Nếu bạn đã từng dùng thuốc chống trầm cảm , bạn biết rằng vài ngày đầu hoặc thậm chí vài tuần đầu có thể rất khó khăn. Thuốc chống trầm cảm cần thời gian để phát huy tác dụng và một số có thể gây ra các tác dụng phụ khó chịu như chóng mặt , buồn nôn , đổ mồ hôi tay và tiêu chảy . Khi bạn kết hợp tất cả những điều đó lại với nhau, bạn có thể bắt đầu nghi ngờ giá trị của một loại thuốc mất một tháng để giúp bạn cảm thấy tốt hơn.
Rất có khả năng là cuối cùng bạn sẽ cảm thấy tốt hơn. Nếu phản ứng của bạn với thuốc không đủ sau 6-8 tuần, hãy trao đổi với bác sĩ về việc thay đổi phương pháp điều trị. Nếu sau sáu tuần, bạn không nhận thấy sự thay đổi về tâm trạng khi dùng thuốc chống trầm cảm, thì có thể thuốc đó không phù hợp với bạn. Trước tiên, hãy đảm bảo rằng bạn đang dùng thuốc theo chỉ dẫn. Sau đó, hãy trao đổi với bác sĩ về cảm giác của bạn. Bác sĩ có thể đề xuất nhiều phương pháp điều trị kết hợp và thay thế, cũng như nhiều loại liệu pháp trò chuyện khác nhau có thể giúp cải thiện chứng trầm cảm của bạn.
Bác sĩ tâm thần Myrna Weissman, Tiến sĩ, giáo sư dịch tễ học và tâm thần học tại Đại học Columbia cho biết, điều quan trọng là phải nhận được sự chăm sóc nhất quán từ bác sĩ hoặc nhà trị liệu chú ý đến phản ứng của bạn .
Thuốc chống trầm cảm có tác dụng. Liệu pháp nhận thức cũng vậy. Nhưng việc tìm đúng thuốc chống trầm cảm và kết hợp đúng các phương pháp điều trị cần có thời gian.
Trong một nghiên cứu lớn về hiệu quả của thuốc chống trầm cảm, chỉ có khoảng 30% bệnh nhân hết triệu chứng trong vòng bốn tháng sau khi dùng loại thuốc chống trầm cảm đầu tiên được kê đơn, theo Bradley Gaynes, MD, MPH, phó giáo sư khoa tâm thần học tại Đại học North Carolina.
Gaynes cho biết thêm 20% số người đã cảm thấy dễ chịu hơn sau khi đổi thuốc chống trầm cảm hoặc thêm liệu pháp nhận thức hoặc một loại thuốc khác vào quá trình điều trị. Và khi những người còn lại đổi thuốc chống trầm cảm thêm hai lần nữa, 70% không còn mô tả mình là người bị trầm cảm nữa.
Điều quan trọng, Gaynes nói với WebMD, là không nên từ bỏ quá nhanh. Ông cho biết, thông thường, bệnh nhân sẽ nhận được đơn thuốc chống trầm cảm đầu tiên từ bác sĩ thường xuyên của họ. Nhưng nhiều người cần đến bác sĩ tâm thần để sắp xếp tất cả các lựa chọn. Điều này đặc biệt đúng nếu bạn cảm thấy các triệu chứng hoảng loạn hoặc lo lắng bắt đầu hoặc tiếp tục trong khi bạn đang dùng thuốc chống trầm cảm.
Gaynes cho biết, một chìa khóa để biết bạn có đang dùng đúng loại thuốc hay không là đảm bảo bạn dùng liều lượng đủ mạnh.
Gaines cho biết, "Việc dùng thuốc không đủ liều có thể là vấn đề lớn hơn so với việc bạn chọn loại thuốc nào". "Các bác sĩ chăm sóc chính có nhiều khả năng dùng thuốc không đủ liều do thận trọng hoặc không quen thuộc với một loại thuốc nào đó". Một bác sĩ tâm thần có thể xem xét loại thuốc bạn đang dùng và cho bạn biết liệu liều lượng được kê đơn có đủ để điều trị chứng trầm cảm của bạn hay không .
Một số người có thể có các vấn đề tiềm ẩn như rối loạn hoảng sợ hoặc lo lắng cần được giải quyết trước khi thuốc chống trầm cảm có hiệu quả. (Cả cảm giác bồn chồn và lo lắng đều có thể là tác dụng phụ của thuốc chống trầm cảm.)
“Hầu hết mọi người có thể vượt qua vài ngày đầu và các triệu chứng biến mất -- họ cảm thấy bình tĩnh hơn và tần suất các cơn hoảng loạn giảm xuống. Nhưng đối với một số người, tác dụng phụ của việc lo lắng gia tăng trở nên tồi tệ hơn và tiếp tục phát triển”, Jonathan E. Alpert, MD, PhD, giám đốc lâm sàng khoa tâm thần tại Bệnh viện đa khoa Massachusetts ở Boston cho biết. Họ cần điều trị lo lắng cũng như trầm cảm . Một số thuốc chống trầm cảm được chấp thuận để điều trị cả hai tình trạng. Bác sĩ cũng có thể kê đơn một loại thuốc cho bệnh trầm cảm và một loại thuốc thứ hai cho bệnh lo lắng.
Cũng có khả năng người đó đã bị chẩn đoán sai và thực sự mắc chứng rối loạn lưỡng cực. "Ở những bệnh nhân này, thuốc chống trầm cảm có thể gây ra các triệu chứng hưng cảm", Alpert nói. Trong những trường hợp này, việc kê đơn thuốc chống loạn thần phù hợp hơn sẽ cải thiện đáng kể việc điều trị.
Đôi khi lợi ích của một loại thuốc có vẻ như giảm dần sau một thời gian dài mà nó đã làm giảm hiệu quả các triệu chứng trầm cảm . Các bác sĩ tâm thần gọi đó là " Prozac poop-out".
Nhưng theo Gaynes, những cơn như vậy thường có nguyên nhân bên ngoài. Việc sử dụng rượu hoặc ma túy có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc. Hoặc liều dùng có thể không đủ cao.
Sau đó, các triệu chứng cũng có thể tăng lên theo sự lên xuống của cuộc sống hàng ngày. Một số người yêu cầu liều thuốc mạnh hơn mà họ đang dùng để chế ngự tâm trạng u ám. Nhưng đối với nhiều người, một vài tháng trị liệu nhận thức hoặc trò chuyện thường là cách tốt nhất để lấy lại sự cân bằng.
Nghiên cứu cho thấy hầu hết mọi người phục hồi sau trầm cảm tốt nhất khi họ kết hợp thuốc và một liệu trình trị liệu trò chuyện hiệu quả, Weissman, giáo sư dịch tễ học và tâm thần học tại Đại học Columbia, cho biết. Weissman đã giúp tạo ra Liệu pháp tâm lý giao tiếp, một liệu pháp có mục tiêu, giới hạn thời gian giúp bệnh nhân kiểm tra các tác nhân gây ra trầm cảm và tập trung vào chúng theo cách khác. Đây là một trong số ít hình thức trị liệu trò chuyện đã được chứng minh trong các thử nghiệm khoa học là có hiệu quả trong điều trị trầm cảm như thuốc ở nhiều bệnh nhân.
Weissman cho biết: “Sở thích của bệnh nhân rất quan trọng. Bệnh nhân có thể nói, 'Tôi không muốn dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số đó', hoặc bệnh nhân có thể nói, 'Tôi không muốn nói về vấn đề của mình với người lạ'. Trong những trường hợp đó, con đường khá rõ ràng. Nhưng nếu bệnh nhân có các dấu hiệu và triệu chứng [nghiêm trọng] -- cô ấy không ăn hoặc ngủ ngon -- thì đó thường là dấu hiệu cần dùng thuốc.”
“Hiểu biết của chúng ta về những vấn đề này đã tăng lên, và chúng ta biết rằng nó khá phức tạp,” cô ấy nói thêm. “Mọi thứ đều là hóa chất, theo một nghĩa nào đó, nhưng nó được kích hoạt bởi các sự kiện trong cuộc sống. Bạn thường không thể thay đổi sinh học hoặc gen của ai đó ngay lập tức, nhưng bạn có thể giúp họ đối phó với các sự kiện trong cuộc sống của họ tốt hơn. Trong một số trường hợp, nếu bạn cải thiện tâm trạng của một người, họ sẽ trở nên hy vọng và tràn đầy năng lượng hơn và điều đó giúp ích cho các mối quan hệ, công việc và toàn bộ quan điểm của họ.”
NGUỒN:
Myrna Weissman, Tiến sĩ, giáo sư dịch tễ học và tâm thần học tại Đại học Columbia.
Đánh giá PIER của Học viện Y khoa Hoa Kỳ: "Trầm cảm".
Bradley N. Gaynes, MD, MPH, phó giáo sư khoa tâm thần học tại Đại học North Carolina.
Jonathan E. Alpert, MD, PhD, giám đốc lâm sàng khoa tâm thần tại Bệnh viện đa khoa Massachusetts ở Boston.
Trầm cảm và lo âu có thể di truyền trong gia đình bạn. Tìm hiểu lý do tại sao những tình trạng này là di truyền, cách nhận biết bạn có nguy cơ mắc bệnh hay không và cách tránh trầm cảm và lo âu.
Chậm phát triển tâm thần vận động là tình trạng suy nghĩ và vận động cơ thể chậm lại, thường thấy ở bệnh trầm cảm nặng và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.
Không ngủ được hoặc mất ngủ là một trong những dấu hiệu của bệnh trầm cảm. WebMD giải thích mối liên hệ này - và cách đối phó với những đêm mất ngủ.
WebMD xác định 6 hành vi có thể làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm. Nhận mẹo để tránh những cạm bẫy này.
Liệu pháp nhận thức cho bệnh trầm cảm dạy mọi người cách sử dụng bộ công cụ tinh thần để thách thức những suy nghĩ tiêu cực. Về lâu dài, quá trình này có thể mang lại những thay đổi tích cực trong cách người bị trầm cảm nhìn nhận thế giới.
Bạn có thể xoay xở với lối sống bận rộn ngay cả khi bị trầm cảm không? Mẹo đối phó khi bị trầm cảm.
Đau buồn và chán nản là bình thường khi trải qua mất mát. Sau đây là những dấu hiệu cho thấy đã đến lúc bạn cần nói chuyện với bác sĩ.
Trầm cảm buổi sáng có thể là một phần của cái gọi là thay đổi tâm trạng ban ngày. Tìm hiểu thêm về nó là gì, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị.
Bước đầu tiên trong điều trị trầm cảm là nhận ra rằng bạn đang bị trầm cảm. Bước thứ hai là tìm kiếm sự giúp đỡ. WebMD cho bạn biết nơi nào và ai có thể tìm đến để được giúp đỡ.
Dave nghĩ rất nhiều về cá dạo này. Nghiên cứu này đến nghiên cứu khác đã chỉ ra lợi ích của axit béo omega-3, có nhiều trong một số loại dầu cá. Nhưng điều khiến Dave tò mò không phải là omega-3 có thể làm giảm nguy cơ đau tim hoặc làm dịu cơn đau viêm khớp. Anh ấy hy vọng sẽ bôi trơn tâm trí mình.
