Những bất lợi về kinh tế xã hội ảnh hưởng đến ADHD như thế nào?
Tìm hiểu xem thu nhập, hoàn cảnh gia đình và các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến việc chẩn đoán và điều trị ADHD như thế nào.
Strattera và Ritalin là những loại thuốc mà trẻ em và người lớn có thể dùng để kiểm soát các triệu chứng của chứng rối loạn tăng động giảm chú ý ( ADHD). Cả hai loại thuốc đều cải thiện khả năng tập trung và chú ý nhưng theo những cách khác nhau.
Ritalin là tên thương hiệu của một loại thuốc kích thích có tên là methylphenidate. Thuốc kích thích làm tăng nồng độ các chất hóa học dopamine và norepinephrine trong não của bạn . Chúng giúp bạn tập trung, duy trì sự ngăn nắp và chú ý. Có tới 80% những người mắc ADHD sử dụng thuốc kích thích cho biết các triệu chứng của họ được cải thiện.
Strattera là tên thương hiệu của một loại thuốc không kích thích có tên là atomoxetine. Thuốc này làm tăng mức norepinephrine trong não để hỗ trợ sự chú ý, tăng động và hành vi bốc đồng.
Đối với ADHD, Strattera thường không hiệu quả bằng Ritalin và các loại thuốc kích thích khác. Nhưng bác sĩ có thể kê đơn vì một số lý do nhất định, chẳng hạn như nếu thuốc kích thích không giúp cải thiện đủ các triệu chứng của bạn hoặc thuốc kích thích gây ra tác dụng phụ mà bạn không thể xử lý được.
Strattera không có tác dụng nhanh như Ritalin. Nhưng đừng ngừng dùng thuốc nếu bạn không cảm thấy khỏe hơn ngay lập tức. Bạn có thể cần dùng thuốc không kích thích trong khoảng 4-6 tuần trước khi thấy sự khác biệt lớn trong các triệu chứng ADHD của mình.
Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra phương pháp điều trị ADHD tốt nhất cho bạn. Có thể phải thử một vài lần để tìm được loại thuốc và liều lượng phù hợp. Nếu loại thuốc đầu tiên bạn dùng không đủ hiệu quả hoặc gây ra quá nhiều tác dụng phụ, họ có thể chuyển bạn sang một loại thuốc khác.
Ritalin là một loại thuốc tác dụng ngắn. Tác dụng của nó kéo dài khoảng 3-4 giờ. Bạn sẽ cần uống ít nhất một viên vào buổi sáng và một viên vào giờ ăn trưa để kiểm soát các triệu chứng trong suốt một ngày đi học hoặc làm việc. Bác sĩ sẽ cho bạn biết lịch trình dùng thuốc phù hợp với bạn.
Ritalin LA là dạng methylphenidate giải phóng kéo dài có tác dụng kéo dài khoảng 6-8 giờ.
Strattera là chất ức chế tái hấp thu norepinephrine có chọn lọc (SNRI). Norepinephrine là một chất hóa học mà não của bạn tự nhiên tạo ra. SNRI giúp lưu thông nhiều hơn chất “dẫn truyền thần kinh” này trong cơ thể bạn, nhưng những loại thuốc này mất nhiều thời gian hơn để có tác dụng so với thuốc kích thích. (Lưu ý: Strattera không giống với SNRI, tức là chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine.)
Trong khi Strattera mất một thời gian để phát huy tác dụng so với Ritalin, tác dụng sẽ kéo dài hơn khi thuốc tích tụ trong cơ thể bạn. Một liều Strattera hàng ngày sẽ có tác dụng trong 24 giờ miễn là bạn dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày.
Bác sĩ có thể sẽ bắt đầu dùng thuốc ở liều thấp nhất và sau đó tăng dần cho đến khi thuốc bắt đầu kiểm soát được các triệu chứng mà không gây ra quá nhiều tác dụng phụ.
Viên Ritalin
Trẻ em từ 6 tuổi trở lên
Người lớn
Người lớn và trẻ em thường uống Ritalin 30-45 phút trước bữa ăn. Uống liều cuối cùng trước 6 giờ tối nếu Ritalin khiến bạn khó ngủ.
Bạn có thể chuyển sang viên nén giải phóng kéo dài Ritalin-SR nếu bạn đang uống 20 miligam Ritalin sau mỗi 8 giờ và bạn chỉ muốn uống một viên thuốc có tác dụng kéo dài hơn.
Ritalin-LA
Nếu bạn mới bắt đầu dùng methylphenidate:
Nếu bạn đã dùng Ritalin
Không nên ngừng dùng Ritalin đột ngột, đặc biệt là nếu bạn đã dùng liều cao trong thời gian dài. Bạn có thể bị phụ thuộc về mặt thể chất. Hãy yêu cầu bác sĩ giúp bạn giảm liều từ từ. Còn được gọi là giảm liều, điều này có thể làm giảm khả năng bạn bị các triệu chứng cai thuốc.
Các triệu chứng cai thuốc Ritalin có thể bao gồm:
Liều lượng khuyến cáo phụ thuộc vào cân nặng của bạn và thời gian bạn dùng Strattera. Bác sĩ sẽ bắt đầu cho bạn dùng liều thấp nhất và sau đó tăng dần cho đến khi thuốc kiểm soát được các triệu chứng của bạn trong khi gây ra ít tác dụng phụ nhất.
Liều lượng khuyến cáo:
Dành cho trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn có cân nặng lên đến 70 kg (154 pound)
Dành cho trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn có cân nặng từ 70 kg (154 pound) trở lên
Liều lượng tối đa được khuyến cáo là:
Cả hai loại thuốc đều có thể gây ra tác dụng phụ. Chúng thường nhẹ và có xu hướng biến mất khi cơ thể bạn quen với thuốc. Nhưng một số có thể nghiêm trọng hoặc khó chịu hơn.
Tác dụng phụ của Ritalin
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Ritalin bao gồm:
Ít gặp hơn, bạn có thể gặp phải các tác dụng phụ nghiêm trọng như:
Mặc dù hiếm gặp, nhưng Ritalin cũng có liên quan đến các vấn đề nghiêm trọng về tim , sức khỏe tâm thần , các vấn đề về tuần hoàn ở ngón tay và ngón chân, cũng như tình trạng cương cứng kéo dài hơn bình thường và có thể gây đau.
Ritalin cũng có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ và đau tim . Không nên dùng thuốc này nếu bạn có vấn đề nghiêm trọng về tim, đặc biệt là khi chưa cân nhắc ưu và nhược điểm với bác sĩ trước.
Một số nghiên cứu cho thấy thuốc kích thích có thể làm chậm sự phát triển ở trẻ em hoặc khiến chiều cao của trẻ thấp hơn một chút khi chúng lớn lên. Nhưng không phải tất cả các nhà nghiên cứu đều tìm thấy những kết quả này và khi quan sát thấy tác dụng, chúng thường rất nhỏ.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn lo ngại về tác dụng lâu dài của Ritalin đối với sự tăng trưởng và phát triển của con bạn.
Rất hiếm khi, bạn có thể bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với methylphenidate. Hãy gọi 911 ngay nếu bạn hoặc người thân dùng Ritalin và:
Tác dụng phụ của Strattera
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Strattera ở trẻ em và thanh thiếu niên bao gồm:
Trong một số trường hợp hiếm hoi, trẻ em và thanh thiếu niên dùng Strattera có thể có ý nghĩ hoặc hành vi tự tử. Bác sĩ nên theo dõi chặt chẽ con bạn trong khi dùng thuốc này.
Strattera có thể thay đổi tâm trạng của con bạn theo những cách khác. Hãy chú ý các dấu hiệu sau:
Các tác dụng phụ phổ biến nhất của Strattera ở người lớn bao gồm:
Các tác dụng phụ khác của Strattera có thể bao gồm:
Đôi khi, Strattera có liên quan đến các vấn đề về gan hoặc tim, các triệu chứng hưng cảm hoặc cương cứng kéo dài hơn bình thường và có thể gây đau. Bạn hoặc con bạn không nên dùng Strattera nếu bạn bị bệnh tim nghiêm trọng.
Nếu bạn bị dị ứng với Strattera, thuốc này có thể gây ra:
Hãy gọi 911 ngay nếu bạn dùng Strattera và không thở được hoặc môi, lưỡi, miệng hoặc cổ họng của bạn bị sưng. Hiếm khi, bạn có thể bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc cần được điều trị nhanh chóng.
Những lo ngại trong thời kỳ mang thai và cho con bú
Ritalin. Nhìn chung, Ritalin không được khuyến cáo dùng trong thời kỳ mang thai. Nhưng có thể có lý do để bạn tiếp tục dùng thuốc. Bác sĩ sẽ thảo luận về ưu và nhược điểm của việc dùng methylphenidate và cách thuốc có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn.
Ritalin có thể đi vào sữa mẹ với lượng nhỏ. Nhưng bạn nên báo cho bác sĩ nếu bé có dấu hiệu cáu kỉnh hoặc khó ngủ trong khi bạn đang cho con bú. Đây có thể là dấu hiệu cho thấy bé đang bị tác dụng phụ của thuốc.
Liều cao Ritalin và các chất kích thích khác có thể làm giảm lượng sữa mẹ.
Strattera. Bạn có thể dùng atomoxetine một cách an toàn trong thời kỳ mang thai. Có những nghiên cứu đang được tiến hành về cách Strattera có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh trước khi chúng chào đời, nhưng không có bằng chứng nào cho thấy loại thuốc này gây ra dị tật bẩm sinh, sảy thai hoặc các hậu quả sức khỏe xấu khác cho bạn hoặc em bé của bạn.
Thuốc Strattera có khả năng đi vào sữa mẹ, nhưng chưa có nghiên cứu nào về việc thuốc này có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn trong thời kỳ cho con bú hay không.
Bác sĩ sẽ giúp bạn cân nhắc những ưu và nhược điểm của việc dùng Strattera trong khi mang thai hoặc cho con bú để quyết định xem đây có phải là cách tốt nhất để kiểm soát các triệu chứng ADHD của bạn hay không.
Cả Ritalin và Strattera đều có thể tương tác với các loại thuốc khác. Vì vậy, điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả thuốc bổ sung. Họ sẽ cho bạn biết loại nào an toàn để dùng cùng với phương pháp điều trị ADHD của bạn.
Tương tác thuốc Ritalin
Nếu bạn dùng Ritalin, điều thực sự quan trọng là bạn phải cho bác sĩ biết nếu bạn:
Dùng thuốc huyết áp. Thuốc huyết áp của bạn có thể không có tác dụng khi bạn dùng Ritalin.
Sắp phẫu thuật. Huyết áp và nhịp tim của bạn có thể tăng đột biến trong quá trình phẫu thuật nếu bạn dùng Ritalin với các loại thuốc gây mê thông thường.
Dùng risperidone. Bạn có thể bị nhiều cử động cơ thể không kiểm soát được (triệu chứng ngoại tháp, hay EPS) nếu bạn dùng cả hai loại thuốc và cần tăng hoặc giảm liều của một trong hai loại.
Tốt nhất là không nên trộn rượu với methylphenidate. Bởi vì uống rượu có thể làm tăng tác dụng của Ritalin và tăng nguy cơ gặp tác dụng phụ.
Tương tác thuốc Strattera
Nếu bạn dùng Strattera, hãy thận trọng với:
Strattera dường như không ảnh hưởng đến nồng độ cồn trong máu của bạn.
Không dùng Ritalin hoặc Strattera với thuốc ức chế monoamine oxidase (MAOI) hoặc trong vòng 14 ngày sau khi ngừng dùng MAOI. Điều này có thể gây ra huyết áp cao nguy hiểm.
Huyết áp rất cao có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe như:
Chi phí của những loại thuốc này phụ thuộc vào phạm vi bảo hiểm y tế và hiệu thuốc địa phương của bạn. Nhìn chung, các dạng thuốc tác dụng kéo dài có giá cao hơn các dạng thuốc tác dụng ngắn. Liều cao hơn đắt hơn liều thấp hơn. Các phiên bản thuốc gốc thường có giá thấp hơn các phiên bản thuốc có nhãn hiệu.
Ritalin là một chất được kiểm soát. Điều đó có nghĩa là chính phủ cho rằng có khả năng cao là một số người có thể lạm dụng hoặc sử dụng sai mục đích và phát triển thành nghiện.
Nhìn chung, các loại thuốc kích thích như Ritalin làm tăng mức dopamine trong não của bạn. Đó là một chất hóa học kích hoạt cảm giác khoái cảm và khiến bạn muốn dùng thuốc một lần nữa. Nếu bạn sử dụng Ritalin để có cảm giác dễ chịu, bạn có thể bắt đầu dùng thuốc ngày càng nhiều để có được cảm giác tương tự.
Nếu bạn dùng Ritalin liều cao và bị phụ thuộc về mặt thể chất hoặc tâm lý, bạn có thể gặp các triệu chứng cai thuốc như trầm cảm, mệt mỏi và khó ngủ khi bạn đột ngột ngừng dùng thuốc.
Điều quan trọng cần lưu ý là bạn có thể phát triển sự phụ thuộc về mặt thể chất vào một loại thuốc và có các triệu chứng cai thuốc ngay cả khi bạn không nghiện nó. Nghiện có nghĩa là bạn thèm thuốc mạnh mẽ và không thể kiểm soát việc sử dụng chất gây nghiện của mình.
Nếu bạn bị ADHD, bạn có nhiều khả năng gặp vấn đề về sử dụng chất gây nghiện hơn so với những người không mắc ADHD. Nhưng không có bằng chứng nào cho thấy việc điều trị bằng chất kích thích trong thời gian dài sẽ làm tăng nguy cơ mắc chứng rối loạn sử dụng rượu hoặc chất gây nghiện.
Strattera không phải là chất được kiểm soát và không ảnh hưởng đến mức dopamine theo cùng cách như thuốc kích thích. Không có bằng chứng nào cho thấy mọi người có thể sử dụng sai mục đích. Và nó dường như không gây ra sự phụ thuộc hoặc triệu chứng cai nghiện khi bạn ngừng dùng.
Thuốc Ritalin | Cây bụi | |
Tên chung là gì? | Methylphenidat hydroclorid | Atomoxetine hydrochloride |
Có phiên bản chung nào không? | Đúng | Đúng |
Nó điều trị bệnh gì? | ADHD và chứng ngủ rũ | Rối loạn tăng động giảm chú ý |
Nó có những dạng nào? | Viên nén giải phóng tức thời Viên nén giải phóng kéo dài Viên nang giải phóng kéo dài | Viên nang uống |
Điểm mạnh của nó là gì? | Viên nén giải phóng tức thời: 5 miligam, 10 miligam, 20 miligam Viên nén giải phóng kéo dài: 20 miligam Viên nang giải phóng kéo dài: 10 miligam, 20 miligam, 30 miligam, 40 miligam |
10 miligam 18 miligam 25 miligam 40 miligam 60 miligam 80 miligam 100 miligam |
Thời gian điều trị thông thường là bao lâu? | Dài hạn | Dài hạn |
Tôi phải bảo quản nó như thế nào? | Nhiệt độ từ 68 độ F đến 77 độ F trong một thùng chứa chống ánh sáng | Ở nhiệt độ phòng được kiểm soát là 77 F |
Đây có phải là chất bị kiểm soát không? | Đúng | KHÔNG |
Có nguy cơ cai thuốc khi dùng loại thuốc này không? | Đúng | KHÔNG |
Loại thuốc này có khả năng bị lạm dụng không? | Đúng | KHÔNG |
Ritalin và Strattera là những loại thuốc được sử dụng để điều trị ADHD ở trẻ em và người lớn. Bạn chỉ có thể mua chúng khi có đơn thuốc của bác sĩ.
Ritalin (methylphenidate) là một chất kích thích. Đây là những loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để kiểm soát ADHD. Strattera (atomoxetine) là một loại thuốc không kích thích kiểm soát các triệu chứng ADHD theo một cách khác. Hãy hỏi bác sĩ về ưu và nhược điểm của cả hai loại.
Strattera có tốt hơn Ritalin không?
Tùy thuộc. Nhìn chung, Strattera không hiệu quả trong việc kiểm soát các triệu chứng ADHD như Ritalin hoặc các chất kích thích khác. Nhưng nó có thể là lựa chọn phù hợp cho bạn nếu bạn không đáp ứng với Ritalin hoặc các chất kích thích gây ra tác dụng phụ mà bạn không thể chịu đựng được.
Strattera có tốt hơn thuốc kích thích điều trị ADHD không?
Nhìn chung, các loại thuốc không kích thích như Strattera không hiệu quả hơn đối với các triệu chứng ADHD so với thuốc kích thích. Nhưng điều đó không có nghĩa là nó sẽ không hiệu quả đối với các triệu chứng của bạn. Bác sĩ sẽ giúp bạn cân nhắc ưu và nhược điểm của tất cả các lựa chọn điều trị của bạn.
Thuốc không kích thích nào hiệu quả nhất cho chứng ADHD?
Strattera là một trong những loại thuốc không kích thích được sử dụng phổ biến nhất để điều trị ADHD. Các lựa chọn không kích thích khác có thể bao gồm viloxazine (Qelbree), clonidine (Catapres, Kapvay) và guanfacine (Tenex, Intuniv).
Thuốc điều trị ADHD mạnh nhất là gì?
Các loại amphetamine như Adderall (dextroamphetamine) và Vyvanse (lisdexamfetamine) có xu hướng có tác dụng mạnh hơn Ritalin. Chúng cũng có thể kéo dài lâu hơn một chút. Nhưng chỉ vì chúng mạnh hơn không có nghĩa là chúng tốt hơn trong việc kiểm soát các triệu chứng ADHD của bạn.
NGUỒN:
Viện Child Mind: “Thuốc kích thích điều trị ADHD”, “Thuốc không kích thích điều trị ADHD là gì?” “Hướng dẫn đầy đủ về thuốc điều trị ADHD”, “Thuốc điều trị ADHD có gây nghiện không?”
Cleveland Clinic: “Thuốc điều trị ADHD”, “Viên nén Methylphenidate”.
DailyMed: “Viên nén Ritalin - methylphenidate hydrochloride”, “Strattera - viên nang atomoxetine hydrochloride”.
FDA: “Điều trị và ứng phó với ADHD.”
NHS (Anh): “Methylphenidate dành cho người lớn.”
Đánh giá về khoa học thần kinh và hành vi sinh học: “Tiếp xúc lâu dài với methylphenidate và sự phát triển ở trẻ em và thanh thiếu niên mắc ADHD. Đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp.”
CHADD: “Thuốc của con bạn có thể ảnh hưởng đến chiều cao của bé không? Có khả năng là không”
Sở Y tế Tiểu bang Washington: “Chất kích thích và tiết sữa.”
Bumps (Dịch vụ thông tin về quái thai của Anh): “Atomoxetine.”
Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần: “Atomoxetine (Strattera).”
Tạp chí Lancet Psychiatry: “Nghiện ngập và sự phụ thuộc về mặt thể chất không phải là một.”
NIH (Tạp chí Medline Plus): “Những loại thuốc nào được sử dụng để điều trị ADHD?”
Tiếp theo trong điều trị
Tìm hiểu xem thu nhập, hoàn cảnh gia đình và các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến việc chẩn đoán và điều trị ADHD như thế nào.
Khi bạn "che giấu" ADHD ở người lớn, điều đó có nghĩa là bạn che giấu các triệu chứng của mình với người khác. Sau đây là những ưu và nhược điểm của việc làm đó.
Nếu bạn bị ADHD và cũng có kinh nguyệt, mỗi thứ này có thể ảnh hưởng đến các triệu chứng của thứ kia. Tìm hiểu lý do và cách bạn có thể kiểm soát những tác động này.
Mắc chứng ADHD ở người lớn có thể khiến việc tìm kiếm công việc phù hợp trở nên khó khăn. WebMD giải thích những nghề nghiệp nào phù hợp nhất với điểm mạnh và kỹ năng của bạn.
Bạn đã sẵn sàng cai Adderall nhưng lo lắng về việc cai thuốc? Tìm hiểu thêm về các triệu chứng và cách điều trị cai thuốc Adderall.
Tìm hiểu lý do tại sao ADHD và lo âu đôi khi có thể đi đôi với nhau, các triệu chứng có thể gặp và cách điều trị cả hai tình trạng.
ADHD và một số loại thuốc bạn dùng để điều trị bệnh này -- Adderall, Ritalin, Vyvanse -- có thể dẫn đến những thay đổi bất ngờ về cân nặng của bạn. Tìm hiểu cách tránh tăng thêm cân trong quá trình điều trị ADHD.
Một số thói quen và vấn đề sức khỏe có thể làm giảm khả năng tập trung của bạn. Tìm hiểu những điều cần chú ý và cách để quay lại đúng hướng.
Adderall là một chất kích thích có thể giúp điều trị các triệu chứng của ADHD, nhưng bạn có thể cảm thấy mệt mỏi hoặc thậm chí buồn ngủ khi dùng thuốc. Tìm hiểu lý do và cách bạn có thể kiểm soát tác dụng phụ đáng ngạc nhiên này.
Những người mắc chứng ADHD có nguy cơ lạm dụng rượu và ma túy cao hơn không? WebMD sẽ xem xét mối liên hệ này.