Chấn thương mắt cá chân: Nguyên nhân, cách điều trị và phòng ngừa

• Có những loại chấn thương mắt cá chân nào?
• Nguyên nhân nào gây ra chấn thương mắt cá chân?
• Có những dấu hiệu khác nhau cho các chấn thương mắt cá chân khác nhau không?
• Người bệnh nên làm gì sau khi bị chấn thương mắt cá chân?
• Bác sĩ chẩn đoán chấn thương mắt cá chân như thế nào?
• Điều trị gãy xương
• Điều trị bong gân
• Điều trị chấn thương gân
• Có thể phòng ngừa chấn thương mắt cá chân không?
• Mẹo bảo vệ mắt cá chân của bạn

Chấn thương mắt cá chân thường được coi là chấn thương thể thao . Nhưng bạn không cần phải là một vận động viên hay thậm chí là một "chiến binh cuối tuần" để bị trẹo mắt cá chân và làm đau nó. Một điều đơn giản như đi bộ trên bề mặt không bằng phẳng có thể gây ra bong gân đau đớn, suy nhược.

Chấn thương mắt cá chân có thể xảy ra với bất kỳ ai ở mọi lứa tuổi. Tuy nhiên, nam giới từ 15 đến 24 tuổi có tỷ lệ bong gân mắt cá chân cao hơn , so với phụ nữ trên 30 tuổi có tỷ lệ cao hơn nam giới. Một nửa số ca bong gân mắt cá chân xảy ra trong quá trình hoạt động thể thao. Mỗi ngày tại Hoa Kỳ, có 25.000 người bị bong gân mắt cá chân. Và hơn 1 triệu người đến phòng cấp cứu mỗi năm vì chấn thương mắt cá chân. Các chấn thương mắt cá chân phổ biến nhất là bong gân và gãy xương , liên quan đến dây chằng và xương ở mắt cá chân. Nhưng bạn cũng có thể bị rách hoặc căng gân.

Có những loại chấn thương mắt cá chân nào?

Chấn thương mắt cá chân được xác định bởi loại mô -- xương, dây chằng hoặc gân -- bị tổn thương. Mắt cá chân là nơi ba xương gặp nhau -- xương chày và xương mác của cẳng chân với xương cổ chân. Những xương này được giữ lại với nhau tại khớp mắt cá chân bằng dây chằng, là những dải mô liên kết đàn hồi chắc chắn giúp giữ xương cố định trong khi vẫn cho phép mắt cá chân chuyển động bình thường. Gân gắn cơ vào xương để thực hiện công việc khiến mắt cá chân và bàn chân chuyển động, và giúp giữ cho các khớp ổn định.

Gãy xương là tình trạng đứt một hoặc nhiều xương. Bong gân là thuật ngữ mô tả tình trạng tổn thương dây chằng khi chúng bị kéo căng vượt quá phạm vi chuyển động bình thường. Bong gân dây chằng có thể dao động từ nhiều vết rách cực nhỏ ở các sợi tạo nên dây chằng đến tình trạng rách hoặc đứt hoàn toàn. Căng cơ là tình trạng tổn thương cơ và gân do bị kéo hoặc kéo căng quá mức.

Căng cơ và gân thường gặp hơn ở chân và lưng dưới. Ở mắt cá chân, có hai gân thường bị căng. Đây là gân mác, chúng ổn định và bảo vệ mắt cá chân. Chúng có thể bị viêm do sử dụng quá mức hoặc chấn thương. Đứt gân cấp tính là kết quả của chấn thương hoặc lực đột ngột. Viêm gân được gọi là viêm gân . Đứt gân vi thể tích tụ theo thời gian do bị kéo căng quá mức nhiều lần và không lành đúng cách dẫn đến tình trạng gọi là viêm gân. Gân cũng có thể bị đứt. Trật khớp là tình trạng gân bị trượt ra khỏi vị trí.

Nguyên nhân nào gây ra chấn thương mắt cá chân?

Chấn thương mắt cá chân xảy ra khi khớp mắt cá chân bị xoắn quá xa khỏi vị trí bình thường. Hầu hết các chấn thương mắt cá chân xảy ra trong quá trình chơi thể thao hoặc khi đi trên bề mặt không bằng phẳng khiến bàn chân và mắt cá chân ở vị trí không tự nhiên. Vị trí không tự nhiên của mắt cá chân khi đi giày cao gót hoặc đi dép xỏ ngón hoặc dép xăng đan không ổn định, rộng cũng là một yếu tố có thể góp phần gây ra chấn thương mắt cá chân. Ngoài việc đi giày dép không đúng cách, chấn thương mắt cá chân có thể xảy ra do:

• Vấp ngã hoặc ngã
• Tiếp đất một cách vụng về sau khi nhảy
• Đi bộ hoặc chạy trên bề mặt không bằng phẳng
• Một tác động đột ngột như tai nạn xe hơi
• Vặn hoặc xoay mắt cá chân
• Lăn mắt cá chân

Có những dấu hiệu khác nhau cho các chấn thương mắt cá chân khác nhau không?

Các triệu chứng của bong gân và gãy xương rất giống nhau. Trên thực tế, gãy xương đôi khi có thể bị nhầm lẫn với bong gân. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải được bác sĩ đánh giá chấn thương mắt cá chân càng sớm càng tốt. Các dấu hiệu bao gồm:

• Đau , thường đột ngột và dữ dội
• Sưng tấy
• Bầm tím
• Không thể đi lại hoặc chịu trọng lượng lên khớp bị thương

Khi bị bong gân, mắt cá chân cũng có thể bị cứng. Khi bị gãy xương, vùng đó sẽ mềm khi chạm vào và mắt cá chân cũng có thể trông biến dạng hoặc lệch vị trí.

Nếu bong gân nhẹ, sưng và đau có thể nhẹ. Nhưng với bong gân nặng, sưng nhiều và đau thường dữ dội.

Viêm gân và rách cấp tính của gân mác gây ra cả đau và sưng. Ngoài ra, vùng mắt cá chân sẽ có cảm giác ấm khi chạm vào với viêm gân. Với vết rách cấp tính, sẽ có tình trạng yếu hoặc mất ổn định ở bàn chân và mắt cá chân.

Viêm gân có thể mất nhiều năm để phát triển. Các triệu chứng bao gồm:

• Đau rải rác ở bên ngoài mắt cá chân
• Điểm yếu hoặc mất ổn định ở mắt cá chân
• Sự gia tăng chiều cao của vòm bàn chân

Với tình trạng trật khớp nhẹ, bạn sẽ thấy mắt cá chân không ổn định hoặc yếu. Bạn cũng có thể thấy đau từng cơn ở phía sau xương mắt cá chân bên ngoài và cảm giác "rắc rắc" xung quanh xương mắt cá chân.

Người bệnh nên làm gì sau khi bị chấn thương mắt cá chân?

Bạn có thể áp dụng sơ cứu chấn thương mắt cá chân bằng cách ghi nhớ nguyên tắc RICE: nghỉ ngơi, chườm đá, băng bó, nâng cao.

• Nghỉ ngơi.  Điều quan trọng là phải để mắt cá chân được nghỉ ngơi để tránh tổn thương thêm và không đè nặng lên mắt cá chân.
• Đá.  Sử dụng đá sẽ giúp làm chậm hoặc giảm sưng và tạo cảm giác tê giúp giảm đau. Chườm đá đúng cách bao gồm chườm đá trong vòng 48 giờ sau khi bị thương, không bao giờ chườm đá quá 15 phút đến 20 phút mỗi lần để tránh bị tê cóng . Đợi 40 phút đến 45 phút trước khi chườm đá lại để các mô trở lại nhiệt độ và cảm giác bình thường, và lặp lại nếu cần. Bạn có thể chườm đá bằng túi nhựa đựng đá viên và nước để chườm vào mắt cá chân hoặc sử dụng túi rau đông lạnh như ngô hoặc đậu (không ăn sau khi sử dụng và phải đông lại), sử dụng một lớp khăn giữa da và túi nhựa.
• Nén.  Quấn mắt cá chân bị thương bằng băng thun hoặc băng nén có sẵn sẽ giúp giữ cho mắt cá chân bất động và được hỗ trợ. Đảm bảo không quấn mắt cá chân quá chặt. Nếu ngón chân của bạn chuyển sang màu xanh, lạnh hoặc mất cảm giác, thì băng quấn quá chặt.
• Nâng cao.  Nâng mắt cá chân bị thương lên ít nhất ngang bằng tim sẽ giúp giảm sưng và đau.

Điều quan trọng là không được đặt bất kỳ trọng lượng nào lên mắt cá chân cho đến khi được bác sĩ đánh giá, điều này nên được thực hiện càng sớm càng tốt. Gãy xương và bong gân bị bỏ qua hoặc không được điều trị đúng cách có thể dẫn đến các vấn đề mãn tính lâu dài ở mắt cá chân, chẳng hạn như chấn thương lặp đi lặp lại, yếu mắt cá chân và viêm khớp .

Bác sĩ chẩn đoán chấn thương mắt cá chân như thế nào?

Điều đầu tiên bác sĩ sẽ làm là hỏi về cách chấn thương xảy ra. Sau đó, bác sĩ sẽ kiểm tra mắt cá chân, ghi lại mức độ sưng và bầm tím. Việc kiểm tra mắt cá chân có thể gây đau vì bác sĩ cần phải di chuyển mắt cá chân để đánh giá mức độ đau và sưng nhằm đưa ra chẩn đoán chính xác.

Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang mắt cá chân để xác định xem có xương nào bị gãy không. Ngoài chụp X-quang mắt cá chân, bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang chân và bàn chân để xác định xem có thể có các chấn thương liên quan khác không. Nếu bác sĩ nghi ngờ gãy xương do căng thẳng, bác sĩ sẽ yêu cầu chụp các hình ảnh khác như chụp MRI, để hiển thị chi tiết hơn về chấn thương. Nếu có gãy xương, bác sĩ cũng có thể yêu cầu kiểm tra căng thẳng , đây là một loại chụp X-quang đặc biệt được thực hiện với áp lực lên khớp. Điều này sẽ giúp bác sĩ xác định xem có cần phẫu thuật hay không.

Đối với hầu hết các chấn thương mắt cá chân, cơn đau được kiểm soát bằng cách sử dụng thuốc không kê đơn như acetaminophen hoặc thuốc chống viêm không steroid khác như ibuprofen . Phương pháp điều trị cụ thể cho chấn thương phụ thuộc vào loại chấn thương.

Điều trị gãy xương

Gãy xương có thể được điều trị bằng phẫu thuật hoặc không phẫu thuật. Bác sĩ có thể điều trị gãy xương mà không cần phẫu thuật bằng cách cố định mắt cá chân nếu chỉ có một xương bị gãy và nếu xương không bị lệch khỏi vị trí và mắt cá chân ổn định. Thông thường, bác sĩ sẽ thực hiện điều này bằng cách đeo nẹp hoặc bó bột. Nếu mắt cá chân không ổn định, gãy xương sẽ được điều trị bằng phẫu thuật. Thông thường, mắt cá chân được cố định bằng cách sử dụng một tấm kim loại và vít để giữ xương cố định. Sau phẫu thuật, mắt cá chân được bảo vệ bằng nẹp cho đến khi sưng giảm và sau đó là bó bột.

Thông thường, xương sẽ mất ít nhất 6 tuần để lành lại. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn không đặt trọng lượng lên mắt cá chân trong thời gian đó để xương có thể lành lại theo đúng vị trí. Dây chằng và gân có thể mất nhiều thời gian hơn để lành lại sau khi xương đã lành hoàn toàn. Có thể mất tới 2 năm để phục hồi hoàn toàn khả năng vận động và sức mạnh mà không đau sau khi bị gãy mắt cá chân, mặc dù hầu hết mọi người có thể tiếp tục thói quen hàng ngày bình thường của mình trong vòng 3 đến 4 tháng.

Sau khi bác sĩ xác định rằng bạn có thể bắt đầu cử động mắt cá chân một cách an toàn, bạn có thể cần vật lý trị liệu để cung cấp các bài tập luyện dáng đi, thăng bằng, tăng cường sức mạnh và vận động. Chuyên gia trị liệu sẽ xây dựng một chương trình tại nhà mà bạn có thể sử dụng để lấy lại chức năng bình thường trước đây của mình. Có thể mất vài tháng để trở lại trạng thái đi bộ bình thường mà không bị khập khiễng.

Điều trị bong gân

Phương pháp điều trị bong gân phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Chúng được phân loại là nhẹ, trung bình hoặc nghiêm trọng. Phẫu thuật thường không phải là phương pháp điều trị trừ khi tổn thương quá lớn, liên quan đến nhiều hơn dây chằng hoặc khi các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.

Bong gân nhẹ -- được gọi là cấp độ 1 -- được điều trị bằng phương pháp RICE trong vài ngày cho đến khi cơn đau và sưng cải thiện. Với bong gân nhẹ, bạn sẽ không cần nẹp hoặc bó bột. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn đặt trọng lượng lên mắt cá chân khá sớm -- trong vòng 1 đến 3 ngày -- miễn là bạn có thể chịu đựng được và sẽ kê đơn các bài tập về phạm vi chuyển động, kéo giãn và tăng cường sức mạnh.

Nếu bong gân của bạn được phân loại là vừa phải hoặc cấp độ 2, bác sĩ sẽ sử dụng phương pháp RICE nhưng cho nhiều thời gian hơn để lành lại. Bác sĩ cũng có thể sử dụng một thiết bị như giày ống hoặc nẹp để cố định mắt cá chân. Bạn sẽ được hướng dẫn các bài tập để thực hiện trước tiên để cải thiện phạm vi chuyển động và sau đó là để kéo giãn và tăng cường sức mạnh cho mắt cá chân. Bác sĩ cũng có thể kê đơn vật lý trị liệu để giúp bạn lấy lại khả năng sử dụng hoàn toàn mắt cá chân.

Cấp độ 3 hoặc bong gân nghiêm trọng liên quan đến tình trạng rách hoặc đứt hoàn toàn dây chằng và mất nhiều thời gian hơn để lành. Tình trạng này được điều trị bằng cách bất động khớp, sau đó là thời gian vật lý trị liệu dài hơn để tăng phạm vi chuyển động, kéo giãn và tăng cường sức mạnh. Thỉnh thoảng, đặc biệt là nếu bong gân không lành trong thời gian hợp lý, phẫu thuật sẽ được cân nhắc để tái tạo lại dây chằng bị rách.

Thông thường, phương pháp điều trị bong gân ban đầu bao gồm nghỉ ngơi và bảo vệ mắt cá chân cho đến khi hết sưng trong khoảng 1 tuần. Sau đó là thời gian tập thể dục từ 1 đến 2 tuần để phục hồi phạm vi chuyển động, sức mạnh và độ linh hoạt. Có thể mất thêm vài tuần đến vài tháng để dần dần trở lại các hoạt động bình thường trong khi bạn vẫn tiếp tục tập thể dục .

Điều trị chấn thương gân

Các lựa chọn để điều trị chấn thương gân tương tự như các lựa chọn để điều trị bong gân. Chúng bao gồm:

• Bất động bằng cách sử dụng nẹp hoặc bó bột
• Thuốc chống viêm uống hoặc tiêm để giảm đau
• Vật lý trị liệu cho phạm vi chuyển động, sức mạnh và sự cân bằng
• Một cái nẹp để hỗ trợ trong các hoạt động
• Phẫu thuật để sửa chữa gân hoặc các gân và đôi khi để sửa chữa các cấu trúc hỗ trợ của bàn chân

Có thể phòng ngừa chấn thương mắt cá chân không?

Các bài tập tăng cường độ dẻo dai, sức mạnh và thăng bằng có thể giúp ngăn ngừa chấn thương mắt cá chân hoặc giúp bạn không bị chấn thương lại mắt cá chân.

Bài tập cho mắt cá chân của bạn

Tập luyện cơ bắp có thể giúp bảo vệ dây chằng. Bạn có thể bắt đầu tập luyện mắt cá chân khi phạm vi chuyển động của bạn trở lại và bạn có thể đặt trọng lượng lên mắt cá chân. Nếu bạn đang hồi phục sau chấn thương, đừng chỉ tập luyện mắt cá chân bị thương. Tập luyện mắt cá chân khỏe mạnh để duy trì tình trạng đó.

Luyện tập sự dẻo dai có thể làm giãn các cơ chân bị căng cứng. Hãy thử các động tác kéo giãn sau:

Duỗi bắp chân

1. Đứng cách tường khoảng 2 feet, quay mặt vào tường.
2. Đặt hai tay lên tường, cách nhau khoảng rộng bằng vai.
3. Đặt một chân sau chân kia, ngón chân hướng thẳng về phía trước.
4. Giữ chân sau thẳng và cả hai gót chân hướng xuống.
5. Nhẹ nhàng cong đầu gối trước cho đến khi bạn cảm thấy căng ở phía sau chân bên kia.
6. Đảo ngược thứ tự các bàn chân và lặp lại để duỗi cả hai chân.

Duỗi gót chân

1. Ngồi trên sàn, đầu gối hơi cong. Quấn một chiếc khăn quanh mu bàn chân.
2. Nhẹ nhàng kéo về cho đến khi bạn cảm thấy bắp chân và gót chân căng ra.

Thực hiện các bài tập này sáu lần một ngày cho mỗi chân, đặc biệt là sau khi tập thể dục hoặc hoạt động khác.

Bài tập tăng cường sức mạnh cho chân

Cơ chân khỏe giúp mắt cá chân của bạn ổn định hơn. Lấy một chiếc ghế và ngồi xuống để tập luyện phần trước và bên trong cẳng chân.

Đẩy ra phía trước

1. Đặt ghế cạnh tường, đặt chân thẳng trên sàn và áp vào tường.
2. Đẩy chân vào tường và giữ trong 3 giây.

“Hít đất” phía trước

1. Đặt bàn chân bị thương của bạn xuống sàn.
2. Đặt gót chân còn lại lên trên chân bị đau.
3. Đẩy xuống bằng gót chân trên trong khi đẩy lên bằng chân còn lại.
4. Giữ trong 3 giây.
5. Lặp lại với chân còn lại.

“Đẩy vào” bên trong

1. Đặt hai bàn chân thẳng trên sàn, đẩy chúng vào nhau.
2. Giữ trong 3 giây.

Thực hiện ba hiệp, mỗi hiệp 20 lần, hầu hết các ngày trong tuần.

Bài tập cân bằng

Nếu bạn không giữ thăng bằng tốt, nguy cơ chấn thương mắt cá chân của bạn sẽ tăng lên. Hãy thực hiện bài tập này để giữ thăng bằng trên đôi chân của bạn:

1. Đứng trên một chân càng lâu càng tốt (tối đa 30 giây).
2. Đổi sang chân kia và làm tương tự.
3. Lặp lại ba đến năm lần cho mỗi chân.

Làm cho nó trở nên thử thách hơn bằng cách làm gì đó khi đứng trên một chân, chẳng hạn như chải tóc hoặc nói chuyện điện thoại.

Mẹo bảo vệ mắt cá chân của bạn

Bạn có thể giúp ngăn ngừa bong gân bằng những biện pháp phòng ngừa đơn giản sau:

Tránh tập thể dục hoặc chơi thể thao khi bạn mệt mỏi hoặc đau đớn.

Khởi động. Thực hiện động tác kéo giãn mắt cá chân trước khi chơi thể thao hoặc tập thể dục.

Hãy cẩn thận khi bước đi! Hãy từ từ khi đi trên vỉa hè nứt ​​nẻ hoặc bề mặt không bằng phẳng.

Chạy trên bề mặt phẳng để giảm thiểu nguy cơ bị trẹo và chấn thương mắt cá chân.

Tập luyện theo mục tiêu để giữ sức mạnh cho bất kỳ môn thể thao nào bạn chơi.

Mang giày dép hợp lý. Chọn giày dép vừa vặn và phù hợp với những gì bạn đang làm. Mang giày thể thao có đệm ở gót và vòm bàn chân khi đi bộ và chạy. Đối với các môn thể thao trên sân, hãy chọn giày rộng hơn và phẳng hơn. Chọn giày bốt hỗ trợ bàn chân và mắt cá chân khi đi bộ đường dài hoặc làm việc trên địa hình không bằng phẳng. Và cân nhắc đến miếng lót giày để giữ cho vòm bàn chân được hỗ trợ và mắt cá chân thẳng hàng theo đúng cách.

Đừng đi giày có gót bị mòn ở một bên.

Tránh xa giày cao gót. Đi giày cao gót là một trong những nguyên nhân lớn nhất gây bong gân mắt cá chân ở phụ nữ.

NGUỒN:

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Gãy xương mắt cá chân".

Hiệp hội chỉnh hình thể thao Hoa Kỳ: "Bong gân mắt cá chân: Làm thế nào để phục hồi nhanh hơn."

FamilyDoctor.org: "Bong gân mắt cá chân: Chữa lành và phòng ngừa chấn thương."

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: "Bong gân mắt cá chân".

Học viện phẫu thuật bàn chân và mắt cá chân Hoa Kỳ: "Chấn thương gân mác".

Viện Quốc gia về Viêm khớp, Cơ xương và Bệnh da: "Bong gân và Căng cơ."

Hiệp hội Vật lý trị liệu Hoa Kỳ: “Hướng dẫn dành cho Chuyên gia vật lý trị liệu về bong gân mắt cá chân”.

Hiệp hội chỉnh hình bàn chân và mắt cá chân Hoa Kỳ: “Cách tăng cường sức mạnh cho mắt cá chân sau khi bị bong gân.”

Trung tâm Y học Thể thao Sydney: “Phục hồi chức năng bong gân mắt cá chân”.

Hiệp hội Vật lý trị liệu Hoa Kỳ: “6 bài tập thăng bằng bạn có thể thực hiện an toàn tại nhà”.

Quỹ Nemours: “Bong gân mắt cá chân”.

Trường Y khoa Harvard: “Mắt cá chân khỏe mạnh: Khả năng vận động của bạn phụ thuộc vào chúng.”

Nguồn ảnh: WebMD.

Tiếp theo trong Mẹo để thành công

• Rách chóp xoay
• Chấn thương đầu
• Không có phòng tập thể dục? Tập thể dục tại nhà
• Nâng cao bài tập luyện của bạn lên một tầm cao mới
• Đặt mục tiêu sức khỏe thông minh hơn