Các giai đoạn và tiến triển của bệnh viêm khớp vảy nến

• Tiền PsA
• Giai đoạn đầu
• Bệnh hoạt động lâu dài
• Sự thuyên giảm
• Thay đổi lối sống giúp ích như thế nào

Viêm khớp vảy nến (PsA) không tấn công bạn như một chiếc xe tải vượt đèn đỏ. Nó có xu hướng tiến triển theo từng giai đoạn -- mặc dù căn bệnh này không được "phân loại" chính thức như ung thư . Và không phải tất cả mọi người mắc PsA đều trải qua tất cả các giai đoạn hoặc giai đoạn có thể xảy ra.

Ví dụ, một số người bị PsA nhẹ và nhanh chóng thuyên giảm. Những người khác bị bệnh hung hăng làm tổn thương khớp trong khi họ tìm kiếm phương pháp điều trị hiệu quả. Một số người thích thuyên giảm lâu dài. Những người khác ngừng dùng thuốc và nhanh chóng thấy mình phải chiến đấu với một đợt triệu chứng đau đớn khác.

Tiền PsA

Trong một số trường hợp, bệnh vẩy nến là dấu hiệu đầu tiên của những gì sắp xảy ra. Theo một ước tính, ba trong số 10 người bị bệnh vẩy nến cuối cùng có thể bị viêm khớp vẩy nến .

Những người mắc PsA không phải lúc nào cũng bị bệnh vẩy nến trước. Nhưng vẫn có mặt tích cực khi họ bị. Bệnh vẩy nến hiện tại giúp bác sĩ dễ dàng chẩn đoán PsA hơn, bệnh này có thể bắt chước các tình trạng sức khỏe khác.

Giai đoạn đầu

PsA có xu hướng phát triển khoảng 5 đến 12 năm sau khi bệnh vẩy nến bắt đầu. Tuy nhiên, có rất nhiều trường hợp ngoại lệ: Bạn có thể bị PsA sớm hơn, bị bệnh vẩy nến và PsA gần như cùng lúc hoặc không có triệu chứng về da cho đến khi viêm khớp bắt đầu.

Bất cứ khi nào bệnh PsA xuất hiện, các triệu chứng đều tương tự nhau:

• Các khớp bị sưng, viêm, đau, đặc biệt là ở ngón tay và ngón chân.
• Viêm khớp vảy nến giai đoạn đầu cũng có thể ảnh hưởng đến các khớp khác, bao gồm vai, đầu gối và các khớp dọc theo lưng và cổ.
• PsA cũng có thể gây sưng tấy ở ngón tay hoặc ngón chân đến mức trông giống như xúc xích -- một tình trạng gọi là viêm ngón.

Bệnh hoạt động lâu dài

Theo thời gian, PsA có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho các khớp. Ở các khớp nhỏ, chẳng hạn như ngón tay và ngón chân, bạn có thể thấy rõ tình trạng biến dạng khớp do viêm mãn tính .

Tổn thương khớp có thể đặt ra giới hạn cứng cho các hoạt động mà bạn từng thích. Điều đó không chỉ gây khó chịu; mà còn là công thức cho nhiều cơn đau hơn . Khi bạn không có đủ hoạt động thể chất , khớp của bạn có thể trở nên cứng và cơ bắp của bạn yếu.

Các vấn đề về khớp không phải là mối lo ngại duy nhất. PsA cũng khiến bạn có nhiều khả năng mắc các tình trạng khác, bao gồm:

• Thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp )
• Huyết áp cao
• Cholesterol cao
• Béo phì

Sự thuyên giảm

Một số người mắc bệnh PsA không bao giờ biết đến nỗi đau và sự xấu hổ khi các khớp bị tổn thương và biến dạng, nhờ vào các loại thuốc mạnh được thiết kế để kiểm soát căn bệnh này. Bao gồm:

• Thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh (DMARD), chẳng hạn như methotrexate và sulfasalazine
• Thuốc ức chế miễn dịch, chẳng hạn như azathioprine và cyclosporine
• Thuốc ức chế TNF -alpha, chẳng hạn như adalimumab ( Humira )   etanercept ( Enbrel ) 
• Các loại thuốc mới hơn cho bệnh vẩy nến mảng bám , chẳng hạn như apremilast ( Otezla ) và secukinumab ( Cosentyx )

Bạn có thể tìm thấy một loại thuốc có hiệu quả với mình ngay lập tức, hoặc bạn có thể cần thử một vài loại trước khi các triệu chứng bắt đầu cải thiện. Khi bạn đã áp dụng một phương pháp điều trị hiệu quả, bạn có thể mong đợi sự cải thiện đáng kể trong vòng một năm. Trên thực tế, một số nghiên cứu cho thấy rằng có tới 60% bệnh nhân mắc PsA có thể có "hoạt động bệnh tối thiểu" -- hay còn gọi là thuyên giảm -- sau khi dùng thuốc sinh học trong một năm.

Hãy nhớ rằng việc đạt được sự thuyên giảm không có nghĩa là bạn đã chữa khỏi bệnh. Bác sĩ vẫn sẽ khuyến khích bạn dùng ít nhất một số loại thuốc trong thời gian dài. Nghiên cứu cho thấy những người bị PsA ngừng dùng thuốc điều trị bệnh trong thời gian thuyên giảm có xu hướng tái phát các triệu chứng trong vòng vài tháng.

Thay đổi lối sống giúp ích như thế nào

Ngoài các loại thuốc làm chậm quá trình tiến triển của bệnh viêm khớp vảy nến, bạn có thể thay đổi lối sống để giảm đau, cứng khớp và mệt mỏi đi kèm với căn bệnh này:

Đơn giản hóa các nhiệm vụ. Tại sao phải làm căng khớp khi có những sản phẩm giúp vặn, xoay, đẩy và kéo dễ dàng hơn? Hãy tìm những sản phẩm thân thiện với bệnh viêm khớp phù hợp với nhu cầu của bạn, lớn và nhỏ -- từ dụng cụ làm vườn đến bồn tắm đứng. Bạn cũng có thể thay đổi cách bạn làm những việc hàng ngày. Ví dụ: Sử dụng cơ thể, không phải tay, để đẩy cửa; nhấc đồ nấu nướng bằng hai tay thay vì một tay.

Giảm cân . Giảm cân là việc khó khăn, cho dù bạn đang cố gắng giảm 10 hay 100 pound. Nhưng đạt được cân nặng khỏe mạnh có thể tạo ra sự khác biệt trong bệnh PsA của bạn. Nó làm giảm tải cho các khớp của bạn, nghĩa là ít đau hơn, nhiều năng lượng hơn và khả năng vận động tốt hơn. Thêm vào đó, tình trạng thừa cân có thể làm cho một số loại thuốc PsA kém hiệu quả hơn.

Kiểm soát căng thẳng của bạn . Giống như việc thổi bùng ngọn lửa, căng thẳng khiến cơ thể bạn giải phóng các hóa chất làm trầm trọng thêm bệnh PsA. ( Căng thẳng gây ra tình trạng viêm và tình trạng viêm làm cho các triệu chứng trở nên tồi tệ hơn.) Hãy cân nhắc đến một nhà trị liệu hoặc nhóm hỗ trợ cho bệnh PsA, cũng như những cách đã được chứng minh sau đây để kiểm soát căng thẳng :

• Hít thở sâu
• Thiền định
• Thư giãn cơ tiến triển
• Yoga
• Thái cực quyền
• Đi bộ

Nghỉ ngơi thường xuyên. Đau, viêm và thậm chí cả thuốc điều trị viêm khớp có thể làm cạn kiệt năng lượng của bạn. Điều đó không có nghĩa là chúng phải lấy đi niềm vui trong cuộc sống của bạn. Bí quyết để hoạt động khi mắc bệnh PsA, dù là chạy bộ hay đi dã ngoại cùng gia đình, là nghỉ ngơi khi bạn bắt đầu cảm thấy mệt mỏi -- không phải khi bạn đã kiệt sức.

NGUỒN:

Arthritis Foundation: “Làm thế nào để đạt được sự thuyên giảm trong bệnh viêm khớp vảy nến.”

Johns Hopkins: “Viêm khớp vảy nến”.

Học viện Da liễu Hoa Kỳ: “Viêm khớp vảy nến”.

Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia: “Giải đáp những câu hỏi cấp bách nhất của bạn về bệnh viêm khớp vẩy nến.” Phòng khám Mayo: “Viêm khớp vẩy nến,” “Điều chỉnh thuốc điều trị viêm khớp vẩy nến,” “Quản lý căng thẳng để cải thiện các triệu chứng viêm khớp vẩy nến.”

Tiếp theo trong Tổng quan

• Điều gì làm cho bệnh viêm khớp vảy nến trở nên tồi tệ hơn?
• Đó là PsA. Bây giờ thì sao?
• Viêm khớp vảy nến: Gặp gỡ nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn
• Sự khác biệt trong chẩn đoán và điều trị viêm khớp vảy nến
• 5 loại viêm khớp vảy nến