ADHD có gây ra chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội không?

• ADHD là gì?
• Rối loạn nhân cách chống đối xã hội (ASPD) là gì?
• Bạn có thể mắc ADHD và ASPD không?
• ADHD có thể bị nhầm lẫn với ASPD không?
• ADHD có gây ra ASPD không?
• Bệnh sẽ được điều trị như thế nào khi một người mắc cả hai bệnh?
• Triển vọng thế nào?

Các chuyên gia cho biết thật bất thường khi những người mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) không mắc các tình trạng sức khỏe tâm thần khác. Trên thực tế, nhiều người không được chẩn đoán mắc ADHD khi còn nhỏ đã đi khám bác sĩ vì các triệu chứng của các rối loạn khác này và cuối cùng được chẩn đoán mắc ADHD.

Giả sử bạn bị ADHD và biểu hiện các triệu chứng tương tự như rối loạn nhân cách chống đối xã hội — như thù địch, thường xuyên có tâm trạng xấu, dễ nói dối mọi người, không quan tâm đến việc bạn có làm tổn thương người khác hay không và coi thường các quy tắc bất thành văn về cách mọi người được cho là phải hành động. Bạn có thể lo lắng rằng bạn có thể mắc cả hai tình trạng.

ADHD là gì?

Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) là một rối loạn sức khỏe tâm thần ảnh hưởng nghiêm trọng và liên tục đến khả năng chú ý, giữ yên và suy nghĩ trước khi hành động của bạn. Rối loạn này phổ biến ở trẻ em nhưng có thể theo một người đến tuổi trưởng thành trong khoảng 65% trường hợp.

Các triệu chứng ADHD của bạn có thể thay đổi hoặc trở nên ít dữ dội hơn khi bạn già đi. Ví dụ, bạn có thể học cách tránh tăng động trong một số bối cảnh nhất định.

Các triệu chứng của ADHD được nhóm thành ba chủ đề chính: thiếu chú ý, tăng động và hành động theo sự thôi thúc. Để được chẩn đoán mắc ADHD, các triệu chứng này phải bắt đầu trước 12 tuổi, kéo dài trong 6 tháng và ảnh hưởng đến cách bạn hoạt động ở nhiều nơi (ví dụ như ở nhà và trường học đối với trẻ em).

Người lớn mắc ADHD có các triệu chứng bao gồm:

• Khó khăn trong việc duy trì nhiệm vụ
• Khó tập trung
• Sự bồn chồn
• Nói nhiều
• Khả năng tự chủ kém
• Sự quên lãng
• Khó khăn trong việc giữ lời hứa
• Đưa ra quyết định bốc đồng
• Rắc rối trong việc quản lý thời gian của bạn
• Khó khăn trong việc xác định những việc nào cần làm trước
• Tâm trạng thay đổi
• Lòng tự trọng thấp
• Trì hoãn mọi việc
• Dễ dàng thất vọng

Rối loạn nhân cách chống đối xã hội (ASPD) là gì?

Rối loạn nhân cách chống đối xã hội (ASPD) là một tình trạng sức khỏe tâm thần khiến bạn hành động theo những cách hoàn toàn khác với cách mà mọi người thường hành động. Khoảng 1% đến 4% số người mắc phải ASPD.

Những người mắc chứng ASPD vi phạm pháp luật, lợi dụng người khác, làm tổn thương người khác và hành động liều lĩnh hoặc vô trách nhiệm mà không cảm thấy tồi tệ về hành vi của mình.

Trước khi một người có thể được chẩn đoán mắc ASPD, họ phải ít nhất 18 tuổi và phải có hành vi rất tệ trước tuổi 15. Hành vi của họ không được liên quan đến bệnh tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực .

Những người mắc chứng ASPD thực hiện ít nhất ba trong số những hành vi sau, điều này cho thấy họ không tôn trọng quyền của người khác:

• Phá vỡ các quy tắc và quy định
• Liên tục nói dối hoặc lợi dụng mọi người
• Đưa ra quyết định bốc đồng
• Dễ dàng trở nên tức giận hoặc hung hăng
• Hành động liều lĩnh
• Hành động vô trách nhiệm
• Không tỏ ra tội lỗi hay biện minh cho việc đối xử tệ bạc với mọi người

Bạn có thể mắc ADHD và ASPD không?

Các nghiên cứu cho thấy có tới 90% người lớn mắc ADHD mắc các rối loạn sức khỏe tâm thần khác .

ASPD là một trong những rối loạn tâm thần phổ biến nhất xảy ra với ADHD. Một nghiên cứu cho thấy nam giới mắc ADHD có nhiều khả năng mắc chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội hơn phụ nữ mắc ADHD.

Các tình trạng tâm thần phổ biến khác mà bạn có thể mắc phải khi mắc ADHD là:

• Rối loạn lo âu
• Rối loạn tâm trạng
• Rối loạn sử dụng chất
• Rối loạn hành vi
• Khuyết tật học tập
• Rối loạn ngôn ngữ

ADHD có thể bị nhầm lẫn với ASPD không?

ADHD và ASPD có những triệu chứng giống nhau liên quan đến tính bốc đồng, có thể khiến bạn nhầm lẫn giữa hai chứng bệnh này.

Sự bốc đồng ở những người mắc ADHD có thể biểu hiện như sau:

• Dễ bị mất tập trung
• Kế hoạch kém và khó khăn trong việc sắp xếp
• Lái xe nguy hiểm
• Khả năng tự chủ kém
• Nói nhiều
• Dễ chấp nhận rủi ro

Mặt khác, tính bốc đồng ở ASPD có thể biểu hiện như sau:

• Hành động liều lĩnh hoặc phá hoại
• Vi phạm luật pháp mà không quan tâm đến hậu quả
• Bỏ qua trách nhiệm

Những người mắc chứng ASPD luôn hành động theo cách gây tổn thương cho người khác và không cảm thấy hối hận về hành động của mình. Họ có thể giải thích những hành động phản xã hội này hoặc đổ lỗi cho nạn nhân. Họ có thể nói dối, ăn cắp và phạm tội mà không có lý do.

ADHD có gây ra ASPD không?

ADHD không gây ra ASPD, nhưng nhiều nghiên cứu cho thấy trẻ em mắc ADHD có nhiều khả năng mắc ASPD hơn khi lớn lên.

Các chuyên gia không rõ tại sao ADHD lại là yếu tố nguy cơ gây ra ASPD. Và các nhà nghiên cứu chưa tìm hiểu xem liệu việc điều trị ADHD trong thời thơ ấu có làm giảm nguy cơ mắc ASPD sau này hay không.

Bệnh sẽ được điều trị như thế nào khi một người mắc cả hai bệnh?

Điều trị cho người mắc ADHD và ASPD có thể phức tạp. Một số chuyên gia cho rằng khi một người mắc ADHD và một rối loạn tâm thần khác, bác sĩ nên điều trị tình trạng "yếu" trước.

Trong bối cảnh này, điều đó có nghĩa là bác sĩ có thể điều trị ADHD cho bạn trước ASPD. Điều trị có thể bao gồm:

• Liệu pháp hành vi nhận thức dành riêng cho ADHD (học cách hiểu cách bạn suy nghĩ và tìm cách thay đổi các mô hình xấu), huấn luyện và các bài tập giúp bạn xây dựng các kỹ năng và thói quen để kiểm soát các triệu chứng của mình
• Các chất kích thích như dexamphetamine, methylphenidate và modafinil
• Thuốc không kích thích để điều trị cho những người không thể dùng thuốc kích thích, kết hợp với thuốc kích thích và để điều trị các rối loạn như lo âu và trầm cảm mà bạn có thể mắc phải khi mắc ADHD. Các thuốc không kích thích này bao gồm thuốc chống trầm cảm , atomoxetine, clonidine và guanfacine.

Để kiểm soát các triệu chứng của ASPD, bác sĩ có thể sử dụng:

• Liệu pháp tâm lý hoặc liệu pháp trò chuyện
• Thuốc như thuốc chống trầm cảm, thuốc chống loạn thần, thuốc chống co giật và thuốc ổn định tâm trạng để điều trị các triệu chứng như hung hăng hoặc bốc đồng

Jenny Okolo, một chuyên gia trị liệu tâm thần làm việc tại Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS) ở Vương quốc Anh, cho biết những người mắc ADHD và ASPD có thể được hưởng lợi từ việc chơi trò chơi, tập thể dục và tham gia vào các hoạt động kích thích hoặc tăng adrenaline để kiểm soát những suy nghĩ cường độ cao - tích cực hoặc tiêu cực.

Triển vọng thế nào?

Nếu bạn bị ADHD, bạn cũng có thể mắc các tình trạng sức khỏe tâm thần khác. Nếu bạn lo lắng về việc phát triển ASPD hoặc nghĩ rằng mình có các triệu chứng của ASPD, hãy trao đổi với bác sĩ. Họ có thể đưa ra chẩn đoán chính xác hơn và đề xuất phương pháp điều trị.

NGUỒN:

Tạp chí của Hiệp hội Tâm lý học Thần kinh Quốc tế : “Rối loạn thiếu chú ý/tăng động: Quan điểm tâm lý học thần kinh lịch sử”.

BMC Psychiatry : “Các vấn đề nghề nghiệp của người lớn mắc ADHD.”

Tạp chí quốc tế về nghiên cứu định tính về sức khỏe và hạnh phúc : “ADHD: thông tin cập nhật quan trọng dành cho các chuyên gia giáo dục.”

Frontiers in Human Neuroscience : “Đánh giá về tính không đồng nhất trong Rối loạn thiếu chú ý/tăng động (ADHD).”

Tạp chí Thần kinh học và Khoa học thần kinh lâm sàng : “Sinh học thần kinh của ADHD ở người lớn: Bằng chứng mới nổi về rối loạn chức năng mạng lưới”.

Tâm thần học : “ADHD ở người lớn.”

StatPearls: “Rối loạn nhân cách chống đối xã hội”, “Rối loạn tăng động giảm chú ý”.

Hiệp hội lo âu và trầm cảm Hoa Kỳ: “Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) ở người lớn.”

IntechOpen: “Điều trị cá nhân hóa chứng rối loạn nhân cách chống đối xã hội có tính bốc đồng bẩm sinh và chứng nghiện rượu nặng: Tổng quan ngắn gọn về tài liệu liên quan”, “ADHD qua các giai đoạn phát triển khác nhau”.

Biên niên sử tâm thần : “Dịch tễ học, bệnh đi kèm và di truyền hành vi của rối loạn nhân cách chống đối xã hội và bệnh lý tâm thần.”

Sổ tay MSD: “Tổng quan về Rối loạn nhân cách”, “Rối loạn nhân cách chống đối xã hội (ASPD)”.

Tạp chí Tâm thần học Canada : “Bệnh đi kèm ở người lớn mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý”.

Tạp chí nghiên cứu tâm thần : “Tính bốc đồng và ức chế phản ứng trong rối loạn nhân cách chống đối xã hội”.

Tạp chí Khoa học Sinh học và Y học : “ADHD và tầm quan trọng của các rối loạn đi kèm trong quá trình phát triển tâm lý xã hội của trẻ em và thanh thiếu niên.”

Tạp chí Rối loạn chú ý : “Mối liên hệ giữa ADHD và Rối loạn nhân cách chống đối xã hội (ASPD): Một đánh giá.”

Báo cáo Tâm thần học hiện tại : “Bệnh đi kèm của Rối loạn nhân cách và Rối loạn tăng động giảm chú ý ở người lớn (ADHD) — Đánh giá những phát hiện gần đây.”

Tiến bộ trị liệu trong dược lý tâm thần : “Điều trị ADHD ở người lớn: góc nhìn lâm sàng.”

Jenny Okolo, chuyên gia trị liệu tâm thần hàng đầu, NHS, Vương quốc Anh.