Nước ngọt và sức khỏe của bạn: Những rủi ro được tranh luận

• Một ngày khác, một nghiên cứu về Soda khác
• Vấn đề quan trọng
• Béo phì là thủ phạm hay vật tế thần?
• Các mô hình thiên vị?

Có vẻ như cứ mỗi tuần lại có một nghiên cứu mới cảnh báo về một nguy cơ sức khỏe tiềm ẩn khác liên quan đến nước ngọt.

Những tiêu đề gần đây nhất đã nêu lên mối lo ngại rằng nước ngọt ăn kiêng làm tăng nguy cơ đột quỵ. Nước ngọt ăn kiêng và nước ngọt thông thường đều có liên quan đến béo phì, tổn thương thận và một số bệnh ung thư. Nước ngọt thông thường có liên quan đến huyết áp cao .

Hàng trăm nghiên cứu về soda đã được công bố trong hai thập kỷ qua, nhưng hầu hết các nghiên cứu được thực hiện trên người (không phải trên chuột) đều dựa vào trí nhớ của mọi người về những gì họ đã uống.

Các nghiên cứu quan sát như thế này có thể chỉ ra những lo ngại tiềm ẩn, nhưng chúng không thể chứng minh rằng nước ngọt có ga có gây ra rủi ro cho sức khỏe hay không.

Nếu bạn uống soda -- đặc biệt là nếu bạn uống nhiều -- bạn sẽ nghĩ gì về tất cả các tiêu đề? Bạn có coi thường chúng, như ngành công nghiệp đồ uống vẫn làm, như khoa học tồi và sự cường điệu của phương tiện truyền thông không? Hay đã đến lúc đặt lon xuống và xem xét kỹ lưỡng những gì bạn đang uống?

Một ngày khác, một nghiên cứu về Soda khác

Chỉ riêng trong sáu tháng qua, hàng chục nghiên cứu kiểm tra tác động của việc uống đồ uống có đường hoặc soda ăn kiêng đối với sức khỏe đã được công bố trên các tạp chí y khoa. Một số cho rằng có mối quan hệ; một số khác thì không.

Đôi khi, sự đưa tin của giới truyền thông về những nghiên cứu này khiến các nhà nghiên cứu bất ngờ.

Đó là trường hợp của nhà dịch tễ học Hannah Gardener, Tiến sĩ, thuộc Đại học Miami. Vào tháng 2, bà đã trình bày những kết quả ban đầu từ nghiên cứu đang tiến hành của mình tại một hội nghị về sức khỏe và hoàn toàn không chuẩn bị cho sự chú ý của giới truyền thông.

Câu chuyện xuất hiện trên tất cả các mạng lưới lớn, trên hầu hết các tờ báo lớn và trên Internet, bao gồm cả WebMD.

Những phát hiện ban đầu cho thấy nguy cơ đau tim và đột quỵ tăng 48% ở những người uống soda ăn kiêng hàng ngày, so với những người không uống soda ăn kiêng hoặc không uống chúng hàng ngày.

Hầu hết các báo cáo đều cảnh báo rằng những phát hiện này chỉ là sơ bộ và không chứng minh được rằng nước ngọt ăn kiêng gây đột quỵ.

Nhưng Gardener cho biết nhiều báo cáo phương tiện truyền thông đã phóng đại những phát hiện. Và ngay cả khi các câu chuyện đưa tin đúng, bà cho biết các tiêu đề thường đưa tin sai bằng cách để lại ấn tượng rằng nghiên cứu của bà đã chứng minh mối liên hệ giữa soda ăn kiêng và đột quỵ .

“Đó chỉ là một bản tóm tắt được trình bày tại một cuộc họp. Nó thậm chí còn chưa được công bố,” Gardener nói với WebMD. “Chúng tôi vẫn đang tiến hành phân tích. Tôi không nghĩ rằng mức độ chú ý của báo chí mà nó nhận được sẽ được bảo đảm ngay cả khi nó là một bài báo đã xuất bản.”

Nhóm của Gardener đã cố gắng kiểm soát các yếu tố nguy cơ gây đau tim và đột quỵ đã biết, chẳng hạn như chế độ ăn uống kém và thiếu tập thể dục, nhưng bà thừa nhận rằng những yếu tố này có thể đã ảnh hưởng đến kết quả.

Giáo sư khoa học hành vi Susan Swithers, Tiến sĩ, của Đại học Purdue, đã có một trải nghiệm tương tự vào năm 2004, sau khi công bố nghiên cứu của bà trên chuột cho thấy chất tạo ngọt không calo như trong soda ăn kiêng làm tăng cảm giác thèm ăn.

Swithers cho biết bà rất sốc trước lượng tin tức đưa tin về nghiên cứu của bà.

“Thành thật mà nói, chúng tôi đã bị choáng váng,” cô ấy nói với WebMD. “Đó thực sự là một nghiên cứu nhỏ.”

Vấn đề quan trọng

Trung tâm Khoa học vì lợi ích công cộng (CSPI) phi lợi nhuận coi đồ uống có đường là một yếu tố chính gây ra nạn béo phì và ủng hộ việc đánh thuế chúng.

Giám đốc điều hành CSPI, Tiến sĩ Michael Jacobson, cho biết đồ uống có đường xứng đáng được ưu tiên trong cuộc chiến chống béo phì vì chúng là nguồn cung cấp calo rỗng lớn nhất trong chế độ ăn uống của người Mỹ.

Jacobson cho biết: “Theo USDA, 16% lượng calo trong chế độ ăn uống điển hình của người Mỹ đến từ đường tinh luyện và một nửa lượng calo đó đến từ đồ uống có thêm đường”. “Nước ngọt từng là một món ăn thỉnh thoảng, nhưng giờ đây chúng đã trở thành một phần của nền văn hóa”.

Tiến sĩ Marion Nestle, giáo sư khoa dinh dưỡng và nghiên cứu thực phẩm tại Đại học New York, cho biết có rất nhiều bằng chứng cho thấy nước ngọt góp phần làm tăng cân ở người Mỹ, đặc biệt là trẻ em.

Nestle cho biết các bác sĩ nhi khoa điều trị trẻ em thừa cân cho biết nhiều bệnh nhân của họ hấp thụ 1.000 đến 2.000 calo mỗi ngày chỉ từ nước ngọt.

"Một số trẻ em uống soda cả ngày", cô nói. "Chúng nhận được tất cả lượng calo cần thiết trong ngày từ nước ngọt, vì vậy không có gì ngạc nhiên khi chúng béo".

Nestle cho biết: "Điều đầu tiên mà bất kỳ ai cũng nên làm nếu muốn giảm cân là loại bỏ hoặc cắt giảm đồ uống có ga".

Béo phì là thủ phạm hay vật tế thần?

Hiệp hội đồ uống Hoa Kỳ (ABA) cho rằng nước ngọt đang bị đổ lỗi quá nhiều cho tình trạng béo phì.

Tiến sĩ Maureen Storey, phó chủ tịch cấp cao về chính sách khoa học của ABA, cho biết: "Một calo là một calo, và dữ liệu cho thấy rõ ràng rằng người Mỹ đang ăn quá nhiều và nạp vào quá nhiều calo, chấm hết".

Không phải ai cũng đồng ý với điều đó. Đặc biệt, nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng đồ uống có đường có liên quan đến tình trạng thừa cân và béo phì, như trong bài đánh giá 30 nghiên cứu được công bố vào năm 2006 bởi các nhà nghiên cứu từ Trường Y tế Công cộng Harvard. Nhiều nghiên cứu được đưa vào bài đánh giá đó cho thấy trẻ em và người lớn thừa cân uống nhiều đồ uống có đường hơn trẻ em và người lớn có cân nặng bình thường, và một số nghiên cứu phát hiện ra rằng mọi người uống càng nhiều đồ uống có đường thì khả năng bị thừa cân càng cao.

Vào thời điểm đó, ABA đã chỉ trích bài đánh giá này, tuyên bố trong một thông cáo báo chí rằng các nhà nghiên cứu Harvard "đã chọn cách bỏ qua các bài báo và nghiên cứu quan trọng mâu thuẫn với giả thuyết của họ", chẳng hạn như một nghiên cứu năm 2005 không tìm thấy mối liên hệ nào giữa nước ngọt và tình trạng béo phì ở trẻ em Canada.

Các nhà nghiên cứu của Đại học Yale cũng đã xem xét vấn đề béo phì bằng cách phân tích 88 nghiên cứu.

Họ phát hiện ra rằng mọi người có xu hướng ăn nhiều calo hơn vào những ngày họ uống nhiều đồ uống có đường và những người uống soda có xu hướng nặng cân hơn những người không uống nước ngọt.

Các nhà nghiên cứu đưa ra giả thuyết rằng cơ thể không dễ dàng nhận ra lượng calo có trong đồ uống, vì vậy mọi người sẽ ăn nhiều hơn. Nhưng nghiên cứu của Yale không được thiết kế để chứng minh điều đó.

Đối với soda ăn kiêng, nhà nghiên cứu dinh dưỡng David L. Katz, Tiến sĩ Y khoa, người chỉ đạo Trung tâm Nghiên cứu Phòng ngừa Yale, đã nói với WebMD vào tháng 11 năm 2010 rằng nghiên cứu nói chung cho thấy chất thay thế đường và các chất thay thế thực phẩm không dinh dưỡng khác có ít tác động đến cân nặng . Katz cho biết: "Đối với mỗi nghiên cứu cho thấy có thể có lợi hoặc có hại, thì lại có một nghiên cứu khác cho thấy không có 'điều đó'".

Các mô hình thiên vị?

ABA cho biết phần lớn các nghiên cứu ủng hộ mối liên hệ giữa soda và béo phì được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu có thành kiến ​​chống soda mạnh mẽ. Storey cũng cho biết nhiều nghiên cứu thiên vị hoặc thực hiện kém này được các phương tiện truyền thông đưa tin, trong khi các nghiên cứu không cho thấy mối liên hệ nào thì không nhận được sự chú ý tương tự.

Bà cho biết: “Thông thường, các nghiên cứu không chỉ ra mối quan hệ giữa đồ uống có đường với bệnh béo phì hoặc các vấn đề sức khỏe khác đều không được báo cáo, trong khi những nghiên cứu chỉ ra mối quan hệ dù rất yếu thì vẫn được báo cáo”.

Nhà nghiên cứu về bệnh béo phì, Tiến sĩ Kelly Brownell, người đứng đầu nghiên cứu của Đại học Yale và ủng hộ việc đánh thuế đồ uống có đường, nhận thấy sự thiên vị ở phía bên kia của cuộc tranh luận.

Brownell đã viết trong một bài báo trên Tạp chí Y học New England năm 2009 ủng hộ thuế soda rằng: "Các nghiên cứu không ủng hộ mối quan hệ giữa việc tiêu thụ đồ uống có đường và kết quả sức khỏe thường được thực hiện bởi các tác giả được ngành công nghiệp đồ uống hỗ trợ" .

Một nghiên cứu như vậy, được tài trợ bởi nhóm ngành công nghiệp đường của Anh The Sugar Bureau, đã xem xét lượng đường và nước ngọt tiêu thụ của 1.300 trẻ em tại Anh. Nghiên cứu không tìm thấy bằng chứng nào cho thấy riêng nước ngọt ảnh hưởng đến cân nặng của trẻ em.

Rachel K. Johnson, RD, Tiến sĩ, Thạc sĩ Y tế Công cộng, là giáo sư dinh dưỡng tại Đại học Vermont và là phát ngôn viên của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ . Bà tham gia hội đồng năm 2009 của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ khuyến nghị hạn chế đường bổ sung , bao gồm cả đường trong đồ uống.

Johnson cho biết bà không tin rằng mối liên hệ khoa học giữa nước ngọt với bệnh béo phì và các vấn đề sức khỏe khác đã bị xuyên tạc hoặc đưa tin quá mức.

"Tôi không nghĩ bất kỳ ai sẽ nói rằng hạn chế đồ uống có đường là giải pháp duy nhất", cô nói. "Nhưng với tôi, đó là một bước quan trọng theo đúng hướng".

NGUỒN:

Hanna Gardener, Tiến sĩ, nhà dịch tễ học, Đại học Miami.

Rachel K. Johnson, Tiến sĩ, giáo sư dinh dưỡng, Khoa Nông nghiệp và Khoa học Sự sống, Đại học Vermont; người phát ngôn, Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ.

Marion Nestle, Tiến sĩ, Paulette Goddard Giáo sư tại Khoa Dinh dưỡng, Nghiên cứu Thực phẩm và Sức khỏe Cộng đồng và Giáo sư Xã hội học tại Đại học New York.

Tiến sĩ Michael F. Jacobson, Giám đốc điều hành, Trung tâm Khoa học vì lợi ích công cộng.

Richard Adamson, Tiến sĩ, cố vấn khoa học, Hiệp hội đồ uống Hoa Kỳ.

Maureen Storey, Tiến sĩ, Phó chủ tịch cấp cao về chính sách khoa học, Hiệp hội đồ uống Hoa Kỳ.

Ian Brown, Tiến sĩ, nhà nghiên cứu, Khoa Dịch tễ học và Thống kê sinh học, Trường Y tế Công cộng, Đại học Hoàng gia London.

Tiến sĩ Y khoa David L. Katz, giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Phòng ngừa Yale, New Haven, CT.

Vasanti, S., Tạp chí Dinh dưỡng Lâm sàng Hoa Kỳ , tháng 8 năm 2006; tập 84: trang 274-288.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: 'Đồ uống có đường liên quan đến huyết áp cao', ngày 29 tháng 2 năm 2011.

Hiệp hội đồ uống Hoa Kỳ (ABA): 'Phản hồi trước chiến thuật hù dọa của CSPI về phẩm màu caramel,' ngày 16 tháng 2 năm 2011.

Hiệp hội đồ uống Hoa Kỳ: "ABA phản đối bài đánh giá về đồ uống có đường và tăng cân", ngày 6 tháng 8 năm 2006.

Janssen, I., Obesity Review , tháng 5 năm 2005; tập 6: trang 123-132.

Vartanian, L. Tạp chí Y tế Công cộng Hoa Kỳ , tháng 4 năm 2007; tập 97: trang 667-675.

Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ: “Khuyến nghị về Đường bổ sung, ngày 24 tháng 8 năm 2009.”

Brownell, K. Tạp chí Y học New England , ngày 30 tháng 4 năm 2009; tập 360: trang 1805-1808.

Thông cáo báo chí của The Sugar Bureau: 'Nước ngọt không ảnh hưởng đến cân nặng của trẻ em'.

Brown, I. Tăng huyết áp: Tạp chí của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ , ngày 28 tháng 2 năm 2011.

Trung tâm Khoa học vì Lợi ích Công cộng: "FDA được khuyến khích cấm 'Chất tạo màu caramel' gây ung thư", ngày 16 tháng 2 năm 2011.