Những bất lợi về kinh tế xã hội ảnh hưởng đến ADHD như thế nào?

• Tình trạng kinh tế xã hội có ảnh hưởng đến chẩn đoán ADHD không?
• Chủng tộc/Dân tộc có ảnh hưởng đến chẩn đoán ADHD không?
• Những yếu tố nào ảnh hưởng đến việc điều trị ADHD?
• Những rào cản khác trong việc quản lý ADHD

Mặc dù hiểu biết ngày càng tăng về ADHD ở người lớn , nhưng không có nhiều dữ liệu để giải thích cách thu nhập, chủng tộc và văn hóa ảnh hưởng đến xu hướng chẩn đoán và điều trị người lớn mắc chứng rối loạn này. Một lý do cho điều này là khi bác sĩ kiểm tra ADHD ở trẻ em, đó thường là tình trạng chính của chúng. Người lớn có nhiều khả năng mắc các vấn đề khác khiến chẩn đoán ADHD ít rõ ràng hơn.

Một yếu tố khác là chẩn đoán ADHD ở người lớn chủ yếu phụ thuộc vào việc tự báo cáo. Điều đó có nghĩa là người lớn sẽ phải tự nhận ra các triệu chứng và được điều trị. Trẻ em có nhiều khả năng được chẩn đoán hơn vì người lớn chăm sóc chúng nhìn thấy các triệu chứng.

Nhưng một số mô hình mà các chuyên gia thấy ở trẻ em mắc ADHD có thể cung cấp thông tin chi tiết về những người được chẩn đoán và điều trị tình trạng này khi trưởng thành. Sau đây là những gì chúng tôi tìm thấy.

Tình trạng kinh tế xã hội có ảnh hưởng đến chẩn đoán ADHD không?

Một nghiên cứu cho thấy trẻ em sống trong các gia đình dưới mức nghèo liên bang có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc ADHD hơn so với trẻ em không sống trong gia đình dưới mức nghèo liên bang. Một nghiên cứu khác cũng cho thấy như vậy. Cụ thể hơn, nguy cơ được chẩn đoán tăng gấp đôi đối với trẻ em có địa vị kinh tế xã hội thấp.

Các nhà nghiên cứu không chắc chắn tại sao lại như vậy, nhưng nghiên cứu của họ đã xác định được một số yếu tố liên quan đến khả năng được chẩn đoán, chẳng hạn như khó khăn về tài chính và tình trạng hôn nhân của cha mẹ.

Một lý thuyết về lý do tại sao ADHD cao hơn ở trẻ em thuộc nhóm kinh tế xã hội thấp hơn là có mối liên hệ giữa tình trạng kinh tế xã hội thấp và sự sẵn sàng đến trường. Trẻ em càng ít sẵn sàng đến trường thì càng có nhiều khả năng gặp vấn đề về hành vi. Trẻ em có thể không trưởng thành như các bạn cùng lớp và bị gắn nhãn ADHD.

Thu nhập của gia đình càng cao thì tỷ lệ chẩn đoán ADHD càng thấp ở tất cả các nhóm chủng tộc và dân tộc. Các nghiên cứu cũng chỉ ra mối quan hệ giữa chẩn đoán ADHD và việc học ở trường không an toàn và sống trong khu phố nguy hiểm.

Mặc dù không có nhiều dữ liệu về tác động của thu nhập thấp và chẩn đoán ADHD ở người lớn, nhưng có bằng chứng cho thấy chẩn đoán không chính xác ở thời thơ ấu ảnh hưởng đến cách bạn có thể hoạt động và đạt được thành tích khi trưởng thành. Chẩn đoán và điều trị sớm, chẳng hạn như quản lý hành vi và đào tạo kỹ năng, giúp thu hẹp khoảng cách về kỹ năng và kiến ​​thức có thể ảnh hưởng đến khả năng tuyển dụng.

Chủng tộc/Dân tộc có ảnh hưởng đến chẩn đoán ADHD không?

Một nghiên cứu cho thấy trẻ em da đen không phải gốc Tây Ban Nha có nhiều khả năng được chẩn đoán mắc ADHD hoặc khuyết tật học tập hơn so với trẻ em da trắng không phải gốc Tây Ban Nha hoặc trẻ em gốc Tây Ban Nha trong độ tuổi từ 3 đến 10.

Các cuộc khảo sát trẻ em da đen và da trắng không phải gốc Tây Ban Nha cho thấy cả hai nhóm đều có khả năng được chẩn đoán mắc các tình trạng phát triển này cao hơn trẻ em gốc Tây Ban Nha. Các lý thuyết về lý do tại sao điều này là đúng bao gồm:

• Các yếu tố kinh tế xã hội và văn hóa
• Sự khác biệt trong cách diễn giải hành vi
• Khả năng mắc các bệnh lý sức khỏe tâm thần khác cao hơn tùy thuộc vào chủng tộc
• Cách các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đưa ra chẩn đoán

Nhưng một số nghiên cứu lại cho thấy kết quả khác. Tùy thuộc vào nghiên cứu, trẻ em da đen có thể có tỷ lệ chẩn đoán ADHD cao hơn hoặc thấp hơn so với trẻ em da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.

Các nghiên cứu khác cho thấy người lớn da trắng có tỷ lệ mắc ADHD cao nhất trong khi người lớn gốc Á và người Hawaii bản địa/người dân đảo Thái Bình Dương có tỷ lệ thấp nhất. Các nhà nghiên cứu không chắc chắn lý do tại sao, nhưng họ biết rằng nền tảng chủng tộc và dân tộc đóng vai trò quan trọng trong việc người lớn mắc ADHD có được giúp đỡ hay không. Lý do cho điều này bao gồm:

• Ý kiến ​​văn hóa về dịch vụ sức khỏe tâm thần
• Tin tưởng vào hệ thống y tế
• Sở thích cụ thể về bác sĩ

Những yếu tố nào ảnh hưởng đến việc điều trị ADHD?

Hàng ngàn trẻ em đang bị chẩn đoán và điều trị ADHD không đầy đủ, và nghiên cứu cho thấy điều này phần lớn là do chủng tộc và dân tộc. Tác động của dữ liệu này kéo dài đến tuổi trưởng thành, ảnh hưởng đến việc làm và sức khỏe tâm thần nói chung sau này trong cuộc sống.

Trên thực tế, việc dùng thuốc điều trị ADHD ngay từ khi còn nhỏ có thể giúp giảm nguy cơ:

• Trầm cảm nặng
• Sự lo lắng
• Rối loạn hành vi
• Rối loạn lưỡng cực
• Hút thuốc
• Lạm dụng chất gây nghiện

Theo nghiên cứu, trẻ em có nhiều khả năng được dùng thuốc điều trị ADHD nếu chúng:

• Không phải người Tây Ban Nha
• Sống trong một ngôi nhà có tiếng Anh là ngôn ngữ chính
• Sống ở miền Nam
• Cũng được chẩn đoán mắc một tình trạng khác

Trẻ em da trắng có nhiều khả năng được điều trị ADHD nhất.

Mức thu nhập của gia đình càng cao thì khả năng trẻ mắc ADHD sẽ dùng thuốc để điều trị rối loạn của mình càng cao. Hơn nữa, nghiên cứu cho thấy sự bất bình đẳng trong hệ thống chăm sóc sức khỏe là nguyên nhân khiến trẻ em từ các gia đình thượng lưu có nhiều khả năng được điều trị hơn.

Những rào cản khác trong việc quản lý ADHD

Sự khác biệt trong chẩn đoán và điều trị ADHD giữa các nhóm dân tộc thiểu số và người da trắng ở Hoa Kỳ có nhiều nguyên nhân, không phải tất cả đều được biết đến. Nhưng những nguyên nhân khác bao gồm:

Sự ngờ vực y khoa . Đặc biệt là trong cộng đồng người da đen, có một lịch sử bị hệ thống y tế Hoa Kỳ bỏ qua và đối xử tệ bạc. Vì lý do này, người da đen có xu hướng hoài nghi về hệ thống chăm sóc sức khỏe có đặt lợi ích tốt nhất của họ lên hàng đầu .

Kỳ thị ADHD . Những người thuộc các nền văn hóa thiểu số có nhiều khả năng phải đối mặt với kỳ thị liên quan đến chẩn đoán sức khỏe tâm thần hơn những người thuộc cộng đồng da trắng. Điều này có thể khiến họ miễn cưỡng hơn trong việc tìm kiếm chẩn đoán ngay từ đầu hoặc điều trị ADHD.

Điều trị không đầy đủ . Nếu không được chẩn đoán hoặc điều trị đúng cách, những người có địa vị kinh tế xã hội thấp hoặc thiểu số đã gặp bất lợi rất lớn trong việc quản lý cuộc sống tốt và có sự hỗ trợ phù hợp.

NGUỒN:

BMC Medicine : “Tác động và hướng nhân quả cho mối liên hệ giữa chẩn đoán ADHD, tình trạng kinh tế xã hội và trí thông minh bằng cách sử dụng thiết kế phân bổ ngẫu nhiên Mendel hai mẫu hai chiều.”

JAMA Network Open: “Xu hướng về tỷ lệ mắc và tỷ lệ mắc chứng rối loạn thiếu chú ý/tăng động ở người lớn và trẻ em thuộc các nhóm chủng tộc và dân tộc khác nhau”, “Sự chênh lệch về chủng tộc trong chẩn đoán chứng rối loạn thiếu chú ý/tăng động ở nhóm trẻ sinh ra trên toàn quốc Hoa Kỳ”.

CDC: “Sự khác biệt về chủng tộc và dân tộc trong tỷ lệ mắc chứng rối loạn thiếu chú ý/tăng động và khuyết tật học tập ở trẻ em Hoa Kỳ từ 3 đến 17 tuổi.”

Báo cáo khoa học : “Các yếu tố kinh tế xã hội cụ thể của từng tiểu bang, khu vực và quốc gia Hoa Kỳ có mối tương quan với chẩn đoán ADHD ở trẻ em và thanh thiếu niên trước đại dịch COVID-19.”

Tạp chí Sức khỏe và Hành vi Xã hội: “Giai cấp xã hội, Chẩn đoán Rối loạn Thiếu chú ý/Tăng động và Hạnh phúc của Trẻ em.”

CHADD: “ADHD có thể khiến một số người lớn bị thất nghiệp”, “Điều trị ADHD sớm giúp ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng”.

Tập trung vào xã hội học : “ADHD, tình trạng kinh tế xã hội, việc sử dụng thuốc và đạo đức học thuật.”

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Quốc gia : “Chủng tộc, y học và chăm sóc sức khỏe tại Hoa Kỳ: một cuộc khảo sát lịch sử.”

BMC Public Health : “Sự kỳ thị đối với các rối loạn tâm thần phổ biến ở nhóm thiểu số và nhóm đa số: một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp.”

Tiếp theo trong Nguyên nhân & Rủi ro

• Nguyên nhân gây ra ADHD
• ADHD ở người lớn: Thống kê và sự thật
• ADHD ở người lớn và chấn thương thời thơ ấu
• ADHD và PTSD ở người lớn