Thuốc kích thích cho ADHD

• Thuốc kích thích có tác dụng gì?
• Các chất kích thích phổ biến cho ADHD
• Ai không nên dùng thuốc kích thích?
• Tác dụng phụ của thuốc kích thích là gì?
• Chất kích thích có gây nghiện không?
• Trước khi bạn dùng thuốc kích thích
• Mẹo dành cho phụ huynh
• Thế còn 'Kỳ nghỉ dùng thuốc' thì sao?

Thuốc kích thích là phương pháp điều trị thường được sử dụng nhất cho ADHD . Chúng có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng, chẳng hạn như:

• Khoảng chú ý ngắn
• Hành vi bốc đồng
• Tăng động

Chúng có thể là phương pháp điều trị duy nhất bạn sử dụng hoặc bạn có thể thử chúng cùng với liệu pháp hành vi .

Những loại thuốc này làm giảm các triệu chứng ADHD ở khoảng 70% người lớn và 70% đến 80% trẻ em. Chúng có xu hướng làm giảm tình trạng tăng động, ngắt lời và bồn chồn. Chúng cũng có thể giúp một người hoàn thành nhiệm vụ và cải thiện các mối quan hệ .

Miễn là dùng thuốc , mọi người có khả năng tập trung tốt hơn và hành vi tốt hơn. Mặc dù có một số tranh luận về việc liệu các kỹ năng xã hội hoặc thành tích ở trường có được cải thiện hay không, nhưng có rất nhiều người được hưởng lợi từ chúng.

Thuốc kích thích có tác dụng gì?

Đối với người mắc chứng ADHD , những loại thuốc này làm tăng nồng độ của một số chất hóa học trong não, như dopamine và norepinephrine. Chúng giúp các dây thần kinh trong não của bạn giao tiếp với nhau. Chúng cũng được tạo ra để đáp ứng với các hoạt động dễ chịu. Nếu bạn dùng chúng để điều trị chứng ADHD, bạn sẽ nhận được liều lượng chậm và đều đặn, giống như não của bạn sẽ tạo ra chúng một cách tự nhiên. Điều đó giúp tăng cường năng lượng của bạn, giúp bạn chú ý tốt hơn và giúp bạn tỉnh táo.

Các chất kích thích phổ biến cho ADHD

Có nhiều loại thuốc kích thích có thể điều trị ADHD : dạng tác dụng ngắn, dạng tác dụng trung bình và dạng tác dụng dài.

Các dạng tác dụng ngắn thường được dùng hai hoặc ba lần một ngày, và các dạng tác dụng dài chỉ dùng một lần một ngày. Lợi ích của dạng tác dụng ngắn là bạn có thể kiểm soát nhiều hơn thời điểm bạn có thuốc trong cơ thể. Nhược điểm là bạn phải nhớ dùng chúng thường xuyên.

Ưu điểm của loại tác dụng kéo dài là bạn không cần phải nhớ uống thuốc thường xuyên, thường chỉ cần uống vào buổi sáng. Chúng cũng có thể làm giảm một số tác dụng phụ. Nhưng có thể khó giảm vào ban đêm cho đến khi bạn uống đúng liều và đúng thời điểm.

Các chất kích thích tác dụng ngắn bao gồm:

• Amphetamine / dextroamphetamine ( Adderall )
• Dextroamphetamine ( Dexedrine , ProCentra , Zenzedi )
• Dexmethylphenidate ( Focalin )
• Methylphenidate ( Ritalin )

Các chất kích thích tác dụng trung gian bao gồm:

• Amphetamine sulfate ( Evekeo )
• Methylphenidate ( Ritalin SR , Metadate ER , Methylin ER )

Các chất kích thích tác dụng kéo dài bao gồm:

• Thuốc Amphetamine ( Adzenys XR-ODT, Dyanavel XR )
• Dexmethylphenidate ( Focalin XR )
• Amphetamine/ Dextroamphetamine ( Adderall XR )
• Lisdexamfetamine ( Vyvanse )
• Methylphenidate ( Concerta , Daytrana , Jornay PM , Metadate CD , Quillivant XR , Quillichew ER , Ritalin LA )
• Muối hỗn hợp của một sản phẩm amphetamine đơn chất ( Mydayis )
• Serdexmethylphenidate/ dexmethylphenidate (Azstarys)

Hầu hết là thuốc viên, nhưng đôi khi thuốc có thể ở dạng miếng dán trên da hoặc dạng lỏng.

Ai không nên dùng thuốc kích thích?

Bạn không nên dùng chất kích thích nếu bạn có:

• Các vấn đề tiềm ẩn về tim
• Bệnh tăng nhãn áp (áp lực tích tụ trong mắt )
• Lo lắng nghiêm trọng , căng thẳng, kích động hoặc lo lắng
• Tics (các chuyển động cơ thể mà bạn không thể kiểm soát được và xảy ra liên tục)
• Hội chứng Tourette hoặc ai đó trong gia đình bạn mắc phải
• Có tiền sử mắc bệnh tâm thần hoặc bị tâm thần
• Đã dùng một loại thuốc gọi là chất ức chế monoamine oxidase trong vòng 14 ngày kể từ khi bạn bắt đầu dùng chất kích thích. Ví dụ về loại thuốc này bao gồm phenelzine ( Nardil ) và tranylcypromine ( Parnate ).

Tác dụng phụ của thuốc kích thích là gì?

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

• Đau đầu
• Đau bụng
• Huyết áp cao hơn

Những triệu chứng này thường biến mất sau vài tuần dùng thuốc. Đó là vì cơ thể bạn có thể thích nghi với thuốc. Nhưng nếu chúng không thuyên giảm, hãy cho bác sĩ biết.

Các tác dụng phụ khác bao gồm:

• Ít thèm ăn hơn
• Giảm cân (Đôi khi uống thuốc sau bữa ăn có thể giúp tránh tình trạng này. Hoặc bạn có thể thêm đồ ăn nhẹ hoặc sữa lắc có hàm lượng calo cao vào chế độ ăn.)
• Sự lo lắng
• Mất ngủ (bạn khó ngủ)
• Tic

Tác dụng phụ có thể biến mất nếu bác sĩ thay đổi liều dùng hoặc nếu bạn thử một loại chất kích thích khác.

Một số trẻ em và thanh thiếu niên dùng thuốc kích thích phát triển chậm hơn những trẻ không dùng. Nhưng điều này không ảnh hưởng đến chiều cao cuối cùng của trẻ. Nếu con bạn đang dùng thuốc kích thích, bác sĩ nên theo dõi cân nặng và chiều cao của trẻ.

Đôi khi chất kích thích có thể gây ra phản ứng dị ứng. Trong trường hợp miếng dán như Daytrana , tình trạng mất sắc tố da vĩnh viễn có thể xảy ra ở nơi dán miếng dán. Phát ban da có thể là một trong những dấu hiệu. Nhìn chung, tốt nhất là bạn nên gọi cho bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng mới hoặc bất thường nào.

Chất kích thích có gây nghiện không?

Thuốc kích thích không gây nghiện ở liều dùng để điều trị ADHD ở trẻ em và thanh thiếu niên. Và không có bằng chứng nào cho thấy việc sử dụng chúng dẫn đến lạm dụng thuốc . Trên thực tế, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người mắc ADHD được điều trị bằng thuốc có tỷ lệ lạm dụng chất gây nghiện thấp hơn những người mắc ADHD không được điều trị.

Tuy nhiên, vẫn có khả năng lạm dụng và nghiện bất kỳ loại thuốc kích thích nào. Điều này đặc biệt đúng nếu người dùng chúng có tiền sử lạm dụng chất gây nghiện và nghiện. Đây là điều bạn có thể cân nhắc.

Trước khi bạn dùng thuốc kích thích

Khi nói chuyện với bác sĩ, hãy chắc chắn cho họ biết nếu bạn:

• Đang cho con bú, đang mang thai hoặc có kế hoạch mang thai
• Dùng hoặc có kế hoạch dùng bất kỳ loại thực phẩm bổ sung , thuốc thảo dược hoặc thuốc không kê đơn nào
• Có bất kỳ vấn đề y tế nào trong quá khứ hoặc hiện tại, bao gồm huyết áp cao , co giật , bệnh tim , bệnh tăng nhãn áp hoặc bệnh gan hoặc thận
• Có tiền sử lạm dụng hoặc nghiện ma túy hoặc rượu
• Đã từng mắc các vấn đề về sức khỏe tâm thần , bao gồm trầm cảm , hưng cảm hoặc loạn thần

Mẹo dành cho phụ huynh

Sau đây là những hướng dẫn hữu ích cần ghi nhớ nếu con bạn định dùng thuốc kích thích để điều trị ADHD :

• Luôn dùng thuốc đúng theo chỉ định. Nếu có bất kỳ vấn đề hoặc thắc mắc nào, hãy gọi cho bác sĩ.
• Khi bắt đầu dùng thuốc kích thích, hãy dùng vào cuối tuần. Sau đó, bạn sẽ có cơ hội xem trẻ phản ứng thế nào với thuốc.
• Bác sĩ có thể sẽ muốn bắt đầu cho con bạn dùng thuốc với liều thấp. Sau đó, họ có thể tăng liều từ từ cho đến khi các triệu chứng được kiểm soát.
• Cố gắng tuân thủ lịch trình đều đặn. Để đảm bảo trẻ uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày, trẻ có thể cần giáo viên, y tá hoặc người chăm sóc khác cho uống thuốc.
• Nếu quên uống một liều, hãy uống liều tiếp theo vào thời điểm thường lệ. Không cố gắng uống bù bằng cách uống thêm liều và cố gắng không uống vào thời điểm muộn hơn trong ngày.

Thế còn 'Kỳ nghỉ dùng thuốc' thì sao?

Một số trẻ sẽ khỏe hơn nếu dùng thuốc thường xuyên. Nhưng nếu bạn muốn con mình "nghỉ" thuốc, hãy lên kế hoạch cho con dùng thuốc vào một ngày mà bé không cần tập trung, như cuối tuần vào mùa hè.

NGUỒN: 

Viện Y tế Quốc gia. 

Thông cáo báo chí, Pfizer.

Viện nghiên cứu quốc gia về lạm dụng ma túy: “Thuốc kích thích điều trị ADHD: Methylphenidate và Amphetamine”, “Thuốc kích thích theo toa là gì?”

CHADD: “Quản lý thuốc.”

Viện Child Mind: “Hiểu biết về thuốc điều trị ADHD”.

FDA: “Điểm nổi bật của thông tin kê đơn.” (Jornay PM)

Tiếp theo trong điều trị

• Phương pháp điều trị ADHD phù hợp với bạn
• Concerta so với Adderall
• Adderall so với Ritalin
• Vyvanse so với Adderall
• Ritalin so với Strattera