Chuẩn bị cho em bé

• Lên kế hoạch trước
• Kế hoạch trước trận đấu

Ngày 13 tháng 11 năm 2000 -- Debra Livingston là hình mẫu bệnh nhân trong mơ của mọi bác sĩ và nữ hộ sinh . Người phụ nữ Florida 29 tuổi này đã giảm cân đến mức khỏe mạnh, ngừng uống rượu và ngừng sử dụng thuốc tránh thai nhiều tháng trước khi cô bắt đầu cố gắng thụ thai. "Tôi muốn làm mọi thứ có thể để tăng cơ hội có một đứa con khỏe mạnh", Livingston, hiện đang mang thai đứa con đầu lòng được 5 tháng, cho biết.

Ngày nay, phụ nữ có khả năng hơn bao giờ hết trong việc lên kế hoạch khi nào họ muốn có con, nhờ vào những tiến bộ như biện pháp tránh thai hiệu quả và bộ dụng cụ dự đoán rụng trứng . Điều này có nghĩa là phụ nữ, như Livingston, có thể bắt đầu chuẩn bị cho thai kỳ của mình nhiều tháng trước khi thụ thai thực sự -- đưa cơ thể và trí óc của họ vào trạng thái tốt nhất có thể để mang thai.

Một số giai đoạn quan trọng nhất xảy ra trong vài tuần đầu tiên của quá trình phát triển của thai nhi -- thường là trước khi người phụ nữ nhận ra mình đang mang thai. Theo March of Dimes, bằng cách thực hiện các biện pháp phòng ngừa trước khi thụ thai , người phụ nữ có thể giảm thiểu một số rủi ro góp phần gây ra nhiều khuyết tật bẩm sinh nghiêm trọng -- nhưng thường có thể phòng ngừa được. Và mặc dù sự chuẩn bị này không đảm bảo một thai kỳ không có biến chứng, nhưng người phụ nữ sẽ biết rằng mình đã làm mọi cách có thể để mang lại cho em bé một khởi đầu khỏe mạnh, theo Tiến sĩ Y khoa Donald Mattison, giám đốc y khoa của March of Dimes.

Lên kế hoạch trước

Livingston bắt đầu chuẩn bị cơ thể cho việc mang thai khoảng một năm trước khi cô cố gắng thụ thai. Cô rất muốn giảm cân và cải thiện thói quen ăn uống của mình. Cô đã giảm 30 pound và cải thiện đáng kể chất lượng chế độ ăn uống của mình. "Tôi bắt đầu uống nhiều sữa hơn và ăn nhiều thịt đỏ và ngũ cốc hơn mức bình thường của tôi. Tôi cũng cắt giảm càng nhiều đồ ăn vặt càng tốt."

Theo Tiến sĩ Y khoa Barak Rosenn, Giám đốc Khoa Sản và Y khoa Mẹ và Thai nhi tại Trung tâm Bệnh viện St. Luke's-Roosevelt ở Thành phố New York, việc giải quyết vấn đề cân nặng trước khi mang thai và tránh ăn kiêng khắc nghiệt là điều khôn ngoan: "Làm như vậy, phụ nữ có thể đạt được và duy trì cân nặng trước khi thụ thai".

Điều đó quan trọng vì một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y khoa New England ngày 15 tháng 1 năm 1998 đã báo cáo rằng những phụ nữ béo phì (có chỉ số khối cơ thể trên 30) trước khi mang thai có khả năng sinh con chết lưu cao gấp bốn lần. Và trọng lượng tăng thêm cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ (chỉ xuất hiện trong thời kỳ mang thai) và huyết áp cao, cả hai đều là những biến chứng nghiêm trọng. Nhưng vì chế độ ăn kiêng có thể gây hại nghiêm trọng đến sự phát triển của em bé, nên bạn không bao giờ nên cố gắng giảm cân khi đang mang thai.

Kế hoạch trước trận đấu

Bước tiếp theo của Livingston là sắp xếp một cuộc kiểm tra sức khỏe trước khi thụ thai với bác sĩ để xem xét tiền sử bệnh lý cá nhân và gia đình của cô. Họ thảo luận về các loại thay đổi lối sống có thể có lợi trước khi chuyển sang chế độ sinh con. Bác sĩ của cô khuyên cô nên bắt đầu dùng nhiều loại vitamin và sử dụng biện pháp tránh thai rào cản ( bao cao su hoặc màng ngăn, tốt nhất là có chất diệt tinh trùng) thay vì thuốc tránh thai, mà cô sẽ cần phải ngừng dùng thuốc trong vài tháng trước khi cố gắng thụ thai .

Trong khi một số bác sĩ (như Livingston) và nữ hộ sinh khuyên bệnh nhân của họ dùng vitamin trước khi sinh, không phải tất cả đều chọn cách này. Theo Rosenn, hầu hết phụ nữ có chế độ ăn uống lành mạnh hợp lý đều đã nhận đủ lượng chất dinh dưỡng có trong vitamin trước khi sinh -- ngoại trừ hai trường hợp đáng chú ý là axit folic và sắt.

Dịch vụ Y tế Công cộng Hoa Kỳ khuyến cáo rằng tất cả phụ nữ có khả năng mang thai nên bổ sung 400 microgam (0,4 mg) axit folic mỗi ngày để giảm nguy cơ mắc các khuyết tật ống thần kinh, chẳng hạn như tật nứt đốt sống. Để đảm bảo bạn nhận đủ lượng axit folic, March of Dimes khuyến cáo nên uống một loại vitamin tổng hợp có chứa axit folic hàng ngày ngoài việc ăn các thực phẩm giàu axit folic, chẳng hạn như nước cam, ngũ cốc nguyên hạt và rau lá xanh. Để có hiệu quả nhất, axit folic phải có mặt, không chỉ trong tam cá nguyệt đầu tiên mà còn trong ba tháng trước khi thụ thai. Nếu một người phụ nữ bắt đầu nghĩ đến axit folic khi cô ấy phát hiện ra mình có thai - đôi khi hơn một tháng sau khi tinh trùng gặp trứng - thì đã quá muộn để can thiệp.

Rosenn cho biết: "Những phụ nữ bị thiếu máu - ví dụ như những người có kinh nguyệt ra nhiều hoặc sinh con liên tiếp - cũng nên cân nhắc việc bổ sung sắt".

Đối với vấn đề thuốc tránh thai, Rosenn cho biết nên đợi vài tháng để chu kỳ kinh nguyệt trở lại bình thường trước khi cố gắng thụ thai. "Sẽ khó hơn để xác định ngày dự sinh chính xác nếu một phụ nữ mang thai ngay [trước khi chu kỳ kinh nguyệt trở lại bình thường]."

Biết chính xác ngày dự sinh tạo ra sự khác biệt gì? Rất nhiều, theo một nghiên cứu được báo cáo trên tạp chí Obstetrics and Gynecology số ra tháng 6 năm 2000. Nghiên cứu chỉ ra rằng những phụ nữ có ngày dự sinh không đáng tin cậy phải đối mặt với nguy cơ mất con cao gấp đôi (trong thời kỳ mang thai hoặc lên đến một năm sau khi sinh) so với những phụ nữ có ngày dự sinh được xác định chắc chắn. Hơn nữa, nghiên cứu còn phát hiện ra rằng nguy cơ sinh non, cân nặng khi sinh thấp (dưới 2.500 g) và cân nặng khi sinh thấp so với tuổi khi sinh cũng tăng đáng kể. Các quý cô, hãy khởi động động cơ của mình....

Livingston đã thực hiện một số thay đổi lối sống bổ sung sau khi cô và bạn đời (xem It Takes Two to Tango ) quyết định đã đến lúc trở thành cha mẹ. "Tôi tránh xa rượu hoàn toàn và giảm bớt căng thẳng trong cuộc sống của mình."

Trong khi một số người có thể coi thường tầm quan trọng của những thay đổi này, cả Rosenn và bác sĩ sản khoa Megan Tirone của Trung tâm Y tế Tây Bắc Houston đều đồng ý rằng Livingston đã hoàn toàn đúng.

"Căng thẳng có thể ảnh hưởng đến khả năng rụng trứng của bạn vì mức độ căng thẳng cao có thể phá vỡ các hormone điều chỉnh quá trình rụng trứng", Rosenn nói. "Ngoài ra còn có nguy cơ gia tăng các biến chứng khi mang thai -- đáng chú ý nhất là chuyển dạ sớm ".

Còn về việc bỏ rượu khi đang cố gắng thụ thai, Tirone cho biết, tốt nhất là nên thận trọng: "Bạn có thể mang thai trong vài tuần trước khi xác nhận có thai và đây là giai đoạn phát triển quan trọng đối với thai nhi ". Để loại bỏ nguy cơ mắc hội chứng nghiện rượu ở thai nhi - một tình trạng gây ra những khiếm khuyết nghiêm trọng về thể chất và tinh thần suốt đời ở trẻ em tiếp xúc với rượu trong bụng mẹ - tổ chức March of Dimes khuyến cáo nên tránh uống rượu hoàn toàn trước và trong khi mang thai.

Không ai có thể đảm bảo cho Debra Livingston một cái kết có hậu hoàn hảo như trong mơ mà mọi phụ nữ mang thai đều mơ ước . Nhưng cô có thể yên tâm vì cô đã làm mọi thứ có thể để nghiêng tỷ lệ cược về phía mình. Và, với một chút may mắn, cô sẽ nhận được phần thưởng cuối cùng cho kế hoạch cẩn thận của mình sau bốn tháng nữa: một em bé khỏe mạnh.