Điều trị viêm khớp vảy nến: Các lựa chọn hiệu quả và chiến lược quản lý

• Viêm khớp vảy nến là gì?
• NSAID để điều trị viêm khớp vảy nến
• Thuốc DMARD điều trị viêm khớp vảy nến
• Thuốc sinh học điều trị viêm khớp vảy nến
• Thuốc ức chế enzyme để điều trị viêm khớp vảy nến
• Steroid để điều trị viêm khớp vảy nến
• Phẫu thuật điều trị viêm khớp vảy nến 
• Liệu pháp ánh sáng như một phương pháp điều trị viêm khớp vảy nến
• Thay đổi lối sống cho bệnh viêm khớp vảy nến
• Liệu pháp thay thế cho bệnh viêm khớp vảy nến
• Kiểm tra sức khỏe định kỳ
• Những điều cần biết
• Câu hỏi thường gặp về điều trị viêm khớp vảy nến

Viêm khớp vảy nến là gì?

Viêm khớp vảy nến là một bệnh viêm khớp mãn tính. Bệnh vảy nến là một tình trạng tự miễn dịch gây viêm da và cũng có thể gây viêm ở trong và xung quanh khớp. Tình trạng tự miễn dịch là khi hệ thống miễn dịch của bạn nhầm mô của chính bạn với những tác nhân xâm lược lạ và tấn công các mô đó.

Viêm khớp vảy nến thường ảnh hưởng đến những người có triệu chứng da của bệnh vảy nến. Khoảng 20%-30% những người bị bệnh vảy nến cũng bị viêm khớp vảy nến. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến những người có thành viên gia đình gần bị bệnh vảy nến hoặc viêm khớp vảy nến. Khoảng 40% những người bị viêm khớp vảy nến có thành viên gia đình gần cũng bị bệnh này.

Các triệu chứng phổ biến nhất của bệnh viêm khớp vảy nến bao gồm:

• Mệt mỏi.
• Đau và cứng khớp.
• Sự đổi màu da gần khớp kèm theo đau và cứng. Da của bạn có thể đỏ hoặc hồng nếu bạn có tông màu da sáng và tím, xám, lông mày sẫm màu hoặc nâu tím nếu bạn có tông màu da sẫm hơn.
• Đau hoặc khó chịu ở nơi gân và dây chằng bám vào xương (ví dụ, gần gân Achilles nơi gót chân nối với mắt cá chân).
• Sưng ở ngón tay và ngón chân (bác sĩ có thể gọi đây là viêm ngón tay hoặc ngón chân "xúc xích").
• Phát ban vẩy nến, trông giống như các mảng vảy bạc hoặc xám trên da của bạn. Các mảng này có thể xuất hiện ở bất cứ đâu nhưng có nhiều khả năng xuất hiện trên da đầu, khuỷu tay, đầu gối và lưng dưới của bạn.
• Bệnh vẩy nến móng tay, bao gồm tình trạng đổi màu và rỗ (vết lõm nhỏ) trên móng tay và móng chân.

Mục tiêu chính của điều trị viêm khớp vảy nến là kiểm soát tình trạng viêm gây tổn thương khớp và khiến khớp bị sưng và đau. Nhưng phương pháp điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm:

• Khớp nào của bạn bị ảnh hưởng?
• Các triệu chứng của bạn nghiêm trọng đến mức nào
• Các triệu chứng của bạn ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày của bạn như thế nào

 Đọc tiếp để tìm hiểu về một số phương pháp điều trị viêm khớp vảy nến mà bạn có thể hỏi bác sĩ.

NSAID để điều trị viêm khớp vảy nến

Nếu tình trạng viêm khớp của bạn nhẹ, phương pháp điều trị phổ biến nhất là dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID) không kê đơn (OTC). NSAID làm giảm tình trạng viêm, đau và cứng khớp bằng cách ngăn hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra một số hóa chất gây viêm .

Các loại NSAID phổ biến nhất có bán không cần đơn bao gồm:

• Aspirin
• Ibuprofen
• Thuốc Naproxen

Nếu thuốc NSAID không kê đơn không có tác dụng, bác sĩ cũng có thể thử một số thuốc NSAID theo toa, bao gồm:

• Thuốc Celecoxib (Celebrex)
• Diclofenac (Voltaren)
• Thuốc Fenoprofen (Nalfon)
• Indomethacin (Indocin)
• Thuốc Ketorolac (Toradol)

Nhìn chung, không nên dùng NSAID liên tục trong hơn 10 ngày để giảm đau trừ khi bác sĩ cho phép. Ngay cả khi bác sĩ cho phép, hãy cẩn thận với bất kỳ tác dụng phụ nào, chẳng hạn như đau dạ dày hoặc ợ nóng. Sử dụng NSAID trong thời gian dài có thể khiến một số người bị loét hoặc chảy máu dạ dày, vì chúng làm mỏng lớp niêm mạc bảo vệ dạ dày của bạn.

Hãy đảm bảo bác sĩ biết tiền sử bệnh của bạn. Nhìn chung, cách an toàn nhất là tránh dùng NSAID nếu bạn có:

• Loét dạ dày hoặc chảy máu trong hệ tiêu hóa
• Bệnh thận hoặc gan
• Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD hoặc trào ngược axit mãn tính)
• Bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng
• Bệnh tiểu đường chưa được kiểm soát
• Huyết áp cao khó kiểm soát
• Rối loạn chảy máu
• Suy tim
• Tiền sử đau tim hoặc đột quỵ
• Đang mang thai (hoặc nếu bạn có kế hoạch mang thai sớm)
• Bạn uống rượu mỗi ngày
• Bạn bị hen suyễn và bệnh này trở nên tồi tệ hơn khi bạn uống aspirin
• Bạn 65 tuổi hoặc lớn hơn

Thuốc DMARD điều trị viêm khớp vảy nến

Nếu các triệu chứng viêm khớp vảy nến của bạn ở mức độ nhẹ đến trung bình hoặc không đáp ứng tốt với NSAID, bác sĩ có thể kê đơn thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh (DMARD). DMARD có lẽ được biết đến nhiều nhất là thuốc điều trị viêm khớp dạng thấp, nhưng chúng cũng được sử dụng để điều trị nhiều tình trạng tự miễn dịch khác, chẳng hạn như viêm khớp vảy nến và bệnh đa xơ cứng. Chúng hoạt động bằng cách ngăn hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các mô của bạn. Chúng có thể thực hiện điều này theo một số cách khác nhau — bằng cách ngăn chặn một con đường cụ thể của hệ thống miễn dịch của bạn hoặc bằng cách nhắm mục tiêu vào các protein riêng lẻ trong hệ thống miễn dịch của bạn. Điều này cuối cùng sẽ làm chậm hoặc ngăn chặn cơn đau, sưng tấy và tổn thương khớp và mô của bạn.

Có hai loại DMARD khác nhau: DMARD truyền thống và thuốc sinh học. DMARD truyền thống là những loại thuốc cũ hơn ngăn chặn một con đường cụ thể của hệ thống miễn dịch của bạn. Bác sĩ của bạn có thể thử chúng trước vì chúng có xu hướng rẻ hơn. Chúng thường có dạng viên và do đó dễ uống hơn hầu hết các loại thuốc sinh học, thường phải tiêm dưới da hoặc vào tĩnh mạch. Họ cũng có thể kê đơn cho bạn một vài loại DMARD để uống kết hợp.

Các loại thuốc DMARD truyền thống phổ biến nhất bao gồm:

• Azathioprin (Imuran, Azasan)
• Hydroxychloroquine (Plaquenil)
• Leflunomide (Arava)
• Methotrexate ( Otrexup , Rasuvo , Rheumatrex, Trexall)
• Sulfasalazine (Azulfidine)

Bạn thường cần dùng DMARD trong vài tháng trước khi chúng bắt đầu có tác dụng. Vì vậy, bác sĩ có thể yêu cầu bạn kết hợp DMARD truyền thống với NSAID hoặc thuốc steroid liều thấp như prednisone hoặc cortisone cho đến khi DMARD của bạn bắt đầu có tác dụng.

Trước khi bắt đầu dùng DMARD, bạn thường cần phải có xét nghiệm âm tính với bệnh lao và viêm gan B và C vì DMARD có thể tái hoạt các bệnh nhiễm trùng này. Chúng cũng có thể gây hại cho một số cơ quan của bạn. Vì vậy, bạn cũng cần xét nghiệm máu thường xuyên trong khi dùng chúng để đảm bảo chúng không gây hại cho thận và gan của bạn.

Thuốc sinh học điều trị viêm khớp vảy nến

Nếu các triệu chứng viêm khớp vảy nến của bạn nghiêm trọng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc sinh học. Đây là loại DMARD mới hơn được sản xuất bằng kỹ thuật sinh học phân tử. Thuốc sinh học ngăn chặn các protein cụ thể gây viêm và tổn thương khớp thay vì ngăn chặn toàn bộ con đường của hệ thống miễn dịch.

Một số loại thuốc sinh học khác nhau nhắm vào các loại protein khác nhau, chẳng hạn như:

Chất ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF)

TNF là một loại protein mà một số tế bào hệ thống miễn dịch của bạn (gọi là đại thực bào) tạo ra và gây viêm. Thuốc ức chế TNF ngăn chặn chúng làm điều này. Tính đến năm 2024, có năm loại thuốc ức chế TNF được FDA chấp thuận tại Hoa Kỳ cho một số tình trạng tự miễn dịch, bao gồm bệnh vẩy nến mảng bám và viêm khớp vẩy nến. Nếu bạn chưa từng dùng thuốc sinh học trước đây, bác sĩ có thể sẽ kê đơn thuốc này trước khi họ thử bất kỳ loại thuốc sinh học nào khác.

Chất ức chế TNF bao gồm:

• Adalimumab (Humira)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Etanercept (Enbrel)
• Infliximab (Remicade)
• Golimumab ( Simponi)

Adalimumab, certolizumab và etanercept đều cần được tiêm ngay dưới da (dưới da). Golimumab có thể được tiêm dưới da hoặc vào tĩnh mạch bằng cách sử dụng IV. Infliximab cần được tiêm qua IV.

Chất ức chế Interleukin

Interleukin là một loại protein khác mà một số tế bào hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra. Chúng giúp điều chỉnh cách hệ thống miễn dịch của bạn phản ứng với môi trường. Chất ức chế Interleukin ngăn chặn các interleukin cụ thể hoạt động, do đó chúng làm giảm một phần phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn.

• Anakinra (Kineret). Đây là chất ức chế interleukin-1, được FDA chấp thuận cho bệnh viêm khớp dạng thấp. Nhưng nó cũng có thể được sử dụng để điều trị các tình trạng viêm khớp khác. Anakinra phải được tiêm dưới da.
• Sarilumab (Kevzara) và tocilizumab (Actermra). Đây là các chất ức chế interleukin-6. Chúng được chấp thuận cho bệnh viêm khớp dạng thấp nhưng cũng có thể được sử dụng để điều trị viêm khớp vảy nến. Sarilumab phải được tiêm dưới da. Tocilizumab có thể được tiêm dưới da hoặc truyền tĩnh mạch.
• Secukinumab (Cosentyx), i xekizumab (Taltz) và brodamulab (Siliq). Các chất ức chế interleukin-17 này có thể điều trị cả các triệu chứng về khớp và da của bạn. Bác sĩ có thể kê đơn cho bạn một trong những loại thuốc này nếu bạn cũng có các triệu chứng về da từ trung bình đến nặng cùng với các triệu chứng về khớp. Tất cả những loại thuốc này cần được tiêm dưới da của bạn.

Thuốc ức chế tế bào T Abatacept (Orencia). Thuốc này ngăn chặn hoạt động của tế bào T, một loại tế bào hệ thống miễn dịch. Thuốc này có thể được tiêm dưới da hoặc truyền qua đường tĩnh mạch. 

Thuốc ức chế tế bào B rituximab (Rituxan). Thuốc này ngăn chặn hoạt động của một loại tế bào hệ thống miễn dịch khác gọi là tế bào B. Nếu bạn đã thử thuốc ức chế TNF và thuốc không có tác dụng hoặc đã ngừng tác dụng, bác sĩ có thể đề nghị bạn thử thuốc này. Rituximab phải được truyền tĩnh mạch.

Chất ức chế Janus kinase (JAK)

Thuốc ức chế JAK ngăn chặn một con đường miễn dịch khác dẫn đến sưng và đau ở khớp. Thuốc ức chế JAK có dạng viên, vì vậy bạn có thể uống. Nhưng chúng thường không phải là loại thuốc đầu tiên mà bác sĩ sẽ thử vì trong hầu hết các trường hợp, thuốc ức chế TNF và thuốc ức chế interleukin có hiệu quả nhất.

• Tofacitinib (Xeljanz)
• Baricitinib (Olumiant)
• Upadacitinib (Rinvoq)

Thuốc sinh học có thể đắt tiền và có thể có tác dụng phụ và rủi ro. Bạn có thể bị chóng mặt, cảm thấy như bị cảm lạnh hoặc có phản ứng tại nơi tiêm.

Chúng cũng có thể làm giảm phản ứng của hệ thống miễn dịch của bạn. Khi bạn đang dùng một loại thuốc, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn bị cúm hoặc nhiễm trùng khác. Bạn sẽ được xét nghiệm bệnh lao (TB) trước khi bắt đầu dùng thuốc sinh học và được kiểm tra trong khi bạn đang dùng thuốc. Bạn cũng sẽ được xét nghiệm viêm gan B và C.

Thuốc sinh học tương tự

Thuốc sinh học tương tự là thuốc sinh học được sản xuất theo cách hơi khác so với thuốc gốc được FDA chấp thuận. Bạn có thể nghĩ chúng là thuốc sinh học chung. Vì vậy, chúng thường rẻ hơn. Chúng được sản xuất từ ​​các nguồn rất giống nhau và phải có hiệu quả tương tự như thuốc sinh học gốc để được FDA chấp thuận. Chúng cũng có cùng rủi ro.

Có một số thuốc sinh học tương tự có sẵn cho các chất sinh học có thể được sử dụng trong điều trị viêm khớp vảy nến, bao gồm một số loại khác nhau cho adalimumab, etanercept và infliximab. Và những loại mới liên tục được đưa ra. Nếu bạn đang cân nhắc một loại thuốc sinh học để điều trị viêm khớp vảy nến, hãy trao đổi với bác sĩ về một loại thuốc sinh học tương tự.

Thuốc ức chế enzyme để điều trị viêm khớp vảy nến

Apremilast (Otezla) là một loại thuốc mới được FDA chấp thuận cho bệnh viêm khớp vảy nến và bệnh vảy nến mảng bám. Đây là chất ức chế phosphodiesterase phân tử nhỏ. Apremilast đặc biệt ngăn chặn hoạt động của một loại enzyme gọi là phosphodiesterase-4 (PDE4). Điều này làm giảm một số phản ứng viêm của bạn, nguyên nhân gây đau khớp và sưng.

Apremilast có dạng viên. Bác sĩ thường sẽ bắt đầu cho bạn dùng liều thấp và tăng liều dần dần. Điều này sẽ giúp bạn tránh được các tác dụng phụ như tiêu chảy, buồn nôn và nôn trong vài tuần đầu.

Vì những tác dụng phụ đường tiêu hóa này là phổ biến, bạn có thể bị sụt cân , đặc biệt là trong tháng đầu tiên hoặc lâu hơn sau khi bạn bắt đầu dùng thuốc. Vì vậy, bác sĩ sẽ muốn theo dõi tình trạng của bạn. Một tác dụng phụ nghiêm trọng khác có thể xảy ra là trầm cảm và ý định tự tử. Vì vậy, nếu bạn có tiền sử rối loạn tâm trạng, chẳng hạn như trầm cảm nặng hoặc rối loạn lưỡng cực, bác sĩ có thể muốn theo dõi chặt chẽ bạn trong khi bạn điều chỉnh thuốc.

Steroid để điều trị viêm khớp vảy nến

Corticosteroid là thuốc chống viêm mạnh có thể làm giảm cơn đau và sưng tấy nghiêm trọng. Chúng không giống như loại steroid đồng hóa giúp tăng cơ. Bạn có thể uống corticosteroid hoặc tiêm trực tiếp vào khớp hoặc cơ. Chúng không phải là cách chính mà bác sĩ sẽ điều trị viêm khớp vảy nến của bạn. Và chúng cũng có thể làm cho các triệu chứng về da của bạn trở nên tồi tệ hơn.

Sử dụng corticosteroid toàn thân trong thời gian dài (lâu hơn vài tuần) — loại dùng qua đường uống — có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như:

• Tăng cảm giác thèm ăn và tăng cân
• Yếu cơ
• Dễ bị bầm tím
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng
• mụn trứng cá
• Loãng xương (xương mỏng hoặc yếu)
• Bắt đầu mắc bệnh tiểu đường (hoặc tình trạng bệnh trở nên tồi tệ hơn nếu bạn đã mắc bệnh)
• Bắt đầu bị huyết áp cao (hoặc trở nên tồi tệ hơn nếu bạn đã bị)
• Khó ngủ

Do đó, bác sĩ sẽ chỉ kê đơn khi bạn thực sự cần, ví dụ, khi bạn bị đau khớp và sưng nhiều. Khi họ kê đơn, họ sẽ kê liều thấp nhất giúp bạn cảm thấy dễ chịu hơn và sau đó sẽ cai thuốc càng sớm càng tốt.

Corticosteroid bao gồm:

• Cortison
• Prednisolon
• Methylprednisolon

Prednisone là loại thuốc steroid phổ biến nhất được sử dụng để điều trị viêm khớp, nhưng bạn cũng có thể được tiêm cortisone vào một khớp cụ thể hoặc một vài khớp.

Phẫu thuật điều trị viêm khớp vảy nến 

Hầu hết những người bị viêm khớp vảy nến sẽ không bao giờ cần phẫu thuật. Nhưng nếu bạn bị tổn thương khớp hoặc mất xương, bạn có thể cần phẫu thuật để giúp giảm đau và giúp bạn di chuyển tốt hơn. Phẫu thuật phổ biến nhất được thực hiện cho bệnh viêm khớp vảy nến là thay khớp (còn gọi là phẫu thuật tạo hình khớp), trong đó một số hoặc toàn bộ khớp của bạn được thay thế bằng một bộ phận cấy ghép giả làm bằng kim loại, nhựa hoặc gốm.

Liệu pháp ánh sáng như một phương pháp điều trị viêm khớp vảy nến

Việc tiếp xúc da với tia cực tím (UV) có thể giúp loại bỏ các mảng da vảy nến . Bạn không có khả năng được điều trị bằng liệu pháp ánh sáng để điều trị viêm khớp vảy nến trừ khi bạn cũng có các triệu chứng về da không đáp ứng với thuốc.

Ánh sáng UV có thể làm hỏng da của bạn và có thể dẫn đến ung thư da , vì vậy điều quan trọng là phải tuân theo lời khuyên của bác sĩ khi thực hiện liệu pháp ánh sáng .

Các loại khác nhau bao gồm:

Liệu pháp quang trị UVB dải hẹp. Bạn có thể sẽ được điều trị tại phòng khám ngay từ đầu, đặc biệt là nếu bạn bị bệnh lan rộng. Mặc dù liệu pháp quang trị cũng được sử dụng cho bệnh tại chỗ. Trong suốt buổi điều trị, bạn sẽ đeo đồ bảo vệ mắt và bộ phận sinh dục, trong khi phần còn lại của cơ thể sẽ tiếp xúc với ánh sáng trong vài giây đến vài phút. Bạn có thể sẽ điều trị khoảng ba lần một tuần trong 3 tháng. Nếu bạn phản ứng tốt và bảo hiểm của bạn chi trả chi phí, bạn có thể nhận được một đơn vị nhỏ hơn tại nhà. Đây có thể là một lựa chọn tốt nếu bạn cần điều trị hàng tuần để duy trì tình trạng thuyên giảm. Bạn vẫn sẽ được bác sĩ giám sát.

Laser Excimer. Phương pháp này sử dụng tia UVB dải hẹp để điều trị các vùng nhỏ hơn, chẳng hạn như bệnh vẩy nến trên da đầu của bạn. Bạn sẽ được điều trị hai đến ba buổi mỗi tuần trong vòng 2-3 tuần và sẽ thấy kết quả sau khoảng một tháng.

PUVA. Hầu hết mọi người đều sử dụng liệu pháp quang trị liệu UVB. Nhưng liệu pháp này kết hợp tia UVA với một viên thuốc gọi là psoralen, khiến da bạn nhạy cảm hơn với ánh sáng. Bạn không thể sử dụng liệu pháp này trong thời gian dài vì tia UVA gây hại nhiều hơn tia UVB. Bạn sẽ được điều trị từ hai đến ba buổi mỗi tuần trong vòng 2-3 tuần. Bạn sẽ thấy kết quả sau khoảng một tháng.

Thay đổi lối sống cho bệnh viêm khớp vảy nến

Bạn có thể thực hiện một số thay đổi để cải thiện chất lượng cuộc sống của mình:

Ăn thực phẩm lành mạnh. Tập trung vào chế độ ăn uống lành mạnh như chế độ ăn Địa Trung Hải . Chọn thực phẩm có thể làm giảm viêm, như:

• Cá nước lạnh
• Trái cây tươi đầy màu sắc
• Rau tươi nhiều màu sắc
• Hạt lanh
• Dầu ô liu
• Hạt bí ngô
• Quả óc chó

Tránh xa những thực phẩm có thể gây viêm , chẳng hạn như:

• Thịt đỏ béo
• Thực phẩm chế biến
• Đường tinh luyện
• Sản phẩm từ sữa

Tập thể dục: Khi khớp của bạn bị đau, bạn có thể không muốn di chuyển. Nhưng làm như vậy có thể:

• Giữ cho khớp và gân của bạn được thả lỏng
  • Kiểm soát tình trạng viêm đi kèm với căn bệnh này
  • Giảm bớt gánh nặng cho các khớp của bạn
  • Giảm nguy cơ mắc các bệnh lý khác đi kèm với viêm khớp vảy nến, như bệnh tim, tiểu đường và bệnh Crohn

Đi bộ, đạp xe và bơi lội đều là những lựa chọn tốt.

• Đạt được và duy trì cân nặng khỏe mạnh. Gần một nửa số người bị viêm khớp vảy nến bị thừa cân. Các nghiên cứu cho thấy chỉ cần giảm 10% trọng lượng cơ thể có thể cải thiện phản ứng của bạn với thuốc điều trị bệnh vảy nến và viêm khớp vảy nến.
• Quản lý căng thẳng của bạn . Những điều khiến bạn lo lắng cũng có thể khiến bệnh viêm khớp vảy nến của bạn trở nên tồi tệ hơn. Tập thể dục, dùng thuốc và liệu pháp trò chuyện đều có thể giúp ích.
• Nghỉ ngơi. Cho khớp đau nghỉ ngơi. Bạn có thể quay lại làm việc khi bạn cảm thấy khỏe hơn.
• Không uống rượu. Trộn một số loại thuốc điều trị viêm khớp vảy nến với rượu có thể gây tổn thương gan. Bác sĩ có thể cho bạn biết liệu bạn có nên ngừng uống rượu hay không.

Liệu pháp thay thế cho bệnh viêm khớp vảy nến

Bạn có thể thử:

Bấm huyệt và châm cứu. Các phương pháp điều trị cổ xưa của Trung Quốc này bao gồm việc ấn hoặc châm kim vào các điểm chữa bệnh hoặc đường năng lượng của cơ thể. Bấm huyệt không được chứng minh là có tác dụng, nhưng các nghiên cứu cho thấy châm cứu có thể làm giảm cơn đau của bạn.

Curcumin. Có một số bằng chứng cho thấy chất này, thành phần hoạt tính trong nghệ, có thể giúp giảm viêm.

Massage. Nó có thể giúp kéo giãn cơ và khớp, thúc đẩy lưu thông máu trong hệ bạch huyết và giúp bạn thư giãn.

Reiki. Kỹ thuật thư giãn của Nhật Bản này có thể giúp bạn kiểm soát căng thẳng.

Thái cực quyền. Bài tập nhẹ nhàng này của Trung Quốc giúp thư giãn và làm dịu các khớp bị đau, cứng.

Yoga. Các chuyển động được kiểm soát có thể làm giãn cơ cứng, làm dịu các khớp bị đau và tăng phạm vi chuyển động của bạn. Nó cũng có thể giúp giảm đau.

Vitamin D. Dưới dạng thuốc mỡ, nó đã được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến trong nhiều năm. Bạn cũng có thể lấy nó từ các loại thực phẩm như:

• Dầu gan cá tuyết
• Cá nước lạnh như cá hồi Sockeye, cá thu, cá ngừ
• Các sản phẩm bổ sung vitamin D như sữa tách béo, nước cam, sữa chua
• Trứng
• phô mai Thụy Sĩ

Vật lý trị liệu. Chuyên gia vật lý trị liệu của bạn có thể đưa ra một loạt các bài tập, động tác kéo giãn và liệu pháp giúp giảm đau và giúp bạn di chuyển. Hãy xem Vật lý trị liệu cho bệnh viêm khớp vảy nến để tìm hiểu thêm

Luôn trao đổi với bác sĩ trước khi bạn thêm bất kỳ chất bổ sung hoặc phương pháp điều trị nào. Hãy tìm một bác sĩ được cấp chứng chỉ và nếu có thể, có kinh nghiệm với những người bị bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến.

Kiểm tra sức khỏe định kỳ

Bác sĩ cần theo dõi tình trạng bệnh của bạn đang tiến triển như thế nào và phương pháp điều trị của bạn có hiệu quả hay không. Họ cũng có thể theo dõi xem bạn có mắc phải tình trạng liên quan hay không (họ sẽ gọi đó là tình trạng bệnh đi kèm) chẳng hạn như bệnh tiểu đường loại 2, béo phì, trầm cảm hoặc lo âu.

Những điều cần biết

Viêm khớp vảy nến là một loại viêm khớp mạn tính thường ảnh hưởng đến những người có triệu chứng da của bệnh vảy nến hoặc một thành viên trong gia đình bị bệnh vảy nến hoặc viêm khớp vảy nến. Các phương pháp điều trị chính cho bệnh viêm khớp vảy nến bao gồm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc chống thấp khớp thay đổi bệnh (DMARD), có thể là thuốc truyền thống hoặc thuốc sinh học, và một loại thuốc mới gọi là thuốc ức chế phosphodiesterase. Phương pháp điều trị của bạn sẽ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, bạn có bị tổn thương khớp không, bạn có các triệu chứng về da không, bạn mắc các tình trạng sức khỏe nào khác và bạn cảm thấy thoải mái khi dùng thuốc nào.

Câu hỏi thường gặp về điều trị viêm khớp vảy nến

Thuốc OTC nào tốt nhất cho bệnh viêm khớp vảy nến?

Đối với các triệu chứng viêm khớp vảy nến nhẹ, bác sĩ có thể sẽ khuyên bạn dùng NSAID như ibuprofen hoặc naproxen. Bạn có thể mua các loại thuốc OTC này tại bất kỳ hiệu thuốc nào. Nhưng nếu bạn có các triệu chứng vừa phải hoặc nghiêm trọng, điều quan trọng là phải trao đổi với bác sĩ. Bạn có thể có nguy cơ bị tổn thương khớp vĩnh viễn nếu không được điều trị lâu dài hiệu quả hơn, chẳng hạn như DMARD.

NGUỒN:

Tiwari, V. Viêm khớp vảy nến , Nhà xuất bản StatPearls, 2024.

Phòng khám Cleveland: “Viêm khớp vảy nến”, “NSAID (Thuốc chống viêm không steroid)”, “Thuốc chống thấp khớp cải thiện bệnh (DMARD)”, “Phẫu thuật thay khớp”.

Trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ: “Viêm khớp vẩy nến”, “Anakinra (Kineret),”, “Sarilumab (Kevzara)”, “Tocilizumab (Actermra)”, “Secukinumab (Cosentyx),”, “Ixekizumab (Taltz)”, “Abatacept (Orencia) .”

Gerriets, V. Thuốc ức chế yếu tố hoại tử khối u , Nhà xuất bản StatPearls, 2024.

FDA: “Những điều cơ bản về thuốc sinh học tương tự dành cho bệnh nhân”.

Padda, IS Apremilast , Nhà xuất bản StatPearls, 2024.

Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia: “Viêm khớp vẩy nến” “Phương pháp điều trị viêm khớp vẩy nến”, “Liệu pháp thay thế”, “Chế độ ăn chống viêm”, “Tận dụng tối đa dịch vụ chăm sóc chính của bạn”, “Sống chung với viêm khớp vẩy nến”, “Ưu và nhược điểm của liệu pháp quang trị liệu”, “Điều trị viêm khớp vẩy nến”, “Vitamin và thực phẩm bổ sung”.

Học viện Da liễu Hoa Kỳ: “Hướng dẫn chăm sóc điều trị bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến.”

Bách khoa toàn thư Y khoa MedlinePlus: “Diclofenac và misoprostol.”

Johnston, BL và Conly, JM. Tạp chí Bệnh truyền nhiễm và Vi sinh y học Canada , tháng 7-tháng 8 năm 2006.

UpToDate: “Giáo dục bệnh nhân: Viêm khớp vảy nến (Ngoài những điều cơ bản)”, “Điều trị viêm khớp vảy nến”.

Schett, G. Những tiến bộ trong điều trị bệnh cơ xương , tháng 10 năm 2010.

FDA: “FDA chấp thuận Inflectra, một loại thuốc tương tự sinh học của Remicade,” “FDA chấp thuận Amjevita, một loại thuốc tương tự sinh học của Humira.”

Phòng khám Mayo: “Viêm khớp vảy nến”.

Arthritis Foundation: “Liệu pháp ánh sáng cho bệnh viêm khớp vảy nến”.

NYU Langone Health: “Thay đổi lối sống cho bệnh viêm khớp vảy nến.”

Tiếp theo trong điều trị

• Điều trị Viêm khớp vảy nến tiến triển
• Điều trị bệnh viêm ngón tay (ngón tay xúc xích)
• Thử nghiệm lâm sàng cho bệnh viêm khớp vảy nến
• Viêm khớp vảy nến: Nghiên cứu mới nhất
• Tôi có nên dùng thuốc ức chế miễn dịch để điều trị viêm khớp vảy nến không?