Cơ bụng giữ các cơ quan và ruột của bạn ở đúng vị trí. Sự nhô ra của các cơ quan bụng qua một điểm yếu trên thành bụng được gọi là thoát vị. Thoát vị bụng liên quan đến phần trước của thành bụng và bao gồm thoát vị rốn, thoát vị quanh rốn, thoát vị thượng vị và thoát vị vết mổ.
Các triệu chứng thoát vị bụng có thể nhẹ và có thể kéo dài trong nhiều năm. Nhưng các thành phần bên trong thoát vị có thể bị kẹt hoặc nguồn cung cấp máu có thể bị chặn, tạo ra các tình huống nguy hiểm và thậm chí đe dọa tính mạng. Phương pháp điều trị thoát vị bụng quyết định là phẫu thuật, nhưng phụ thuộc nhiều vào kích thước, vị trí và tình trạng sức khỏe của bạn.
Thoát vị thành bụng là tình trạng phình ra của các nội dung bụng qua phía trước của thành bụng. Một lỗ hổng hoặc điểm yếu ở các cơ bụng của bạn ở phía trước cho phép các cơ quan bên trong phình ra. Sự phình ra này là thoát vị, và nó thường bị chiếm giữ bởi một vòng ruột hoặc mạc nối.
Mạc nối là một lớp mô mỡ nằm trước ruột và các cơ quan khác bên trong khoang bụng. Nó thường được đẩy qua bất kỳ khuyết tật nào ở thành bụng trước vì nó nằm gần đó.
Thoát vị bụng là kết quả của tình trạng yếu của thành bụng hoặc tăng áp lực bên trong. Một số lý do gây ra thoát vị bụng:
Thoát vị bụng được đặt tên theo vị trí của nó.
Thoát vị rốn . Các nội dung bụng phình ra qua rốn. Những thoát vị này đặc biệt phổ biến ở trẻ em và thường xuất hiện từ khi mới sinh. Thoát vị rốn chứa mô mỡ và hiếm khi có ruột trong đó. Những thoát vị như vậy có thể gây đau, nhưng tình trạng thắt nghẹt rất hiếm. Chúng thường tự đóng lại khi trẻ được 3 tuổi.
Thoát vị rốn cũng có thể xảy ra ở người lớn. Một số lý do là ho lâu ngày, béo phì, nâng vật nặng và mang thai đôi hoặc đa thai. Những thoát vị này trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và có thể bị tắc nghẽn hoặc thắt nghẹt.
Thoát vị quanh rốn . Đây là tình trạng thoát vị nằm cạnh rốn. Chúng thường gặp ở phụ nữ thừa cân và có thể chứa ruột hoặc mạc nối.
Thoát vị thượng vị . Chúng nằm ở phía trên rốn và phía dưới xương ức. Chúng hầu như luôn ở đường giữa.
Thoát vị vết mổ . Những thoát vị này xuất hiện ở nơi thành bụng bị yếu đi do vết cắt trước đó để phẫu thuật. Khoảng một phần ba số người đã phẫu thuật bụng sẽ bị thoát vị vết mổ. Thoát vị có thể xuất hiện sau vài tháng hoặc thậm chí vài năm.
Giai đoạn đầu của thoát vị thành bụng thường không đau. Bạn có thể thấy một khối phồng dưới da, nó sẽ phẳng ra khi bạn nằm xuống. Khối phồng cũng có thể được làm nhỏ lại bằng cách ấn vào nó.
Thoát vị thành bụng trở nên đau đớn sau này. Bạn có thể cảm thấy đau khi chạm vào nó, hoặc khi bạn rặn để đi đại tiện hoặc đi tiểu. Bạn cũng có thể cảm thấy khó chịu khi nâng một vật nặng hoặc ngồi và đứng trong thời gian dài. Đau dữ dội có thể là do các biến chứng như bị kẹt hoặc bị siết cổ. Đây là những tình huống khẩn cấp.
Nếu bạn cảm thấy có khối u ở bụng, bạn nên trao đổi với bác sĩ về vấn đề này. Họ sẽ hỏi về bất kỳ cơn đau nào và liệu khối u có thể đẩy lùi được không (thoát vị có thể thu nhỏ). Nếu không thể đẩy lùi được, thì đó là thoát vị không thể thu nhỏ.
Bác sĩ có thể yêu cầu bạn đứng và ho. Điều này làm tăng áp lực bên trong bụng và làm cho bất kỳ thoát vị nào nổi bật. Bác sĩ có thể chẩn đoán thoát vị bằng cách khám bạn nhưng có thể yêu cầu siêu âm để biết mức độ và nội dung của thoát vị.
Nếu bác sĩ nghi ngờ khối u đó là khối u hoặc khối u khác, họ có thể yêu cầu chụp cắt lớp vi tính (CT) để xác nhận chẩn đoán.
Lỗ mở ở thành bụng cho phép các chất trong thoát vị di chuyển vào và ra. Thoát vị trở nên lớn hơn khi đứng hoặc rặn và giảm hoặc phẳng khi bạn nằm xuống. Bạn cũng có thể đẩy khối sưng trở lại bằng tay. Nếu thoát vị trở nên cứng và đau khi chạm vào, có thể là:
Thoát vị tắc nghẽn . Một phần ruột bị kẹt bên trong thoát vị và bị tắc nghẽn. Nội dung của ruột không thể di chuyển về phía trước. Bạn không thể xì hơi hoặc chuyển động, và bạn có thể bị đau dữ dội, nôn mửa và sưng bụng.
Thoát vị nghẹt . Nguồn cung cấp máu cho ruột hoặc mạc nối bên trong thoát vị đã bị cắt đứt. Điều này có thể xảy ra do sưng các cơ quan bị kẹt trong thoát vị. Nó dẫn đến chết mô và cần phẫu thuật khẩn cấp để giải phóng mô bị kẹt và phục hồi lưu lượng máu.
Thoát vị tắc nghẽn và thoát vị nghẹt là tình trạng cấp cứu. Bạn phải đến bệnh viện ngay để điều trị.
Hầu hết các thoát vị thành bụng cần phẫu thuật để điều trị hoàn toàn. Mục đích là đẩy ruột phình hoặc mô mỡ trở lại ổ bụng và tăng cường thành bụng. Phẫu thuật sửa chữa thoát vị có thể được thực hiện bằng phẫu thuật mở hoặc nội soi ổ bụng . Thông thường, phẫu thuật thoát vị được thực hiện như một thủ thuật đã lên kế hoạch sau vài tuần phát hiện thoát vị. Đôi khi, nếu thoát vị bị tắc nghẽn hoặc thắt nghẹt, phẫu thuật được thực hiện như một trường hợp khẩn cấp.
Thoát vị rốn xuất hiện từ khi sinh ra không được điều trị như các thoát vị bụng khác. Chúng hiếm khi có ruột bên trong và không thắt nghẹt. Những thoát vị này chỉ nên được sửa chữa nếu chúng tồn tại sau ba tuổi.
Phẫu thuật mở. Bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường gần chỗ thoát vị và đưa phần mô phồng trở lại bụng. Các cơ bị bung ra sẽ được khâu lại với nhau để ngăn ngừa tình trạng này xảy ra lần nữa. Một phương pháp thay thế phổ biến là đặt một tấm lưới bằng vật liệu tổng hợp để tăng cường sức mạnh cho khu vực đó.
Phẫu thuật nội soi. Bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ rạch một số đường nhỏ xung quanh thoát vị. Một ống mỏng có thấu kính và đèn cho phép họ nhìn vào bên trong bụng và sửa chữa thoát vị bằng các dụng cụ được đưa vào qua các vết cắt khác.
Thoát vị thành bụng không tự khỏi và không thể điều trị bằng thuốc. Phẫu thuật thoát vị thường được thực hiện theo kế hoạch sau vài tuần phát hiện thoát vị. Bạn nên lên kế hoạch phẫu thuật sớm để ngăn ngừa biến chứng.
Bác sĩ có thể sẽ cho bạn xuất viện vào ngày sau phẫu thuật. Bạn có thể bị táo bón, khó đi tiểu, đau vai, bầm tím tại vị trí phẫu thuật và sưng tinh hoàn. Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để giảm đau. Những tác dụng này thường chỉ kéo dài trong vài ngày.
Quá trình phục hồi mất vài tuần. Bạn nên nghỉ làm vài ngày và tránh các hoạt động mạnh. Bạn có thể trở lại các hoạt động thường ngày sau hai tuần.
NGUỒN:
Agarwal, A. et al. Sổ tay phẫu thuật lâm sàng Oxford, Nhà xuất bản Đại học Oxford, 2021.
Phòng khám Cleveland: "Thoát vị bụng".
Y khoa John Hopkins: "Thoát vị bụng (bụng)".
Dịch vụ Y tế Quốc gia: "Hướng dẫn xuất viện sau Phẫu thuật Sửa chữa Thoát vị", "Thoát vị", "Sửa chữa Thoát vị rốn", "Sửa chữa Thoát vị bụng".
Tạp chí Tiêu hóa Thế giới : "Mạc nối".
Nếu bạn bị đầy hơi, chuột rút, chướng bụng, buồn nôn hoặc tiêu chảy sau khi ăn các sản phẩm từ sữa, bạn có thể bị chứng không dung nạp lactose. Tìm hiểu thông tin chính từ WebMD về các triệu chứng và nguyên nhân gây ra chứng không dung nạp lactose.
Tìm hiểu về nội soi thực quản, bao gồm cách thức và lý do thực hiện, lợi ích của nó cùng nhiều thông tin khác.
Nhiễm trùng không được điều trị gần hậu môn có thể gây ra nhiều vấn đề lớn. WebMD giải thích về lỗ rò, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và cách điều trị.
WebMD giải thích nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị nứt hậu môn.
Ngâm mình trong bồn tắm nước ấm, hoặc ngâm mình trong nước ấm ở hông và mông, có thể giúp chữa bệnh trĩ, các vấn đề về đường ruột và nhiễm trùng.
Hạ kali máu (kali thấp): Bạn có bị hạ kali không? Tìm hiểu nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị hạ kali máu.
Vào mùa đông, trường học trở thành nơi phát triển vi khuẩn, khiến trẻ em dễ bị nhiễm vi-rút. Sau đây là cách giúp con bạn đối phó với cảm lạnh, cúm và các bệnh về dạ dày trong năm học.
Tình trạng tiêu chảy hoặc nôn kéo dài có thể khiến cơ thể mất nhiều chất lỏng hơn mức hấp thụ, dẫn đến tình trạng mất nước nguy hiểm.
Tiệc nướng và đồ ăn hội chợ có khiến bạn bị đau bụng hoặc tiêu chảy không? Kiểm soát các vấn đề về tiêu hóa bằng mẹo từ chuyên gia.
Tìm hiểu cách lão hóa ảnh hưởng đến sức khỏe tiêu hóa của bạn và nhận lời khuyên để thúc đẩy tiêu hóa tốt.
