Hầu như ai cũng có những suy nghĩ đen tối khi tâm trạng không tốt. Tuy nhiên, với chứng trầm cảm, những suy nghĩ đó có thể cực kỳ tiêu cực. Chúng cũng có thể chiếm lấy và bóp méo quan điểm của bạn về thực tế.
Liệu pháp nhận thức có thể là một cách hiệu quả để xoa dịu những suy nghĩ đó. Khi được sử dụng cho bệnh trầm cảm , liệu pháp nhận thức cung cấp một bộ công cụ tinh thần có thể được sử dụng để thách thức những suy nghĩ tiêu cực. Về lâu dài, liệu pháp nhận thức cho bệnh trầm cảm có thể thay đổi cách người bị trầm cảm nhìn thế giới.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng liệu pháp nhận thức có hiệu quả ít nhất là ngang bằng với thuốc chống trầm cảm trong việc giúp những người bị trầm cảm nhẹ đến trung bình . Điều trị bằng thuốc và/hoặc liệu pháp tâm lý có thể rút ngắn quá trình trầm cảm và có thể giúp giảm các triệu chứng như mệt mỏi và lòng tự trọng kém đi kèm với trầm cảm. Đọc tiếp để xem liệu pháp nhận thức hoặc liệu pháp trò chuyện có thể giúp bạn bắt đầu suy nghĩ và cảm thấy tốt hơn như thế nào nếu bạn bị trầm cảm.
Liệu pháp nhận thức được phát triển vào những năm 1960 như một phương pháp thay thế để điều trị chứng trầm cảm, theo Judith S. Beck, Tiến sĩ. Beck là giám đốc của Viện nghiên cứu và trị liệu nhận thức Beck nằm bên ngoài Philadelphia. Bà nói với WebMD rằng nguyên tắc cơ bản của liệu pháp nhận thức là "suy nghĩ ảnh hưởng đến tâm trạng".
Theo các nhà trị liệu nhận thức, trầm cảm được duy trì bởi những suy nghĩ tiêu cực liên tục. Những suy nghĩ này được gọi là suy nghĩ tự động. Điều đó có nghĩa là chúng xảy ra mà không cần nỗ lực có ý thức. Ví dụ, một người bị trầm cảm có thể có những suy nghĩ tự động như thế này:
Beck cho biết những suy nghĩ tự động "có thể có một phần sự thật. Nhưng", bà nói thêm, "người bị trầm cảm bóp méo hoặc phóng đại thực tế của tình huống". Sự bóp méo tiêu cực này góp phần gây ra chứng trầm cảm.
Với liệu pháp nhận thức, một người học cách nhận ra và sửa chữa những suy nghĩ tự động tiêu cực. Theo thời gian, người bị trầm cảm sẽ có thể khám phá và sửa chữa những niềm tin sâu sắc nhưng sai lầm góp phần gây ra chứng trầm cảm.
"Đó không phải là sức mạnh của tư duy tích cực", Beck nói. "Đó là sức mạnh của tư duy thực tế. Mọi người thấy rằng khi họ suy nghĩ thực tế hơn, họ thường cảm thấy tốt hơn".
Liệu pháp nhận thức cho rằng hầu hết các vấn đề đều có nhiều phần. Những phần đó bao gồm:
Cách thức hoạt động của liệu pháp nhận thức là bệnh nhân học cách "phân tách" các vấn đề thành những phần khác nhau này. Khi một người làm được điều đó, những vấn đề có vẻ quá sức sẽ trở nên dễ quản lý.
Trong các buổi trị liệu nhận thức thường xuyên, một nhà trị liệu được đào tạo sẽ dạy các công cụ của liệu pháp nhận thức. Sau đó, giữa các buổi, bệnh nhân thường làm bài tập về nhà. Bài tập về nhà đó giúp người đó học cách áp dụng các công cụ để giải quyết các vấn đề cụ thể trong cuộc sống.
"Họ thực hiện những thay đổi nhỏ trong suy nghĩ và hành vi của mình mỗi ngày", Beck nói. "Sau đó, theo thời gian, những thay đổi nhỏ này dẫn đến sự cải thiện lâu dài về tâm trạng và triển vọng".
Liệu pháp nhận thức điều trị bệnh trầm cảm có hiệu quả như thế nào? Và nó có tốt hơn khi so sánh với các phương pháp điều trị trầm cảm khác không ?
Tiến sĩ Robert DeRubeis là giáo sư tâm lý học và phó khoa khoa học xã hội tại Đại học Pennsylvania. Ông nói với WebMD, "Bằng chứng nhất quán và thuyết phục rằng liệu pháp nhận thức là phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh trầm cảm. Và," ông nói thêm, "[điều đó có nghĩa là] không chỉ các dạng trầm cảm nhẹ hơn."
Các nghiên cứu quy mô lớn, được thiết kế tốt bao gồm hàng trăm đối tượng đã chỉ ra những điều sau:
1. Liệu pháp nhận thức có tác dụng tương đương với thuốc chống trầm cảm đơn thuần trong việc cải thiện tình trạng trầm cảm nhẹ đến trung bình .
"Khi được tiến hành tốt, liệu pháp nhận thức có tác dụng nhanh và triệt để như thuốc chống trầm cảm", DeRubeis, người đã dẫn đầu một số nghiên cứu lớn về liệu pháp nhận thức cho bệnh trầm cảm, cho biết. "Nếu được sử dụng một cách nhất quán, liệu pháp nhận thức có thể có tác dụng tốt hơn thuốc chống trầm cảm về lâu dài", ông nói thêm.
2. Liệu pháp nhận thức có tác dụng tương tự như thuốc chống trầm cảm trong việc ngăn ngừa tái phát bệnh trầm cảm.
DeRubeis nói với WebMD rằng khi một người tiếp tục sử dụng các kỹ năng mà họ học được với liệu pháp nhận thức, những kỹ năng đó giúp ngăn ngừa tái phát, một vấn đề thường gặp với bệnh trầm cảm. "Liệu pháp nhận thức dường như ngăn ngừa sự trở lại của các triệu chứng cũng như việc dùng thuốc", ông nói. "Và nó thực hiện điều đó mà không cần dùng thuốc".
3. Liệu pháp nhận thức làm giảm các triệu chứng còn sót lại của bệnh trầm cảm .
Sau khi điều trị "thành công" chứng trầm cảm, nhiều người vẫn tiếp tục có các triệu chứng trầm cảm nhẹ. Việc thêm liệu pháp nhận thức vào phác đồ điều trị giúp giảm các triệu chứng còn sót lại này.
Liệu pháp nhận thức đã trở thành "liệu pháp trò chuyện" tiêu chuẩn được sử dụng để điều trị chứng trầm cảm. Ngoài tỷ lệ thành công cao, liệu pháp này còn tiết kiệm chi phí. Lợi ích từ liệu pháp nhận thức thường đến trong vài tuần thay vì vài tháng hoặc vài năm, như trường hợp của các phương pháp điều trị khác.
Nhưng liệu pháp nhận thức có thể thay thế thuốc chống trầm cảm không? Đối với một số người, DeRubeis nói, câu trả lời là có.
Nhưng không nhất thiết phải là quyết định "hoặc cái này hoặc cái kia". Trong một số nghiên cứu, liệu pháp nhận thức cho bệnh trầm cảm thậm chí còn hiệu quả hơn khi kết hợp với thuốc chống trầm cảm.
Vì tình trạng của mỗi người là khác nhau nên quyết định về cách sử dụng liệu pháp nhận thức luôn phải được đưa ra bởi bệnh nhân và nhà cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần cùng nhau.
Trầm cảm cho thấy sự liên kết chặt chẽ giữa tâm trí và cơ thể. Những người bị trầm cảm thường cảm thấy không khỏe về mặt thể chất, không chỉ buồn hay "chán nản". Bên cạnh việc giúp cải thiện tâm trạng của một người, liệu pháp nhận thức cũng có thể cải thiện các triệu chứng về mặt thể chất của bệnh trầm cảm . Liệu pháp này thực hiện điều này bằng cách:
Liệu pháp nhận thức cũng có thể làm giảm cơn đau mãn tính . Nhiều người bị đau mãn tính cũng bị trầm cảm. Theo Beverly E. Thorn, Tiến sĩ, liệu pháp nhận thức điều trị cả hai cùng một lúc." Thorn là giáo sư tâm lý học tại Đại học Alabama và là tác giả của Liệu pháp nhận thức cho chứng đau mãn tính . Bà cho biết sau một liệu trình liệu pháp nhận thức cho chứng đau mãn tính, "các triệu chứng liên quan đến chứng trầm cảm của bệnh nhân cũng giảm đi."
Hiệu quả của liệu pháp nhận thức thường kéo dài hơn thuốc giảm đau. "Thuốc giảm đau có đủ loại tác dụng phụ và thực sự có thể làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm", Thorn nói. Với liệu pháp nhận thức, bệnh nhân học được các kỹ năng đối phó và cách áp dụng chúng. Khi họ làm được, nhu cầu dùng thuốc giảm đau sẽ ít hơn.
Nếu bạn cảm thấy mình có thể bị trầm cảm, điều đầu tiên cần làm là gọi cho bác sĩ chăm sóc chính của bạn. Họ có thể giới thiệu bạn đến một nhà trị liệu chuyên nghiệp hoặc bác sĩ tâm thần có hiểu biết về liệu pháp nhận thức.
Nếu không, bạn có thể tìm một nhà trị liệu nhận thức tại khu vực của mình bằng cách liên hệ với một trong các tổ chức chuyên nghiệp sau:
Học viện trị liệu nhận thức
https://www.academyofct.org
Hiệp hội trị liệu hành vi và nhận thức
https://www.abct.org/
Viện Beck về Liệu pháp Nhận thức và Nghiên cứu
https://www.beckinst acad.org/
Sau đây là những câu hỏi bạn nên hỏi bác sĩ nếu đang cân nhắc liệu pháp nhận thức để điều trị chứng trầm cảm:
1. Tôi có nên dùng thuốc chống trầm cảm nếu đang thử liệu pháp nhận thức không?
2. Làm thế nào để tìm được một nhà trị liệu thực hành liệu pháp nhận thức?
3. Bảo hiểm y tế của tôi có chi trả cho liệu pháp nhận thức không?
4. Khi nào tôi có thể cảm thấy khỏe hơn?
5. Làm sao tôi biết liệu pháp nhận thức có hiệu quả với tôi?
NGUỒN:
Rupke, S. American Family Physician, ngày 1 tháng 1 năm 2006; tập 73: trang 83-86.
Beck, A. Liệu pháp nhận thức cho bệnh trầm cảm , Guilford Press, 1979.
Wise, M. Sách giáo khoa về Tâm thần học tham vấn-liên lạc: Tâm thần học ở người bệnh y khoa của Nhà xuất bản Tâm thần học Hoa Kỳ , ấn bản lần 2, Nhà xuất bản Tâm thần học Hoa Kỳ, 2002.
Viện nghiên cứu và trị liệu nhận thức Beck: "Câu hỏi và câu trả lời về liệu pháp nhận thức".
Gloaguen, V. Tạp chí Rối loạn tình cảm , 1998; tập 49: trang 59-72.
DeRubeis, R. Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ , 1999; tập 156: trang 1007-1013.
Judith S. Beck, Tiến sĩ, giám đốc Viện nghiên cứu và trị liệu nhận thức Beck.
Robert DeRubeis, Tiến sĩ, phó khoa khoa học xã hội, giáo sư tâm lý học, Đại học Pennsylvania.
Beverly E. Thorn, giáo sư tâm lý học, Đại học Alabama.
Trầm cảm và lo âu có thể di truyền trong gia đình bạn. Tìm hiểu lý do tại sao những tình trạng này là di truyền, cách nhận biết bạn có nguy cơ mắc bệnh hay không và cách tránh trầm cảm và lo âu.
Chậm phát triển tâm thần vận động là tình trạng suy nghĩ và vận động cơ thể chậm lại, thường thấy ở bệnh trầm cảm nặng và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.
Không ngủ được hoặc mất ngủ là một trong những dấu hiệu của bệnh trầm cảm. WebMD giải thích mối liên hệ này - và cách đối phó với những đêm mất ngủ.
WebMD xác định 6 hành vi có thể làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm. Nhận mẹo để tránh những cạm bẫy này.
Liệu pháp nhận thức cho bệnh trầm cảm dạy mọi người cách sử dụng bộ công cụ tinh thần để thách thức những suy nghĩ tiêu cực. Về lâu dài, quá trình này có thể mang lại những thay đổi tích cực trong cách người bị trầm cảm nhìn nhận thế giới.
Bạn có thể xoay xở với lối sống bận rộn ngay cả khi bị trầm cảm không? Mẹo đối phó khi bị trầm cảm.
Đau buồn và chán nản là bình thường khi trải qua mất mát. Sau đây là những dấu hiệu cho thấy đã đến lúc bạn cần nói chuyện với bác sĩ.
Trầm cảm buổi sáng có thể là một phần của cái gọi là thay đổi tâm trạng ban ngày. Tìm hiểu thêm về nó là gì, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị.
Bước đầu tiên trong điều trị trầm cảm là nhận ra rằng bạn đang bị trầm cảm. Bước thứ hai là tìm kiếm sự giúp đỡ. WebMD cho bạn biết nơi nào và ai có thể tìm đến để được giúp đỡ.
Dave nghĩ rất nhiều về cá dạo này. Nghiên cứu này đến nghiên cứu khác đã chỉ ra lợi ích của axit béo omega-3, có nhiều trong một số loại dầu cá. Nhưng điều khiến Dave tò mò không phải là omega-3 có thể làm giảm nguy cơ đau tim hoặc làm dịu cơn đau viêm khớp. Anh ấy hy vọng sẽ bôi trơn tâm trí mình.
