Kích thích dây thần kinh phế vị ( VNS ) là một thủ thuật phẫu thuật có thể được sử dụng để điều trị cho những người bị trầm cảm kháng trị. Một thiết bị giống như máy tạo nhịp tim, được cấy ghép vào cơ thể, được gắn vào một sợi dây kích thích được luồn dọc theo một dây thần kinh gọi là dây thần kinh phế vị. Dây thần kinh phế vị chạy lên cổ đến não, tại đó nó kết nối với các khu vực được cho là có liên quan đến việc điều chỉnh tâm trạng. Sau khi được cấy ghép, thiết bị này sẽ truyền các xung điện đều đặn đến dây thần kinh phế vị.
Trong quá trình phẫu thuật VNS, bác sĩ phẫu thuật sẽ cấy một thiết bị nhỏ chạy bằng pin -- có kích thước bằng một đồng đô la bạc -- vào ngực bạn. Thiết bị này hoạt động như một máy tạo nhịp tim. Một vết rạch khác được thực hiện ở bên trái cổ và một sợi dây mỏng (đặt ngay dưới da) chạy từ thiết bị đến dây thần kinh phế vị lớn ở cổ của bạn. Thiết bị này phát ra các xung điện vào dây thần kinh, truyền chúng đến não.
Vì những lý do mà các bác sĩ không hiểu hết, những xung điện này truyền qua dây thần kinh phế vị đến não có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh trầm cảm . Các xung điện có thể ảnh hưởng đến cách các mạch tế bào thần kinh truyền tín hiệu ở các vùng não ảnh hưởng đến tâm trạng. Tuy nhiên, thường mất vài tháng trước khi bạn cảm thấy tác dụng.
Bất cứ khi nào cần thiết, bác sĩ có thể thay đổi cài đặt trên thiết bị (về cơ bản là thay đổi liều lượng) trong phòng khám bằng một que lập trình. Thông thường, thiết bị được cài đặt để tắt theo các khoảng thời gian đều đặn. Bạn cũng có thể tắt thiết bị bằng một nam châm đặc biệt.
Nghiên cứu về tác động của VNS đối với những người bị trầm cảm kháng trị nhìn chung là tích cực. Một nghiên cứu trên Biological Psychiatry năm 2005 đã so sánh 124 người được điều trị thông thường với 205 người được điều trị thông thường cộng với VNS. Sau một năm điều trị, nhóm điều trị kết hợp cho thấy sự cải thiện nhiều hơn so với nhóm điều trị thông thường. Sự cải thiện đáng kể được thấy ở 27% bệnh nhân được điều trị VNS so với 13% không được điều trị. VNS không phải là phương pháp điều trị nhanh chóng cho bệnh trầm cảm. Các nghiên cứu cho thấy, trung bình, có thể mất tới 9 tháng để có phản ứng điều trị.
Các tác dụng phụ có thể xảy ra từ VNS bao gồm khản giọng tạm thời, ho và khó thở . Hầu hết các tác dụng phụ này chỉ xảy ra trong 30 giây khi máy kích thích được bật. Giống như bất kỳ ca phẫu thuật nào, quy trình cấy ghép cũng có một số rủi ro, bao gồm cả nhiễm trùng. Giống như máy tạo nhịp tim, cuối cùng, bạn sẽ cần phẫu thuật để thay pin khi pin hết. Ngoài ra, mặc dù hiếm gặp, nhưng hư hỏng thiết bị hoặc dây dẫn có thể cần phẫu thuật bổ sung trước khi thay pin.
Vì thiết bị VNS có thể gây nhiễu ảnh chụp nhũ ảnh, nên có thể cần phải định vị đặc biệt để có được hình ảnh tốt nhất có thể. Một số thủ thuật y khoa, chẳng hạn như khử rung tim hoặc chụp MRI, cũng có thể làm hỏng thiết bị VNS.
Ngay cả khi bạn được điều trị bằng VNS, bạn vẫn có thể tiếp tục các phương pháp điều trị khác cho chứng trầm cảm của mình, chẳng hạn như dùng thuốc và liệu pháp điều trị trầm cảm.
NGUỒN:
Hiệp hội Tâm thần học Hoa Kỳ, Hướng dẫn Thực hành Điều trị Bệnh nhân Trầm cảm Nặng , 2000.
Cadieux, RJ "Quản lý Thực hành Trầm cảm Kháng trị," Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ , tháng 12 năm 1998.
Fochtmann, LJ và Gelenberg, AJ Focus , Mùa đông, 2005.
Holtzheimer, PE "Kích thích Não cục bộ cho Trầm cảm Kháng trị: Kích thích Từ xuyên sọ, Kích thích Thần kinh Phế vị và Kích thích Não sâu," Tâm thần học Chính , tháng 2 năm 2005.
Keller, MB, Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng , 2005. Nahas, Z. Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng , tháng 9 năm 2005.
Stimmel, G. "Các Lựa chọn cho Trầm cảm Kháng trị," Psychiatric Times , tháng 7 năm 2002.
Trang web của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ, "Hệ thống Liệu pháp VNS".
Tiếp theo trong Trầm cảm kháng trị (TRD)
Trầm cảm và lo âu có thể di truyền trong gia đình bạn. Tìm hiểu lý do tại sao những tình trạng này là di truyền, cách nhận biết bạn có nguy cơ mắc bệnh hay không và cách tránh trầm cảm và lo âu.
Chậm phát triển tâm thần vận động là tình trạng suy nghĩ và vận động cơ thể chậm lại, thường thấy ở bệnh trầm cảm nặng và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.
Không ngủ được hoặc mất ngủ là một trong những dấu hiệu của bệnh trầm cảm. WebMD giải thích mối liên hệ này - và cách đối phó với những đêm mất ngủ.
WebMD xác định 6 hành vi có thể làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm. Nhận mẹo để tránh những cạm bẫy này.
Liệu pháp nhận thức cho bệnh trầm cảm dạy mọi người cách sử dụng bộ công cụ tinh thần để thách thức những suy nghĩ tiêu cực. Về lâu dài, quá trình này có thể mang lại những thay đổi tích cực trong cách người bị trầm cảm nhìn nhận thế giới.
Bạn có thể xoay xở với lối sống bận rộn ngay cả khi bị trầm cảm không? Mẹo đối phó khi bị trầm cảm.
Đau buồn và chán nản là bình thường khi trải qua mất mát. Sau đây là những dấu hiệu cho thấy đã đến lúc bạn cần nói chuyện với bác sĩ.
Trầm cảm buổi sáng có thể là một phần của cái gọi là thay đổi tâm trạng ban ngày. Tìm hiểu thêm về nó là gì, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị.
Bước đầu tiên trong điều trị trầm cảm là nhận ra rằng bạn đang bị trầm cảm. Bước thứ hai là tìm kiếm sự giúp đỡ. WebMD cho bạn biết nơi nào và ai có thể tìm đến để được giúp đỡ.
Dave nghĩ rất nhiều về cá dạo này. Nghiên cứu này đến nghiên cứu khác đã chỉ ra lợi ích của axit béo omega-3, có nhiều trong một số loại dầu cá. Nhưng điều khiến Dave tò mò không phải là omega-3 có thể làm giảm nguy cơ đau tim hoặc làm dịu cơn đau viêm khớp. Anh ấy hy vọng sẽ bôi trơn tâm trí mình.
