Thoát vị thể thao (Athletic Pubalgia) là gì?

• Nguyên nhân gây thoát vị thể thao là gì?
• Triệu chứng của thoát vị thể thao là gì?
• Thoát vị thể thao được chẩn đoán như thế nào?
• Phương pháp điều trị thoát vị thể thao là gì?

Thoát vị thể thao là tình trạng rách hoặc căng cơ, dây chằng hoặc gân ở vùng bẹn hoặc bụng dưới.

Bạn không nhất thiết phải chơi thể thao mới bị thoát vị thể thao, nhưng tình trạng này phổ biến hơn ở những người chơi thể thao.

Mặc dù có tên như vậy, thoát vị thể thao không thực sự  liên quan đến thoát vị. Do đó, các chuyên gia y tế thích sử dụng thuật ngữ đau xương mu do vận động viên, nhưng nó cũng được gọi là thoát vị của vận động viên và háng Gilmore.

Nguyên nhân gây thoát vị thể thao là gì?

Thoát vị thể thao có xu hướng xảy ra ở các môn thể thao mạnh hơn như bóng đá, bóng bầu dục, đấu vật và khúc côn cầu trên băng. Các môn thể thao này liên quan đến việc vặn xương chậu khi chân bạn được đặt xuống. Điều này có thể khiến mô mềm ở háng hoặc bụng dưới của bạn bị rách.

Những tình huống khác có thể gây ra chấn thương cơ cốt lõi này bao gồm:

• Các động tác hông mạnh mẽ mà bạn liên tục lặp lại. Bao gồm nhảy, đá và xoay.
• Các bài tập bụng và hông mạnh mẽ và không an toàn
• Cơ bụng yếu
• Thiếu điều kiện thể thao thích hợp
• Sự khác biệt về sức mạnh giữa cơ bụng và cơ hông của bạn

Động tác này có thể gây thương tích cho cơ của bạn. Nó thường ảnh hưởng đến:

• Cơ xiên ở bụng dưới của bạn
• Gân nối cơ đùi của bạn với xương mu (cơ khép)
• Gân nối các cơ chéo của bạn với xương mu

Thoát vị thể thao thường ảnh hưởng đến những người đàn ông trẻ chơi thể thao. Phụ nữ cũng bị thoát vị thể thao, nhưng ít gặp hơn nhiều.

Triệu chứng của thoát vị thể thao là gì?

Các triệu chứng của thoát vị thể thao bao gồm:

• Đau dữ dội vào thời điểm bạn bị thương
• Khó khăn trong việc xác định chính xác khu vực cơn đau xuất phát
• Đau, đặc biệt là khi vặn mình, đá, chạy nước rút hoặc ngồi dậy
• Đau háng khi bạn hắt hơi hoặc ho 
• Cơn đau sẽ thuyên giảm khi nghỉ ngơi nhưng sẽ quay trở lại sau khi bạn tiếp tục các hoạt động thể thao

Thoát vị thể thao được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ hỏi bạn về tình trạng chấn thương của bạn và nói chuyện với bạn về các triệu chứng của bạn. Họ sẽ tiến hành kiểm tra sức khỏe và có thể sẽ thấy đau ở khu vực đó. Trong hầu hết các trường hợp, sẽ không tìm thấy thoát vị thực sự.

Bạn cũng có thể được yêu cầu gập bụng hoặc uốn cong bụng để chống lại một số lực cản. Điều này sẽ gây đau nếu bạn bị thoát vị thể thao.

Để loại trừ các nguyên nhân gây đau khác, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm, bao gồm:

• tia X 
• Chụp cộng hưởng từ (MRI)
• Quét xương

Phương pháp điều trị thoát vị thể thao là gì?

Điều trị thoát vị thể thao có thể là phẫu thuật hoặc không phẫu thuật. Bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn thử phương pháp điều trị không phẫu thuật trước để xem liệu nó có hiệu quả hay không.

Điều trị không phẫu thuật.  Điều trị không phẫu thuật bao gồm:

• Nghỉ ngơi và chườm đá trong 7 đến 10 ngày đầu sau khi bị thương. Nếu có chỗ phồng ở háng, hãy thử dùng băng quấn hoặc băng ép để giảm đau. 
• Để giảm đau và sưng, bác sĩ có thể đề nghị bạn dùng thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen. 
• Nếu các triệu chứng không biến mất,  tiêm cortisone có thể giúp ích.
• Hai tuần sau khi bị thương, bạn có thể bắt đầu các bài tập vật lý trị liệu cho cơ đùi trong và cơ bụng.

Đối với nhiều người, vật lý trị liệu kéo dài 4-6 tuần có thể giúp giảm đau. Sau đó, nếu cơn đau quay trở lại khi bạn tiếp tục chơi thể thao, bạn có thể cần phẫu thuật.

Phẫu thuật. Phẫu thuật thoát vị thể thao giúp gia cố thành bụng của bạn. Phẫu thuật này có thể được thực hiện như phẫu thuật mở truyền thống hoặc  phẫu thuật nội soi . Trong quá trình phẫu thuật nội soi, một số vết cắt nhỏ được thực hiện và một camera nhỏ được đưa vào qua vết cắt. Điều này cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn vào bên trong cơ thể bạn trong khi thực hiện phẫu thuật.

Đối với một số người, một thủ thuật gọi là cắt dây thần kinh bẹn có thể được thực hiện để giảm đau. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt một dây thần kinh nhỏ ở háng của bạn được gọi là dây thần kinh bẹn.

Một số người có thể vẫn bị đau sau phẫu thuật. Sau đó, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt gân khép. Bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt gân nối cơ đùi trong của bạn với xương mu. Điều này giải phóng căng thẳng trên gân và giúp bạn có phạm vi chuyển động lớn hơn.

Một nghiên cứu trên 60 người bị thoát vị thể thao cho thấy 90% những người đã phẫu thuật có thể quay lại chơi thể thao trong vòng 3 tháng. Đối với những người không phẫu thuật, tỷ lệ này chỉ là 27%. Trong vòng 12 tháng, 97% những người đã phẫu thuật đã quay lại chơi thể thao, so với 50% những người không phẫu thuật.

NGUỒN: 
Tạp chí Y khoa Tổng quát Anh : “Thoát vị thể thao: thông tin cập nhật về lâm sàng.”

Phòng khám Cleveland: “Thoát vị thể thao”.

OrthoInfo: “Thoát vị thể thao (đau cơ xương mu khi vận động)”