Bác sĩ có thể có những ý kiến khác nhau về ý nghĩa của "kháng điều trị". Đối với hầu hết mọi người, điều đó có nghĩa là bạn không cảm thấy khá hơn sau khi thử ít nhất hai loại thuốc chống trầm cảm từ các nhóm khác nhau, mỗi loại trong một thời gian khá dài -- khoảng tám tuần với liều lượng phù hợp. Tìm hiểu xem bác sĩ của bạn nhìn nhận tình trạng này như thế nào và điều đó có ý nghĩa gì đối với bạn và phương pháp điều trị của bạn.
Nếu bạn bị trầm cảm kháng trị, bạn cần gặp chuyên gia -- chẳng hạn như bác sĩ tâm thần đã giúp đỡ những người khác bị trầm cảm mãn tính . Bạn cũng có thể tìm một nhà tâm lý học hoặc nhân viên xã hội, người đã làm việc về các chiến lược hành vi với những người bị trầm cảm kháng trị .
Hãy hỏi bác sĩ xem có lý do nào khiến các phương pháp điều trị không có tác dụng với bạn không -- bạn đã dùng một loại thuốc trước đó với liều quá thấp hoặc trong thời gian quá ngắn để thấy hiệu quả; bạn mắc các tình trạng bệnh lý khác (như suy giáp ) hoặc một vấn đề tâm thần khác (như nghiện rượu hoặc lạm dụng ma túy, hoặc rối loạn lo âu) có thể ảnh hưởng đến việc điều trị trầm cảm . Hãy nhớ rằng hầu hết các loại thuốc chống trầm cảm mất sáu đến tám tuần để có hiệu quả. Hãy xem liệu có bất kỳ điều gì bạn có thể làm để giúp bản thân trong quá trình điều trị không.
Mặc dù các loại thuốc bạn đã thử có thể không hiệu quả với bạn, nhưng luôn có những lựa chọn khác. Các loại thuốc khác -- đôi khi ở liều lượng hoặc kết hợp khác nhau hoặc được dùng để điều trị các tình trạng khác -- có thể giúp điều trị chứng trầm cảm kháng thuốc . Xem xét các lựa chọn với bác sĩ của bạn và đảm bảo hỏi về các tác dụng phụ tiềm ẩn.
Tìm hiểu về những cách bác sĩ giúp những người bị trầm cảm kháng trị. Liệu pháp trò chuyện như liệu pháp hành vi nhận thức có giúp ích không? Liệu pháp ketamine có giúp ích không? Liệu pháp kích thích não có giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh trầm cảm không? Liệu pháp kích thích não bao gồm liệu pháp sốc điện (ECT), kích thích từ xuyên sọ (TMS), kích thích dây thần kinh phế vị (VNS) và liệu pháp co giật từ (MST). Tìm hiểu kỹ về những phương pháp mà bác sĩ có thể thử.
Phác đồ điều trị của bạn càng đơn giản thì bạn càng dễ tuân thủ. Vì vậy, nếu bạn bối rối về những gì bác sĩ muốn bạn làm, hãy đặt câu hỏi. Ví dụ, bạn nên uống thuốc vào thời điểm nào trong ngày? Lịch trình có phù hợp với lối sống của bạn không? Bạn cần uống thuốc khi bụng no hay đói ? Hãy nhớ rằng chi phí -- và phạm vi bảo hiểm của bạn -- có thể ảnh hưởng đến các loại thuốc cụ thể mà bác sĩ đề xuất.
Nhiều vấn đề sức khỏe - chẳng hạn như bệnh tim, ung thư , vấn đề về tuyến giáp và lạm dụng chất gây nghiện - có thể gây ra hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng của bệnh trầm cảm . Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc chống trầm cảm. Đảm bảo bác sĩ biết toàn bộ tiền sử bệnh án của bạn và tất cả các loại thuốc khác mà bạn đang dùng - bao gồm cả thuốc bổ sung và vitamin .
Nếu các phương pháp điều trị tiêu chuẩn không hiệu quả, bạn có thể cân nhắc đăng ký tham gia thử nghiệm lâm sàng về một phương pháp điều trị thử nghiệm. Đây là các phương pháp tiếp cận hoặc thuốc đang được nghiên cứu trong các thử nghiệm lâm sàng nhưng chưa được FDA chấp thuận là phương pháp điều trị trầm cảm . Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có phải là ứng cử viên phù hợp cho thử nghiệm lâm sàng không. Thông tin về các nghiên cứu điều trị trầm cảm có thể được tìm thấy tại www.clinicaltrials.gov.
Có nhiều điều bạn có thể tự làm để hỗ trợ quá trình điều trị và có khả năng làm giảm các triệu chứng. Hãy hỏi bác sĩ chăm sóc sức khỏe của bạn để được khuyến nghị về hoạt động thể chất, thói quen ngủ và chế độ ăn uống.
Bạn và bác sĩ của bạn nên có một kế hoạch rõ ràng cho các cuộc khủng hoảng. Nếu bạn có nguy cơ làm hại bản thân hoặc người khác, bạn -- và gia đình bạn -- cần biết những bước cần thực hiện.
NGUỒN:
Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, Hướng dẫn Thực hành Điều trị Bệnh nhân Trầm cảm Nặng , 2000.
Hiệp hội Tâm lý Hoa Kỳ, Sổ tay Chẩn đoán và Thống kê Rối loạn Tâm thần , ấn bản lần thứ 4, Sửa đổi Văn bản, Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ, 2000.
Cadieux, RJ Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ , tháng 12 năm 1998.
Compton MT, "Trầm cảm và Rối loạn Lưỡng cực", ACP Medicine , Psychiatry II, 2003.
Trang web của Liên minh Hỗ trợ Trầm cảm và Lưỡng cực, "Thách thức trong Điều trị: Tìm Đường đến Sức khỏe".
Fochtmann, LJ và Gelenberg, AJ, Focus , Winter, 2005.
Keller, MB, Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng , 2005.
Trang web của Hiệp hội Sức khỏe Tâm thần Quốc gia, "Trầm cảm: Những điều bạn cần biết".
Stimmel, G. "Các lựa chọn điều trị bệnh trầm cảm kháng trị", Psychiatric Times , tháng 7 năm 2002.
Tiếp theo trong Trầm cảm kháng trị (TRD)
Trầm cảm và lo âu có thể di truyền trong gia đình bạn. Tìm hiểu lý do tại sao những tình trạng này là di truyền, cách nhận biết bạn có nguy cơ mắc bệnh hay không và cách tránh trầm cảm và lo âu.
Chậm phát triển tâm thần vận động là tình trạng suy nghĩ và vận động cơ thể chậm lại, thường thấy ở bệnh trầm cảm nặng và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.
Không ngủ được hoặc mất ngủ là một trong những dấu hiệu của bệnh trầm cảm. WebMD giải thích mối liên hệ này - và cách đối phó với những đêm mất ngủ.
WebMD xác định 6 hành vi có thể làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm. Nhận mẹo để tránh những cạm bẫy này.
Liệu pháp nhận thức cho bệnh trầm cảm dạy mọi người cách sử dụng bộ công cụ tinh thần để thách thức những suy nghĩ tiêu cực. Về lâu dài, quá trình này có thể mang lại những thay đổi tích cực trong cách người bị trầm cảm nhìn nhận thế giới.
Bạn có thể xoay xở với lối sống bận rộn ngay cả khi bị trầm cảm không? Mẹo đối phó khi bị trầm cảm.
Đau buồn và chán nản là bình thường khi trải qua mất mát. Sau đây là những dấu hiệu cho thấy đã đến lúc bạn cần nói chuyện với bác sĩ.
Trầm cảm buổi sáng có thể là một phần của cái gọi là thay đổi tâm trạng ban ngày. Tìm hiểu thêm về nó là gì, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị.
Bước đầu tiên trong điều trị trầm cảm là nhận ra rằng bạn đang bị trầm cảm. Bước thứ hai là tìm kiếm sự giúp đỡ. WebMD cho bạn biết nơi nào và ai có thể tìm đến để được giúp đỡ.
Dave nghĩ rất nhiều về cá dạo này. Nghiên cứu này đến nghiên cứu khác đã chỉ ra lợi ích của axit béo omega-3, có nhiều trong một số loại dầu cá. Nhưng điều khiến Dave tò mò không phải là omega-3 có thể làm giảm nguy cơ đau tim hoặc làm dịu cơn đau viêm khớp. Anh ấy hy vọng sẽ bôi trơn tâm trí mình.
