Viêm khớp vảy nến ở mắt cá chân

• Nguyên nhân gây đau mắt cá chân do bệnh vảy nến là gì?
• Triệu chứng của bệnh đau mắt cá chân do bệnh vảy nến là gì?
• Tôi nên chú ý những dấu hiệu nào?
• Bác sĩ sẽ làm gì cho tôi?
• Đau mắt cá chân có thể gây ra biến chứng không?
• Điều trị đau mắt cá chân do PsA như thế nào?
• Chỉnh hình và Nẹp
• Dây buộc hoặc dây buộc tùy chỉnh
• Phẫu thuật mắt cá chân
• Những biện pháp khắc phục tại nhà nào giúp giảm đau mắt cá chân?
• Những thay đổi lối sống nào giúp giảm đau mắt cá chân?

Với bệnh viêm khớp vảy nến (PsA), bạn thường gặp vấn đề ở mắt cá chân . Bạn có thể bị viêm khớp, đau, sưng và cứng khớp. Nó có thể đi kèm với các vấn đề ở bàn chân, đầu gối và hông.

Đau mắt cá chân là tình trạng phổ biến ở nhiều loại viêm khớp , bao gồm cả PsA. Khoảng 50%-70% những người mắc PsA có vấn đề về bàn chân.

Nguyên nhân gây đau mắt cá chân do bệnh vảy nến là gì?

Mắt cá chân là khớp bản lề kết nối xương bàn chân và xương chân. Nó giúp bạn di chuyển bàn chân lên xuống.

Mắt cá chân của bạn được lót bằng màng hoạt dịch. Màng này tạo ra dịch hoạt dịch, là một loại dầu bôi trơn khớp để giúp khớp chuyển động. Gân và mô liên kết xung quanh mắt cá chân của bạn cũng có màng hoạt dịch.

PsA có thể làm cho màng hoạt dịch của bạn dày và bị viêm. Khi điều này xảy ra, chúng có thể tiết ra nhiều chất lỏng hơn bình thường. Điều này có thể làm cho khớp và gân của bạn mềm và sưng.

Triệu chứng của bệnh đau mắt cá chân do bệnh vảy nến là gì?

Các triệu chứng có thể khác nhau, nhưng các triệu chứng phổ biến bao gồm:

• Sự biến dạng
• Các khớp cảm thấy nóng
• Khớp bị khóa
• Nỗi đau
• Vấn đề về phạm vi chuyển động
• Độ cứng
• Sưng tấy
• Sự dịu dàng
• Một thời gian khó khăn đi bộ

Bạn có thể cảm thấy những triệu chứng này chỉ ở khớp mắt cá chân hoặc ở nhiều khớp. Bạn cũng có thể có các triệu chứng ở ngón chân và bàn chân .

Với PsA, các triệu chứng này có xu hướng có kiểu mẫu không đối xứng, nghĩa là chúng có thể không giống nhau ở cả hai bên cơ thể. Các triệu chứng của bạn có thể nhẹ hoặc nặng. Các triệu chứng của bạn có thể bùng phát vào một số thời điểm, sau đó giảm dần.

Tôi nên chú ý những dấu hiệu nào?

Nếu PsA ảnh hưởng đến mắt cá chân của bạn, bạn có thể nhận thấy những điều như sau:

• Đau nóng do sưng gân Achilles , gân nối cơ bắp chân với xương gót chân của bạn
• Cứng cơ sau khi bạn không hoạt động, chẳng hạn như khi bạn thức dậy vào buổi sáng
• Sưng mắt cá chân của bạn
• Sưng ngón chân khiến chúng trông giống như xúc xích

Đau mắt cá chân và bàn chân thường là dấu hiệu đầu tiên của PsA. Nếu bạn chưa được chẩn đoán mắc PsA và bị đau mắt cá chân, hãy trao đổi với bác sĩ.

Bác sĩ sẽ làm gì cho tôi?

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng, sức khỏe tổng thể và tiền sử bệnh của bạn. Sau đó, họ sẽ kiểm tra mắt cá chân và bàn chân của bạn.

Họ có thể tìm kiếm những thay đổi ở da bàn chân của bạn và chú ý đến hình dạng của nó. Họ có thể ấn nhẹ vào khớp mắt cá chân của bạn để xem phần nào nhạy cảm và có thể gây đau. Họ có thể hỏi bạn về sự thay đổi của độ linh hoạt ở vùng mắt cá chân.

Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của PsA ở mắt cá chân, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa thấp khớp . Bác sĩ chuyên khoa thấp khớp có thể làm xét nghiệm máu và hình ảnh như chụp MRI , siêu âm và chụp X-quang.

Đau mắt cá chân có thể gây ra biến chứng không?

Đau mắt cá chân có thể cản trở các hoạt động hàng ngày của bạn vì khiến bạn khó di chuyển thoải mái.

Nếu bạn bị PsA ở mắt cá chân và bàn chân, bạn cũng có thể gặp các vấn đề khác ở những bộ phận này của cơ thể.

Các vấn đề về chân do PsA có thể bao gồm:

• Ngón chân cái bị duỗi quá mức
• Mụn cơm , vết chai và vết loét
• Làm phẳng vòm xương bàn chân của bạn
• Lăn mắt cá chân vào trong
• Độ cứng không thể đảo ngược
• Ngón chân của bạn ngắn lại hoặc cong lại

Nếu bạn bị viêm và đau ở bàn chân, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ. Nếu bạn không điều trị, bạn có thể gặp các vấn đề lâu dài, như các khớp ngón chân dính vào nhau.

Điều trị đau mắt cá chân do PsA như thế nào?

Với bệnh PsA, điều quan trọng là phải giảm viêm và đau, cũng như ngăn ngừa tình trạng tàn tật lâu dài.

Nếu bệnh PsA của bạn ở mức độ nhẹ, bác sĩ có thể đề nghị các phương pháp điều trị đầu tay cho bệnh PsA, bao gồm:

• Gel chống viêm
• Thuốc điều trị bệnh như methotrexate
• Corticosteroid đường uống hoặc tiêm corticosteroid, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh của bạn
• Thuốc giảm đau chống viêm không kê đơn như ibuprofen
• Thuốc theo toa để điều trị viêm và sưng

Những loại thuốc này có thể làm giảm đau và giảm viêm, nhưng chúng sẽ không làm bệnh PsA của bạn tiến triển chậm hơn.

Các loại thuốc mà bác sĩ thường dùng nhất cho PsA là thuốc chống thấp khớp làm thay đổi bệnh, hay DMARD. Những loại thuốc này có thể làm chậm quá trình tiến triển của bệnh và ngăn ngừa tổn thương lâu dài.

Thuốc DMARD được kê đơn phổ biến nhất là methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall ). Các loại thuốc khác trong nhóm này bao gồm leflunomide ( Arava ) và sulfasalazine ( Azulfidine ).

Một loại DMARD khác được gọi là thuốc sinh học ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn theo cách khác. Bao gồm:

• Abatacept ( Orencia )
• Adalimumab ( Humira )
• Certolizumab ( Cimzia )
• Etanercept ( Enbrel )
• Golimumab (Simponi)
• Guselkumab ( Tremfya )
• Infliximab ( Remicade )
• Ixekizumab ( Taltz )
• Secukinumab ( Cosentyx )
• Ustekinumab ( Stelara )

Nếu các loại thuốc DMARD thông thường và thuốc sinh học không có tác dụng với bạn, bác sĩ có thể thử một loại thuốc DMARD tổng hợp có mục tiêu gọi là tofacitinib ( Xeljanz ).

Nếu bạn không thể dùng DMARD hoặc thuốc sinh học và bệnh PsA của bạn ở mức nhẹ đến trung bình, apremilast ( Otezla ) là một loại thuốc giúp ức chế các enzym kiểm soát tình trạng viêm của cơ thể.

Cả thuốc không kê đơn và thuốc theo toa đều có thể có tác dụng phụ. Hãy trao đổi với bác sĩ về loại thuốc nào phù hợp với bạn.

Chỉnh hình và Nẹp

Bác sĩ có thể đề nghị bạn mang giày chỉnh hình hoặc chỉnh hình để giúp điều trị các vấn đề về chân. Chỉnh hình phân bổ lại trọng lượng của bạn để giảm áp lực. Chúng cũng điều chỉnh dáng đi và các vấn đề về cấu trúc của bạn. Nẹp ổn định và cố định bàn chân sau và mắt cá chân của bạn cũng có thể giúp ích.

Dây buộc hoặc dây buộc tùy chỉnh

Nếu bạn bị đau nhẹ hoặc vừa ở mắt cá chân, bác sĩ có thể đề nghị bạn sử dụng nẹp mắt cá chân buộc dây để hỗ trợ.

Nếu mắt cá chân của bạn rất cứng hoặc nếu bạn bị bàn chân bẹt nghiêm trọng, bác sĩ có thể đề nghị bạn sử dụng một loại nẹp chắc chắn hơn làm bằng nhựa hoặc da đúc theo yêu cầu.

Phẫu thuật mắt cá chân

Nếu tình trạng đau hoặc biến dạng mắt cá chân khiến bạn khó di chuyển, hoặc nếu bạn đã thử các phương pháp điều trị khác mà không hiệu quả, bạn có thể cần phẫu thuật chỉnh hình.

Phẫu thuật thay khớp mắt cá chân. Bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật này nếu bệnh PsA của bạn ảnh hưởng đến các khớp khác xung quanh gót chân hoặc nếu bạn đã bị dính khớp ở bàn chân hoặc chân khác. Phẫu thuật sẽ thay thế xương và khớp của bạn bằng các bộ phận kim loại và nhựa, kết hợp lại sẽ mô phỏng hoạt động của khớp khỏe mạnh.

Phẫu thuật cố định mắt cá chân. Phẫu thuật này cố định khớp của bạn để ngăn chặn cơn đau do vận động. Nó cũng được gọi là phẫu thuật cố định khớp. Đây là phẫu thuật phổ biến nhất cho các vấn đề về mắt cá chân do PsA.

Sau khi cố định mắt cá chân, bạn có thể có phạm vi chuyển động ít hơn khi di chuyển mắt cá chân lên hoặc xuống. Để bù đắp cho điều này, các khớp gần mắt cá chân và bàn chân của bạn sẽ phối hợp với nhau để tạo ra chuyển động lên xuống.

Phẫu thuật cắt bỏ màng hoạt dịch. Bác sĩ có thể đề nghị cắt bỏ màng hoạt dịch dày. Loại phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ màng hoạt dịch.

Phẫu thuật cắt xương. Đây là phẫu thuật liên quan đến việc căn chỉnh lại khớp của bạn.

Phẫu thuật cắt bỏ khớp. Đây là phẫu thuật cắt bỏ phần cuối của xương gây đau.

Với bất kỳ loại phẫu thuật nào, bạn sẽ phải nằm viện và cần thời gian để hồi phục trước khi có thể quay lại các hoạt động bình thường. Rất có thể bạn sẽ gặp phải ít nhất một số tác dụng phụ thường gặp của phẫu thuật, bao gồm đau và sưng ở nơi phẫu thuật cắt vào. Hãy trao đổi với bác sĩ chuyên khoa thấp khớp về phương pháp tốt nhất cho bạn.

Những biện pháp khắc phục tại nhà nào giúp giảm đau mắt cá chân?

Có nhiều biện pháp khắc phục tại nhà có thể được sử dụng để điều trị chứng đau mắt cá chân do PsA.

Nhiệt. Bạn có thể cảm thấy dễ chịu hơn khi dùng nhiệt. Hãy thử chườm khăn ấm hoặc túi chườm nóng vào mắt cá chân. Tắm nước nóng cũng có thể làm giảm đau và sưng.

Lạnh. Bạn cũng có thể giảm đau do lạnh. Hãy thử chườm đá để giảm viêm.

Giày hỗ trợ. Chọn giày thoải mái, có khả năng hỗ trợ tốt cho bàn chân và mắt cá chân. Tránh giày cao gót. Cân nhắc việc đi miếng lót giày được thiết kế riêng cho bạn để hấp thụ lực sốc và giảm áp lực lên bàn chân.

Những thay đổi lối sống nào giúp giảm đau mắt cá chân?

Chăm sóc sức khỏe tốt có thể giúp bạn kiểm soát tình trạng đau và viêm mắt cá chân.

Giảm cân. Nếu bạn thừa cân, bạn sẽ gây thêm áp lực lên các khớp. Bằng cách giảm một vài pound và duy trì cân nặng khỏe mạnh , các khớp của bạn sẽ ít chịu áp lực hơn.

Gặp bác sĩ. Việc điều trị đau mắt cá chân rất quan trọng để bạn cảm thấy khỏe hơn, duy trì hoạt động và tránh các vấn đề lâu dài. Hãy trao đổi với bác sĩ về các triệu chứng của bạn và cách chúng ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn cũng như khả năng đi lại của bạn. Bác sĩ có thể điều trị cơn đau và tình trạng sưng tấy để bạn có thể tránh được các vấn đề lớn hơn và tổn thương vĩnh viễn.

NGUỒN:

Lưu trữ Khoa học Y khoa: “Viêm khớp vảy nến – Quan điểm mới.”

Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ: “Viêm khớp dạng thấp ở bàn chân và mắt cá chân”.

Arthritis Foundation: “Giảm đau viêm khớp và miếng lót giày”.

Phòng khám Cleveland: “Viêm khớp vảy nến ảnh hưởng đến bàn chân của bạn như thế nào?”

Liên minh bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến: “Bàn chân vẩy nến”.

NYU Langone Health: "Phẫu thuật điều trị viêm khớp vảy nến".

Phòng khám Mayo: “Viêm khớp vảy nến”.

Tiếp theo trong Triệu chứng

• Viêm khớp vảy nến và bàn chân của bạn
• Triệu chứng của bệnh viêm khớp vảy nến
• Viêm khớp vảy nến Mệt mỏi
• Cách phòng ngừa và làm giảm các triệu chứng của bệnh viêm khớp vảy nến
• Biển báo hình bút chì trong cốc là gì?