuột do hai nhà điều tra tại Đại học Purdue thực hiện và hai nghiên cứu theo dõi những người uống soda theo thời gian.

Popkin, người đứng đầu khoa dịch tễ học dinh dưỡng tại Đại học North Carolina, Chapel Hill, cho biết không có nghiên cứu nào đưa ra bằng chứng thuyết phục rằng nước ngọt không calo gây tăng cân.

Không hề thân thiện với ngành công nghiệp nước giải khát, nghiên cứu của Popkin chỉ ra mối liên hệ giữa đồ uống có ga có đường với bệnh béo phì và ông đã dẫn đầu nỗ lực toàn cầu nhằm loại bỏ các máy bán hàng tự động bán đồ uống có ga ra khỏi trường học.

Popkin cho biết: "Các blogger trên thế giới đã nắm bắt được quan niệm rằng nước ngọt ăn kiêng gây béo phì, nhưng chưa có bằng chứng khoa học nào chứng minh điều đó".

Trong một phân tích được công bố năm ngoái, Popkin và đồng tác giả Richard D. Mattes, Tiến sĩ, Thạc sĩ Y tế Công cộng, RD, một giáo sư dinh dưỡng tại Đại học Purdue nhưng không tham gia vào các nghiên cứu trên chuột, đã xem xét nghiên cứu kiểm tra tác động của chất tạo ngọt nhân tạo đến cân nặng.

Họ thấy có ít bằng chứng ủng hộ cho quan điểm cho rằng chất tạo ngọt không calo kích thích sự thèm ăn hoặc góp phần gây béo phì theo cách nào đó, nhưng họ cho biết cần phải nghiên cứu thêm để biết chắc chắn.

Phần nghiên cứu 1: Nghiên cứu về chuột

Khi các nhà nghiên cứu tại Purdue là Susan Swithers, tiến sĩ và Terry Davidson, tiến sĩ, công bố nghiên cứu đầu tiên của họ trên chuột nhằm kiểm tra lý thuyết của họ rằng chất tạo ngọt nhân tạo làm thay đổi khả năng điều chỉnh lượng calo nạp vào cơ thể, họ đã không chuẩn bị cho sự chú ý của báo chí dành cho nghiên cứu của mình.

“Thành thật mà nói, chúng tôi đã bị choáng váng,” Swithers nói với WebMD. “Đó thực sự là một nghiên cứu nhỏ.”

Trong nghiên cứu đầu tiên, hai nhóm chuột được cho ăn chất lỏng ngọt, có hương vị, giống như cola. Đối với một nhóm, chất lỏng luôn được làm ngọt bằng đường nên có mối quan hệ nhất quán giữa vị ngọt và lượng calo. Ở nhóm thứ hai, chất lỏng có đường được xen kẽ với chất lỏng được làm ngọt bằng chất tạo ngọt nhân tạo saccharin, do đó mối quan hệ giữa vị ngọt và lượng calo không nhất quán.

Sau 10 ngày, những con chuột được cho ăn một loại bánh pudding sô cô la ngọt, nhiều calo . Những con chuột được tiếp xúc với đồ uống ngọt có calo và không có calo đã ăn nhiều bánh pudding hơn.

Trong một nghiên cứu khác, chuột được cho ăn bánh pudding sô cô la hoặc sữa sô cô la có hàm lượng calo cao cùng với thức ăn thông thường của chúng. Vào cuối tháng, nhóm sữa sô cô la tăng cân đáng kể.

Thí nghiệm đầu tiên cho thấy rằng bằng cách phá vỡ mối liên hệ giữa vị ngọt và calo, chất tạo ngọt nhân tạo cản trở khả năng tự nhiên của cơ thể trong việc đánh giá hàm lượng calo, Swithers nói. Thứ hai, cơ thể ít có khả năng nhận ra năng lượng được cung cấp ở dạng lỏng.

Trong một loạt nghiên cứu sau đó, các nhà nghiên cứu đã cho chuột ăn sữa chua có đường hoặc saccharin ngoài chế độ ăn thông thường của chúng và phát hiện ra rằng những con chuột ăn chất tạo ngọt không calo hấp thụ nhiều calo hơn và tăng cân nhiều hơn.

Phần nghiên cứu 2: Các nghiên cứu quan sát

Một nghiên cứu khác thường được trích dẫn trong các bài báo và bài đăng trên blog đã theo dõi những người ở San Antonio, Texas và chỉ ra rằng những người uống nhiều soda ăn kiêng sẽ tăng cân nhiều hơn theo thời gian.

Các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ Nghiên cứu Tim mạch San Antonio , theo dõi hơn 5.000 người lớn trong khoảng thời gian từ bảy đến tám năm.

Mặc dù những người uống cả soda có đường và soda ăn kiêng đều tăng cân, nhưng những người uống soda ăn kiêng có nhiều khả năng bị béo phì hơn. Và những người tham gia uống càng nhiều soda ăn kiêng thì họ càng tăng cân nhiều hơn.

Phân tích Framingham bao gồm 9.000 nam và nữ trung niên được theo dõi trong bốn năm. Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng so với những người không uống soda, những người uống cả soda có đường và soda ăn kiêng có nhiều khả năng mắc hội chứng chuyển hóa hơn -- một nhóm các triệu chứng thường liên quan đến béo phì làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim và tiểu đường.

Vì cả hai nghiên cứu này đều là nghiên cứu quan sát nên không thể khẳng định liệu nước ngọt ăn kiêng có đóng vai trò trực tiếp trong việc tăng cân hay không.

Mọi người có thể chuyển sang dùng soda ăn kiêng khi họ bắt đầu tăng cân mà không quan tâm đến các khía cạnh khác trong chế độ ăn uống gây ra tình trạng tăng cân.

Tâm lý 'Big Mac và Diet Coke'

Cũng có thể những người có chế độ ăn uống rất kém thường uống nước ngọt ăn kiêng một cách không cân đối.

Popkin gọi đây là tâm lý “Big Mac và Diet Coke”.

Ông cho biết: “Đặc biệt là ở Mỹ, chúng ta có rất nhiều người ăn nhiều chất béo, nhiều đường nhưng cũng uống soda ăn kiêng”.

Tiến sĩ Y tế Công cộng Sharon Fowler, người đứng đầu nghiên cứu tại San Antonio, thừa nhận điều này, nhưng bà cũng nghĩ rằng có điều gì đó khác đang diễn ra.

"Tôi không tin rằng những chất tạo ngọt này an toàn như chúng đáng được tin, xét đến việc chúng được sử dụng rộng rãi", Fowler, một giảng viên cộng tác tại khoa dịch tễ học lâm sàng tại Trung tâm Khoa học Y tế Đại học Texas ở San Antonio, cho biết. "Tôi lo ngại rằng chúng ta đang ở giữa một cuộc thử nghiệm khổng lồ và chúng ta không biết kết quả".

Người uống Soda ăn kiêng giảm cân

Popkin trích dẫn nghiên cứu, bao gồm cả nghiên cứu của riêng ông, cho thấy những người uống soda có đường nhân tạo như một phần của chế độ ăn hạn chế calo sẽ giảm cân. Tiến sĩ Maureen Storey, phó chủ tịch cấp cao về chính sách khoa học của Hiệp hội đồ uống Hoa Kỳ cũng vậy.

Storey chia sẻ với WebMD rằng: "Các nghiên cứu khoa học hiện có cho thấy chất tạo ngọt ít calo - chẳng hạn như chất tạo ngọt dùng trong nước ngọt ăn kiêng - có thể giúp giảm lượng calo và hỗ trợ duy trì cân nặng khỏe mạnh".

Bà chỉ ra rằng Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ và Hiệp hội Dinh dưỡng Hoa Kỳ ủng hộ việc sử dụng chất tạo ngọt không calo để hạn chế lượng calo và đường nạp vào cơ thể.

“Tuy nhiên, chỉ uống đồ uống ăn kiêng thôi là không đủ để chống lại tình trạng ăn quá nhiều -- cách duy nhất để duy trì cân nặng khỏe mạnh là cân bằng lượng calo tiêu thụ với lượng calo đốt cháy.”

Tiến sĩ y khoa David L. Katz, nhà nghiên cứu dinh dưỡng, giám đốc Trung tâm nghiên cứu phòng ngừa Yale, cho biết nghiên cứu nói chung cho thấy chất thay thế đường và các chất thay thế thực phẩm không dinh dưỡng khác có tác động rất ít đến cân nặng theo cách này hay cách khác.

Katz chia sẻ với WebMD rằng: "Cứ mỗi nghiên cứu cho thấy có thể có lợi hoặc có hại thì lại có một nghiên cứu khác cho thấy không có lợi hoặc có hại".

Giả thuyết về đồ ngọt

Katz đồng ý rằng nghiên cứu liên kết nước ngọt ăn kiêng với tăng cân còn ít và chưa có kết luận. Nhưng ông vẫn lo ngại rằng chất tạo ngọt nhân tạo khiến mọi người muốn ăn nhiều đồ ngọt hơn.

“Chúng tôi gọi là ' thích đồ ngọt ', chứ không phải ' thích đường '”, Katz nói. “Tôi nghĩ điều đó hoàn toàn đúng. Vị giác của chúng ta không thực sự phân biệt được giữa vị ngọt trong đường và vị ngọt từ, chẳng hạn như aspartame. Bằng chứng cho thấy vị ngọt này gây nghiện khá rõ ràng”.

Mối quan tâm về mặt lý thuyết của ông được củng cố bởi 20 năm kinh nghiệm thực tế với bệnh nhân.

Katz cho biết: “Những gì tôi thấy ở bệnh nhân của mình là những người uống soda ăn kiêng dễ bị hấp thụ đường ẩn hơn”.

Katz cho biết đường tàng hình là loại đường được thêm vào thực phẩm chế biến không có vị ngọt, chẳng hạn như bánh quy giòn, bánh mì và nước sốt mì ống. Chúng thường ở dạng xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao.

Katz cho biết mặc dù một số loại nước sốt mì ống thương mại không chứa đường bổ sung nhưng một số loại khác lại chứa nhiều hơn lớp phủ kem.

“Câu hỏi đặt ra là, ai thích sốt marinara với tất cả xi-rô ngô có hàm lượng fructose cao?” Katz nói. “Câu trả lời là, một người hảo ngọt . ”

Trong bài đánh giá nghiên cứu của mình, Popkin và Mattes thừa nhận rằng việc sử dụng chất tạo ngọt không calo có thể thúc đẩy sở thích đối với các loại thực phẩm có vị ngọt hơn. Nhưng họ kết luận rằng không rõ liệu điều đó có ảnh hưởng đến việc tăng cân hay không -- và họ nói rằng chất tạo ngọt không calo có thể giúp mọi người kiểm soát cân nặng của mình, nếu sử dụng thay cho chất tạo ngọt có calo cao hơn.

“Nhưng liệu chúng có được sử dụng theo cách này hay không vẫn chưa chắc chắn”, Popkin và Mattes viết.

NGUỒN:

Barry M. Popkin, Tiến sĩ, giáo sư, khoa dinh dưỡng, Trường Y tế Công cộng Gillings, giám đốc Trung tâm Béo phì Liên ngành UNC; giám đốc, Phân khoa Dịch tễ học Dinh dưỡng, Đại học North Carolina tại Chapel Hill.

Tiến sĩ Y khoa David L. Katz, giám đốc và đồng sáng lập Trung tâm Nghiên cứu Phòng ngừa Yale; giám đốc và nhà sáng lập Trung tâm Y học Tích hợp; phó giáo sư về sức khỏe cộng đồng, Trường Y khoa Đại học Yale, New Haven, Conn.

Maureen Storey, Tiến sĩ, Phó chủ tịch cấp cao về chính sách khoa học, Hiệp hội đồ uống Hoa Kỳ.

Susan E. Swithers, Tiến sĩ, giáo sư khoa học tâm lý, Đại học Purdue, West Lafayette, Indiana

Sharon P. Fowler, MPH, giảng viên phụ trách khoa dịch tễ học lâm sàng, Trung tâm Khoa học Y tế Đại học Texas, San Antonio.

Mattes và Popkin, Tạp chí Dinh dưỡng Lâm sàng Hoa Kỳ , 2009; tập 89.

WebMD: “Uống nhiều nước ngọt ăn kiêng, tăng cân nhiều hơn?” Ngày 13 tháng 6 năm 2005.

Fowler, S. ' Béo phì, tháng 6 năm 2008; phiên bản trực tuyến.

Ludwig, D. ' Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ , ngày 9 tháng 12 năm 2009; tập 302: trang 2477-2478.

WebMD: “Chất tạo ngọt nhân tạo có thể làm giảm khả năng đánh giá lượng calo nạp vào cơ thể”, ngày 13 tháng 2 năm 2008.

WebMD: “Chất tạo ngọt nhân tạo có thể gây hại cho nỗ lực ăn kiêng”, ngày 30 tháng 6 năm 2004.

Swithers, S. Behavioral Neuroscience , tháng 2 năm 2008; tập 122: trang 161-173.

Davidson, T. “ Tạp chí quốc tế về béo phì và các rối loạn chuyển hóa liên quan , tháng 7 năm 2004; tập 28: trang 933-935.