Viêm khớp vảy nến và Gluten: Mối liên hệ là gì?

• Nhìn Gần Hơn
• Chế độ ăn không chứa gluten có giúp ích không?
• Liên kết là gì?
• Bệnh Celiac và bệnh nhạy cảm với gluten không phải do Celiac là gì?
• Bạn có nên xét nghiệm bệnh Celiac hoặc nhạy cảm với gluten không?

Bạn có thể đã nghe một số người bị viêm khớp vảy nến (PsA) nói rằng họ ít bị đau khớp hơn khi loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn. Nhưng không phải ai cũng thấy khó chịu vì điều đó.

Điều đó có thể khiến bạn thắc mắc: Liệu có mối liên hệ nào giữa gluten và bệnh PsA không?

Nhìn Gần Hơn

PsA là một loại viêm khớp xảy ra ở những người mắc bệnh ngoài da vẩy nến, đây cũng là một bệnh tự miễn. Từ 18% đến 42% số người mắc bệnh vẩy nến sẽ tiếp tục phát triển thành PsA.

PsA có thể khiến khớp của bạn bị đau, sưng và gây tổn thương khớp.

Gluten là một loại protein có trong hầu hết các loại bánh mì, mì ống, bia và các loại thực phẩm khác làm từ lúa mì, lúa mạch đen, lúa mạch hoặc triticale (hỗn hợp lúa mì và lúa mạch đen). Nó cũng có thể có trong các thứ như vitamin và mỹ phẩm.

Một số người bị bệnh khi tiếp xúc với gluten. Họ có thể bị không dung nạp gluten hoặc nhạy cảm với gluten, với các triệu chứng như tiêu chảy, lo lắng, đau bụng, thiếu máu hoặc đau đầu.

Hoặc họ có thể mắc một căn bệnh tự miễn nghiêm trọng hơn gọi là bệnh celiac . Bệnh này có thể dẫn đến tổn thương đường ruột và không có khả năng hấp thụ chất dinh dưỡng.

Các nghiên cứu cho thấy những người bị bệnh vẩy nến có nguy cơ mắc bệnh celiac cao gấp ba lần và những người bị bệnh celiac cũng có nguy cơ mắc bệnh vẩy nến cao hơn.

Vì nhiều người bị bệnh vẩy nến cũng mắc bệnh PsA nên một số chuyên gia cho rằng có thể có mối liên hệ giữa gluten và bệnh PsA.

Nhưng không rõ có bao nhiêu người mắc cả bệnh PsA và bệnh celiac. Cần nghiên cứu thêm để hiểu cách chúng có thể liên quan đến nhau.

Cho đến nay, có vẻ như bạn không thể mắc PsA chỉ vì ăn gluten. Cũng không có lý do gì để nghĩ rằng bạn có thể ngăn ngừa PsA bằng cách tránh gluten.

Một nghiên cứu lớn trên 85.000 người không tìm thấy mối liên hệ nào giữa lượng gluten mà một người ăn hoặc uống và khả năng được chẩn đoán mắc bệnh PsA.

Chế độ ăn không chứa gluten có giúp ích không?

Mặc dù không được khuyến khích cho tất cả mọi người mắc bệnh PsA, nhưng có một số bằng chứng cho thấy chế độ ăn không chứa gluten có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng ở những người mắc bệnh celiac, nhạy cảm với gluten hoặc không dung nạp gluten.

Hội đồng Y khoa của Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia cho biết việc tránh gluten có thể giúp ích cho những người mắc cả bệnh vẩy nến và chứng không dung nạp gluten hoặc bệnh celiac.

Nhưng nó không khuyến nghị bất kỳ chế độ ăn uống cụ thể nào cho bệnh PsA. Nó cũng không đề xuất những người mắc bệnh này nên sàng lọc các vấn đề về gluten.

Không rõ có bao nhiêu người mắc cả bệnh PsA và các vấn đề về gluten như bệnh celiac. Cần nhiều nghiên cứu hơn để hiểu cách chúng có thể liên quan và liệu chế độ ăn không chứa gluten có thể giúp ích hay không.

Liên kết là gì?

Một giả thuyết cho rằng bệnh vẩy nến và bệnh celiac có chung các con đường viêm và di truyền. Điều đó không chứng minh được rằng cái này gây ra cái kia.

Nhưng cả hai đều có thể phát triển do một quá trình tương tự xảy ra trong cơ thể bạn. Đây là một lĩnh vực nghiên cứu đang được tiến hành.

Cùng với bệnh celiac, những người bị bệnh vẩy nến hoặc PsA có nhiều khả năng mắc các bệnh tự miễn khác. Chúng bao gồm:

• Bệnh viêm ruột (IBD) như bệnh Crohn 
• Viêm khớp dạng thấp
• Bệnh lupus
• Bệnh đa xơ cứng (MS)
• Bệnh tuyến giáp

Bệnh Celiac và bệnh nhạy cảm với gluten không phải do Celiac là gì?

Đây là hai tình trạng liên quan đến chứng không dung nạp gluten. Nhưng có thể khó phân biệt chúng dựa trên cảm giác mà chúng mang lại.

Chúng có chung các triệu chứng bao gồm:

• Đau bụng
• Đầy hơi hoặc đầy hơi
• Tiêu chảy
• Sương mù não
• Mệt mỏi
• Đau khớp

Nhưng có một số khác biệt chính giữa hai loại này. Ví dụ: 

Bệnh celiac là một bệnh tự miễn nghiêm trọng. Nếu bạn bị bệnh celiac, hệ thống miễn dịch của bạn sẽ phản ứng bất thường với gluten. Điều đó có thể dẫn đến tổn thương niêm mạc ruột non.  

Bạn có thể nghe một số người gọi bệnh celiac là dị ứng gluten. Nhưng đó không phải là cách mô tả đúng và bác sĩ dị ứng không thể chẩn đoán cho bạn. Nhưng bạn có thể bị dị ứng với lúa mì, có chứa gluten.

Nhạy cảm với gluten không phải do celiac (NCGS) là tình trạng không dung nạp. Nó cũng được gọi là hội chứng. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ gặp các triệu chứng khó chịu khi ăn gluten, nhưng bác sĩ không biết lý do tại sao.

Nhưng nó không gây ra phản ứng miễn dịch giống như bệnh celiac. Nó cũng không gây ra tổn thương lâu dài.

Bạn có nên xét nghiệm bệnh Celiac hoặc nhạy cảm với gluten không?

Có lẽ là không – nhưng có thể, trong một số trường hợp nhất định.

Bác sĩ thường không kiểm tra các vấn đề về gluten trừ khi có lý do chính đáng. Và Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia không khuyến nghị tất cả những người mắc bệnh vẩy nến nên sàng lọc các vấn đề về gluten một phần vì các xét nghiệm đó có tỷ lệ dương tính giả cao.

Nhưng hãy nói với bác sĩ nếu bạn lo lắng về chứng không dung nạp gluten hoặc nếu bạn có thành viên thân thiết trong gia đình mắc bệnh celiac.

Bạn sẽ cần gặp một bác sĩ chuyên khoa đường ruột được gọi là bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Họ có thể sẽ hỏi bạn một số câu hỏi trước khi thực hiện bất kỳ xét nghiệm nào. Một số ví dụ có thể bao gồm:

• Bạn có bị tiêu chảy thường xuyên không?
• Bạn có cảm thấy mệt mỏi thường xuyên không?
• Bạn có tiền sử bị thiếu máu do thiếu sắt không?
• Các triệu chứng bệnh PsA của bạn không đáp ứng với phương pháp điều trị?

Tùy thuộc vào câu trả lời của bạn, bạn có thể cần một hoặc nhiều điều sau đây:

• Xét nghiệm máu
• Sinh thiết ruột non của bạn (nội soi trên)
• Xét nghiệm di truyền
• Chế độ ăn loại bỏ gluten

Bạn có thể muốn xét nghiệm bệnh celiac trước khi loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống của mình. Đó là vì ruột của bạn có thể trông bình thường nếu bạn không ăn gluten trong một thời gian.

Đối với tình trạng nhạy cảm với gluten không phải do celiac, không có cách nào tốt để biết chắc chắn bạn có bị bệnh này hay không. Nhưng bác sĩ có thể loại trừ bệnh celiac hoặc dị ứng lúa mì.

Sau đó, họ có thể yêu cầu bạn tránh các sản phẩm có chứa gluten trong vài tháng để xem bạn có cảm thấy khỏe hơn không.

Hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bạn bắt đầu chế độ ăn không chứa gluten. Có thể khó để biết loại thực phẩm nào nên loại bỏ.

Và bạn có thể không nhận được tất cả các chất dinh dưỡng cần thiết khi thay đổi chế độ ăn uống. Một chuyên gia y tế có thể giúp bạn chuyển sang chế độ ăn mới một cách an toàn.

NGUỒN:

HSS: “Khuyến nghị mới về chế độ ăn uống cho người lớn bị viêm khớp vảy nến.”

Arthritis Foundation: “Mối liên hệ giữa Gluten và bệnh viêm khớp.”

Celiac Disease Foundation: “Gluten là gì?” “Mẫn cảm với gluten/lúa mì không phải do Celiac”, “Bệnh Celiac là gì?”

Học viện Dị ứng, Hen suyễn và Miễn dịch học Hoa Kỳ: “Lúa mì”.

Báo cáo ca bệnh trong miễn dịch học : “Phân biệt giữa bệnh Celiac, nhạy cảm với gluten không phải do Celiac và sự chồng chéo của chúng với bệnh Crohn: Một loạt ca bệnh.”

Tạp chí của Viện Hàn lâm Da liễu Hoa Kỳ : “Lượng gluten hấp thụ và nguy cơ mắc bệnh vẩy nến, viêm khớp vẩy nến và viêm da dị ứng ở phụ nữ Hoa Kỳ”, “Chế độ ăn và bệnh vẩy nến: Phần 2. Bệnh Celiac và vai trò của chế độ ăn không chứa gluten”. 

Tạp chí nghiên cứu quốc tế về khoa học y tế và sức khỏe ; “Bệnh Celiac khởi phát ở người lớn liên quan đến viêm khớp vảy nến”.

Tạp chí Da liễu Ấn Độ: “ Bệnh vẩy nến và nguy cơ mắc bệnh Celiac: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp”.

Tạp chí Da liễu Ấn Độ trực tuyến : “Mối liên hệ giữa bệnh vẩy nến và các rối loạn tự miễn dịch: Kết quả của một nghiên cứu thí điểm.”

JAMA Dermatology : “Khuyến nghị về chế độ ăn uống cho người lớn mắc bệnh vẩy nến hoặc viêm khớp vẩy nến từ Hội đồng Y khoa của Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia: Một đánh giá có hệ thống.”

Johns Hopkins Medicine: “Xét nghiệm máu: Kháng thể Gliadin.”

Chất dinh dưỡng : “Bằng chứng hiện tại về hiệu quả của chế độ ăn không chứa gluten trong bệnh đa xơ cứng, bệnh vẩy nến, bệnh tiểu đường loại 1 và bệnh tuyến giáp tự miễn.”

NYU Langone: “Chẩn đoán bệnh Celiac và nhạy cảm với gluten ở người lớn.”

Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia: “Thay đổi chế độ ăn uống”.

Arthritis Foundation: “Viêm khớp vảy nến phổ biến như thế nào ở những người bị bệnh vảy nến?”

Phòng khám Cleveland: “Không dung nạp gluten”.

Tóm tắt tạp chí Nội khoa: “Mối liên hệ giữa bệnh vẩy nến và bệnh celiac: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp.”

Tiếp theo trong Nguyên nhân & Rủi ro

• Hormone ảnh hưởng đến bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến như thế nào
• Ai mắc bệnh viêm khớp vảy nến?
• Nguyên nhân gây ra bệnh viêm khớp vảy nến là gì?
• Mối liên hệ giữa bệnh viêm khớp vảy nến và bệnh vẩy nến