Phẫu thuật thay khớp cho bệnh viêm khớp vảy nến

• Phẫu thuật thay khớp nào có thể giúp điều trị bệnh PsA?
• Biến chứng của bệnh viêm khớp vảy nến thay khớp
• Tiếp theo là gì?

Viêm khớp vảy nến (PsA) có thể dẫn đến những thay đổi về cấu trúc trong cơ thể bạn. Đây là một loại viêm khớp xảy ra khi bạn mắc bệnh ngoài da vảy nến .

Nó có thể khiến xương của bạn bị xói mòn hoặc vỡ. Nó cũng có thể gây mất sụn, tạo xương mới và thay đổi hình dạng khớp của bạn.

Bác sĩ có thể điều trị cho bạn bằng thuốc. Nhưng trong một số trường hợp, khớp của bạn sẽ cần phẫu thuật để hoạt động bình thường trở lại.

Phẫu thuật thay khớp có thể giúp cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn. Bạn có thể cần phẫu thuật này nếu tổn thương khớp do PsA gây tổn thương sụn, xương, màng hoạt dịch (mô liên kết bên trong khớp) và dây chằng (mô kết nối xương, sụn và khớp).

Có nhiều loại phẫu thuật khác nhau có thể giúp bạn.

Phẫu thuật thay khớp nào có thể giúp điều trị bệnh PsA?

Bác sĩ sẽ làm việc với bác sĩ da liễu, bác sĩ thấp khớp và bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình để quyết định lựa chọn phẫu thuật tốt nhất cho bạn. Nhưng thông thường, nhóm chăm sóc của bạn sẽ tập trung vào các khớp gây đau nhiều nhất hoặc ảnh hưởng đến khả năng di chuyển của bạn.

Các lựa chọn phẫu thuật thay khớp cho bệnh PsA bao gồm:

Phẫu thuật cắt màng hoạt dịch. Bạn có thể thực hiện phẫu thuật này nếu bạn bị viêm màng hoạt dịch. Đó là tình trạng xảy ra khi mô liên kết bên trong khớp của bạn bị sưng. Quy trình này sẽ loại bỏ màng hoạt dịch bị viêm trong khớp của bạn. Bác sĩ có thể thực hiện phẫu thuật, hóa học, xạ trị hoặc nội soi kh���p (bao gồm việc sử dụng một camera nhỏ để quan sát bên trong cơ thể bạn).

Phẫu thuật cắt xương. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật này nếu bạn bị lệch khớp. Đó là khi khớp của bạn không ở đúng vị trí và không hoạt động như bình thường. Trong quy trình này, bác sĩ sẽ cắt xương của bạn để định hình lại hoặc căn chỉnh lại xương. Họ cũng có thể thêm mô xương. Điều này sẽ giúp bạn lấy lại mức độ chức năng khớp gần với mức trước khi khớp bị ảnh hưởng.

Cắt lọc. Phương pháp này loại bỏ mô xương chết hoặc bị hư hỏng. Bác sĩ sẽ cắt bỏ mô bị hư hỏng của bạn. Sau đó, họ sẽ rửa khu vực đó để loại bỏ bất kỳ mô còn sót lại nào. Họ có thể thay thế xương bằng một mảnh xương nhỏ khác từ một phần khác của cơ thể bạn hoặc từ mô xương được hiến tặng.

Tái tạo mô. Nếu bạn có vấn đề về dây chằng, sụn chêm (một phần sụn cứng ở đầu gối), viền sụn (sụn lót một số khớp) hoặc các loại sụn khác, thủ thuật này có thể giúp ích. Bác sĩ có thể giúp bạn phục hồi chức năng khớp thông qua phẫu thuật này.

Cố định khớp. Trong quy trình này, bác sĩ sẽ cố định hai hoặc nhiều xương trong khớp của bạn. Họ sẽ lấy sụn bị tổn thương và cắt bỏ các đầu xương. Sau đó, họ sẽ cố định hai đầu xương thành một xương. Mặc dù điều này có thể không cho phép chuyển động ở khớp đó, nhưng nó sẽ giữ cho khớp của bạn ổn định và giúp ngăn chặn cơn đau. Điều này thường được thực hiện trong tình trạng giai đoạn cuối.

Phẫu thuật thay khớp. Đây cũng có thể là một lựa chọn tốt cho các tình trạng đau đớn ở giai đoạn cuối. Nó có thể giúp bạn phục hồi chức năng ở khớp. Bác sĩ sẽ tái tạo bề mặt xương của bạn hoặc sử dụng xương nhân tạo hoặc chân tay giả để thực hiện việc này.

Bạn có thể được thay khớp ở nhiều bộ phận khác nhau trên cơ thể. Những bộ phận này có thể bao gồm:

• Hông
• Đầu gối
• Bàn chân
• Mắt cá chân
• Xương sống
• Cổ tay
• Ngón tay

Biến chứng của bệnh viêm khớp vảy nến thay khớp

Phẫu thuật thay khớp thường là một quá trình an toàn. Nhưng giống như bất kỳ thủ thuật nào, đều có rủi ro. Với viêm khớp vảy nến, bạn có thể có nguy cơ cao hơn gặp phải biến chứng từ cuộc phẫu thuật này so với người không mắc bệnh. Đó là vì:

• Khả năng miễn dịch của bạn có thể bị suy giảm do dùng thuốc điều trị PsA.
• Chất lượng xương của bạn có thể không chắc khỏe bằng người không bị PsA.
• Các vấn đề trong khớp có thể dẫn đến kết quả phẫu thuật không tốt.

Ngoài ra, bất kỳ chấn thương hoặc căng thẳng nào từ phẫu thuật thay khớp cũng có thể khiến bệnh PsA của bạn bùng phát. Đây là điều cần lưu ý khi bạn chuẩn bị cho một thủ thuật.

Điều quan trọng nữa là nhóm y tế của bạn phải thực hiện các bước để tránh nhiễm trùng. Nhiều bệnh nhiễm trùng, như nhiễm trùng huyết, có thể được ngăn ngừa nếu bác sĩ vệ sinh và chuẩn bị da đúng cách trước khi phẫu thuật.

Các vấn đề khác có thể xảy ra bao gồm:

• Sự đông máu
• Các vấn đề với chân tay giả (ví dụ, chân tay giả có thể bị hỏng, di chuyển vị trí hoặc lỏng lẻo)
• Tổn thương thần kinh, rất hiếm gặp

Tiếp theo là gì?

Sau khi phẫu thuật, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc để giúp bạn giảm đau. Bạn có thể ở lại bệnh viện qua đêm để họ có thể theo dõi bạn.

Sau khi bạn rời bệnh viện, bác sĩ có thể cung cấp cho bạn nẹp hoặc nạng hỗ trợ. Bạn có thể sẽ có một cuộc hẹn tái khám với họ sau 10-14 ngày sau phẫu thuật. Điều này sẽ cho họ biết cơ thể bạn phản ứng tốt như thế nào với quy trình này.

Khi cơ thể bạn đã lành, nhóm y tế có thể đề nghị bạn vật lý trị liệu để lấy lại sức mạnh, phạm vi chuyển động và sự linh hoạt.

Nếu bạn lắp khớp giả, nó có thể dùng được trong nhiều năm.

Nhưng theo thời gian, nó có thể bị mòn. Điều này có thể khiến nó trở nên không ổn định. Bác sĩ sẽ kiểm tra bạn thường xuyên để xem có bất kỳ sự hao mòn hoặc vấn đề nào khác không. Nếu họ nhận thấy vấn đề, họ sẽ sửa hoặc thay thế khớp giả của bạn.

NGUỒN:

Lưu trữ khoa học y khoa : “Viêm khớp vảy nến – góc nhìn mới.”

UpToDate: “Phẫu thuật cắt màng hoạt dịch để điều trị viêm khớp gối.”

Phòng khám Cleveland: “Phẫu thuật cắt xương”.

NYU Langone Health: “Phẫu thuật điều trị nhiễm trùng xương và khớp”, “Phẫu thuật điều trị viêm khớp vảy nến”.

Bệnh viện phẫu thuật đặc biệt: “Phẫu thuật cố định khớp (nối khớp)”, “Phẫu thuật cho người bị viêm khớp”.

Y khoa Johns Hopkins: “Phẫu thuật thay khớp”.

Stanford Health Care: “Chuẩn bị cho phẫu thuật thay khớp.”

Tiếp theo trong điều trị

• Vật lý trị liệu cho bệnh viêm khớp vảy nến
• Thiết bị hỗ trợ và công cụ thích ứng cho bệnh viêm khớp vảy nến
• Viêm khớp vảy nến: Chuẩn bị và điều chỉnh tại nhà
• Châm cứu cho bệnh viêm khớp vảy nến
• Điều trị viêm khớp vảy nến