Mẹo làm giảm đau chân do viêm khớp vảy nến
Đau chân do viêm khớp vảy nến không nên ngăn cản bạn tận hưởng cuộc sống. Hãy thử những mẹo sau để giảm đau hiệu quả.
Kháng thể đơn dòng: Thuốc sinh học cho bệnh viêm khớp vảy nến
- Viêm khớp vảy nến và viêm
- Thuốc sinh học hoạt động như thế nào để điều trị viêm khớp vảy nến
- Ai có khả năng được hưởng lợi nhiều nhất?
- Thuốc sinh học được sử dụng như thế nào?
- Tác dụng phụ của thuốc sinh học là gì?
- Làm thế nào để giảm thiểu tác dụng phụ
- Ai không nên dùng thuốc sinh học?
Nếu bệnh viêm khớp vảy nến (PsA) của bạn không đáp ứng với các phương pháp điều trị đầu tay, bác sĩ có thể đề nghị bạn thử các loại thuốc mạnh hơn gọi là kháng thể đơn dòng, một loại thuốc sinh học và thường được gọi đơn giản là thuốc sinh học.
Viêm khớp vảy nến và viêm
Khi bạn mắc bệnh tự miễn , hệ thống miễn dịch sẽ tấn công nhầm vào chính cơ thể bạn. Hệ thống miễn dịch khiến vùng bị ảnh hưởng bị viêm. Tình trạng viêm này khiến một phần cơ thể bạn bị sưng, nóng, đỏ hoặc đau. Nó nhằm mục đích tiêu diệt vi khuẩn xâm nhập. Thật không may, nó cũng có thể gây hại cho chính tế bào của bạn.
Trong bệnh vẩy nến, hệ thống miễn dịch của bạn gây ra tình trạng viêm ở da. Trong bệnh viêm khớp, tình trạng viêm ảnh hưởng đến khớp của bạn. Trong bệnh PsA, nó ảnh hưởng đến cả hai.
Thuốc sinh học hoạt động như thế nào để điều trị viêm khớp vảy nến
Một số loại thuốc PsA có tác dụng làm dịu tình trạng viêm . Ví dụ, NSAID hoạt động theo cách này. Corticosteroid có tác dụng này bằng cách làm dịu hệ thống miễn dịch. Thuốc sinh học có tác dụng hơi khác một chút.
Thuốc sinh học là một loại thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh (DMARD) mới hơn. Thuốc sinh học thường được kê đơn cho những người bị PsA từ trung bình đến nặng. Những loại thuốc này cũng làm dịu hệ thống miễn dịch, nhưng chỉ ảnh hưởng đến một số bộ phận nhất định của hệ thống. Phương pháp này cho phép hầu hết hệ thống miễn dịch của bạn hoạt động bình thường trong khi vẫn ngăn ngừa tình trạng viêm do PsA gây ra.
Làm sao điều này có thể xảy ra? Hệ thống miễn dịch hoạt động giống như một chuỗi email. Khi các tế bào bị nhầm lẫn nghĩ rằng chúng đang bị tấn công, chúng sẽ gửi một thông điệp đến các tế bào miễn dịch gần đó, sau đó các tế bào này sẽ gửi thông điệp đến các tế bào miễn dịch khác. Nhưng những thông điệp này không phải là email hay cuộc gọi điện thoại. Trên thực tế, chúng là các protein nhỏ gọi là cytokine. Cytokine cho các tế bào miễn dịch biết có nên tấn công hay không. Một số cytokine thúc đẩy tình trạng viêm, và một số khác làm dịu tình trạng viêm. Khi bạn bị PsA, bạn có quá nhiều cytokine gây viêm.
Thuốc sinh học giống như trình chặn thư rác trên tài khoản email của bạn. Khi chúng nhìn thấy một loại cytokine nhất định, chúng sẽ chặn tin nhắn.
Bằng cách chặn tin nhắn báo động được gửi bởi các tế bào bị nhầm lẫn, các chất sinh học sẽ ngắt chuỗi email trước khi nó có thể lan truyền. Theo cách này, chúng ngăn chặn phản ứng miễn dịch khỏi mất kiểm soát.
Kháng thể đơn dòng là kháng thể do con người tạo ra trong phòng thí nghiệm để mô phỏng các kháng thể trong cơ thể. Các chất sinh học này tập trung vào một số loại cytokine nhất định, bao gồm các yếu tố hoại tử khối u (TNF) và interleukin. Có hai loại chất sinh học chính được chấp thuận để điều trị viêm khớp vảy nến: chất ức chế TNF và chất ức chế interleukin.
Các chất ức chế TNF được chấp thuận để điều trị PsA bao gồm:
- Adalimumab (Humira)
- Thuốc Certolizumab (Cimzia)
- Etanercept (Enbrel)
- Golimumab (Simponi)
- Infliximab (Remicade)
Các chất ức chế interleukin được chấp thuận để điều trị PsA bao gồm:
- Brodalumab (Siliq)
- Guselkumab (Tremfya)
- Ixekizumab (Taltz)
- Risankizumab (Skyrizi)
- Secukinumab (Cosentyx)
- Tildrakizumab (Ilumya)
- Ustekinumab (Stelara)
Thuốc sinh học có tác dụng rất tốt đối với những người bị PsA. Chúng giúp giảm viêm ở ngón tay, ngón chân, các điểm bám (nơi gân hoặc dây chằng bám vào xương) và da. Do đó, những loại thuốc này có thể cải thiện chức năng khớp và chất lượng cuộc sống. Thuốc ức chế Interleukin đặc biệt tốt trong việc chữa lành các triệu chứng về da.
Các triệu chứng thường cải thiện trong vòng 3 đến 6 tháng sau khi bắt đầu liệu pháp sinh học.
Ai có khả năng được hưởng lợi nhiều nhất?
Nếu bạn bị PsA nhẹ, bạn có thể kiểm soát các triệu chứng bằng NSAID hoặc corticosteroid.
Đối với PsA từ trung bình đến nặng, phương pháp điều trị tiêu chuẩn thường là các thuốc DMARD truyền thống không sinh học như methotrexate và leflunomide (Arava). Nếu chúng không hiệu quả, bác sĩ có thể đề xuất apremilast (Otezla), không liên quan đến việc tiêm. Mặc dù có hiệu quả đối với các triệu chứng trên da, nhưng vẫn chưa được chứng minh là có thể ngăn ngừa tổn thương khớp.
Không có bằng chứng nào cho thấy thuốc ức chế TNF hoặc thuốc ức chế interleukin có hiệu quả hơn thuốc kia. Nhìn chung, bác sĩ kê đơn thuốc ức chế TNF trước vì chúng đã có mặt trên thị trường lâu hơn và thường có giá cả phải chăng hơn.
Tuy nhiên, thuốc ức chế TNF không có tác dụng với một số người. Nếu thuốc ức chế TNF đầu tiên bạn dùng không có tác dụng, bác sĩ có thể chuyển bạn sang thuốc khác. Nếu các triệu chứng của bạn không thuyên giảm sau khi thử thuốc ức chế TNF thứ hai, bác sĩ có thể sẽ đề xuất thuốc ức chế interleukin thay thế.
Thuốc sinh học được sử dụng như thế nào?
Thuốc sinh học thường được đưa vào cơ thể bằng cách tự tiêm hoặc truyền tĩnh mạch tại phòng khám hoặc bệnh viện.
Nếu bạn đang dùng thuốc sinh học, bạn nên đến gặp bác sĩ 3 đến 6 tháng một lần để kiểm soát tác dụng phụ và đảm bảo rằng phương pháp điều trị có hiệu quả.
Tác dụng phụ của thuốc sinh học là gì?
Vì thuốc sinh học chỉ chặn một số loại cytokine nhất định, nên phần còn lại của hệ thống miễn dịch thường có thể tiếp tục hoạt động theo cách lành mạnh. Tuy nhiên, thuốc sinh học đôi khi làm chậm phản ứng miễn dịch chống lại vi khuẩn xâm nhập thực sự. Do đó, nếu bạn dùng thuốc sinh học, bạn có thể dễ bị bệnh hơn. Do nguy cơ này, bạn nên xét nghiệm các bệnh nhiễm trùng như viêm gan B và bệnh lao trước khi bắt đầu liệu pháp sinh học.
Tác dụng phụ bao gồm:
- Phản ứng dị ứng (xem có khó thở, sưng tấy hoặc ngứa không)
- Đau đầu
- Mệt mỏi
- Buồn nôn
- Ung thư da không phải u hắc tố
- Nhiễm trùng đường hô hấp, như cảm lạnh thông thường
- Ý nghĩ tự tử
Những tác dụng phụ sau đây rất hiếm gặp nhưng nghiêm trọng:
- Suy tim (xem có khó thở và sưng mắt cá chân hoặc bàn tay không)
- Hội chứng giống lupus (phát ban trên mặt và đau khớp mới)
- Tê hoặc ngứa ran
- Các vấn đề về thị lực đột ngột
Đôi khi, hệ thống miễn dịch có thể tấn công chính loại thuốc đó. Khi điều này xảy ra, phương pháp điều trị có thể không hiệu quả. Nếu bạn đang dùng thuốc ức chế TNF, việc thêm methotrexate hoặc azathioprine vào phác đồ điều trị của bạn có thể giúp thuốc ức chế TNF hoạt động tốt hơn.
Làm thế nào để giảm thiểu tác dụng phụ
Đau đầu. Hãy thử chườm đá lên trán, nghỉ ngơi trong phòng tối hoặc tắm nước nóng.
Nhiễm trùng. Rửa tay thường xuyên và cập nhật vắc-xin. Giữ khoảng cách với những người bạn biết là có khả năng lây nhiễm. Trao đổi với bác sĩ về việc bạn có nên tránh đám đông, vắc-xin sống, một số loại thực phẩm hoặc các hoạt động như làm vườn hay không. Nếu bạn tự tiêm (cho dù là thuốc sinh học hay liệu pháp khác), hãy hỏi bác sĩ về sự an toàn và vệ sinh của kim tiêm.
Phản ứng dị ứng nhẹ. Hãy thử chườm đá, kem corticosteroid, thuốc kháng histamin, thuốc chống buồn nôn hoặc NSAID. Trao đổi với bác sĩ về các phản ứng, đặc biệt là nếu chúng trở nên tồi tệ hơn hoặc kéo dài hơn 5 ngày. Nếu bạn có các triệu chứng sau, hãy ngừng điều trị và tìm kiếm sự trợ giúp y tế khẩn cấp:
- Đau ngực
- Khó thở
- Sốt hoặc ớn lạnh
- Huyết áp cao hay thấp
- Sưng ở mặt hoặc tay
Buồn nôn. Uống nước đá hoặc trà bạc hà, hít thở sâu, nghỉ ngơi ở nơi yên tĩnh và tránh đồ uống hoặc thực phẩm có đường.
Ai không nên dùng thuốc sinh học?
Nếu bạn bị suy tim hoặc đa xơ cứng, bạn không nên dùng thuốc ức chế interleukin. Nếu bạn bị bệnh Crohn, không nên dùng brodalumab. Tránh bất kỳ loại thuốc nào có chứa các loại thuốc đã làm phiền bạn trong quá khứ.
NGUỒN:
Tạp chí Quản lý Chăm sóc Sức khỏe Hoa Kỳ : “Tổng quan về bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến.”
Biên niên sử về các bệnh thấp khớp : “Hiệu quả và tính an toàn của Guselkumab ở những bệnh nhân bị viêm khớp vảy nến hoạt động không đáp ứng đủ với thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u: Kết quả sau một năm của Nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng giai đoạn IIIb (COSMOS).”
Quỹ Viêm khớp: “Thuốc sinh học”.
Phòng khám : “Khả năng miễn dịch của thuốc sinh học trong bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến”.
Phòng khám da liễu : “Cơ chế miễn dịch bệnh của bệnh vẩy nến.”
Frontiers in Pharmacology. Inflammation Pharmacology : “Mini Review: Các phương pháp điều trị mới trong bệnh viêm khớp vảy nến. Tập trung vào trục IL-23/17.”
Trung tâm Viêm khớp Johns Hopkins: “Tác dụng phụ của Thuốc sinh học”.
Dược học : “Tác động của đặc tính dược động học và dược lực học của kháng thể đơn dòng trong việc điều trị bệnh vẩy nến.”
Quản lý cơn đau thực tế : “Các tác nhân sinh học mới cho bệnh viêm khớp vảy nến: Một kháng thể đơn dòng cơ bản.”
UpToDate: “Điều trị viêm khớp vảy nến.”
Tiếp theo trong điều trị
Viêm khớp vảy nến ảnh hưởng đến bàn chân của bạn như thế nào?
Viêm khớp vảy nến (PsA) có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của bàn chân bạn. Tìm hiểu xem PsA có khả năng tấn công nhiều nhất ở đâu và cách giảm đau.
Hormone ảnh hưởng đến bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến như thế nào
Bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến có xu hướng tăng đột biến vào những thời điểm quan trọng trong cuộc đời của người phụ nữ -- như sau khi sinh con. Liệu sự thay đổi hormone có phải là nguyên nhân không? Tìm hiểu về vai trò của hormone trong các đợt bùng phát bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến.
Cách phòng ngừa và làm giảm các triệu chứng của bệnh viêm khớp vảy nến
WebMD chia sẻ mẹo giúp ngăn ngừa các triệu chứng viêm khớp vảy nến trở nên trầm trọng hơn -- chìa khóa để cải thiện tình trạng đau và cứng khớp.
Kháng thể đơn dòng: Thuốc sinh học cho bệnh viêm khớp vảy nến
Kháng thể đơn dòng là thuốc sinh học có thể giúp giảm đau khớp và phát ban do viêm khớp vảy nến. Tìm hiểu về cách sử dụng, tác dụng phụ và nhiều thông tin khác.
Làm thế nào để bảo vệ khớp với bệnh viêm khớp vảy nến
WebMD giải thích cách bạn định vị và di chuyển cơ thể khi thực hiện một nhiệm vụ không chỉ có thể bảo vệ khớp mà còn có thể tiết kiệm năng lượng và giúp bạn bớt mệt mỏi hơn.
Vitamin D và Viêm khớp vảy nến
Thiếu hụt vitamin D có thể làm trầm trọng thêm bệnh viêm khớp vảy nến. Nhưng không rõ liệu nó có thể điều trị được bệnh này hay không, nếu bạn không bị thiếu vitamin D. Đây là những gì bạn cần biết
Phẫu thuật nội soi cắt bỏ màng hoạt dịch cho bệnh PsA
Nếu bạn bị PsA, phẫu thuật cắt màng hoạt dịch nội soi có thể giúp làm giảm các triệu chứng và ngăn ngừa nhu cầu thực hiện thủ thuật xâm lấn hơn.
Viêm khớp vảy nến: Chuẩn bị và điều chỉnh tại nhà
Nhận được những gợi ý chuyên nghiệp về cách cải tạo nhà có thể giúp cuộc sống của người mắc bệnh vẩy nến dễ dàng hơn. Tìm hiểu một số mẹo.
Chi phí của PsA
Viêm khớp vảy nến (PsA) có thể tốn kém để kiểm soát. Tìm hiểu thêm về chi phí và cách bạn có thể kiểm soát chúng.
