ADHD ở người lớn da đen, thổ dân và người da màu

• Chẩn đoán Chênh lệch
• Tìm kiếm sự cân bằng trong tương lai
• Mẹo tìm kiếm sự điều trị

Ngày càng có nhiều người lớn ở Mỹ được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý ( ADHD ) hơn bao giờ hết, với mức tăng 36% chỉ tính riêng từ năm 2008 đến năm 2013. Tuy nhiên, khi nói đến các nhóm dân tộc và văn hóa khác nhau, con số không phải lúc nào cũng cân bằng. Một nghiên cứu lớn cho thấy người da đen, người bản địa và người da màu (BIPOC) ít có khả năng được chẩn đoán mắc ADHD hơn người da trắng.

Các nhà nghiên cứu không thể loại trừ khả năng thực sự có nhiều người da trắng mắc ADHD hơn. Tuy nhiên, nhiều yếu tố thúc đẩy sự bất bình đẳng mà người da màu có thể phải đối mặt khi nói đến chẩn đoán đúng. Các rào cản khác, thường là về văn hóa, cũng có thể ngăn cản họ tìm cách điều trị ADHD.

Chẩn đoán Chênh lệch

Một nghiên cứu đa dạng bao gồm các nhóm chủng tộc và văn hóa bao gồm người da đen, người Mỹ bản địa, người dân đảo Thái Bình Dương, người Latinx, người Mỹ gốc Á và người da trắng. Tất cả các nhóm ngoại trừ người Mỹ bản địa đều báo cáo rằng chẩn đoán ADHD tăng trong 10 năm qua, nhưng vẫn có tỷ lệ phát hiện thấp hơn nhiều so với người da trắng.

Với BIPOC, có bằng chứng về việc điều trị quá mức – nghĩa là chẩn đoán không cần thiết hoặc thậm chí có hại – cũng như điều trị không đủ. Điều này cũng làm mất cân bằng các chẩn đoán chính xác. Lý do cho sự bất bình đẳng rất phức tạp và có thể khác nhau giữa các nhóm dân tộc và nền văn hóa.

Một số yếu tố có thể ảnh hưởng bao gồm:

Ít được tiếp cận với đánh giá và điều trị chất lượng. Nguồn lực cộng đồng ít ỏi, bảo hiểm không đầy đủ và gánh nặng kinh tế có thể đóng vai trò lớn trong lý do tại sao BIPOC không hoặc không thể tìm cách điều trị ADHD.

Không đủ những người hành nghề có năng lực về văn hóa. Năng lực về văn hóa có nghĩa là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe hiểu và làm việc hiệu quả với những người có hệ thống niềm tin và văn hóa khác với họ. Ví dụ, họ có thể nhận ra cách "hành vi bình thường" trong các xã hội khác thay đổi như thế nào để họ có thể phát hiện và quản lý ADHD tốt hơn.

Năng lực văn hóa cũng đòi hỏi phải chú ý đến các chi tiết cá nhân như hoàn cảnh gia đình, trình độ học vấn và kiến ​​thức cũng như các nguồn lực sẵn có.

Các tập quán và đặc điểm văn hóa rất khác nhau . Một bác sĩ phải hiểu ngôn ngữ của bệnh nhân, cả nói và không nói. Điều này bao gồm:

• Cách nhóm dân tộc hoặc văn hóa nhìn nhận những người có thẩm quyền. Ví dụ, nhiều người trong nền văn hóa Latinx và Châu Á tránh giao tiếp bằng mắt để thể hiện sự tôn trọng.
• Ở một số nền văn hóa, cần phải khởi động trước khi nói về những chủ đề nhạy cảm. Điều này có thể khiến họ có vẻ kém trực tiếp và đòi hỏi sự kiên nhẫn.
• Ngôn ngữ cơ thể đóng vai trò lớn trong cách các nền văn hóa khác nhau giao tiếp và thể hiện cảm xúc. Nó có thể bao gồm từ cách họ nói đến cử chỉ họ thực hiện. Một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cần biết cách diễn giải chúng.

Tương tự như vậy, cách tiếp cận của người hành nghề phải rõ ràng và dễ hiểu. Họ phải đáp ứng được nhu cầu và kỳ vọng của BIPOC.

Chẩn đoán sai và mất lòng tin. Người da đen từ lâu đã phải chịu đựng những kiểu lạm dụng và chẩn đoán sai từ chính phủ và cộng đồng y tế. Sự thiếu tin tưởng sâu sắc đã trở thành một phần của văn hóa.

Sự kỳ thị về mặt văn hóa xung quanh bệnh tâm thần. Chẩn đoán ADHD đúng cách có liên quan đến các chẩn đoán tâm thần khác. Tuy nhiên, niềm tin văn hóa và nỗi sợ bị phán xét có thể là rào cản lớn đối với việc tìm kiếm sự giúp đỡ và thực hiện chẩn đoán và điều trị thành công.

Ví dụ, nhiều người Mỹ da đen coi hành vi ADHD không phải là vấn đề sức khỏe tâm thần mà là vấn đề kỷ luật. Ở mức độ sâu hơn, họ có xu hướng có quan điểm "sống sót" rằng chăm sóc sức khỏe tâm thần là một cái nạng, và việc tìm kiếm nó là dấu hiệu của sự yếu đuối.

Góc nhìn "cầu nguyện để khỏi bệnh". Nhiều nhóm chủng tộc và dân tộc có niềm tin tôn giáo mạnh mẽ, bao gồm cả cộng đồng người da đen. Đức tin vững chắc của những nhóm này có xu hướng vượt xa niềm tin vào y học.

ADHD thời thơ ấu không được điều trị . Mặc dù là chủ đề riêng, ADHD thời thơ ấu không được điều trị có thể để lại hậu quả lâu dài cho đến tuổi trưởng thành. Nghiên cứu cho thấy rằng nó làm tăng nguy cơ mắc bệnh trầm cảm, rối loạn sử dụng chất gây nghiện (SUD) và các rối loạn sức khỏe hành vi khác.

Việc không điều trị ADHD đúng cách có thể ảnh hưởng nghiêm trọng hơn đến sức khỏe tổng thể, chất lượng cuộc sống và sự ổn định gia đình của một người.

Tìm kiếm sự cân bằng trong tương lai

Để nhận biết, chẩn đoán và điều trị ADHD ở mọi chủng tộc và dân tộc, các nhà nghiên cứu đã đặt ra một số mục tiêu và thực hành có thể vượt qua chủng tộc, tín ngưỡng và hệ thống văn hóa. Mọi người đều cần được tiếp cận với phương pháp điều trị ADHD chất lượng cao.

• Ngành chăm sóc sức khỏe cần phấn đấu để sàng lọc khách quan, cẩn thận và có cấu trúc chặt chẽ. Điều này bao gồm việc ghi chép đúng các triệu chứng để theo dõi tốt hơn các mô hình tình trạng liên quan và kết quả có thể có của nhiều phương pháp điều trị khác nhau.
• Cộng đồng y khoa cần tìm cách tiếp cận và thu hẹp khoảng cách văn hóa để mọi người có nhiều khả năng tìm kiếm và tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần hơn. Điều này bao gồm nắm vững những khác biệt về mặt xã hội, sinh học và tâm lý giữa BIPOC và thực hiện các phương pháp tiếp cận nhạy cảm về mặt văn hóa đối với ID và điều trị ADHD trên tất cả các nhóm dân số.

Mẹo tìm kiếm sự điều trị

Nếu bạn là thành viên của cộng đồng BIPOC và muốn tìm hiểu về chẩn đoán và điều trị ADHD, hướng dẫn từ các chuyên gia sức khỏe tâm thần cũng là BIPOC có thể hữu ích nhất. Một số mẹo để bắt đầu:

• Tốt nhất là nên có sự hỗ trợ của gia đình và bạn bè khi tìm kiếm bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào. Nếu ADHD là một nhãn hiệu tiêu cực trong cộng đồng của bạn, đừng để nó kìm hãm bạn. Bạn có thể im lặng về vấn đề này ngay bây giờ.
• Hãy nhớ rằng ADHD thường di truyền trong gia đình. Nếu đó là vấn đề của bạn, thì có khả năng là vấn đề của một thành viên khác trong gia đình. Nếu bạn giữ chủ đề này ngoài giới hạn, bạn có nguy cơ khiến người khác không nhận được sự giúp đỡ mà họ cần. Đây có thể là một tình huống khó khăn, vì vậy hãy cố gắng hết sức và làm theo bản năng của bạn.
• Tìm cách truyền bá kiến ​​thức và xóa bỏ kỳ thị. Nếu mọi người hiểu rõ hơn về ADHD và những gì đang xảy ra với bạn, họ có thể sẵn sàng hỗ trợ bạn và những người khác hơn. Khi có cơ hội, hãy cố gắng giúp những người hoài nghi coi bệnh tâm thần không phải là thứ để đùa giỡn hay coi thường, mà là một vấn đề sức khỏe nói chung. Đó là vấn đề về tâm trí và não bộ của bạn chứ không phải một bộ phận cơ thể khác. Tuy nhiên, vì não bộ kiểm soát hành vi, nên điều quan trọng là phải điều trị khi có điều gì đó không ổn. Mọi người đau khổ khi họ tránh điều trị - cho dù là để giải quyết hành vi hay dùng thuốc, hoặc cả hai - điều đó có thể mang lại sự nhẹ nhõm và mang lại chất lượng cuộc sống cao hơn.

NGUỒN:

Mạng lưới JAMA: “Xu hướng về tỷ lệ mắc và tỷ lệ mắc chứng rối loạn thiếu chú ý/tăng động ở người lớn và trẻ em thuộc các nhóm chủng tộc và dân tộc khác nhau.”

Psycom.net: “Đánh giá ADHD và tác động văn hóa – Chẩn đoán và điều trị cho bệnh nhân BIPOC: Một báo cáo đặc biệt.”

Viện Ung thư Quốc gia: "Điều trị quá mức".

CHADD: “ADHD trong cộng đồng người Mỹ gốc Phi: Trong Tháng Lịch sử Người da đen và sau đó, CHADD hướng tới mục tiêu tăng cường sự hiểu biết, đối thoại và tiếp cận các nguồn lực”, “Người lớn da đen sống chung với ADHD”, “Ngoài Tháng Lịch sử Người da đen: Xử lý các rào cản trong việc chăm sóc ADHD cho Người da màu”.

Người bạn đồng hành chăm sóc chính cho các rối loạn CNS: “Các vấn đề xã hội văn hóa ở người Mỹ gốc Phi và người gốc Tây Ban Nha thiểu số tìm kiếm sự chăm sóc cho chứng rối loạn thiếu chú ý/tăng động.”

Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ: “Tìm kiếm năng lực văn hóa”.

Trường Công tác xã hội Suzanne Dworak-Peck thuộc Đại học Nam California: “Tại sao chăm sóc sức khỏe tâm thần lại bị kỳ thị trong cộng đồng người da đen”.

Tiếp theo trong Tổng quan

• ADHD ở người lớn: Triệu chứng, nguyên nhân, phương pháp điều trị
• ADHD ở người lớn tuổi
• Bệnh ADHD ở người lớn có thể thuyên giảm không?
• ADHD ở phụ nữ
• Mối liên hệ giữa hormone và ADHD