Nếu bạn bị chứng ngủ rũ vô căn (IH) và đang nghĩ đến việc sinh con, bạn có thể tự hỏi tình trạng này sẽ ảnh hưởng đến thai kỳ của bạn như thế nào. Bạn có truyền bệnh cho con mình không? Có an toàn khi dùng thuốc khi đang mang thai không? Các triệu chứng của bạn sẽ trở nên tệ hơn hay tốt hơn? Quan trọng nhất là bạn có thể quản lý việc nuôi dạy con cái một cách an toàn khi mắc chứng IH không?
Tin tốt là bạn vẫn có thể mang thai thành công khi mắc IH và nhiều người mắc IH có thể nuôi dạy con cái. Sau đây là những điều bạn cần biết.
Tôi có thể chuẩn bị như thế nào cho việc mang thai mắc hội chứng IH?
Bước đầu tiên là nói chuyện với bác sĩ của bạn. Các chủ đề bạn có thể muốn thảo luận bao gồm:
Khả năng con bạn có thể mắc IH. Người ta không biết chắc chắn liệu có mối liên hệ di truyền hay không. Nhưng khoảng 1 trong 3 người mắc IH có thành viên gia đình mắc tình trạng hoặc các triệu chứng của tình trạng này.
Thuốc bạn có thể dùng an toàn. Một số loại thuốc IH, như modafinil, không an toàn khi dùng trong thời kỳ mang thai. Bác sĩ có thể muốn giảm liều hoặc yêu cầu bạn ngừng dùng thuốc hoàn toàn khi bạn cố gắng thụ thai. Một lựa chọn khác là chỉ dùng thuốc khi bạn ở trong "vùng an toàn". Đây thường là ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt cho đến ngày trước khi trứng có thể làm tổ trong tử cung của bạn. Ý tưởng là bạn ngừng dùng thuốc khi có khả năng phôi thai có thể tiếp xúc với thuốc.
Quyết định loại OB/GYN mà bạn cần. Nhiều người mang thai mắc IH cần gặp bác sĩ chuyên khoa y học mẹ-thai. Đây là loại OB/GYN tập trung vào thai kỳ “có nguy cơ cao”. MFM có thể có khả năng:
- Quyết định xem bạn có nên tiếp tục dùng thuốc IH trong thời kỳ mang thai hay không
- Hãy siêu âm thai nhi thường xuyên để kiểm tra em bé của bạn nếu bạn tiếp tục dùng thuốc IH
- Theo dõi những thay đổi có thể khiến bạn buồn ngủ hơn, chẳng hạn như nồng độ sắt, B12 hoặc folate thấp
Bệnh IH của tôi có trở nên tệ hơn trong thời kỳ mang thai không?
Đôi khi, những thay đổi liên quan đến hormone sẽ khiến bạn cảm thấy tốt hơn. Những lần khác, bạn có thể cảm thấy tệ hơn, đặc biệt là nếu bạn cần ngừng thuốc. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ để đảm bảo rằng các triệu chứng IH của bạn không trở nên tồi tệ hơn.
Ngoài ra còn có những tình trạng khác mà bạn có thể gặp phải khi mang thai có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ của bạn. Bao gồm:
- trào ngược
- Ngưng thở khi ngủ
- Hội chứng chân không yên
- Thiếu máu
Điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết nếu bạn cảm thấy buồn ngủ hơn bình thường, để họ có thể kiểm tra các tình trạng này. Họ cũng nên xét nghiệm máu thường xuyên để kiểm tra nồng độ sắt, B12 và folate của bạn. Nếu những chất này quá thấp, chúng có thể gây thiếu máu.
Không có câu trả lời rõ ràng về việc bạn có nên ngừng hoàn toàn thuốc IH trong thời kỳ mang thai hay không. Các bác sĩ không biết chắc chắn mức độ an toàn khi sử dụng chúng, đặc biệt là trong tam cá nguyệt đầu tiên khi các cơ quan của em bé đang hình thành. Nhưng nếu bạn không sử dụng chúng, các triệu chứng của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn đến mức bạn không còn có thể làm những việc như làm việc hoặc lái xe an toàn.
Có một số loại thuốc, như modafinil, dường như làm tăng đáng kể nguy cơ dị tật bẩm sinh. Một nghiên cứu phát hiện ra rằng khả năng dị tật bẩm sinh nghiêm trọng cao hơn gấp ba lần ở thai nhi tiếp xúc với loại thuốc này trong tam cá nguyệt đầu tiên của thai kỳ. Các loại thuốc IH phổ biến khác, như oxybate, có liên quan đến nguy cơ sảy thai tăng cao. Nhưng các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị các triệu chứng của IH, như thuốc chống trầm cảm như SSRI (như Prozac) hoặc SNRI (như Effexor), dường như có ít rủi ro hơn nhiều.
Nếu bạn quyết định tránh dùng thuốc trong thời gian mang thai, bạn có thể chuyển sang dùng caffeine để giúp bạn tỉnh táo. Tốt nhất là hạn chế lượng caffeine tiêu thụ hàng ngày của bạn ở mức 300 miligam, hoặc lượng trong khoảng ba tách cà phê 6 ounce. Nhiều hơn mức đó có thể gây nguy hiểm cho em bé của bạn.
Liệu IH của tôi có ảnh hưởng đến việc sinh con không?
IH của bạn không nên ảnh hưởng đến việc sinh nở của bạn. Chỉ cần lưu ý rằng lịch trình ngủ của bạn có thể bị gián đoạn khi bạn ở trong bệnh viện. Điều này có thể khiến các triệu chứng IH của bạn trở nên tồi tệ hơn. Bạn nên thông báo trước cho nhóm chăm sóc bệnh viện rằng bạn bị IH để họ có thể lập kế hoạch chăm sóc chuyên biệt.
IH và Chăm sóc trẻ sơ sinh
Các bà mẹ mắc IH cũng có thể có lượng sữa ít hơn. Tốt nhất là bạn nên trao đổi với chuyên gia về tiết sữa tại bệnh viện. Họ có thể tư vấn về các cách tăng lượng sữa của bạn. Điều này có thể bao gồm:
- Cho con bú hoặc hút sữa từ 8 đến 12 lần một ngày
- Hút sữa trong vòng 5-10 phút sau khi cho con bú để sữa chảy hoàn toàn
- Nằm ngửa khi ngủ và mặc áo ngực vừa vặn. Điều này sẽ làm giảm nguy cơ tắc ống dẫn sữa.
Tôi nên mong đợi điều gì khi nói đến IH và việc làm cha mẹ?
Lúc đầu, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hơn bình thường do thiếu ngủ. Do đó, có một số bước nhất định bạn cần thực hiện để đảm bảo an toàn cho bé:
Nhờ ai đó giúp bạn chăm sóc em bé. Điều này đặc biệt quan trọng trong những thời điểm nguy cơ cao, như thay tã, cho ăn hoặc thậm chí là bế em bé. Bạn cũng có thể giảm nguy cơ bằng cách làm những việc như thay tã cho em bé trên sàn nhà thay vì trên bàn thay tã và tắm cho bé bằng bọt biển thay vì tắm bồn.
Không nên ngủ chung giường với em bé. Điều này không được khuyến khích cho bất kỳ ai, vì bạn có thể vô tình lăn vào em bé hoặc em bé có thể ngạt thở trong chăn ga gối đệm của bạn. Nhưng cha mẹ mắc chứng rối loạn giấc ngủ như IH phải đối mặt với nguy cơ cao hơn vì họ có thể không thức dậy nếu em bé của họ đang gặp nguy hiểm.
Ngủ khi em bé ngủ. Điều này sẽ giúp bạn chắc chắn rằng bạn được nghỉ ngơi đầy đủ. Nhưng nếu bạn có xu hướng ngủ rất sâu hoặc bị quán tính giấc ngủ, bạn có thể cần có người khác ở nhà cùng bạn để chăm sóc em bé nếu em bé thức dậy và bạn không thức dậy.
Điều quan trọng là bạn cũng phải trao đổi với bác sĩ để đảm bảo các triệu chứng IH của bạn được kiểm soát tốt. Nhiều loại thuốc có thể được coi là không được dùng trong thời kỳ mang thai được coi là an toàn khi sử dụng trong thời gian cho con bú, chẳng hạn như amphetamine/dextroamphetamine hoặc modafinil.
NGUỒN:
Hypersomnia Foundation: “Hỗ trợ lâm sàng cho thai kỳ và chăm sóc trẻ sơ sinh an toàn”, “Chuẩn bị gây mê, nằm viện và cấp cứu y tế”, “Mang thai và chăm sóc trẻ sơ sinh an toàn”.
Rối loạn giấc ngủ ở phụ nữ: “Quản lý chứng ngủ rũ ở phụ nữ mang thai”.
Trường Y khoa Đại học Emory: “Y học Mẹ và Thai nhi”.
Tạp chí Y học Giấc ngủ Lâm sàng : “Điều trị các Rối loạn Trung ương của Chứng ngủ rũ: Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng của Viện Y học Giấc ngủ Hoa Kỳ.”