Đôi khi rối loạn trầm cảm nặng (MDD) không đáp ứng với thuốc chống trầm cảm hoặc liệu pháp tâm lý. Các triệu chứng của bạn có thể thuyên giảm trong một thời gian rồi tái phát hoặc có thể vẫn như vậy. Đây được gọi là trầm cảm kháng trị .
Tin tốt là có một lựa chọn khác: liệu pháp kích thích não . Liệu pháp này sử dụng điện, cấy ghép hoặc nam châm để kích hoạt hoạt động của não. Hầu hết các liệu pháp kích thích não đều mới hoặc vẫn đang được thử nghiệm. Nhưng các nhà nghiên cứu cho rằng chúng có thể là công cụ hữu ích cho những người bị trầm cảm kháng trị. Hãy cùng xem xét ba trong số chúng.
Liệu pháp sốc điện (ECT) đã có từ hơn 80 năm nay. Đây là loại liệu pháp kích thích não được nghiên cứu nhiều nhất. Nó thường được sử dụng cho chứng trầm cảm nặng, kháng trị hoặc rối loạn lưỡng cực. Các nghiên cứu cho thấy ECT an toàn và có hiệu quả tốt.
Nó hoạt động như thế nào
Bạn sẽ không cảm thấy gì vì bạn sẽ ngủ trong suốt quá trình thực hiện. Bác sĩ cũng sẽ cho bạn dùng thuốc giãn cơ để giúp bạn giữ nguyên tư thế. Họ sẽ đặt các miếng dán dính có dây nối vào đầu bạn. Chúng được gọi là điện cực. Khi bạn ngủ, các xung điện được kiểm soát sẽ kích hoạt một cơn co giật kéo dài chưa đầy một phút. Điều này ảnh hưởng đến các tế bào thần kinh và hóa chất trong não. Khi bạn thức dậy sau vài phút, bạn sẽ không nhớ chuyện gì đã xảy ra hoặc cảm thấy thế nào. Bạn có thể về nhà và tiếp tục ngày của mình sau khi thuốc gây mê hết tác dụng.
ECT thường được thực hiện hai đến ba lần một tuần với tổng cộng sáu đến 12 lần điều trị. Số lần điều trị bạn cần phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và tốc độ phản ứng của bạn.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ phổ biến nhất là:
Các vấn đề về học tập và mất trí nhớ ngắn hạn là những rủi ro lớn nhất. Các nhà nghiên cứu đang tìm cách khắc phục điều này, chẳng hạn như chỉ đặt điện cực ở một bên đầu và thời gian xung ngắn hơn.
Kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại (rTMS) sử dụng các xung từ lặp đi lặp lại để kích thích não của bạn. Các nhà khoa học không chắc chắn cách nó giúp ích cho chứng trầm cảm. Họ nghĩ rằng nó có thể thúc đẩy hoạt động của tế bào thần kinh ở các phần não kiểm soát tâm trạng.
Nó hoạt động như thế nào
Bạn không cần phải ngủ để thực hiện rTMS. Nhưng bạn cần phải đeo nút tai. Đó là vì máy sẽ tạo ra tiếng kêu lách cách lớn với mỗi xung. Bác sĩ sẽ đặt một cuộn dây điện từ vào phía trước đầu bạn. Các xung điện từ ngắn tạo thành dòng điện trong não của bạn. Bạn sẽ cảm thấy "tiếng gõ" khi các xung điện đi qua. Bạn có thể về nhà ngay và tự lái xe vì bạn chưa ngủ.
Các nhà khoa học vẫn chưa chắc chắn bạn cần bao nhiêu lần điều trị hoặc chúng nên kéo dài bao lâu. Nhưng các buổi điều trị thường kéo dài 30-40 phút mỗi lần. Và chúng thường được thực hiện 5 ngày một tuần trong khoảng một tháng.
Tác dụng phụ
Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:
Những tác dụng phụ này thường biến mất sau buổi điều trị và có thể giảm bớt khi bạn tiếp tục điều trị.
Các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng hơn bao gồm:
Ở mỗi bên cơ thể, chạy từ não đến bụng, có một dây thần kinh phế vị. Kích thích dây thần kinh phế vị (VNS) lần đầu tiên được sử dụng để điều trị bệnh động kinh . Nhưng nó cũng giúp ích cho một số trường hợp trầm cảm kháng trị.
Nó hoạt động như thế nào
Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ đặt một thiết bị nhỏ chạy bằng pin dưới da ngực của bạn. Họ thường đặt nó ở bên trái. Thiết bị này được gọi là máy phát xung. Sau đó, họ dẫn một dây điện đến cổ của bạn và kết nối nó với dây thần kinh phế vị .
Bác sĩ sẽ bật máy phát xung sau khi bạn hồi phục sau phẫu thuật. Họ sẽ lập trình để máy phát xung thường xuyên. Chu kỳ thường dùng là 30 giây kích thích thần kinh sau mỗi 5 phút.
Rủi ro
Rủi ro của phẫu thuật bao gồm:
Thiết bị có thể không hoạt động đúng cách. Hoặc nó có thể di chuyển, bạn sẽ cần phải phẫu thuật lại để sửa.
Tác dụng phụ
Tác dụng phụ có thể bao gồm:
Tình trạng có thể cải thiện sau một thời gian. Nếu không, bác sĩ có thể thay đổi cường độ mạch để xem có cải thiện không.
Mỗi người phản ứng khác nhau. Vì vậy, không có cách nào để biết liệu pháp kích thích não nào sẽ hiệu quả với bạn, nếu nó có hiệu quả. Có thể mất vài tháng trước khi bạn cảm thấy sự khác biệt. Hầu hết mọi người vẫn cần liệu pháp tâm lý, thuốc chống trầm cảm hoặc cả hai để kiểm soát chứng trầm cảm của mình. Bạn có thể cần điều trị duy trì hàng tuần hoặc vài tháng một lần. Điều này phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn và liệu pháp bạn áp dụng. Bạn và bác sĩ có thể quyết định phương pháp nào là tốt nhất.
NGUỒN:
Phòng khám Mayo: “Trầm cảm kháng trị”, “Kích thích từ xuyên sọ”, “Kích thích dây thần kinh phế vị”.
Liên minh quốc gia về bệnh tâm thần: “ECT, TMS và các liệu pháp kích thích não khác”.
Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: “Liệu pháp kích thích não”.
Tạp chí Tâm thần học Thế giới : “Liệu pháp sốc điện: 80 năm tuổi và vẫn hiệu quả.”
UpToDate: “Kỹ thuật thực hiện liệu pháp sốc điện (ECT) ở người lớn”, “Trầm cảm đơn cực ở người lớn: Chỉ định và hiệu quả của liệu pháp sốc điện (ECT)”, “Trầm cảm đơn cực ở người lớn: Điều trị bằng phương pháp phẫu thuật”.
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ: “Liệu pháp sốc điện (ECT) là gì?”
Johns Hopkins Medicine: “Dịch vụ trị liệu bằng điện giật (ECT)”, “Những câu hỏi thường gặp về TMS”.
Tạp chí Tâm thần học lâm sàng : “Một đánh giá có hệ thống và phân tích tổng hợp về liệu pháp sốc điện đơn bên phải ngắn so với cực ngắn để điều trị bệnh trầm cảm”.
Tiếp theo trong Trầm cảm kháng trị (TRD)
Trầm cảm và lo âu có thể di truyền trong gia đình bạn. Tìm hiểu lý do tại sao những tình trạng này là di truyền, cách nhận biết bạn có nguy cơ mắc bệnh hay không và cách tránh trầm cảm và lo âu.
Chậm phát triển tâm thần vận động là tình trạng suy nghĩ và vận động cơ thể chậm lại, thường thấy ở bệnh trầm cảm nặng và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.
Không ngủ được hoặc mất ngủ là một trong những dấu hiệu của bệnh trầm cảm. WebMD giải thích mối liên hệ này - và cách đối phó với những đêm mất ngủ.
WebMD xác định 6 hành vi có thể làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm. Nhận mẹo để tránh những cạm bẫy này.
Liệu pháp nhận thức cho bệnh trầm cảm dạy mọi người cách sử dụng bộ công cụ tinh thần để thách thức những suy nghĩ tiêu cực. Về lâu dài, quá trình này có thể mang lại những thay đổi tích cực trong cách người bị trầm cảm nhìn nhận thế giới.
Bạn có thể xoay xở với lối sống bận rộn ngay cả khi bị trầm cảm không? Mẹo đối phó khi bị trầm cảm.
Đau buồn và chán nản là bình thường khi trải qua mất mát. Sau đây là những dấu hiệu cho thấy đã đến lúc bạn cần nói chuyện với bác sĩ.
Trầm cảm buổi sáng có thể là một phần của cái gọi là thay đổi tâm trạng ban ngày. Tìm hiểu thêm về nó là gì, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị.
Bước đầu tiên trong điều trị trầm cảm là nhận ra rằng bạn đang bị trầm cảm. Bước thứ hai là tìm kiếm sự giúp đỡ. WebMD cho bạn biết nơi nào và ai có thể tìm đến để được giúp đỡ.
Dave nghĩ rất nhiều về cá dạo này. Nghiên cứu này đến nghiên cứu khác đã chỉ ra lợi ích của axit béo omega-3, có nhiều trong một số loại dầu cá. Nhưng điều khiến Dave tò mò không phải là omega-3 có thể làm giảm nguy cơ đau tim hoặc làm dịu cơn đau viêm khớp. Anh ấy hy vọng sẽ bôi trơn tâm trí mình.
