Trầm cảm

Trầm cảm là gì?

Trầm cảm, còn được gọi là rối loạn trầm cảm nặng, là một rối loạn tâm trạng khiến bạn cảm thấy buồn bã liên tục hoặc mất hứng thú với cuộc sống.

Hầu hết mọi người đều cảm thấy buồn hoặc chán nản đôi khi. Đó là phản ứng bình thường trước mất mát hoặc những thách thức của cuộc sống. Nhưng khi nỗi buồn dữ dội -- bao gồm cảm giác bất lực, vô vọng và vô giá trị -- kéo dài trong nhiều ngày đến nhiều tuần và khiến bạn không thể sống cuộc sống của mình, thì đó có thể là điều gì đó nhiều hơn nỗi buồn. Bạn có thể bị trầm cảm lâm sàng , một tình trạng bệnh lý có thể điều trị được.

Bệnh trầm cảm có chữa được không?

Không có cách chữa khỏi bệnh trầm cảm. Các triệu chứng của bạn có thể biến mất theo thời gian, nhưng tình trạng bệnh thì không.

Nhưng với sự chăm sóc và điều trị, bạn có thể thuyên giảm bệnh và tận hưởng cuộc sống lâu dài, khỏe mạnh.

Triệu chứng trầm cảm

Theo DSM-5, một cẩm nang mà bác sĩ sử dụng để chẩn đoán các rối loạn tâm thần, bạn bị trầm cảm khi có năm hoặc nhiều hơn các triệu chứng sau đây trong ít nhất 2 tuần:

  • Tâm trạng của bạn chán nản hầu hết thời gian trong ngày, đặc biệt là vào buổi sáng.
  • Bạn cảm thấy mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng hầu như mỗi ngày.
  • Bạn cảm thấy mình vô giá trị hoặc tội lỗi hầu như mỗi ngày.
  • Bạn cảm thấy tuyệt vọng hoặc bi quan.
  • Bạn gặp khó khăn trong việc tập trung, ghi nhớ chi tiết và đưa ra quyết định.
  • Bạn không thể ngủ hoặc ngủ quá nhiều hầu như mỗi ngày.
  • Bạn gần như không có hứng thú hoặc niềm vui với nhiều hoạt động gần như mỗi ngày.
  • Bạn thường nghĩ đến cái chết hoặc tự tử (không chỉ là nỗi sợ chết).
  • Bạn cảm thấy bồn chồn hoặc chậm chạp.
  • Bạn đã giảm hoặc tăng cân.

Bạn cũng có thể:

  • Cảm thấy cáu kỉnh và bồn chồn
  • Mất đi niềm vui trong cuộc sống
  • Ăn quá nhiều hoặc ngừng cảm thấy đói
  • Có các cơn đau nhức, nhức đầu, chuột rút hoặc các vấn đề tiêu hóa không thuyên giảm hoặc cải thiện sau khi điều trị
  • Có cảm giác buồn, lo lắng hoặc "trống rỗng"

Mặc dù các triệu chứng này phổ biến, nhưng không phải tất cả những người bị trầm cảm đều có cùng triệu chứng. Mức độ nghiêm trọng, tần suất xảy ra và thời gian kéo dài có thể khác nhau.

Các triệu chứng của bạn cũng có thể xảy ra theo từng đợt. Ví dụ, trầm cảm có thể đi kèm với sự thay đổi mùa (một tình trạng trước đây gọi là rối loạn cảm xúc theo mùa ).

Không hiếm khi những người bị trầm cảm có các dấu hiệu vật lý của tình trạng này. Chúng có thể bao gồm đau khớp, đau lưng, các vấn đề về tiêu hóa, khó ngủ và thay đổi cảm giác thèm ăn. Bạn cũng có thể nói chậm và cử động chậm. Lý do là các chất hóa học trong não liên quan đến trầm cảm, cụ thể là serotonin và norepinephrine, đóng vai trò trong cả tâm trạng và cơn đau.

Trầm cảm ở trẻ em

Trầm cảm ở trẻ em khác với "buồn bã" bình thường và những cảm xúc hàng ngày mà hầu hết trẻ em đều cảm thấy. Nếu con bạn buồn, điều đó không nhất thiết có nghĩa là chúng bị trầm cảm. Khi nỗi buồn kéo dài ngày này qua ngày khác thì trầm cảm có thể là một vấn đề. Hành vi phá hoại ảnh hưởng đến các hoạt động xã hội, sở thích, bài tập ở trường hoặc cuộc sống gia đình bình thường cũng có thể là dấu hiệu của một vấn đề.

Trầm cảm ở thanh thiếu niên

Nhiều thanh thiếu niên cảm thấy không vui hoặc buồn bã. Khi nỗi buồn kéo dài hơn 2 tuần và một thanh thiếu niên có các triệu chứng trầm cảm khác , thì có thể có vấn đề. Hãy chú ý đến việc xa lánh bạn bè và gia đình, kết quả học tập ở trường giảm sút hoặc sử dụng rượu hoặc ma túy. Hãy nói chuyện với bác sĩ và tìm hiểu xem con bạn có bị trầm cảm không. Có phương pháp điều trị hiệu quả có thể giúp thanh thiếu niên vượt qua chứng trầm cảm khi chúng lớn lên.

Nguyên nhân gây ra bệnh trầm cảm

Các bác sĩ chưa xác định chính xác nguyên nhân gây ra bệnh trầm cảm. Họ nghĩ rằng nó có thể là sự kết hợp của nhiều yếu tố, bao gồm:

  • Cấu trúc não. Những người bị trầm cảm dường như có sự khác biệt về mặt vật lý ở não so với những người không bị trầm cảm.
  • Hóa học não. Các chất hóa học trong não gọi là chất dẫn truyền thần kinh đóng vai trò trong tâm trạng của bạn. Khi bạn bị trầm cảm, có thể là do các chất hóa học này không hoạt động theo cách bình thường.
  • Hormone. Mức độ hormone của bạn thay đổi do mang thai , các vấn đề sau sinh, vấn đề tuyến giáp, mãn kinh hoặc các lý do khác. Điều đó có thể gây ra các triệu chứng trầm cảm .
  • Di truyền. Các nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm ra gen có thể gây ra bệnh trầm cảm, nhưng bạn sẽ có nhiều khả năng bị trầm cảm hơn nếu người thân của bạn mắc bệnh này.

Các loại trầm cảm

Có một số loại rối loạn trầm cảm mà bác sĩ có thể chẩn đoán, bao gồm:

  • Trầm cảm đơn cực
  • Rối loạn trầm cảm dai dẳng, còn gọi là chứng rối loạn cảm xúc , khi trầm cảm kéo dài ít nhất 2 năm
  • Rối loạn điều hòa tâm trạng gây rối loạn, khi trẻ em và thanh thiếu niên trở nên rất cáu kỉnh, tức giận và thường có những cơn bộc phát dữ dội nghiêm trọng hơn phản ứng thông thường của trẻ em
  • Rối loạn tâm thần tiền kinh nguyệt, khi phụ nữ có vấn đề nghiêm trọng về tâm trạng trước kỳ kinh nguyệt, nghiêm trọng hơn hội chứng tiền kinh nguyệt (PMS) thông thường
  • Rối loạn tâm trạng do chất gây nghiện (SIMD), khi các triệu chứng xảy ra khi bạn đang dùng thuốc hoặc uống rượu hoặc sau khi bạn ngừng sử dụng
  • Rối loạn trầm cảm do tình trạng bệnh lý khác
  • Các rối loạn trầm cảm khác, chẳng hạn như trầm cảm nhẹ

Bệnh trầm cảm của bạn có thể có những đặc điểm cụ thể khác, chẳng hạn như:

  • Lo lắng căng thẳng. Bạn lo lắng rất nhiều về những điều có thể xảy ra hoặc về việc mất kiểm soát.
  • Các đặc điểm hỗn hợp. Bạn vừa bị trầm cảm vừa bị hưng cảm -- có những giai đoạn năng lượng cao, nói quá nhiều và có lòng tự trọng cao.
  • Đặc điểm không điển hình. Bạn có thể cảm thấy vui vẻ sau những sự kiện vui vẻ, nhưng bạn cũng cảm thấy đói hơn, cần ngủ nhiều hơn và nhạy cảm với sự từ chối.
  • Các đặc điểm tâm thần. Bạn tin vào những điều không có thật, hoặc nhìn thấy và nghe thấy những điều không có thật.
  • Chứng mất trương lực cơ. Bạn không thể cử động cơ thể bình thường. Bạn có thể bất động và không phản ứng hoặc có những cử động không kiểm soát được.
  • Trầm cảm sau sinh. Các triệu chứng của bạn bắt đầu trong thời kỳ mang thai hoặc sau khi sinh.
  • Mẫu theo mùa. Các triệu chứng của bạn trở nên tồi tệ hơn khi thời tiết thay đổi, đặc biệt là những tháng lạnh và tối.

Những căn bệnh nào xảy ra cùng với bệnh trầm cảm?

Mọi người thường gặp các vấn đề sức khỏe tâm thần hoặc y tế khác cùng với chứng trầm cảm, chẳng hạn như lo âu, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn hoảng sợ, ám ảnh sợ hãi, rối loạn sử dụng chất gây nghiện và rối loạn ăn uống. Nếu bạn hoặc người thân có các triệu chứng của chứng trầm cảm hoặc một bệnh tâm thần khác, hãy trao đổi với bác sĩ. Các phương pháp điều trị có thể giúp ích.

Trầm cảm và tự tử

Bất kỳ ai nghĩ hoặc nói về việc tự làm hại mình đều phải được xem xét rất nghiêm túc. Đừng ngần ngại gọi ngay đến đường dây nóng phòng chống tự tử tại địa phương của bạn. Gọi 800-SUICIDE (800-784-2433); 800-273-TALK (800-273-8255); hoặc, đối với đường dây nóng dành cho người khiếm thính, hãy gọi 800-799-4889. Hoặc liên hệ với chuyên gia sức khỏe tâm thần ngay lập tức. Nếu bạn có ý định hoặc có kế hoạch tự tử, hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức.

Các dấu hiệu cảnh báo bao gồm:

  • Suy nghĩ hoặc nói về cái chết hoặc tự tử
  • Suy nghĩ hoặc nói về việc tự làm hại mình hoặc làm hại người khác
  • Hành vi hung hăng hoặc bốc đồng

Hãy chú ý những dấu hiệu này nếu con bạn hoặc thanh thiếu niên bắt đầu dùng thuốc chống trầm cảm . Trong một số trường hợp, những người dưới 25 tuổi có thể có nhiều ý nghĩ tự tử hơn trong những tuần đầu tiên dùng những loại thuốc này hoặc khi họ dùng liều lượng khác.

Chẩn đoán bệnh trầm cảm

Để chẩn đoán bạn mắc bệnh trầm cảm, bác sĩ sẽ sử dụng một số phương pháp, bao gồm:

  • Khám sức khỏe. Bác sĩ sẽ kiểm tra sức khỏe tổng thể của bạn để xem bạn có đang mắc phải tình trạng bệnh nào khác không.
  • Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Ví dụ, bạn có thể phải xét nghiệm máu để kiểm tra nồng độ hormone nhất định.
  • Đánh giá tâm thần. Bác sĩ sẽ quan tâm đến sức khỏe tâm thần của bạn và sẽ hỏi về suy nghĩ, cảm xúc và hành vi của bạn. Bạn cũng có thể điền vào bảng câu hỏi.
  • Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần (DSM-5). Hiệp hội tâm thần Hoa Kỳ liệt kê các tiêu chuẩn về bệnh trầm cảm trong sổ tay này. Bác sĩ có thể kiểm tra các triệu chứng của bạn để xem bạn có phù hợp với tiêu chuẩn hay không.

Điều trị trầm cảm

Nếu bạn hoặc người quen của bạn có triệu chứng của tình trạng này, hãy nói chuyện với bác sĩ. Họ có thể đánh giá bạn và cung cấp cho bạn phương pháp điều trị hoặc giới thiệu bạn đến một chuyên gia sức khỏe tâm thần.

Loại điều trị mà bác sĩ đề nghị sẽ phụ thuộc vào các triệu chứng của bạn và mức độ nghiêm trọng của chúng. Bạn có thể cần một hoặc nhiều phương pháp sau:

  • Thuốc. Thuốc chống trầm cảm (kết hợp với liệu pháp ) có hiệu quả đối với hầu hết những người bị trầm cảm. Có nhiều loại thuốc chống trầm cảm. Bạn có thể phải thử nhiều loại trước khi tìm được loại phù hợp nhất với mình. Bạn có thể cần kết hợp cả hai loại. Hoặc bác sĩ cũng có thể kê đơn một loại thuốc khác để giúp thuốc chống trầm cảm của bạn phát huy tác dụng tốt nhất, chẳng hạn như thuốc ổn định tâm trạng, thuốc chống loạn thần, thuốc chống lo âu hoặc thuốc kích thích.
  • Liệu pháp tâm lý. Nói chuyện với chuyên gia sức khỏe tâm thần thường xuyên về chứng trầm cảm và các vấn đề khác có thể giúp điều trị các triệu chứng. Có nhiều phương pháp khác nhau, bao gồm liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) và liệu pháp trò chuyện.
  • Điều trị tại bệnh viện hoặc tại nhà. Nếu chứng trầm cảm của bạn đủ nghiêm trọng đến mức bạn gặp khó khăn trong việc chăm sóc bản thân hoặc có thể gây hại cho bản thân hoặc người khác, bạn có thể cần điều trị tâm thần tại bệnh viện hoặc cơ sở lưu trú.
  • Liệu pháp sốc điện (ECT). Liệu pháp kích thích não này truyền dòng điện qua não của bạn để giúp các chất dẫn truyền thần kinh hoạt động tốt hơn. Thông thường, bạn sẽ không sử dụng liệu pháp này trừ khi thuốc chống trầm cảm không có tác dụng hoặc bạn không thể dùng chúng vì lý do sức khỏe khác.
  • Kích thích từ xuyên sọ (TMS). Bác sĩ thường chỉ đề xuất phương pháp này sau khi thuốc chống trầm cảm không có tác dụng. Phương pháp điều trị này sử dụng một cuộn dây để truyền xung từ qua não của bạn để giúp kích thích các tế bào thần kinh điều chỉnh tâm trạng.

NGUỒN:

Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia: "Trầm cảm là gì?" “Rối loạn điều hòa tâm trạng phá hoại.”

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ. Sổ tay chẩn đoán và thống kê các rối loạn tâm thần: DSM-IV-TR, American Psychiatric, 2000.

Fieve, R., MD. Rối loạn lưỡng cực II , Rodale Books, 2006.

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ : “Khuyến nghị về sàng lọc trầm cảm ở người lớn”, 2016.

Medscape: “Rối loạn tâm trạng do chất gây nghiện.”

Phòng khám Mayo: “Trầm cảm (rối loạn trầm cảm nặng).”

Trung tâm Sức khỏe Tâm thần Phụ nữ thuộc Bệnh viện Đa khoa Massachusetts: “PMS và PMDD.”

Sinh lý thần kinh lâm sàng : “Kích thích từ xuyên sọ lặp đi lặp lại (rTMS) ở tần số cao và thấp: một liệu pháp hiệu quả cho chứng trầm cảm kháng thuốc nặng?”

Shelton C. Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng , 2004.

Hu Z. Thuốc, 2005.

Tạp chí Y khoa Anh : "Điều trị cấp tính chứng trầm cảm từ trung bình đến nặng bằng chiết xuất cây ban âu WS 5570 (cây ban Âu): thử nghiệm mù đôi có đối chứng ngẫu nhiên không kém hơn so với paroxetine."

Stahl, S. Tạp chí Tâm thần học Lâm sàng , 2003.

Mental Health America: “Liệu bệnh trầm cảm có thể chữa khỏi không?”

Tiếp theo trong Tổng quan



Leave a Comment

Trầm cảm và lo âu: Chúng có di truyền không?

Trầm cảm và lo âu: Chúng có di truyền không?

Trầm cảm và lo âu có thể di truyền trong gia đình bạn. Tìm hiểu lý do tại sao những tình trạng này là di truyền, cách nhận biết bạn có nguy cơ mắc bệnh hay không và cách tránh trầm cảm và lo âu.

Chậm phát triển tâm thần vận động

Chậm phát triển tâm thần vận động

Chậm phát triển tâm thần vận động là tình trạng suy nghĩ và vận động cơ thể chậm lại, thường thấy ở bệnh trầm cảm nặng và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.

Rối loạn giấc ngủ: Các vấn đề về giấc ngủ liên quan đến bệnh trầm cảm

Rối loạn giấc ngủ: Các vấn đề về giấc ngủ liên quan đến bệnh trầm cảm

Không ngủ được hoặc mất ngủ là một trong những dấu hiệu của bệnh trầm cảm. WebMD giải thích mối liên hệ này - và cách đối phó với những đêm mất ngủ.

6 cạm bẫy trầm cảm thường gặp cần tránh

6 cạm bẫy trầm cảm thường gặp cần tránh

WebMD xác định 6 hành vi có thể làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm. Nhận mẹo để tránh những cạm bẫy này.

Liệu pháp nhận thức cho bệnh trầm cảm

Liệu pháp nhận thức cho bệnh trầm cảm

Liệu pháp nhận thức cho bệnh trầm cảm dạy mọi người cách sử dụng bộ công cụ tinh thần để thách thức những suy nghĩ tiêu cực. Về lâu dài, quá trình này có thể mang lại những thay đổi tích cực trong cách người bị trầm cảm nhìn nhận thế giới.

Bạn hoạt động tốt như thế nào khi bị trầm cảm?

Bạn hoạt động tốt như thế nào khi bị trầm cảm?

Bạn có thể xoay xở với lối sống bận rộn ngay cả khi bị trầm cảm không? Mẹo đối phó khi bị trầm cảm.

Đau buồn và trầm cảm

Đau buồn và trầm cảm

Đau buồn và chán nản là bình thường khi trải qua mất mát. Sau đây là những dấu hiệu cho thấy đã đến lúc bạn cần nói chuyện với bác sĩ.

Trầm cảm buổi sáng là gì?

Trầm cảm buổi sáng là gì?

Trầm cảm buổi sáng có thể là một phần của cái gọi là thay đổi tâm trạng ban ngày. Tìm hiểu thêm về nó là gì, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe điều trị bệnh trầm cảm

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe điều trị bệnh trầm cảm

Bước đầu tiên trong điều trị trầm cảm là nhận ra rằng bạn đang bị trầm cảm. Bước thứ hai là tìm kiếm sự giúp đỡ. WebMD cho bạn biết nơi nào và ai có thể tìm đến để được giúp đỡ.

Dầu cá có thể điều trị bệnh trầm cảm?

Dầu cá có thể điều trị bệnh trầm cảm?

Dave nghĩ rất nhiều về cá dạo này. Nghiên cứu này đến nghiên cứu khác đã chỉ ra lợi ích của axit béo omega-3, có nhiều trong một số loại dầu cá. Nhưng điều khiến Dave tò mò không phải là omega-3 có thể làm giảm nguy cơ đau tim hoặc làm dịu cơn đau viêm khớp. Anh ấy hy vọng sẽ bôi trơn tâm trí mình.