Sự thật về BMI và thành phần cơ thể

• BMI 'Hữu ích' nhưng 'Không hoàn hảo'
• BMI và Thành phần cơ thể
• BMI, Độ tuổi và Dân tộc
• Công cụ phân tích thành phần cơ thể 

Bạn có thể đã nghe thuật ngữ BMI (chỉ số khối cơ thể). Chỉ số này dựa trên chiều cao và cân nặng , và được sử dụng rộng rãi để xác định ai thiếu cân, cân nặng bình thường, thừa cân hay  béo phì .  

Nhưng BMI có một số nhược điểm nổi tiếng.

Nó không thể cho bạn biết bất cứ điều gì về  thành phần cơ thể của bạn , bao gồm lượng cơ bạn có hoặc mỡ nằm ở đâu trong cơ thể bạn. (  Mỡ bụng sâu , hoặc mỡ nội tạng, đặc biệt nguy hiểm). Và nó không tính đến tuổi tác, giới tính hoặc dân tộc của bạn. 

Mặc dù vậy, BMI "rất hữu ích" trong hầu hết các trường hợp, miễn là bạn không chỉ dựa vào nó, theo Tiến sĩ Mustafa Hussain, phó giáo sư phẫu thuật và giám đốc Trung tâm điều trị phẫu thuật béo phì tại Đại học Y Chicago. 

Hussain cho biết: “BMI chỉ là một điểm dữ liệu. Nếu bạn dựa tất cả vào BMI, bạn có thể bỏ lỡ điều gì đó khác”.

BMI 'Hữu ích' nhưng 'Không hoàn hảo'

Tính theo chiều cao và cân nặng của một người, BMI được chia thành bốn loại:

• Thiếu cân: BMI dưới 18,5
• Bình thường: BMI từ 18,5 đến 24,9
• Thừa cân: BMI từ 25 đến 29,9
• Béo phì: BMI từ 30 trở lên

Con số đó hữu ích thế nào?

Trong số các bác sĩ, "Tôi nghĩ rằng có một nhận thức rằng BMI không hoàn hảo", Hussain nói. Nhưng vì nó dễ tính toán, "Tôi không nghĩ BMI sẽ biến mất". 

Hussain cho biết: “Đây là một công cụ sàng lọc rất tốt để xác định xem một người có nguy cơ mắc các tình trạng bệnh lý liên quan đến cân nặng hay không”.  

Tiến sĩ Scott Kahan, Giám đốc Trung tâm Quốc gia về Cân nặng và Sức khỏe cho biết, việc đánh giá một người có bị béo phì hay không chỉ dựa trên kích thước cơ thể là cách làm lỗi thời và không thực sự hữu ích. 

Kahan chuyên giúp mọi người kiểm soát cân nặng dư thừa có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe, bao gồm bệnh tiểu đường và bệnh tim. Bao gồm một số người có sức khỏe không như bạn mong đợi dựa trên BMI của họ. 

"Họ nặng cân. Chỉ số BMI của họ đưa họ vào phạm vi béo phì. Nhưng ở mọi cấp độ mà chúng tôi xem xét, sức khỏe của họ thực sự khá tốt", Kahan nói. " Mức cholesterol và  huyết áp của họ rất tuyệt. Lượng đường trong máu của họ rất tuyệt. Họ dường như không có bất kỳ tác động nào đến sức khỏe liên quan đến cân nặng dư thừa của mình".

Kahan và Hussain cho biết BMI là cách để sàng lọc con người chứ không phải để xác định sức khỏe của họ. 

Hussain cho biết : "Sẽ rất đáng báo động nếu bạn nhập số liệu của mình vào một trong  những máy tính [BMI] đó và kết quả cho thấy bạn thừa cân hoặc béo phì". "Bạn nên trao đổi với bác sĩ về những gì bạn có thể làm để cố gắng hạn chế các yếu tố nguy cơ mắc bệnh chuyển hóa".

Tỷ lệ mỡ cơ thể có thể phản ánh chính xác hơn về rủi ro, Hussain nói. "Nếu tỷ lệ mỡ cơ thể của bạn trên 30%, chắc chắn là trên 35%, bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường, bệnh tim và các bệnh chuyển hóa khác cao hơn nhiều". 

BMI và Thành phần cơ thể

Chỉ số BMI của bạn không tiết lộ những điều sau:

Bạn cơ bắp như thế nào. Một số người có BMI cao nhưng không có nhiều mỡ cơ thể. Mô cơ của họ đẩy trọng lượng của họ lên. Kahan chỉ ra những người rất cơ bắp, như cầu thủ bóng đá hoặc người tập thể hình. "BMI của họ cho thấy khá cao, nhưng mỡ cơ thể của họ thực sự khá thấp", Kahan nói.

Lấy LeBron James làm ví dụ. BMI của anh ấy được báo cáo là 26,8, nằm trong nhóm thừa cân. "Nhưng anh ấy có lẽ là một trong những người khỏe mạnh nhất ngoài kia, đúng không?" Hussain nói. Tuy nhiên, anh ấy chỉ ra rằng, "Không có nhiều người như LeBron James đi lại xung quanh." 

Một số người không vận động có thể có chỉ số BMI bình thường nhưng lại có lượng mỡ cơ thể đáng ngạc nhiên.

"Họ có lượng cơ và xương rất thấp: thường là người già, những người có vóc dáng kém, đôi khi là những người bị bệnh. BMI của họ có thể trông ở mức bình thường, mặc dù họ có khá nhiều mỡ cơ thể so với khối lượng cơ nạc của họ", Kahan nói. "Cuối cùng, họ có những rủi ro tương tự như những người có nhiều mỡ cơ thể và có BMI cao".

Mỡ bụng sâu. Dáng người của bạn giống quả táo hay quả lê? Vị trí mỡ tạo nên sự khác biệt cho sức khỏe của bạn. Nhìn chung, mỡ bụng sâu, hay hình dạng "quả táo", có nguy cơ sức khỏe cao hơn so với mỡ dưới da nằm ngay dưới da . Khi mỡ tích tụ quanh eo thay vì hông, nguy cơ mắc  bệnh tim và  tiểu đường loại 2 tăng lên. Mỡ tích tụ ở hông và đùi, hay hình dạng "quả lê", không có khả năng gây hại.

BMI, Độ tuổi và Dân tộc

Khái niệm về BMI lý tưởng có thể khác nhau đối với những người ở độ tuổi và hoàn cảnh khác nhau.

Hussain lưu ý rằng ở người cao tuổi, chỉ số BMI thấp có thể là dấu hiệu của sự yếu ớt. 

"Những bệnh nhân lớn tuổi sẽ được hưởng lợi từ một chút cân nặng thêm", ông nói. "Bạn không muốn họ ở mức BMI thấp hơn vì đó là lúc họ có nguy cơ té ngã và dễ bị nhiễm trùng, những thứ như vậy". 

Phòng ngừa bệnh tật cũng bao gồm việc rèn luyện sức mạnh, mà các chuyên gia cho rằng không bao giờ là quá muộn để bắt đầu.

Cũng có sự khác biệt về BMI và rủi ro sức khỏe giữa các nhóm dân tộc. Hussain cho biết: "Những sắc thái đó là điều mà chúng tôi chắc chắn đang chú ý nhiều hơn hiện nay". 

Ví dụ, người Mỹ gốc Á có xu hướng phát triển các nguy cơ sức khỏe, bao gồm nguy cơ mắc  bệnh tiểu đường , ở mức BMI thấp hơn người da trắng. BMI khỏe mạnh đối với người châu Á dao động từ 18,5 đến 23,9, thấp hơn một điểm so với phạm vi chuẩn. Và người châu Á được coi là béo phì ở mức BMI từ 27 trở lên, so với thước đo béo phì BMI chuẩn là từ 30 trở lên. 

Một số nhà nghiên cứu cho rằng các phạm vi này nên thấp hơn. Vào năm 2023, các nhà nghiên cứu khuyến nghị rằng đối với người châu Á và Nam Á, phạm vi BMI cho tình trạng thừa cân nên là 23-24,9 và  béo phì nên bắt đầu ở mức BMI là 25.

 Hussain cho biết: “Người châu Á có nguy cơ mắc bệnh chuyển hóa cao hơn như tiểu đường, bệnh tim, với BMI thấp hơn nhiều so với suy nghĩ trước đây”. Bệnh nhân châu Á có BMI từ 27 trở lên “thực sự nên được cân nhắc can thiệp tích cực hơn để điều trị cân nặng và bệnh chuyển hóa của họ”. Theo Trung tâm Tiểu đường Joslin, mọi người Mỹ gốc Á có BMI ít nhất là 23 nên được sàng lọc bệnh tiểu đường loại 2.

Trong số người Mỹ da đen, Hiệp hội Y học Béo phì tuyên bố rằng "BMI có xu hướng đánh giá quá cao người da đen là thừa cân, trong khi thực tế, BMI của họ cao là do khối lượng cơ chứ không phải do lượng mỡ cơ thể tăng lên liên quan đến béo phì". 

BMI được tạo ra dựa trên dữ liệu từ nhóm người da trắng, một vấn đề mà Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (AMA) đã ghi nhận vào năm 2023. Khi đó, AMA tuyên bố rằng BMI có "hạn chế đáng kể" trong việc đánh giá bất kỳ người nào và các bác sĩ nên ghi nhớ điều đó khi chẩn đoán béo phì.

Công cụ phân tích thành phần cơ thể 

Nếu BMI không thể phản ánh đầy đủ tình hình, bạn có thể sử dụng cả thước dây và cân.

Vòng eo. Quấn thước dây quanh eo. Giữ cân bằng, hướng đến rốn.

Nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe cao hơn ở những nhóm sau:

• Đàn ông có vòng eo từ 40 inch trở lên không phải người Châu Á. Đối với đàn ông Châu Á, vòng eo là 35,5 inch trở lên.
• Phụ nữ có vòng eo từ 35 inch trở lên đối với người không phải người Châu Á và 31,5 inch đối với phụ nữ Châu Á.   

Tỷ lệ eo-chiều cao. Tỷ lệ này so sánh số đo vòng eo của bạn với chiều cao của bạn. Kahan cho biết, nó thậm chí còn hữu ích hơn so với chỉ số vòng eo. Mục tiêu là vòng eo của bạn phải nhỏ hơn một nửa chiều cao của bạn.

Chỉ số tròn trịa cơ thể (BRI). Chỉ số này dựa trên công thức toán học liên hệ vòng eo của bạn với chiều cao của bạn. Bạn có thể tìm thấy máy tính chỉ số tròn trịa cơ thể trực tuyến. Các nhà nghiên cứu cho biết khái niệm BRI vẫn còn khá mới và cần được xác nhận trong các nghiên cứu khác nhưng cho thấy triển vọng.

Tỷ lệ eo-hông. Để có được tỷ lệ này, hãy đo chu vi vòng eo của bạn, sau đó đo quanh hông. Sau đó chia số đo vòng eo của bạn cho số đo vòng hông. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, nam giới nên có tỷ lệ eo-hông dưới 0,90 cm và nữ giới nên dưới 0,85 cm.

Đo độ dày nếp gấp da. Phương pháp công nghệ thấp này sử dụng thước cặp để kẹp một số da và đo độ dày của nó. Đây là một cách để ước tính lượng mỡ dưới da ở các vùng khác nhau của cơ thể. Nhưng nó không kiểm tra mỡ nội tạng (bụng sâu).

Quét DXA (hoặc DEXA). Loại quét này sẽ kiểm tra toàn bộ cơ thể bạn. Nó được sử dụng để kiểm tra mật độ khoáng xương ở những người có nguy cơ loãng xương và cũng có thể kiểm tra vị trí mỡ trong cơ thể bạn. Chi phí khác nhau và những xét nghiệm này không cần thiết đối với hầu hết mọi người, vì vậy chúng có thể không được bảo hiểm chi trả. 

MRI hoặc siêu âm . Những xét nghiệm này cũng có thể kiểm tra thành phần cơ thể, nhưng có lẽ không cần thiết. 

TÍN DỤNG ẢNH:  

Khoảnh khắc RF/Getty Images

Đồ họa thông tin của Iris Johnson/Jobson

NGUỒN:

Tiến sĩ Mustafa Hussain, phó giáo sư phẫu thuật, Đại học Y khoa Chicago; giám đốc Trung tâm điều trị phẫu thuật béo phì. 

Scott Kahan, MD, MPH, giám đốc Trung tâm Quốc gia về Cân nặng và Sức khỏe. 

Cleveland Clinic: “Thừa cân và bệnh tim: Cách tính toán rủi ro của bạn.” 

Thông cáo báo chí, Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ.

Stat Pearls: “Phân loại BMI theo phần trăm và điểm cắt”.

Trung tâm Tiểu đường Joslin: “Phòng ngừa và Quản lý Bệnh tiểu đường: Hướng dẫn dành cho Người Mỹ gốc Á.”

Hiệp hội Y học Béo phì: “Chúng ta sẽ đi đâu từ đây: Tác động của Phân biệt chủng tộc và Chênh lệch chủng tộc đối với Tỷ lệ Béo phì ở Người Mỹ gốc Phi và Ý nghĩa lâm sàng.”

Nutrients: “Trở lại nếp gấp da, mọi thứ đều được tha thứ: Đánh giá tường thuật về hiệu quả của các phương pháp thành phần cơ thể phổ biến trong thực hành thể thao ứng dụng.”

Mạng lưới JAMA mở: “Chỉ số tròn trịa cơ thể và tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân ở người lớn tại Hoa Kỳ.”

Hiệp hội Y học Béo phì: “Tiêu chuẩn vàng để xác định lượng mỡ cơ thể là gì?”