Bạn có thể ngạc nhiên khi biết rằng từ 3% đến 6% dân số có nguy cơ mắc một dạng trầm cảm mãn tính (kéo dài) mà các nhà nghiên cứu gọi là "trầm cảm kép". Giống như mọi dạng trầm cảm khác, trầm cảm kép có thể gây ra các vấn đề về chức năng hàng ngày và chất lượng cuộc sống, đồng thời làm tăng nguy cơ có ý nghĩ hoặc hành vi tự tử. Điều trị có thể giúp ích, nhưng nhiều người trì hoãn hoặc tránh nhận sự giúp đỡ có thể cứu sống họ.
Trầm cảm kép là biến chứng của một bệnh tâm thần được gọi là rối loạn tâm trạng chán nản, hoặc rối loạn tâm trạng chán nản. Rối loạn tâm trạng chán nản là tâm trạng chán nản mãn tính kèm theo chỉ một hoặc hai triệu chứng khác của bệnh trầm cảm lâm sàng (như năng lượng thấp hoặc lòng tự trọng thấp) kéo dài ít nhất hai năm ở người lớn (hoặc một năm ở trẻ em). Tâm trạng chán nản, u ám này -- đôi khi được mô tả là "bức màn buồn bã" -- xảy ra gần như hàng ngày và đôi khi có thể kéo dài trong nhiều năm. Một số người có thể mắc chứng rối loạn tâm trạng này trong 10 đến 20 năm hoặc thậm chí lâu hơn trước khi tìm cách điều trị.
Theo thời gian, hơn một nửa số người mắc chứng rối loạn tâm thần mãn tính sẽ gặp phải các triệu chứng ngày càng trầm trọng hơn dẫn đến hội chứng trầm cảm nặng chồng lên chứng rối loạn tâm thần mãn tính, gây ra tình trạng được gọi là trầm cảm kép.
Sự khác biệt chính giữa trầm cảm kép và trầm cảm nặng là trầm cảm mãn tính mức độ thấp xảy ra trước hội chứng trầm cảm hoàn toàn trong trầm cảm kép nhưng không xảy ra riêng trong trầm cảm nặng. Điều này có nghĩa là đối với những người chỉ bị trầm cảm nặng không mãn tính, tâm trạng "cơ bản" thông thường của họ là bình thường. Nhưng những người bị trầm cảm kép có thể chưa bao giờ biết tâm trạng bình thường, không trầm cảm là gì.
Ở khoảng 1 trong 5 người trải qua một đợt trầm cảm nặng, hội chứng này có thể trở thành mãn tính và kéo dài trong hai năm hoặc lâu hơn. Các hệ thống chẩn đoán hiện đại hiện nay phân loại rối loạn tâm trạng và trầm cảm nặng mãn tính cùng nhau (gọi là "trầm cảm mãn tính") vì chúng có xu hướng giống nhau hơn là khác nhau. Tuy nhiên, đối với hầu hết những người bị trầm cảm nặng, một đợt hoàn chỉnh thường kéo dài vài tuần đến vài tháng. Có sự sụt giảm rõ rệt về tâm trạng kèm theo các triệu chứng nghiêm trọng có thể bao gồm:
Nhưng khi một đợt trầm cảm nặng được điều trị hiệu quả, tâm trạng sẽ trở lại bình thường khi các triệu chứng khác biến mất. Trong quá trình điều trị, thường có nhận thức rằng trầm cảm không phải là trạng thái bình thường và mọi thứ có thể cải thiện.
Một số triệu chứng của bệnh trầm cảm nặng cũng xuất hiện ở những người mắc chứng rối loạn tâm trạng , nhưng chúng ít hơn về số lượng, ít nghiêm trọng hơn và không làm suy nhược. Chúng thường không ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày của một người như trong chứng trầm cảm nặng. Do đó, những người mắc chứng rối loạn tâm trạng có xu hướng coi các triệu chứng của họ là bình thường đối với họ. Một số người có thể coi tâm trạng chán nản là một phần tính cách của họ hoặc chỉ đơn giản là một phần của cuộc sống và nằm ngoài tầm kiểm soát của họ.
Khi trầm cảm nặng xảy ra trên một tâm trạng chán nản mãn tính, một số người mắc chứng rối loạn cảm xúc trầm cảm coi đó là điều không thể tránh khỏi. Điều này khiến họ trì hoãn việc tìm kiếm sự điều trị và khiến họ chống lại việc điều trị thông thường nhiều hơn khi nó bắt đầu. Thêm vào đó, trừ khi chứng rối loạn cảm xúc trầm cảm nặng được giải quyết cùng với chứng trầm cảm nặng, nếu không họ sẽ không thực sự được chữa khỏi khi chứng trầm cảm nặng được giải quyết. Họ sẽ trở lại trạng thái chán nản mãn tính với nguy cơ mắc một đợt trầm cảm kép mới.
Một nghiên cứu gần đây cho thấy những người mắc chứng trầm cảm kép có cảm giác tuyệt vọng lớn hơn nhiều so với những người chỉ mắc chứng rối loạn cảm xúc hoặc trầm cảm nặng.
Phản ứng căng thẳng liên tục cũng gây ra những thay đổi trong cơ thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim , tiểu đường và các tình trạng bệnh lý khác. Những thay đổi trong não và những thay đổi trong cơ thể làm phức tạp việc điều trị chứng trầm cảm nặng khi xảy ra chứng trầm cảm kép.
Một vấn đề khác do tâm trạng chán nản kéo dài tiềm ẩn gây ra là những người mắc chứng rối loạn cảm xúc có xu hướng lạm dụng thuốc lá, rượu hoặc ma túy hoặc duy trì chế độ ăn uống không lành mạnh. Các vấn đề sức khỏe phát sinh làm phức tạp thêm quá trình điều trị và lối sống không lành mạnh cản trở người mắc chứng trầm cảm kép tìm kiếm phương pháp điều trị.
Cách tốt nhất để ngăn ngừa chứng trầm cảm kép là điều trị chứng loạn khí sắc. Thuốc chống trầm cảm có thể hữu ích, nhưng chúng có thể mất nhiều thời gian hơn để phát huy tác dụng và có thể kém hiệu quả hơn đối với chứng loạn khí sắc so với chứng trầm cảm nặng cấp tính.
Liệu pháp nhận thức cũng có thể có hiệu quả trong điều trị chứng rối loạn cảm xúc. Nhưng thường cần kết hợp thuốc chống trầm cảm và liệu pháp nhận thức. Các chuyên gia khuyên bạn nên bắt đầu bằng một phương pháp, liệu pháp nhận thức hoặc thuốc chống trầm cảm, trong vài tháng và theo dõi hiệu quả của nó, sau đó chuyển sang hoặc thêm phương pháp khác nếu kết quả không đủ.
Tập thể dục có thể giúp cải thiện tâm trạng và một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự kết hợp giữa tập thể dục và thuốc chống trầm cảm có thể có tác dụng cộng hưởng. Nó cũng có thể giúp cải thiện giấc ngủ vì tình trạng thiếu ngủ mãn tính có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng trầm cảm.
Những người mắc chứng rối loạn tâm trạng thường cảm thấy như thể họ có rất ít hoặc không có quyền kiểm soát cuộc sống của chính mình. Cảm giác là có điều gì đó khác -- số phận hoặc những người khác -- chịu trách nhiệm cho quá trình sống của họ. Đây không phải là cảm giác điển hình đối với những người mắc chứng trầm cảm nặng không có chứng rối loạn tâm trạng tiềm ẩn.
Thực tế là những người mắc chứng rối loạn cảm xúc có cảm giác kiểm soát rất ít hoặc không kiểm soát được cho thấy liệu pháp nhận thức kết hợp với thuốc chống trầm cảm có thể là phương pháp điều trị hiệu quả cho chứng trầm cảm kép. Mục tiêu của liệu pháp nhận thức là thay đổi các kiểu suy nghĩ tiêu cực và cung cấp cho cá nhân những cách mới để nhìn nhận và đối phó với bản thân và môi trường của họ. Áp dụng cách tiếp cận như vậy sẽ giải quyết được cả chứng trầm cảm chính và chứng rối loạn cảm xúc của chứng trầm cảm kép.
NGUỒN:
Trung tâm Y tế Đại học Maryland: "Trầm cảm".
Medline Plus: "Rối loạn cảm xúc mãn tính".
Tamburrino, M. Người bạn đồng hành chăm sóc chính của Tạp chí Tâm thần học lâm sàng, 2009.
Klein, D. Tạp chí nghiên cứu tâm thần, tháng 4 năm 2008.
Đại học bang Florida: "Tin tức FSU: Rắc rối kép: Sự tuyệt vọng là thành phần chính của chứng rối loạn tâm trạng."
Trung tâm Y tế Đại học Columbia: "Hỏi và đáp về Rối loạn tâm thần (Trầm cảm mãn tính)."
Tiếp theo trong các loại
Trầm cảm và lo âu có thể di truyền trong gia đình bạn. Tìm hiểu lý do tại sao những tình trạng này là di truyền, cách nhận biết bạn có nguy cơ mắc bệnh hay không và cách tránh trầm cảm và lo âu.
Chậm phát triển tâm thần vận động là tình trạng suy nghĩ và vận động cơ thể chậm lại, thường thấy ở bệnh trầm cảm nặng và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.
Không ngủ được hoặc mất ngủ là một trong những dấu hiệu của bệnh trầm cảm. WebMD giải thích mối liên hệ này - và cách đối phó với những đêm mất ngủ.
WebMD xác định 6 hành vi có thể làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm. Nhận mẹo để tránh những cạm bẫy này.
Liệu pháp nhận thức cho bệnh trầm cảm dạy mọi người cách sử dụng bộ công cụ tinh thần để thách thức những suy nghĩ tiêu cực. Về lâu dài, quá trình này có thể mang lại những thay đổi tích cực trong cách người bị trầm cảm nhìn nhận thế giới.
Bạn có thể xoay xở với lối sống bận rộn ngay cả khi bị trầm cảm không? Mẹo đối phó khi bị trầm cảm.
Đau buồn và chán nản là bình thường khi trải qua mất mát. Sau đây là những dấu hiệu cho thấy đã đến lúc bạn cần nói chuyện với bác sĩ.
Trầm cảm buổi sáng có thể là một phần của cái gọi là thay đổi tâm trạng ban ngày. Tìm hiểu thêm về nó là gì, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị.
Bước đầu tiên trong điều trị trầm cảm là nhận ra rằng bạn đang bị trầm cảm. Bước thứ hai là tìm kiếm sự giúp đỡ. WebMD cho bạn biết nơi nào và ai có thể tìm đến để được giúp đỡ.
Dave nghĩ rất nhiều về cá dạo này. Nghiên cứu này đến nghiên cứu khác đã chỉ ra lợi ích của axit béo omega-3, có nhiều trong một số loại dầu cá. Nhưng điều khiến Dave tò mò không phải là omega-3 có thể làm giảm nguy cơ đau tim hoặc làm dịu cơn đau viêm khớp. Anh ấy hy vọng sẽ bôi trơn tâm trí mình.
