Nhau thai sót là gì?

• Nguyên nhân gây ra tình trạng nhau thai bị giữ lại
• Các triệu chứng của nhau thai còn sót
• Rủi ro của nhau thai còn sót
• Điều trị tình trạng nhau thai còn sót lại

Nhau thai là một cơ quan tạm thời phát triển trong thời kỳ mang thai để lọc oxy, máu và chất dinh dưỡng cho em bé của bạn. Sau khi sinh, bạn cũng sẽ sinh nhau thai ngay sau đó.

Đôi khi toàn bộ hoặc một phần nhau thai vẫn ở trong tử cung. Tình trạng này được gọi là nhau thai lưu và có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Nguyên nhân gây ra tình trạng nhau thai bị giữ lại

Sau khi em bé chào đời, bạn thường sẽ sinh nhau thai trong vòng 18 đến 60 phút. Tử cung của bạn co bóp, kéo nhau thai ra khỏi thành tử cung và đẩy ra ngoài. Đôi khi điều này không xảy ra và có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm:

• Không đủ co thắt
• Nhau thai phát triển vào thành tử cung
• Cổ tử cung đóng lại
• Giao hàng sớm
• Sinh con nhiều lần
• Phẫu thuật trước đó ở tử cung
• Thụ thai bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm
• Có nhau thai sót trong lần mang thai khác
• Sinh ra đã bị dị tật tử cung
• Dùng thuốc oxytocin quá lâu

Nguyên nhân phổ biến nhất gây ra tình trạng nhau thai bị giữ lại là do tử cung không đủ co bóp. Các cơn co bóp có thể chậm lại hoặc tử cung có thể gặp khó khăn khi co bóp vì nhiều lý do khác nhau. Bao gồm:

• Có con lớn
• Sinh con nhiều lần
• Quá nhiều thuốc oxytocin
• Một quá trình lao động dài
• Một cuộc chuyển dạ nhanh chóng
• U xơ tử cung
• Có cặp song sinh hoặc nhiều con
• Truyền dịch magnesium sulfate

Các triệu chứng của nhau thai còn sót

Dấu hiệu rõ ràng nhất của nhau thai bị kẹt là bạn không sinh con. Triệu chứng phổ biến nhất của nhau thai bị kẹt sau khi sinh là mất máu đột ngột và chảy máu đe dọa tính mạng.

Đôi khi bạn có thể đẩy ra hầu hết nhau thai, tuy nhiên, một số mảnh nhau thai có thể bị kẹt bên trong. Điều này có thể gây ra các triệu chứng mất một thời gian mới xuất hiện như:

• Chảy máu chậm và nhiều
• Cục máu đông
• Sốt
• Ớn lạnh
• Cảm thấy ốm hoặc giống như cúm
• Khí hư có mùi hôi thối

Nếu bạn bị chảy máu nhiều và có cục máu đông ở nhà, hãy đảm bảo giữ lại băng vệ sinh và đưa cho bác sĩ ngay. Họ có thể muốn kiểm tra mô nhau thai.

Rủi ro của nhau thai còn sót

Hầu hết phụ nữ đều sinh nhau thai an toàn sau khi sinh con, nhưng đôi khi nhau thai có thể vẫn nằm trong tử cung. Điều này có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Chảy máu đe dọa tính mạng. Nếu nhau thai không được tống ra ngoài, nó có thể gây chảy máu đe dọa tính mạng được gọi là xuất huyết. 

Nhiễm trùng. Nếu nhau thai hoặc các mảnh nhau thai vẫn còn trong tử cung, bạn có thể bị nhiễm trùng. 

Nhau thai hoặc màng ối còn sót lại phải được loại bỏ và bạn sẽ cần phải gặp bác sĩ ngay lập tức. Nếu bạn bị chảy máu nghiêm trọng , đây là trường hợp cấp cứu y tế và bạn nên đến bệnh viện gần nhất ngay lập tức. 

Điều trị tình trạng nhau thai còn sót lại

Một số tình trạng có thể khiến tử cung của bạn có nhiều khả năng không co bóp đúng cách. Điều này có thể dẫn đến nhau thai bị kẹt. Bác sĩ sẽ kiểm tra cẩn thận tiền sử bệnh án của bạn và xem xét bạn đã sinh bao nhiêu lần và sinh loại nào. Họ có thể lập kế hoạch trong thời gian mang thai của bạn để giúp đảm bảo bạn sẽ không bị nhau thai bị kẹt hoặc chuẩn bị cho việc điều trị nhau thai bị kẹt.

Bác sĩ hoặc nữ hộ sinh thường sẽ yêu cầu bạn làm một số việc ngay sau khi sinh để giúp ngăn ngừa tình trạng nhau thai sót.

Cho con bú. Bác sĩ, nữ hộ sinh hoặc y tá của bạn có thể sẽ yêu cầu bạn bắt đầu cho con bú càng sớm càng tốt sau khi sinh. Điều này là do việc cho con bú làm tử cung của bạn co bóp và là một quá trình tự nhiên giúp ngăn ngừa tình trạng nhau thai bị giữ lại.

Thay đổi tư thế . Bác sĩ có thể yêu cầu bạn lăn sang một bên hoặc ngồi xổm. Thay đổi tư thế có thể giúp tử cung co bóp và đẩy nhau thai ra ngoài.

Xoa bóp . Sau khi sinh, bác sĩ có thể xoa bóp bụng của bạn để giúp bụng co lại. Điều này có thể gây khó chịu nhưng có thể hữu ích. Xoa bóp bụng thường được sử dụng sau khi bạn sinh lần thứ hai. Điều này là do tử cung của bạn có thể không co bóp tốt nếu bạn đã sinh nhiều lần. 

Dùng thuốc. Nếu những phương pháp này không hiệu quả, bác sĩ có thể tiêm cho bạn một mũi thuốc giúp tử cung co bóp và đẩy nhau thai ra ngoài.

Loại bỏ bằng tay . Nếu bác sĩ chẩn đoán bạn bị sót nhau thai, họ có thể muốn loại bỏ nhau thai bằng tay. Họ thường sẽ thử một phương pháp khác trước. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc gây tê ngoài màng cứng hoặc thuốc gây mê và tách nhau thai bằng tay bên trong tử cung.

Phẫu thuật. Nếu massage, dùng thuốc hoặc các phương pháp khác không hiệu quả, bác sĩ có thể quyết định phẫu thuật . Bạn sẽ được phẫu thuật để loại bỏ nhau thai một cách an toàn. Nếu nhau thai đã phát triển vào thành tử cung và xâm lấn các mô khác, bạn có thể cần phải cắt bỏ tử cung. 

Phẫu thuật hoặc lấy nhau thai thủ công có thể có những rủi ro, bao gồm nhiễm trùng và chảy máu đe dọa tính mạng. Nó cũng có thể gây viêm nội mạc tử cung, tức là tình trạng viêm ở niêm mạc tử cung . Bác sĩ có thể cho bạn dùng thuốc kháng sinh để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng và viêm nội mạc tử cung. 

Nhau thai lưu không phổ biến lắm, nhưng vẫn có thể xảy ra. Một phần của quá trình sinh con là đẩy nhau thai ra ngoài và bác sĩ sẽ theo dõi chặt chẽ tình trạng này.

NGUỒN:

Tạp chí quốc tế về sức khỏe phụ nữ : “Nhau thai còn sót lại sau khi sinh thường: các yếu tố nguy cơ và cách xử trí.”

Bệnh viện giảng dạy St Helens và Knowsley của Dịch vụ Y tế Quốc gia: “Loại bỏ nhau thai (sau sinh) bằng tay”.

Dịch vụ Y tế Quốc gia: “Những biến chứng nào có thể ảnh hưởng đến nhau thai?”

Nhà xuất bản StatPearls: "Tử cung mất trương lực."

Đại học Y tế Michigan: “5 vấn đề về nhau thai mà mọi phụ nữ nên biết”.