Bệnh ADHD ở người lớn có thể thuyên giảm không?

• Chu kỳ ADHD thuyên giảm/tái phát là gì?
• Bệnh ADHD ở người lớn thuyên giảm thường xuyên như thế nào?
• Điều gì thúc đẩy sự thuyên giảm ADHD ở người trưởng thành?

Rối loạn tăng động giảm chú ý ( ADHD ) chủ yếu được coi là một rối loạn ở trẻ em, một rối loạn mà một số trẻ em sẽ khỏi khi bước vào tuổi trưởng thành. Nhưng nhiều người lớn vẫn tiếp tục có các triệu chứng ADHD hoặc thậm chí được chẩn đoán mắc ADHD lần đầu tiên khi còn trẻ.

Gần 7% người lớn trên toàn cầu mắc ADHD có triệu chứng. Người ta từng tin rằng khoảng 50% số người mắc ADHD thời thơ ấu sẽ thuyên giảm khi trưởng thành. Tuy nhiên, thời gian theo dõi ngắn của nhiều nghiên cứu đã bỏ lỡ những gì bác sĩ thấy trong thực tế. Nhiều người lớn vẫn tiếp tục có những hạn chế và triệu chứng ADHD xuất hiện rồi biến mất.

Ngày càng có nhiều bằng chứng chỉ ra rằng ADHD trải qua chu kỳ tái phát/giảm nhẹ, với các giai đoạn nhẹ hoặc không có triệu chứng, tiếp theo là các giai đoạn có triệu chứng đáng chú ý.

Chu kỳ ADHD thuyên giảm/tái phát là gì?

Các triệu chứng của ADHD ở người lớn bao gồm bốc đồng, khó tập trung, khó sắp xếp hoặc quản lý thời gian, thay đổi tâm trạng hoặc nóng tính. Việc điều trị tập trung vào việc giảm thiểu các triệu chứng và tác động của chúng đến cuộc sống của bạn.

Là người lớn mắc ADHD, bạn có thể thấy rằng mình có những giai đoạn cảm thấy khỏe mạnh, với các hệ thống hoạt động hiệu quả và ít bị gián đoạn trong hoạt động hàng ngày. Điều này có thể có hoặc không có thuốc hoặc liệu pháp . Bạn có thể gặp phải ba triệu chứng trở xuống và không còn đáp ứng định nghĩa lâm sàng về ADHD.

Sau đó, có thể có một thay đổi lớn trong cuộc sống xảy ra hoặc bạn bước vào giai đoạn căng thẳng cao độ và các triệu chứng quay trở lại, cũng như chẩn đoán của bạn. Đây có vẻ là một chu kỳ phổ biến đối với nhiều người trên 18 tuổi mắc ADHD.

Cho đến nay, nghiên cứu về chu trình này còn hạn chế, nhưng đây là lĩnh vực đang ngày càng được chú ý.

Bệnh ADHD ở người lớn thuyên giảm thường xuyên như thế nào?

Đầu tiên, định nghĩa về thuyên giảm. Định nghĩa chuẩn về thuyên giảm vẫn chưa có, nhưng nhìn chung, người ta cho rằng có nghĩa là có ba hoặc ít hơn các triệu chứng và không đáp ứng định nghĩa lâm sàng của ADHD, tức là sáu hoặc nhiều triệu chứng. Thuyên giảm một phần có nghĩa là khoảng bốn hoặc năm triệu chứng vẫn có một số ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày của bạn.

Khoảng một phần ba số người mắc ADHD có thời gian thuyên giảm ở một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Trong một trong những nghiên cứu dài nhất về những người mắc ADHD, trong hơn 16 năm, gần 30% số người được theo dõi đến tuổi trưởng thành đã thuyên giảm hoàn toàn ở một thời điểm nào đó. Và hơn 60% số người trong nghiên cứu có thời gian thuyên giảm và tái phát trong suốt thời gian theo dõi.

Một nghiên cứu khác theo dõi 6 năm đối với ADHD khởi phát ở người lớn, phát hiện ra rằng khoảng một phần ba số người tham gia đã thuyên giảm trong thời gian nghiên cứu. Tỷ lệ thuyên giảm tương tự nhau giữa những người dùng thuốc điều trị ADHD và những người không dùng thuốc. Và một nghiên cứu khác theo dõi 7 năm đối với người lớn phát hiện ra rằng khoảng một phần ba số người tham gia đã thuyên giảm hoàn toàn hoặc một phần.

Vì các nghiên cứu ở người lớn còn hạn chế nên ít có nghiên cứu nào có thời gian theo dõi dài hơn để xác định thời gian thuyên giảm kéo dài bao lâu.

Điều gì thúc đẩy sự thuyên giảm ADHD ở người trưởng thành?

Là một lĩnh vực nghiên cứu mới, người ta vẫn chưa biết rõ điều gì góp phần vào sự thuyên giảm. Các yếu tố thời thơ ấu, chẳng hạn như mức độ nghiêm trọng ban đầu của ADHD khi còn nhỏ và sức khỏe tâm thần của cha mẹ , có thể ảnh hưởng đến sự tồn tại của các triệu chứng ADHD cho đến tuổi trưởng thành.

Ở tuổi trưởng thành, những người mắc chứng ADHD dai dẳng có nhiều khả năng bị lo âu , rối loạn hành vi hoặc phụ thuộc vào cần sa . Điều đó khiến việc biết được tác động của ADHD khó khăn hơn so với tác động của việc lạm dụng chất gây nghiện hoặc các vấn đề sức khỏe tâm thần khác.

Sau đó, có những yếu tố liên quan đến sự phát triển và trưởng thành. Trong quan điểm này, có ba suy nghĩ về những gì có thể góp phần vào sự thuyên giảm:

• Não của bạn trở lại bình thường. Trong quá trình trưởng thành, não của bạn trưởng thành và bắt đầu trông giống não của một người bình thường hơn (giống như não của một người không mắc ADHD). Những người mắc ADHD có xu hướng phát triển chậm hơn về chức năng chú ý và điều hành, điều này có thể dẫn đến việc giải quyết một số triệu chứng theo tuổi tác.
• Não của bạn sẽ bù đắp. Một số phần não của bạn có thể thay đổi, có thể là do điều trị làm giảm một số triệu chứng. Các phần não khác của bạn vẫn có những bất thường liên quan đến ADHD.
• Bạn bù đắp. Người lớn có khả năng kiểm soát môi trường xung quanh và thói quen hàng ngày của họ tốt hơn, giúp họ dễ dàng tạo ra các hệ thống hoạt động. Bộ não của bạn vẫn vậy, nhưng bạn phát triển các chiến lược về môi trường và hành vi để giảm tác động của các triệu chứng đối với cuộc sống hàng ngày. Ví dụ, bạn có thể có những thói quen để duy trì sự ngăn nắp hoặc tập trung trong các cuộc họp.

Cũng có khả năng cả ba yếu tố này đều xuất hiện khi bạn già đi.

Nhìn chung, các nhà nghiên cứu và bác sĩ vẫn đang tìm hiểu thêm về sự thuyên giảm ADHD và cách ADHD ảnh hưởng đến người lớn theo thời gian. Vì vậy, khi bạn gặp bác sĩ hoặc chuyên gia tư vấn, bạn có thể không nói cụ thể về sự thuyên giảm hoặc tái phát, mà tập trung vào chất lượng cuộc sống của bạn và cách ngăn các triệu chứng ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của bạn.

NGUỒN:

Tạp chí Sức khỏe Toàn cầu : “Tỷ lệ mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý ở người lớn: Tổng quan hệ thống toàn cầu và phân tích tổng hợp.”

Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ : “Các mô hình thuyên giảm khác nhau của ADHD trong Nghiên cứu điều trị đa phương thức của ADHD.”

Kho lưu trữ Châu Âu về Tâm thần học và Thần kinh học Lâm sàng: “Kết quả sáu năm ở những đối tượng được chẩn đoán mắc chứng rối loạn thiếu chú ý/tăng động khi trưởng thành”.

Y học tâm lý: “Sự tồn tại và thuyên giảm của ADHD ở tuổi trưởng thành: một nghiên cứu theo dõi lâm sàng trong 7 năm.”

Tạp chí của Viện Hàn lâm Tâm thần Trẻ em và Thanh thiếu niên Hoa Kỳ : “Các yếu tố thời thơ ấu ảnh hưởng đến sự dai dẳng và từ bỏ các triệu chứng Rối loạn thiếu chú ý/tăng động ở tuổi trưởng thành: Kết quả từ MTA.”

JAMA Psychiatry : “Sự dai dẳng, thuyên giảm và xuất hiện của ADHD ở tuổi trưởng thành trẻ: Kết quả từ một nhóm dân số theo chiều dọc, có triển vọng.”

Marcy Caldwell, Tiến sĩ Tâm lý học, giám đốc và trưởng nhóm tâm lý học, Rittenhouse Psychological Assessments.

Tiếp theo trong Tổng quan

• ADHD ở phụ nữ
• Mối liên hệ giữa hormone và ADHD
• ADHD và chu kỳ kinh nguyệt của bạn
• ADHD và thời kỳ mãn kinh
• ADHD ở người lớn da đen, thổ dân và người da màu