Xét nghiệm và chẩn đoán viêm khớp vảy nến

• Triệu chứng và Tiền sử gia đình
• Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp vảy nến
• Các xét nghiệm để chẩn đoán bệnh viêm khớp vảy nến

Chẩn đoán chính xác và sớm bệnh viêm khớp vảy nến sẽ giúp bạn tránh được những tổn thương và biến dạng mà bệnh có thể gây ra.

Bác sĩ sẽ đưa ra quyết định dựa trên:

• Các triệu chứng của bạn
• Một cuộc kiểm tra sức khỏe
• Tiền sử bệnh tật của bạn và tiền sử bệnh tật của gia đình bạn
• Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm

Không có một phương pháp nào có thể chẩn đoán được viêm khớp vảy nến, nhưng xét nghiệm máu, hình ảnh và các xét nghiệm khác có thể giúp bác sĩ của bạn. Họ có thể muốn thực hiện một số xét nghiệm nhất định để kiểm tra viêm khớp dạng thấp, vì nó có thể trông rất giống viêm khớp vảy nến.

Cùng với các triệu chứng, dấu hiệu đáng chú ý nhất là những thay đổi trên da và móng khi bị bệnh vẩy nến hoặc những thay đổi cụ thể trên phim chụp X-quang.

Bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa thấp khớp -- bác sĩ chuyên điều trị viêm khớp, bao gồm viêm khớp vảy nến và các tình trạng khác của khớp, xương và cơ. Bác sĩ chuyên khoa thấp khớp có thể chẩn đoán viêm khớp vảy nến và lập kế hoạch điều trị. Bạn làm điều đó càng sớm thì bạn sẽ càng sớm cảm thấy khỏe hơn và bảo vệ khớp khỏi bị tổn thương.

Triệu chứng và Tiền sử gia đình

Viêm khớp vảy nến thường xuất hiện ở độ tuổi từ 30 đến 50, nhưng có thể bắt đầu từ thời thơ ấu. Cả nam và nữ đều mắc bệnh này. Nhiều người mắc bệnh ngoài da vảy nến trước.

Bác sĩ sẽ kiểm tra cơ thể bạn và hỏi về các triệu chứng bạn đang gặp phải, có thể bao gồm:

• Đau khớp, cứng khớp và sưng khớp
• Mệt mỏi
• Đau, nhức hoặc sưng ở nơi gân và dây chằng bám vào xương
• Ngón tay hoặc ngón chân bị sưng
• Các mảng da đỏ, ngứa
• Các vùng da dày có vảy màu bạc hoặc xám
• Những thay đổi hoặc vấn đề với móng tay hoặc móng chân của bạn
• Đỏ và sưng ở mắt của bạn

Bệnh vẩy nến và viêm khớp vẩy nến có liên quan đến gen của bạn, vì vậy nếu bạn có thành viên trong gia đình mắc các vấn đề về da hoặc khớp này, bạn cũng có nhiều khả năng mắc phải.

Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm khớp vảy nến

Không dễ để chẩn đoán viêm khớp vảy nến -- nhiều triệu chứng tương tự như các tình trạng khác. Bác sĩ của bạn có một số điều cần tìm kiếm được gọi là tiêu chuẩn. Bao gồm:

Phân loại Viêm khớp vảy nến (CASPAR)

Phương pháp này sử dụng hệ thống điểm để đánh giá các triệu chứng của bạn. Ít nhất 3 điểm cho thấy bạn bị viêm khớp vảy nến:

• Bệnh vẩy nến da
  • Bây giờ bạn đã có nó = 2 điểm
  • Bạn đã có nó = 1 điểm
  • Bạn có tiền sử gia đình = 1 điểm
• Tổn thương móng (rỗ, tách khỏi nền móng) = 1 điểm
• Viêm ngón tay (ngón tay hoặc ngón chân sưng lên, giống như xúc xích -- có thể hiện diện hoặc đã xảy ra) = 1 điểm
• Yếu tố dạng thấp âm tính : Bạn không có kết quả xét nghiệm dương tính với protein máu này báo hiệu bệnh viêm khớp dạng thấp = 1 điểm
• Hình thành xương gần khớp (gần khớp) xuất hiện trên phim X-quang và không phải là gai xương = 1 điểm

Các xét nghiệm để chẩn đoán bệnh viêm khớp vảy nến

Xét nghiệm máu

Các xét nghiệm này có thể giúp xác nhận bệnh viêm khớp vảy nến và loại trừ các tình trạng khác, như viêm khớp dạng thấp.

• Tốc độ lắng hồng cầu (tốc độ lắng hoặc ESR): Cung cấp ý tưởng sơ bộ về mức độ viêm trong cơ thể bạn, có thể do viêm khớp vảy nến gây ra. Nhưng mức độ cao hơn có thể đến từ các bệnh tự miễn khác, nhiễm trùng, khối u, bệnh gan hoặc thai kỳ.
• Yếu tố dạng thấp (RF) và kháng thể anti-CCP : Các xét nghiệm này có thể loại trừ viêm khớp dạng thấp. Những người mắc tình trạng này có thể có nồng độ cao hơn trong máu.
• HLA-B27: Hơn một nửa số người bị viêm khớp vảy nến kèm viêm cột sống sẽ có dấu hiệu di truyền này . Bạn có thể xét nghiệm để biết mình có mắc bệnh này không.
• Xét nghiệm sắt : Người bị viêm khớp vảy nến có thể bị thiếu máu nhẹ hoặc không đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh.

Tia X

Những điều này có thể cho thấy những thay đổi về sụn hoặc tổn thương xương và khớp, gợi ý tình trạng viêm khớp ở cột sống, bàn tay hoặc bàn chân của bạn. Viêm khớp vảy nến thường trông khác trên phim X-quang so với viêm khớp dạng thấp.

Quét mật độ xương

Vì viêm khớp vảy nến có thể dẫn đến mất xương, bác sĩ có thể muốn đo sức mạnh xương của bạn. Bạn có thể có nguy cơ bị loãng xương và gãy xương.

Xét nghiệm dịch khớp

Một loại viêm khớp gọi là bệnh gút cũng có thể gây đau khớp. Bệnh xảy ra khi axit uric tích tụ trong hệ thống của bạn và tạo ra các tinh thể trong dịch khớp. Để loại trừ, bác sĩ có thể dùng kim để lấy mẫu dịch từ một trong các khớp đau nhức của bạn. Nếu có tinh thể axit uric, bạn bị bệnh gút.

NGUỒN:

Tổ chức Arthritis Foundation: "Viêm khớp vảy nến: Tác động là gì?"

Học viện thấp khớp Hoa Kỳ: "Viêm khớp vảy nến".

UpToDate: “Biểu hiện lâm sàng và chẩn đoán bệnh viêm khớp vảy nến.”

Nhà xuất bản Harvard Health: “Bệnh bong móng”.

Truy cập mở về bệnh thấp khớp: Nghiên cứu và đánh giá : “Quản lý tối ưu tình trạng viêm ngón tay ở bệnh nhân viêm khớp vảy nến.”

Xét nghiệm trực tuyến: “Xét nghiệm sắt”, “Yếu tố dạng thấp (RF)”.

Từ điển Y khoa Merriam-Webster: “khớp liền kề”.

Phòng khám Mayo: “Gai xương”, “Viêm khớp vảy nến”.

Quỹ Bệnh vẩy nến Quốc gia: “Bác sĩ chuyên khoa thấp khớp.”

Tiếp theo trong Kiểm tra & Chẩn đoán

• Tiêu chuẩn CASPAR cho Viêm khớp vảy nến
• Các tình trạng có thể trông giống như PsA nhưng không phải