Tiêu chuẩn CASPAR cho bệnh viêm khớp vảy nến là gì?

• Tại sao nó được gọi là CASPAR?
• Bác sĩ sử dụng tiêu chí CASPAR như thế nào?
• Những yếu tố nào khác giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh viêm khớp vảy nến?

CASPAR không phải là tên của một con ma hoạt hình thân thiện. Đó là một tập hợp các quy tắc có thể giúp bác sĩ xác định xem bạn có bị viêm khớp vảy nến hay không .

PsA có thể khó chẩn đoán. Một phần là do nó có thể có các triệu chứng giống với một số tình trạng hoặc loại viêm khớp khác , như viêm khớp dạng thấp hoặc viêm xương khớp. Vì vậy, thường phải thực hiện nhiều xét nghiệm để phát hiện các dấu hiệu của PsA và loại trừ các vấn đề sức khỏe khác.

Nhưng tiêu chuẩn CASPAR có thể giúp bác sĩ đưa ra quyết định cuối cùng. Sau đây là những điều bạn cần biết.

Tại sao nó được gọi là CASPAR?

Thuật ngữ CASPAR xuất phát từ cụm từ “tiêu chuẩn phân loại viêm khớp vảy nến”. Năm 2006, các chuyên gia đã đề xuất bộ quy tắc chẩn đoán này dựa trên một nghiên cứu quốc tế, trong đó xem xét hơn 580 người bị viêm khớp vảy nến và hơn 530 người bị các loại viêm khớp khác.

Tiêu chuẩn CASPAR trở thành bộ quy tắc đầu tiên để phân loại bệnh viêm khớp vảy nến mà các chuyên gia thường thống nhất.

Bác sĩ sử dụng tiêu chí CASPAR như thế nào?

CASPAR có thể giúp bác sĩ chẩn đoán viêm khớp vảy nến . Nhưng họ chỉ có thể sử dụng bộ quy tắc hướng dẫn này nếu bạn có dấu hiệu của bệnh gây viêm liên quan đến cơ và xương, như:

Viêm khớp ngoại biên. Bệnh này thường ảnh hưởng đến các khớp lớn ở cánh tay và chân, như khuỷu tay, cổ tay, đầu gối và mắt cá chân.

Viêm khớp trục. Bệnh này chủ yếu ảnh hưởng đến cột sống và các khớp nối phần dưới của cột sống với xương chậu.

Viêm gân . Tình trạng này xảy ra khi gân hoặc dây chằng kết nối với xương bị viêm. Cơ thể bạn có hơn 100 vị trí như vậy.

Sau đó, bác sĩ của bạn sử dụng tiêu chuẩn CASPAR như sau: Họ xem xét một danh sách các dấu hiệu, mỗi dấu hiệu có giá trị điểm khác nhau. Nếu bạn có tổng cộng ba điểm trở lên, điều đó có nghĩa là bạn có thể bị viêm khớp vảy nến.

Sau đây là các triệu chứng và giá trị điểm của chúng.

Bệnh vẩy nến da:

• Hiện đang ở trên cơ thể bạn (2 điểm), hoặc
• Đã từng ở trên cơ thể bạn (1 điểm), hoặc
• Ảnh hưởng đến người thân -- như cha mẹ -- nhưng không ảnh hưởng đến bạn (1 điểm)

Các triệu chứng ở móng như sau (1 điểm):

• Những vết lõm nhỏ trên tấm
• Làm dày móng tay
• Móng tay tách khỏi da bên dưới

Viêm ngón tay (1 điểm). Điều này có nghĩa là viêm hoặc sưng toàn bộ ngón tay hoặc ngón chân. Bạn có thể bị viêm hoặc sưng trong quá khứ, miễn là bác sĩ chuyên khoa viêm khớp (bác sĩ chuyên khoa thấp khớp) chẩn đoán bạn bị viêm.

Kết quả xét nghiệm âm tính với yếu tố dạng thấp (1 điểm) . Điều này có nghĩa là xét nghiệm máu cho thấy bạn có mức kháng thể gọi là yếu tố dạng thấp (RF) thấp. Các bác sĩ mong đợi kết quả xét nghiệm này là "âm tính" - nghĩa là mức RF thấp - ở những người bị viêm khớp vảy nến. Mặt khác, "kết quả dương tính" - nghĩa là mức RF cao - có thể là dấu hiệu của viêm khớp dạng thấp.

Các xét nghiệm hình ảnh cho thấy dấu hiệu hình thành xương mới do viêm khớp (1 điểm) . Chụp X-quang và chụp CT là ví dụ về các xét nghiệm hình ảnh có thể phát hiện các dấu hiệu như thế này.

Những yếu tố nào khác giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh viêm khớp vảy nến?

Nếu bác sĩ của bạn sử dụng tiêu chuẩn CASPAR, họ cũng sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và khám sức khỏe cho bạn. Họ sẽ kiểm tra các khớp của bạn xem có đau, cứng và sưng không. Họ có thể yêu cầu bạn thực hiện các hoạt động đơn giản để theo dõi mức độ di chuyển của bạn.

Họ cũng có thể xét nghiệm máu của bạn để tìm dấu hiệu viêm nhiễm.

Nếu bác sĩ chẩn đoán bạn bị viêm khớp vảy nến, việc điều trị có thể làm giảm các triệu chứng và giúp kiểm soát bệnh.

NGUỒN:

UpToDate: “Biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán viêm khớp vảy nến”, “Giáo dục bệnh nhân: Viêm khớp vảy nến (Ngoài những điều cơ bản)”.

NYU Langone: “Chẩn đoán bệnh viêm khớp vảy nến.”

Tạp chí thấp khớp: “Bệnh viêm cơ xương: nhận dạng và đánh giá.”

Frontiers: “Những tiến bộ gần đây trong chẩn đoán, theo dõi và tiên lượng bệnh viêm khớp vảy nến”.

Tổ chức Viêm khớp: “Viêm cột sống trục”, “Viêm gân và Viêm khớp vẩy nến”.

Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia: “Phân loại Viêm khớp vẩy nến.”

Quỹ Crohn's & Colitis: “Viêm khớp và đau khớp”.

UCSF Health: “Yếu tố dạng thấp (RF).”

Johns Hopkins: “Chẩn đoán viêm khớp vảy nến”.

Tiếp theo trong Kiểm tra & Chẩn đoán

• Các tình trạng có thể trông giống như PsA nhưng không phải
• Xét nghiệm và chẩn đoán viêm khớp vảy nến