Có rất nhiều loại thuốc để lựa chọn để giảm táo bón mãn tính. Một số là thuốc không kê đơn, và một số khác cần có đơn thuốc của bác sĩ. Bạn sẽ muốn biết những loại thuốc nào có sẵn và những phương pháp điều trị nào khác nếu những phương pháp đó không hiệu quả.
Tất nhiên, thay đổi lối sống (như bổ sung nhiều chất xơ vào chế độ ăn, uống nhiều nước hơn và hoạt động thể chất) thường là những điều đầu tiên cần thử. Bác sĩ cũng có thể kiểm tra xem bất kỳ loại thuốc nào bạn dùng để điều trị các tình trạng khác có thể là một phần của vấn đề hay không.
Hãy nhớ rằng với bất kỳ loại thuốc nhuận tràng nào, nếu bạn dùng thường xuyên hoặc với số lượng lớn, bạn có thể gặp tác dụng phụ, bao gồm mất cân bằng điện giải. Chất điện giải bao gồm canxi, clorua, kali, magiê và natri. Cơ thể bạn cần chúng để thực hiện nhiều việc, vì vậy hãy đảm bảo cho bác sĩ biết nếu bạn thấy mình cần sử dụng chúng thường xuyên.
Thuốc điều trị không kê đơn
Nhiều người bắt đầu với các sản phẩm họ có thể mua mà không cần đơn thuốc. Bác sĩ có thể giúp bạn chọn sản phẩm phù hợp với bạn. Một điều cần lưu ý: Gói bảo hiểm của bạn có thể chi trả cho một số loại thuốc không kê đơn này. Hãy kiểm tra với bác sĩ và công ty bảo hiểm y tế của bạn để xem bạn có cần đơn thuốc để có được thỏa thuận tốt nhất hay không.
Một số loại sản phẩm OTC mà bạn có thể dùng là:
Bổ sung chất xơ. Chúng hấp thụ nước để giúp tạo thành phân to giúp ruột của bạn hoạt động. Đảm bảo uống nhiều nước có chất xơ để không làm tắc nghẽn ruột. Đối với một số người, chất xơ có thể gây đầy hơi và đau bụng. Các lựa chọn phổ biến bao gồm:
Thuốc thẩm thấu. Thuốc này giúp đưa nước vào ruột già của bạn, do đó phân của bạn mềm hơn. Chúng có thể gây ra tình trạng tiêu chảy quặn thắt và buồn nôn. Nếu bạn là người lớn tuổi hoặc bị suy tim hoặc suy thận, hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước. Tại hiệu thuốc, hãy tìm:
Thuốc kích thích. Tốt hơn hết là bạn nên thử những loại thuốc này nếu tình trạng táo bón của bạn nghiêm trọng và các loại thuốc khác không có tác dụng. Chúng khiến ruột của bạn co bóp để mọi thứ chuyển động. Hai loại thuốc phổ biến nhất là bisacodyl ( Correctol , Ducodyl , Dulcolax) và sennocides (Senexon, Senokot ). Một số người lạm dụng thuốc nhuận tràng kích thích.
Thuốc làm mềm phân. Bạn có thể dùng những loại thuốc này nếu bạn cần tránh rặn khi bạn có chuyển động, chẳng hạn như sau phẫu thuật. Chúng tốt nhất để sử dụng trong thời gian ngắn. Chúng hoạt động bằng cách kéo nước từ ruột của bạn vào để làm mềm phân. Docusate natri ( Colace ) là một loại thuốc bạn có thể dễ dàng tìm thấy.
Ngoài các phương pháp điều trị táo bón bằng thuốc viên, bác sĩ cũng có thể đề nghị dùng thuốc đạn hoặc thuốc thụt:
Thuốc đạn. Thuốc này được đưa trực tiếp vào trực tràng của bạn. Chúng thường hoạt động bằng cách làm ruột của bạn co bóp để bạn có thể đi đại tiện. Một số loại cũng làm mềm phân của bạn. Glycerin và bisacodyl (Dulcolax) là những lựa chọn thông thường.
Thuốc thụt tháo. Với loại này, bạn đẩy chất lỏng trực tiếp vào trực tràng. Đôi khi bạn sử dụng nước máy thông thường, nhưng cũng có thuốc thụt tháo bisacodyl và thuốc thụt tháo dầu khoáng. Chất lỏng làm mềm phân và giúp phân di chuyển dễ dàng hơn.
Thuốc nhuận tràng bôi trơn. Các chất trơn như dầu khoáng giúp phân di chuyển dễ dàng hơn qua ruột kết.
Thuốc theo toa
Nếu các sản phẩm OTC không đủ hiệu quả, có nhiều loại thuốc theo toa có tác dụng theo nhiều cách khác nhau. Hãy trao đổi với bác sĩ để tìm ra loại thuốc nào là tốt nhất để thử cho tình trạng của bạn.
Lactulose ( Cephulac , Constulose , Duphalac , Enulose , Kristalose ). Thuốc này là thuốc thẩm thấu, hút nước vào ruột để làm mềm và làm lỏng phân. Tác dụng phụ bao gồm đầy hơi, tiêu chảy, đau dạ dày và đau bụng.
Linaclotide ( Linzess ). Đây là viên nang bạn uống một lần mỗi ngày. Thuốc được dùng để điều trị chứng táo bón vô căn mãn tính (CIC) và hội chứng ruột kích thích kèm táo bón (IBS-C). Linaclotide có thể làm giảm tình trạng táo bón của bạn bằng cách đưa nước vào ruột, do đó phân đi qua dễ dàng hơn và giúp đi tiêu thường xuyên hơn. Tác dụng phụ thường gặp nhất là tiêu chảy. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc này nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
Lubiprostone ( Amitiza ). Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc này nếu bạn bị táo bón mãn tính hoặc táo bón do thuốc phiện. Thuốc này cũng được dùng để điều trị IBS-C (có nghĩa là táo bón là triệu chứng chính) ở phụ nữ. Thuốc làm mềm phân bằng cách đưa thêm nước vào phân, do đó phân có thể đi qua dễ dàng. Bạn uống thuốc này hai lần một ngày cùng với thức ăn. Một số tác dụng phụ có thể xảy ra là nhức đầu, buồn nôn, tiêu chảy, đau bụng và nôn.
Plecanatide ( Trulance ). Đây là viên thuốc bạn uống một lần mỗi ngày. Thuốc giúp cơ thể bạn tạo ra chất lỏng trong ruột, giúp phân di chuyển qua ruột. Bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc này nếu các phương pháp điều trị khác của bạn không hiệu quả. Thuốc này được sản xuất dành riêng cho những người bị táo bón vô căn mãn tính (CIC) và IBS-C. Tiêu chảy là một trong những tác dụng phụ có thể xảy ra.
Polyethylene glycol (PEG) ( Golytely , Nulytely) : Bột này được trộn với nước. Khi bạn uống, nó sẽ đưa nhiều nước vào ruột già để giúp bạn đi tiêu. Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm buồn nôn, đầy hơi, chuột rút và nôn mửa. Hãy báo cho bác sĩ ngay nếu chất nôn của bạn có máu hoặc trông giống như bã cà phê, hoặc nếu tim bạn bắt đầu đập nhanh, nếu bạn bị khó thở hoặc nếu cơn đau dạ dày của bạn trở nên nghiêm trọng.
Prucalopride ( Motegrity ): Bạn uống viên thuốc này một lần mỗi ngày. Thuốc giúp ruột già của bạn chuyển động để đưa phân đi qua ruột. Thuốc này cũng đặc biệt dành cho chứng táo bón vô căn mãn tính (CIC), nghĩa là tình trạng táo bón kéo dài không rõ nguyên nhân. Các tác dụng phụ thường gặp là nhức đầu, đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa, chóng mặt và mệt mỏi. Thuốc cũng có thể làm thay đổi tâm trạng hoặc hành vi của bạn, đôi khi rất nhiều. Nếu điều này xảy ra, hãy liên hệ với bác sĩ ngay lập tức.
Các loại điều trị khác
Ngoài thuốc không kê đơn và thuốc theo toa (cùng với thay đổi lối sống), bạn cũng có thể muốn biết về những phương pháp này.
Phản hồi sinh học: Phương pháp này giúp bạn rèn luyện các cơ kiểm soát nhu động ruột. Bạn làm việc với một nhà trị liệu, sử dụng một máy hướng dẫn bạn cách thư giãn các cơ sàn chậu để có thể đi tiêu.
Phẫu thuật: Rất hiếm khi mọi người cần phẫu thuật này để điều trị táo bón. Bác sĩ có thể cân nhắc liệu phẫu thuật cắt bỏ một phần đại tràng có phải là một lựa chọn hay không nếu bạn đã thử các phương pháp điều trị khác và tình trạng táo bón mãn tính của bạn là do tắc nghẽn, sa trực tràng (phần thành trực tràng phình vào âm đạo) hoặc rách hậu môn (nứt) hoặc hẹp (hẹp). Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ đại tràng hiếm khi cần thiết.
NGUỒN:
FDA: "FDA chấp thuận thuốc theo toa mới cho người lớn để điều trị chứng táo bón 'vô căn' mãn tính", "Báo cáo thử nghiệm thuốc: Motegrity", "Nhãn dung dịch uống Golytely (polyethylene glycol 3350 và chất điện giải)".
Medline Plus: "Lubiprostone."
Familydoctor.org: "Chất xơ: Cách tăng lượng chất xơ trong chế độ ăn uống của bạn."
FDA: "FDA chấp thuận Linzess để điều trị một số trường hợp mắc hội chứng ruột kích thích và táo bón."
Phòng khám Mayo: "Táo bón."
Viện Y tế Quốc gia, Viện Quốc gia về Bệnh tiểu đường, Tiêu hóa và Thận: "Điều trị táo bón".
Tổ chức quốc tế về rối loạn chức năng tiêu hóa: "Tổng quan về phương pháp điều trị táo bón".
Medscape: "Điều trị và kiểm soát táo bón."
Trường Y khoa Đại học Virginia: "Điều trị táo bón mãn tính".
Bác sĩ gia đình người Mỹ: "Colchicine có hiệu quả trong điều trị táo bón mãn tính vô căn", "Điều trị táo bón ở người lớn tuổi".
Tạp chí Tiêu hóa Hoa Kỳ : "Điều trị táo bón mãn tính bằng colchicine: thử nghiệm chéo, ngẫu nhiên, mù đôi, có đối chứng giả dược."
UpToDate: "Giáo dục bệnh nhân: Táo bón ở người lớn (Ngoài những kiến thức cơ bản)", "Quản lý tình trạng táo bón mãn tính ở người lớn".