Khi thuốc ADHD của bạn không còn tác dụng

• Tại sao thuốc không phải lúc nào cũng có tác dụng
• Phải làm gì nếu thuốc không còn tác dụng

Nhiều người mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) sử dụng thuốc để điều trị các triệu chứng của họ. Thuốc theo toa có thể giúp bạn tập trung và làm dịu các triệu chứng khác. Nhưng chúng không hiệu quả với tất cả mọi người. Đôi khi, chúng có tác dụng trong một thời gian rồi dừng lại. Nếu bạn nghi ngờ thuốc điều trị ADHD của mình không còn hiệu quả nữa, đây là những điều bạn cần biết.

Tại sao thuốc không phải lúc nào cũng có tác dụng

Thuốc kích thích là loại thuốc phổ biến và hiệu quả nhất đối với ADHD . Thuốc kích thích làm tăng tốc các hệ thống trong cơ thể bạn, có thể giúp bạn tập trung. Bác sĩ kê đơn hai loại thuốc kích thích cho ADHD : loại có chứa hợp chất gọi là methylphenidate và loại có chứa hợp chất gọi là amphetamine . Hầu hết những người mắc ADHD sẽ có kết quả từ ít nhất một trong những loại thuốc này. Nhưng một số người có thể không có kết quả vì một trong những lý do sau.

Hóa học cơ thể bạn. Có tới 1 trong 10 người không nhận được kết quả từ bất kỳ loại thuốc kích thích chính nào trong hai loại được kê đơn cho ADHD vì chúng không phù hợp với hóa học cơ thể của họ. Mặc dù các chuyên gia không chắc chắn lý do tại sao, đôi khi thuốc có thể ngừng tác dụng mặc dù chúng đã từng có tác dụng trong quá khứ.

Những thay đổi trong các triệu chứng của bạn. Bản thân thuốc không phải lúc nào cũng là vấn đề. Có thể là các triệu chứng ADHD của bạn đã trở nên nghiêm trọng hơn và bạn cần nhiều thuốc hơn hoặc một loại thuốc khác để có được kết quả tương tự. Những sự kiện mới trong cuộc sống cũng có thể khiến các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Ví dụ, những tình huống căng thẳng và đòi hỏi nhiều có thể khiến bạn khó tập trung hơn. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ hoặc chuyên gia trị liệu về những gì đang xảy ra trong cuộc sống của bạn khi bạn nói với họ rằng thuốc của bạn dường như không còn hiệu quả như trước nữa.

Một vấn đề sức khỏe khác. Cũng có thể một tình trạng khác là nguyên nhân gây ra các vấn đề mới có vẻ giống như các triệu chứng ADHD. Những rắc rối mới này có thể khiến bạn cảm thấy thuốc của mình hiện kém hiệu quả hơn. Trên thực tế, ước tính 81% người lớn mắc ADHD mắc ít nhất một tình trạng khác, chẳng hạn như rối loạn lo âu , trầm cảm , lạm dụng chất gây nghiện hoặc rối loạn tâm trạng . Trầm cảm và lo âu đặc biệt phổ biến ở những người mắc ADHD. Các triệu chứng như suy nghĩ mơ hồ và thiếu tập trung có thể bắt nguồn từ lo âu hoặc trầm cảm . Điều trị chúng có thể giúp bạn dễ dàng tập trung hơn và làm những việc bạn cần làm, như làm việc và chăm sóc bản thân.

Phải làm gì nếu thuốc không còn tác dụng

Nếu bạn đang dùng thuốc điều trị ADHD và các triệu chứng không cải thiện hoặc trở nên tệ hơn, hãy nói với bác sĩ. Họ có thể khuyên bạn tăng liều từ từ. Nếu không hiệu quả, bạn có thể phải thử một loại thuốc khác. Mặc dù thuốc kích thích là lựa chọn phổ biến nhất cho ADHD, bác sĩ có thể khuyên bạn thử các thuốc không kích thích như atomoxetine , bupropion , viloxazine hoặc thuốc chống trầm cảm ba vòng .

Một số bác sĩ khuyên bạn nên tạm dừng dùng thuốc khi thuốc có vẻ không hiệu quả. Điều này bao gồm việc ngừng dùng thuốc trong một hoặc hai tháng, sau đó dùng lại. Đôi khi, điều này có thể khiến thuốc có hiệu quả trở lại. Nhưng bạn có thể nhận thấy các triệu chứng ADHD của mình tăng lên khi bạn không dùng thuốc. Đó là lý do tại sao các chuyên gia khuyên bạn nên "nghỉ thuốc" trong các kỳ nghỉ thực sự, kỳ nghỉ hoặc các thời gian chậm khác nếu có thể.

Nhưng đừng bao giờ ngừng dùng thuốc mà không trao đổi với bác sĩ trước. Họ có thể muốn bạn giảm liều (tức là giảm dần lượng thuốc bạn dùng). Họ cũng có thể đề nghị bạn sử dụng các phương pháp điều trị không dùng thuốc để làm giảm các triệu chứng ADHD của bạn. Một số phương pháp điều trị không dùng thuốc là:

• Tập thể dục thường xuyên . Nghiên cứu cho thấy hoạt động thể chất có thể giúp bạn chú ý. Nó cũng có thể cải thiện tâm trạng của bạn và thậm chí có thể làm giảm các hành vi nguy cơ liên quan đến ADHD.
• Neurofeedback, còn được gọi là “ rèn luyện não bộ ” hoặc phản hồi sinh học EEG . Điều này liên quan đến việc đặt mũ bảo hiểm có cảm biến trên da đầu của bạn để theo dõi sóng não trong khi bạn chơi trò chơi điện tử. Điều này có thể kiểm soát các triệu chứng ADHD, mặc dù các chuyên gia cho biết họ cần nhiều nghiên cứu hơn.
• Trò chuyện trị liệu với nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu chuyên về ADHD.

Điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ về cảm giác của bạn và chia sẻ bất kỳ vấn đề mới nào. Điều đó có thể giúp họ tìm ra liệu bạn có vấn đề sức khỏe nào khác khiến bạn khó tập trung và hoạt động không.

NGUỒN:

Stephanie Sarkis, Tiến sĩ, phó giáo sư, Đại học Florida Atlantic; phó điều tra viên, Nghiên cứu lâm sàng, Trường Y Schmidt, Đại học Florida Atlantic, Boca Raton, FL.

Imad Alsakaf, Tiến sĩ Y khoa, bác sĩ tâm thần; phó giáo sư, Khoa Tâm thần, Đại học Creighton, Omaha, NE.

Thư sức khỏe tâm thần Harvard: “Phản hồi thần kinh cho chứng rối loạn tăng động giảm chú ý.”

Viện Hàn lâm Tâm thần Trẻ em và Thanh thiếu niên Hoa Kỳ và Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ: “ADHD: Hướng dẫn dùng thuốc cho phụ huynh”.  

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: “Rối loạn thiếu chú ý/tăng động (ADHD): Những điều cơ bản.”

Bệnh lý thần kinh và điều trị : “Điều trị cho người lớn mắc chứng rối loạn thiếu chú ý/tăng động.”

Tạp chí Tâm thần học và Thần kinh học : “Điều trị ADHD ở những bệnh nhân không đáp ứng với methylphenidate.”

ADDitude : “Thuốc điều trị ADHD không còn hiệu quả! Cách khắc phục sự cố trong quá trình điều trị.”

Cơ quan phòng chống ma túy Hoa Kỳ: “Chất kích thích”.

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ: “Hãy xem xét hoàn cảnh sống khi thuốc điều trị ADHD không còn hiệu quả nữa.”

Tạp chí Tâm lý trẻ em bất thường : “Một thử nghiệm ngẫu nhiên kiểm tra tác động của hoạt động thể chất hiếu khí đối với các triệu chứng rối loạn thiếu chú ý/tăng động ở trẻ nhỏ”.

Báo cáo Tâm thần học hiện tại : “Hỗ trợ mới nổi cho vai trò của tập thể dục trong kế hoạch can thiệp Rối loạn thiếu chú ý/tăng động.”

CDC: “Những lo ngại và tình trạng khác liên quan đến ADHD.”

Tiếp theo trong điều trị

• Thuốc Noradrenergic điều trị ADHD là gì?
• Liệu pháp không kích thích và các loại thuốc ADHD khác
• Thuốc kích thích cho ADHD
• Phương pháp điều trị ADHD phù hợp với bạn
• Concerta so với Adderall