Vyvanse hay Adderall: Loại nào tốt hơn?

• Vyvanse và Adderall là gì?
• Liều lượng của Vyvanse so với Adderall
• Tác dụng phụ của Vyvanse so với Adderall
• Chi phí Vyvanse
• Chi phí Adderall
• Thuốc Vyvanse và Adderall có gây nghiện không?
• Vyvanse có mạnh hơn Adderall không?
• Tương tác giữa Vyvanse và Adderall
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về Vyvanse và Adderall

Vyvanse và Adderall là gì?

Vyvanse và Adderall là những loại thuốc được nhiều trẻ em và người lớn sử dụng để điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD). Cả hai đều là chất kích thích được gọi là amphetamine .

Chúng hoạt động bằng cách tăng mức hóa chất trong não của bạn gọi là dopamine và norepinephrine giúp bạn tập trung, kiểm soát các xung động và chú ý ở trường hoặc nơi làm việc. Khoảng 80% mọi người nhận thấy rằng các triệu chứng của họ tốt hơn khi họ dùng chất kích thích.

Tuy nhiên, Vyvanse và Adderall không hoàn toàn giống nhau. Chúng có tác dụng khác nhau trong cơ thể bạn và có thể gây ra các tác dụng phụ khác nhau.

Bạn sẽ làm việc với bác sĩ để tìm ra phương pháp điều trị ADHD phù hợp nhất với bạn. Có thể mất một thời gian để tìm đúng loại thuốc và liều lượng. Nếu loại thuốc đầu tiên mà bác sĩ kê đơn không hiệu quả, bạn có thể thử một loại thuốc khác.

Các lựa chọn thay thế cho Adderall và Vyvanse

Ngoài Vyvanse, Adderall và các phiên bản chung của chúng, các loại thuốc kích thích khác trên thị trường bao gồm các dạng methylphenidate, chẳng hạn như Ritalin và Concerta, không phải là amphetamine nhưng hoạt động theo cách tương tự. Các loại amphetamine bổ sung được sử dụng cho ADHD bao gồm các dạng dextroamphetamine, chẳng hạn như Dexedrine, cũng như các loại thuốc được gọi là amphetamine sulfate. Một số loại thuốc kích thích được sử dụng để điều trị các tình trạng như rối loạn ăn uống vô độ, béo phì và chứng ngủ rũ, một rối loạn giấc ngủ, cũng như ADHD.

Thuốc không kích thích và liệu pháp không dùng thuốc cũng có thể là một phần của phương pháp điều trị ADHD.

Liều lượng của Vyvanse so với Adderall

Adderall là tên thương hiệu của hỗn hợp hai chất kích thích được gọi là amphetamine - dextroamphetamine. Thuốc này có dạng viên nang chứa đầy hạt chứa các loại thuốc này, còn được gọi là muối amphetamine hỗn hợp.

Một viên nang Adderall có thể chứa từ 5 đến 30 miligam thuốc. Một liều dạng ban đầu kéo dài khoảng 4 giờ trong cơ thể bạn. Dạng tác dụng kéo dài hơn, được gọi là Adderall XR, có cùng kích cỡ nhưng có thể kéo dài 8-12 giờ. Điều này là do một nửa số hạt có tác dụng nhanh, và những hạt còn lại có tác dụng chậm.

Vyvanse là tên thương hiệu của lisdexamfetamine dimesylate. Thuốc này có dạng viên nang, chứa 10-70 miligam thuốc, và dạng viên nhai, chứa 10-60 miligam thuốc. Thuốc này cũng có chất kích thích amphetamine nhưng bổ sung thêm một hợp chất gọi là lysine. Cơ thể bạn phải hấp thụ lysine để có được chất kích thích, vì vậy liều dùng của bạn có thể kéo dài tới 14 giờ.

Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể đề nghị bạn kết hợp thuốc kích thích tác dụng kéo dài và tác dụng ngắn để có tác dụng toàn diện trong ngày — ví dụ, uống một liều tác dụng kéo dài vào sáng sớm và một liều tác dụng ngắn vào buổi chiều.

Tác dụng phụ của Vyvanse so với Adderall

Vì Adderall và Vyvanse đều là chất kích thích nên chúng có tác dụng phụ tương tự nhau. Bất kỳ chất kích thích nào cũng có thể gây ra tác dụng phụ như:

• Đau đầu
• Chóng mặt
• Khô miệng
• Huyết áp cao hơn
• Đau hoặc khó chịu ở dạ dày

Bất kỳ ai có vấn đề về tim không nên dùng thuốc kích thích. Và nếu bạn bị rối loạn tâm thần, rối loạn lưỡng cực , hung hăng hoặc co giật , những loại thuốc này có thể làm cho các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Chúng cũng có thể gây mờ mắt .

Các tác dụng phụ có thể xảy ra khác của cả Adderall và Vyvanse bao gồm:

• Sự lo lắng hoặc sự bồn chồn
• Mất ngủ
• Đau dạ dày
• Mất cảm giác thèm ăn
• Giảm cân
• Sự cáu kỉnh
• Nôn mửa
• Tâm trạng thay đổi
• Phát ban da
• Sự bồn chồn
• Rung chuyển
• Tic
• Tiêu chảy
• Táo bón
• Giảm cân
• Sự cáu kỉnh
• Nổi mề đay
• Phát ban da

Trong trường hợp hiếm gặp hơn, bạn có thể bị nhịp tim nhanh hơn , hồi hộp hoặc run.

Tác dụng phụ về tình dục của Adderall và Vyvanse

Với Adderall, một số nam giới có thể có những thay đổi về khả năng cương cứng, bao gồm khó cương cứng hoặc duy trì cương cứng, cương cứng thường xuyên hơn hoặc cương cứng kéo dài hơn bình thường. Các tác dụng phụ về tình dục, bao gồm các vấn đề về cương cứng và giảm ham muốn tình dục, được báo cáo bởi 2%-4% người lớn dùng Adderall XR trong một thử nghiệm lâm sàng.

Khoảng 2% nam giới trong nghiên cứu của Vyvanse báo cáo bị rối loạn cương dương. Chỉ hơn 1% người lớn báo cáo giảm ham muốn tình dục.

Chi phí Vyvanse

Chi phí của bất kỳ loại thuốc nào cũng có thể thay đổi rất nhiều tùy theo dạng thuốc và liều lượng. Và các hiệu thuốc cũng có thể có giá thuốc khác nhau. Kiểm tra với gói bảo hiểm của bạn để xem những gì được bảo hiểm.

Nhìn chung, thuốc generic có thể có giá thấp hơn nhiều so với thuốc có nhãn hiệu. Trước đây, Vyvanse chỉ có sẵn dưới dạng thuốc theo toa có nhãn hiệu, thường có giá cao hơn thuốc thay thế, nhưng hiện nay thuốc này cũng có dạng generic.

Chi phí Adderall

Adderall và Adderall XR có sẵn dưới dạng thuốc gốc, có thể giúp kiểm soát chi phí. Trong một số trường hợp, công ty bảo hiểm có thể không thanh toán cho thuốc có tên thương hiệu vì có phiên bản thuốc gốc.

Trong những năm gần đây, tình trạng thiếu thuốc đôi khi ảnh hưởng đến chi phí và tính sẵn có của Adderall và các loại thuốc kích thích khác.

Thuốc Vyvanse và Adderall có gây nghiện không?

Chất kích thích được coi là chất bị kiểm soát, có nghĩa là chúng có khả năng bị sử dụng sai mục đích và dẫn đến các rối loạn sử dụng chất, bao gồm cả nghiện. Một số tiểu bang hạn chế nguồn cung mà bạn có thể mua cùng một lúc vì lý do đó.

Mặc dù có thể lạm dụng hoặc bắt đầu phụ thuộc vào bất kỳ chất kích thích nào, nhưng điều đó có thể ít xảy ra hơn với Adderall XR và Vyvanse vì chúng được thiết kế để giải phóng các chất hóa học hoạt động một cách chậm rãi.

Điều này đặc biệt đúng với Vyvanse vì cơ thể bạn phải xử lý lysine trước khi chuyển sang thành phần kích thích của thuốc.

Nhưng bạn và bác sĩ hoặc bác sĩ của con bạn nên thảo luận đầy đủ về rủi ro và lợi ích của các lựa chọn điều trị khác nhau trước khi quyết định phương pháp nào là tốt nhất.

Vyvanse có mạnh hơn Adderall không?

Các nghiên cứu so sánh các loại thuốc này còn hạn chế. Một phân tích của 20 nghiên cứu cho thấy ở người lớn, các triệu chứng ADHD được cải thiện đáng kể khi dùng lisdexamfetamine (Vyvanse) hoặc hỗn hợp muối amphetamine (Adderall), nhưng hiệu quả có phần mạnh hơn khi dùng Vyvanse.

Tốt nhất là bạn nên trao đổi với bác sĩ về lựa chọn thuốc tốt nhất cho bạn hoặc con bạn. Ví dụ, trẻ em trong độ tuổi đi học thường cần thuốc tác dụng ngắn hơn để có thể ngủ đủ giấc và Vyvanse không có dạng tác dụng ngắn.

Tương tác giữa Vyvanse và Adderall

Một điều khác cần cân nhắc nếu bạn đang lựa chọn giữa Vyvanse và Adderall, hoặc các lựa chọn thay thế khác, là cách chúng có thể tương tác với các loại thuốc khác mà bạn hoặc con bạn đang dùng. Bạn có thể tìm thấy cảnh báo về các tương tác tiềm ẩn trên tờ hướng dẫn thông tin cho bệnh nhân đi kèm với thuốc.

Vì Adderall, Adderall XR và Vyvanse đều là amphetamine, chúng tương tác với nhiều loại thuốc khác theo cách tương tự. Một số loại thuốc có thể tương tác với Adderall, Adderall XR và Vyvanse, đòi hỏi phải theo dõi thêm hoặc thay đổi thuốc, bao gồm:

• Thuốc ức chế monoamine oxidase, chất kích thích được sử dụng để điều trị chứng trầm cảm và các tình trạng khác và không bao giờ được trộn hoặc sử dụng trong vòng 14 ngày với các chất kích thích khác
• Thuốc serotonin, thường được sử dụng để điều trị lo âu và trầm cảm
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng
• Thuốc kháng histamin
• Một số loại thuốc chống co giật, bao gồm phenobarbital và phenytoin
• Thuốc huyết áp

Một điểm khác biệt: nghiên cứu cho thấy thuốc ức chế bơm proton, được dùng để điều trị chứng ợ nóng, không ảnh hưởng đến Vyvanse nhưng làm chậm thời gian nồng độ Adderall XR tăng trong máu.

Những điều cần biết

Vyvanse, Adderall và Adderall XR đều là amphetamine có thể là thuốc hiệu quả để điều trị ADHD ở trẻ em và người lớn. Có một số khác biệt về cách chúng hoạt động và thời gian chúng tồn tại trong hệ thống của bạn, vì vậy điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ về tất cả các lựa chọn của bạn, bao gồm cả các loại thuốc khác để điều trị ADHD.

Câu hỏi thường gặp về Vyvanse và Adderall

Vyvanse phù hợp nhất với loại ADHD nào?

Vyvanse được chấp thuận để điều trị ADHD ở người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên. Thuốc đã được thử nghiệm và thấy có hiệu quả ở những người mắc mọi loại ADHD, bao gồm cả những người chỉ tăng động và bốc đồng, chỉ mất tập trung hoặc các triệu chứng kết hợp.

Thuốc điều trị ADHD mạnh nhất là gì?

Thuốc amphetamine như Adderall và Vyvanse có thể có tác dụng mạnh hơn một chút lên các chất hóa học trong não của bạn so với các chất kích thích không phải amphetamine như Ritalin và Concerta. Nhưng điều đó không nhất thiết khiến chúng trở thành lựa chọn tốt hơn. Bạn muốn một loại thuốc cung cấp cho bạn mức độ lý tưởng của các chất hóa học trong não giúp bạn tập trung. Việc tăng cường quá mức có thể khiến các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn. Vì vậy, việc lựa chọn đúng loại thuốc với liều lượng phù hợp có thể là vấn đề thử nghiệm và sai sót.

Bạn giảm cân nhiều hơn khi dùng Adderall hay Vyvanse?

Thuốc amphetamine như Adderall và Vyvanse có thể làm giảm cảm giác thèm ăn và dẫn đến giảm cân. Ở trẻ em, chúng có thể làm chậm sự phát triển. Những loại thuốc này không được chấp thuận để giảm cân và việc sử dụng các loại thuốc tương tự cho mục đích đó có liên quan đến nguy cơ tim mạch nghiêm trọng.

NGUỒN:

Biên niên sử dược lý trị liệu : "Hiệu quả, khả năng chấp nhận và dung nạp của Lisdexamfetamine, muối amphetamine hỗn hợp, Methylphenidate và Modafinil trong điều trị chứng rối loạn tăng động giảm chú ý ở người lớn: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp."

Viện Child Mind: "Sự thật về thuốc điều trị ADHD", "Thuốc kích thích điều trị ADHD".

Phòng khám Cleveland: "Thuốc điều trị ADHD", "Rối loạn thiếu chú ý/tăng động (ADHD)", "Rối loạn thiếu chú ý/tăng động (ADHD): Liệu pháp kích thích".

Daily Med, Thư viện Y khoa Quốc gia, NIH: "Adderall", "Adderall XR", "Vyvanse".

FDA: "Nhãn Adderall XR", "FDA thông báo tình trạng thiếu Adderall", "FDA chấp thuận nhiều loại thuốc gốc để điều trị ADHD và BED", "Vyvanse (lisdexamfetamine dimesylate)".

Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần: "Amphetamine (Adderall)."

Tiếp theo trong điều trị

• Ritalin so với Strattera
• Thuốc điều trị ADHD và tác dụng phụ
• Thuốc điều trị ADHD có ảnh hưởng đến cân nặng của tôi không?
• Tác dụng phụ của Adderall
• Adderall và buồn ngủ