ADHD ở người lớn: Thống kê và sự thật

• Khi nào hầu hết mọi người được chẩn đoán mắc ADHD?
• Sự khác biệt về giới tính ở người lớn mắc ADHD
• Có sự khác biệt về chủng tộc hoặc dân tộc ở người lớn mắc ADHD không?
• Gen ảnh hưởng đến ADHD như thế nào?

ADHD là một trong những rối loạn tâm thần phổ biến nhất ở trẻ em và thanh thiếu niên, nhưng rất nhiều người lớn cũng mắc phải. Người ta ước tính rằng ADHD ở người lớn ảnh hưởng đến hơn 15 triệu người lớn (hoặc lên đến 5% người Mỹ).

Nhiều người trong số họ thậm chí còn không biết. Một số nghiên cứu cho thấy ít hơn 20% người lớn mắc ADHD biết rằng họ mắc bệnh. Và chỉ có khoảng một phần tư những người biết bệnh đang được điều trị.

Khi nào hầu hết mọi người được chẩn đoán mắc ADHD?

Độ tuổi trung bình để chẩn đoán mắc ADHD là 7. Và mọi người lớn mắc ADHD đều có triệu chứng khi còn nhỏ.

Các chuyên gia từng nghĩ rằng trẻ em "lớn lên" sẽ hết ADHD. Nhưng các nghiên cứu cho thấy hơn 60% trẻ em mắc ADHD vẫn mắc bệnh khi trưởng thành.

ADHD ở người lớn có thể ảnh hưởng đến sự nghiệp, các mối quan hệ và các khía cạnh khác của cuộc sống hàng ngày. Trên thực tế, nó khiến nền kinh tế Hoa Kỳ thiệt hại tới 138 tỷ đô la mỗi năm do mất thu nhập và năng suất. Vậy tại sao rất ít người lớn không được chẩn đoán mắc bệnh khi còn nhỏ nhận ra rằng họ mắc bệnh?

Khi trưởng thành, bạn có thể không còn các triệu chứng tăng động rõ ràng nữa , mặc dù bạn vẫn có thể gặp các vấn đề như bốc đồng và các vấn đề về chức năng điều hành. Vì vậy, nếu bạn không được chẩn đoán khi còn nhỏ, các triệu chứng của bạn có thể bị bỏ qua.

Ngoài ra, ADHD có xu hướng xảy ra cùng với các vấn đề sức khỏe tâm thần khác . Ví dụ, lo lắng ảnh hưởng đến khoảng một nửa số người lớn mắc ADHD. Các triệu chứng của ADHD ở người lớn có thể bị nhầm lẫn với các tình trạng như trầm cảm , lo lắng hoặc rối loạn lưỡng cực.

Khi chúng ta tìm hiểu thêm về ADHD ở người lớn, các chẩn đoán dường như đang gia tăng. Một nghiên cứu tại hệ thống bệnh viện California phát hiện ra rằng tỷ lệ các trường hợp ADHD ở người lớn tăng 43% trong gần 10 năm.

Sự khác biệt về giới tính ở người lớn mắc ADHD

Trong số trẻ em, bé trai có khả năng được chẩn đoán mắc ADHD cao gấp đôi so với bé gái (13% bé trai mắc ADHD so với 6% bé gái). Khoảng cách giới tính thu hẹp một chút ở tuổi trưởng thành khi 5,4% nam giới được chẩn đoán mắc ADHD so với 3,2% phụ nữ.

Phụ nữ có xu hướng lớn tuổi hơn khi được chẩn đoán mắc bệnh. Nhiều người không biết chắc mình mắc ADHD cho đến khi họ ở độ tuổi 30 hoặc 40.

Các nhà khoa học vẫn đang nghiên cứu xem nam giới có dễ mắc ADHD hơn hay các triệu chứng có nhiều khả năng bị bỏ qua ở trẻ em gái và phụ nữ hơn. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ có xu hướng có các triệu chứng tinh tế như mất tập trung hơn là các triệu chứng rõ ràng hơn như tăng động.

Nghiên cứu cho thấy số lượng phụ nữ được chẩn đoán mắc ADHD đang tăng lên. Điều này rất quan trọng vì các bé gái mắc ADHD không được điều trị dễ bị trầm cảm, lo âu và lòng tự trọng thấp – những vấn đề thường kéo dài đến tuổi trưởng thành. Phụ nữ mắc ADHD không được điều trị cũng có nhiều khả năng sinh con mắc ADHD hơn. Trên thực tế, nhiều phụ nữ chỉ được chẩn đoán sau khi biết rằng con mình mắc tình trạng này.  

Có rất ít nghiên cứu về cách ADHD ảnh hưởng đến những người có giới tính không trùng với giới tính được chỉ định khi sinh ra.

Có sự khác biệt về chủng tộc hoặc dân tộc ở người lớn mắc ADHD không?

Chúng ta cần nhiều nghiên cứu hơn về việc liệu chủng tộc hay dân tộc có đóng vai trò gì trong tỷ lệ mắc, chẩn đoán hoặc điều trị ADHD ở người lớn hay không.

Một số nghiên cứu đã xác định sự chênh lệch về chủng tộc trong chẩn đoán và điều trị ADHD ở trẻ em. Một cuộc khảo sát năm 2016 cho thấy 11,5% trẻ em da trắng không phải gốc Tây Ban Nha trong độ tuổi từ 4 đến 17 đã được chẩn đoán mắc ADHD, so với 8,9% ở trẻ em da đen không phải gốc Tây Ban Nha và 6,3% ở trẻ em gốc Tây Ban Nha. Trong một nghiên cứu về thanh thiếu niên được ghi danh vào Medicaid, trẻ em da đen và gốc Tây Ban Nha có tỷ lệ sử dụng thuốc điều trị ADHD thấp hơn nhiều so với trẻ em da trắng.

Các nhà nghiên cứu đã liên kết những khác biệt này với các yếu tố như:

• Sự thiên vị giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và trong trường học
• Sự khác biệt về văn hóa trong việc giải thích các triệu chứng
• Sự ngờ vực về hệ thống y tế trong một số cộng đồng

Trong số những người lớn, một nghiên cứu phát hiện ra rằng trong khi các trường hợp ở tất cả các nhóm dân tộc đều tăng trong giai đoạn 2007-2016, người da trắng có nhiều khả năng được chẩn đoán nhất. Nghiên cứu đã xem xét hơn 5 triệu người lớn trong hệ thống bệnh viện California. Nghiên cứu phát hiện ra rằng trong khoảng thời gian 9 năm đó , các chẩn đoán đã tăng:

• Từ 0,67% người lớn da trắng trong nghiên cứu lên 1,42%
• Từ 0,56% đến 1,14% ở người lớn bản địa Mỹ
• Từ 0,25% đến 0,65% ở người lớn gốc Tây Ban Nha
• Từ 0,22% đến 0,69% ở người lớn da đen
• Từ 0,11% đến 0,35% ở người lớn Châu Á
• Từ 0,11% đến 0,39% ở người lớn bản địa Hawaii và người dân đảo Thái Bình Dương
• Từ 0,29% đến 0,71% ở người lớn cho biết họ thuộc các dân tộc hoặc chủng tộc khác

Cùng với chủng tộc da trắng, nghiên cứu này cũng liên kết tỷ lệ mắc ADHD cao hơn với:

• Giới tính nam
• Tuổi trẻ hơn
• Đang được tuyển dụng
• Đang ly hôn
• Có trình độ học vấn cao hơn

Gen ảnh hưởng đến ADHD như thế nào?

Các nhà nghiên cứu không biết chính xác nguyên nhân gây ra ADHD, nhưng người ta biết rằng nó có tính di truyền trong gia đình. Nếu bạn có người thân mắc ADHD, khả năng bạn cũng mắc bệnh này cao gấp bốn đến sáu lần. Khoảng 40% trẻ em mắc ADHD có ít nhất một trong hai cha mẹ có triệu chứng.

Các nghiên cứu về cặp song sinh đã chỉ ra rằng ADHD có khả năng di truyền từ 60% đến 90%, đây là thước đo mức độ ảnh hưởng của gen. Các nghiên cứu tương tự cũng chỉ ra rằng di truyền cũng ảnh hưởng mạnh mẽ đến cách ADHD phát triển theo thời gian.

Cùng với gen, người ta cho rằng có những yếu tố khác đóng vai trò trong việc quyết định một người có mắc ADHD hay không, bao gồm:

• Chấn thương đầu
• Tiếp xúc với độc tố môi trường như chì
• Sinh non
• Cân nặng khi sinh thấp
• Mẹ của họ có sử dụng thuốc lá và rượu trong thời kỳ mang thai không

NGUỒN:

Hiệp hội lo âu và trầm cảm Hoa Kỳ: "Rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) ở người lớn."

CDC: "ADHD: Xu hướng trong Báo cáo của phụ huynh về chẩn đoán và điều trị bằng thuốc của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đối với ADHD: Hoa Kỳ, 2003—2011", "ADHD: Dữ liệu và số liệu thống kê", "ADHD là gì?"

Trẻ em và người lớn mắc chứng Rối loạn thiếu chú ý/tăng động (CHADD): "Tỷ lệ mắc ADHD nói chung", "ADHD và hậu quả lâu dài", "Quản lý thuốc", "Gánh nặng của ADHD đối với doanh nghiệp", "Di truyền học của ADHD".

Người bạn đồng hành chăm sóc chính cho các rối loạn CNS : "Đánh giá về chứng rối loạn thiếu chú ý/tăng động ở phụ nữ và trẻ em gái: Khám phá chẩn đoán tiềm ẩn này."

Hiệp hội Tâm lý học Hoa Kỳ: "Sự khác biệt về giới tính trong ADHD".

JAMA Network Open: “Xu hướng về tỷ lệ mắc và tỷ lệ mắc chứng rối loạn thiếu chú ý/tăng động ở người lớn và trẻ em thuộc các nhóm chủng tộc và dân tộc khác nhau”, “Sự khác biệt về chủng tộc trong chẩn đoán chứng rối loạn thiếu chú ý/tăng động ở nhóm trẻ sinh ra trên toàn quốc Hoa Kỳ”.

JAMA Psychiatry: "Tỷ lệ mắc bệnh và các yếu tố nguy cơ liên quan đến chứng rối loạn thiếu chú ý/tăng động ở người da đen tại Hoa Kỳ."

Nhi khoa: "Sự khác biệt về chủng tộc và dân tộc trong chẩn đoán ADHD từ mẫu giáo đến lớp tám", " Sự khác biệt về chủng tộc và dân tộc trong chất lượng điều trị ADHD ở thanh thiếu niên đăng ký Medicaid".

Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ : “Tỷ lệ mắc và mối tương quan của ADHD ở người lớn tại Hoa Kỳ: Kết quả từ Khảo sát bệnh đi kèm quốc gia”.

Tháng nâng cao nhận thức về ADHD: “Sự khác biệt giữa ADHD giữa nam và nữ là gì?”

Tạp chí Rối loạn chú ý: “Sự thay đổi nhóm đối tượng mắc ADHD ở người lớn tại Hoa Kỳ: Bằng chứng về tác động của giai đoạn lịch sử theo giới tính”.

Bệnh lý thần kinh và điều trị : “Xuất hiện ADHD ở cha mẹ của trẻ mắc ADHD trong một mẫu lâm sàng.”

Tạp chí Tâm thần học Anh:  "Tương tác giữa gen và môi trường trong chứng rối loạn tăng động giảm chú ý và tầm quan trọng của quan điểm phát triển."

Thư viện Y khoa Quốc gia: "Phân tích quy mô lớn cho thấy sự chênh lệch về chủng tộc trong tỷ lệ mắc ADHD và rối loạn hành vi"

Tiếp theo trong Nguyên nhân & Rủi ro

• ADHD ở người lớn và chấn thương thời thơ ấu
• ADHD và PTSD ở người lớn
• Những bất lợi về kinh tế xã hội ảnh hưởng đến ADHD như thế nào?
• Nguyên nhân gây ra ADHD