Nếu bạn đã dùng thuốc chống trầm cảm trong ít nhất 6 tuần và đột nhiên ngừng dùng, bạn có thể gặp các triệu chứng như buồn nôn, các triệu chứng giống cúm hoặc mất ngủ. Đây được gọi là hội chứng cai thuốc chống trầm cảm hoặc hội chứng ngừng thuốc chống trầm cảm. Các triệu chứng này có thể kéo dài tới vài tháng sau khi bạn ngừng dùng thuốc.
Nếu bạn muốn ngừng dùng thuốc chống trầm cảm, bác sĩ có thể giúp bạn lập kế hoạch giảm dần liều thuốc để giảm thiểu mọi triệu chứng. (Nguồn ảnh: DigitalVision/Getty Images)
Việc cai thuốc chống trầm cảm thường không gây hại về mặt thể chất, nhưng các triệu chứng có thể rất khó chịu. Và bạn có thể bị tái phát bất kỳ tình trạng nào mà bạn đã dùng thuốc chống trầm cảm. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các triệu chứng, các biến chứng có thể xảy ra và cách kiểm soát chúng trong khi bạn ngừng dùng thuốc.
Thuốc chống trầm cảm giúp tăng mức độ các chất điều chỉnh tâm trạng tự nhiên trong não của bạn , được gọi là chất dẫn truyền thần kinh, bao gồm serotonin và norepinephrine. Các nhà nghiên cứu không biết chính xác nguyên nhân gây ra các triệu chứng cai thuốc chống trầm cảm. Nhưng họ nghĩ rằng có thể là do serotonin giảm nhanh khi bạn ngừng dùng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI). Sự sụt giảm serotonin này gây ra một số triệu chứng liên quan đến thể chất và tâm trạng.
Khoảng 27%-86% những người cố gắng ngừng dùng thuốc chống trầm cảm có các triệu chứng, đặc biệt là khi họ đột nhiên ngừng dùng thuốc. Nếu bạn đang nghĩ đến việc ngừng thuốc chống trầm cảm, hãy trao đổi với bác sĩ. Họ có thể giúp bạn giảm liều để giúp bạn tránh hoặc giảm thiểu các triệu chứng. Bạn vẫn có thể có một số triệu chứng, nhưng chúng sẽ không khó chịu nếu bạn giảm liều dần dần.
Không có cách nào để dự đoán liệu bạn có gặp phải triệu chứng cai thuốc sau khi ngừng thuốc chống trầm cảm hay không. Các nhà khoa học không chắc chắn tại sao một số người lại mắc hội chứng cai thuốc chống trầm cảm trong khi những người khác thì không.
Thuốc chống trầm cảm có gây nghiện không?
Các triệu chứng bạn phát triển từ việc cai thuốc chống trầm cảm về mặt kỹ thuật không giống như "cai" về mặt vật lý từ một loại thuốc gây nghiện. Cai thuốc về mặt sinh lý thường dẫn đến thèm muốn và hành vi tìm kiếm thuốc. Thuốc chống trầm cảm không gây nghiện hoặc hình thành thói quen. Không giống như cai thuốc, các triệu chứng từ việc cai thuốc chống trầm cảm không liên quan đến nghiện mà là kết quả của việc cơ thể bạn cố gắng trở lại trạng thái cân bằng sau khi bạn ngừng dùng thuốc.
Các bác sĩ cho rằng bạn có nhiều khả năng bị cai thuốc chống trầm cảm nếu bạn:
Các triệu chứng cai thuốc chống trầm cảm thường bắt đầu khoảng 2-4 ngày sau khi bạn ngừng dùng thuốc. Các triệu chứng thường nhẹ nhưng có thể ở mức trung bình hoặc nghiêm trọng trong một số trường hợp. Các triệu chứng có thể bao gồm:
Tất cả các loại thuốc chống trầm cảm đều có khả năng gây ra các triệu chứng cai thuốc, nhưng một số loại có khả năng gây ra triệu chứng này cao hơn những loại khác. Các loại thuốc mà cơ thể bạn phân hủy (chuyển hóa) nhanh chóng có khả năng gây ra các triệu chứng cai thuốc chống trầm cảm cao hơn những loại khác.
Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine (SNRI) là những thuốc chống trầm cảm có khả năng gây ra các triệu chứng cai thuốc cao nhất. Được liệt kê theo nguy cơ gây ra các triệu chứng cai thuốc, chúng bao gồm:
Có nguy cơ cai nghiện cao:
Với nguy cơ rút lui ở mức trung bình:
Với nguy cơ rút lui thấp:
Thuốc chống trầm cảm như thuốc ức chế monamine oxidase (MAOI) và thuốc chống trầm cảm ba vòng và bốn vòng cũng có nguy cơ cao gây ra các triệu chứng cai thuốc chống trầm cảm.
Các triệu chứng cai thuốc của bạn kéo dài bao lâu sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố như loại thuốc bạn dùng và thời gian dùng thuốc. Nhìn chung, các triệu chứng của bạn sẽ kéo dài khoảng 1-2 tuần. Đôi khi chúng kéo dài đến vài tháng. Hiếm khi, một số người vẫn còn các triệu chứng sau 1-3 năm.
Việc ngừng dùng thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ:
Nếu bạn đang nghĩ đến việc ngừng liệu pháp chống trầm cảm, hãy trao đổi với bác sĩ trước để họ có thể giúp bạn hiểu được những rủi ro và lợi ích của bạn. Không bao giờ ngừng "đột ngột". Sau đây là một số điều cần suy nghĩ trước khi bạn ngừng dùng thuốc:
Hãy cân nhắc tình hình cuộc sống của bạn. Trước khi ngừng dùng thuốc chống trầm cảm, hãy đảm bảo rằng bạn cảm thấy mình đang hoạt động tốt, hoàn cảnh sống ổn định và bạn đã sẵn sàng đối phó với những suy nghĩ tiêu cực khi chúng xuất hiện. Nói chung, không nên thực hiện một thay đổi lớn như ngừng dùng thuốc khi bạn đang chịu nhiều căng thẳng hoặc bạn đã trải qua một thay đổi lớn.
Lên kế hoạch với bác sĩ của bạn. Để ngừng thuốc chống trầm cảm một cách an toàn, bạn sẽ cần phải giảm liều theo thời gian. Bạn thường sẽ cần phải duy trì liều thấp hơn trong 2-6 tuần giữa các lần giảm liều. Bác sĩ sẽ giúp bạn quyết định liều nào nên dùng và lịch trình giảm liều. Điều này sẽ phụ thuộc vào loại thuốc chống trầm cảm bạn đang dùng, thời gian bạn dùng thuốc, liều hiện tại của bạn và bất kỳ triệu chứng nào bạn gặp phải trong quá trình thay đổi thuốc trước đó. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn theo dõi tâm trạng hàng ngày của mình trong khi bạn đang giảm liều.
Hãy cân nhắc đến việc đi trị liệu nếu đó là lựa chọn dành cho bạn. Nghiên cứu cho thấy những người đi trị liệu trong khi họ đang giảm liều thuốc có ít khả năng tái phát trầm cảm hoặc lo âu hơn.
Duy trì lối sống lành mạnh và đặc biệt là luôn vận động. Nghiên cứu cho thấy những người tập thể dục ít nhất ba lần một tuần ít có khả năng tái phát bệnh hơn. Duy trì lối sống lành mạnh cũng giúp cơ thể bạn điều chỉnh trong khi bạn ngừng dùng thuốc.
Giữ liên lạc với bác sĩ của bạn. Nếu bạn đang gặp các triệu chứng cai thuốc khó chịu, họ có thể kê đơn thuốc trong thời gian ngắn, chẳng hạn như thuốc chống lo âu hoặc thuốc hỗ trợ giấc ngủ để giúp làm dịu các triệu chứng đó. Nếu bạn đang gặp các triệu chứng nghiêm trọng, họ có thể cần điều chỉnh lịch trình và giảm liều chậm hơn. Hoặc, họ có thể chuyển bạn sang thuốc chống trầm cảm tác dụng kéo dài hơn, chẳng hạn như fluoxetine, có thể có ít triệu chứng hơn khi bạn giảm dần.
Tuân thủ lịch trình giảm liều mà bạn và bác sĩ đã thống nhất. Đừng cố gắng giảm liều nhanh hơn, nếu không các triệu chứng của bạn có thể trở nên tệ hơn.
Để giúp bản thân vượt qua các triệu chứng cai thuốc chống trầm cảm, hãy thử những điều sau:
Bạn có thể bị các triệu chứng cai thuốc chống trầm cảm sau khi ngừng dùng thuốc chống trầm cảm, đặc biệt là nếu bạn đã dùng thuốc trong hơn 6 tuần hoặc bạn ngừng dùng thuốc đột ngột. Bạn có nhiều khả năng bị các triệu chứng nếu bạn dùng SSRI như Paxil hoặc SNRI như Effexor. Các triệu chứng thường không có hại nhưng chúng có thể khó chịu và bao gồm các triệu chứng giống như cúm, buồn nôn và lo lắng. Bạn có thể giảm thiểu các triệu chứng của mình bằng cách giảm liều từ từ. Nếu bạn đang cân nhắc ngừng dùng thuốc, hãy trao đổi với bác sĩ để họ có thể giúp bạn đưa ra lịch trình giảm liều phù hợp với bạn. Họ cũng có thể giúp bạn kiểm soát các triệu chứng của mình và đảm bảo bạn không bị tái phát khi ngừng thuốc.
Phải mất bao lâu thì não bộ mới trở lại bình thường sau khi dùng thuốc chống trầm cảm?
Thời gian não của bạn tự điều chỉnh sau khi ngừng dùng thuốc chống trầm cảm phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như:
Nhìn chung, não của bạn có thể mất vài tháng để tự điều chỉnh. Một số người có triệu chứng trong thời gian dài hơn vài tháng. Chiến lược tốt nhất để ngừng thuốc là giảm dần liều lượng thuốc. Bác sĩ có thể giúp bạn tìm ra lịch trình giảm dần thuốc tốt nhất cho bạn.
Điều gì xảy ra nếu bạn đột nhiên ngừng dùng thuốc chống trầm cảm?
Điều này phụ thuộc vào một số yếu tố, chẳng hạn như loại thuốc bạn đã dùng, thời gian dùng thuốc và liều dùng của bạn. Tuy nhiên, bạn có thể gặp nguy cơ bị các triệu chứng cai thuốc nếu bạn đột ngột ngừng dùng thuốc. Các triệu chứng này có thể rất khó chịu và bạn cũng có nguy cơ tái phát chứng trầm cảm hoặc lo âu. Các bác sĩ không khuyên bạn đột ngột ngừng dùng thuốc. Nếu bạn muốn ngừng dùng thuốc, hãy trao đổi với bác sĩ về việc giảm dần liều dùng theo thời gian.
Bạn có cảm thấy tệ hơn sau khi ngừng thuốc chống trầm cảm không?
Có, bạn có thể cảm thấy tệ hơn trong một thời gian sau khi ngừng thuốc chống trầm cảm. Điều này là do cơ thể bạn cần điều chỉnh để có ít một số hóa chất não hơn. Ngoài ra, bạn có thể bị tái phát tình trạng bệnh khiến bạn cảm thấy tệ hơn. Cảm giác này có thể kéo dài trong vài tháng. Hãy trao đổi với bác sĩ về vấn đề này. Họ có thể giúp bạn đưa ra một kế hoạch có thể giúp giảm thiểu các triệu chứng của bạn.
Hội chứng cai thuốc có cảm giác như thế nào?
Cảm giác có thể giống như trầm cảm hoặc lo âu. Đôi khi, khó để biết liệu bạn có đang tái phát hay không. Đó là lý do tại sao tốt nhất là giữ bác sĩ tham gia trong khi bạn ngừng thuốc. Họ có thể giúp bạn chuyển đổi theo cách thoải mái nhất có thể.
NGUỒN:
Tạp chí Hiệp hội Y khoa Canada : "Hội chứng ngừng thuốc chống trầm cảm".
Harvard Health Publishing: "Ngừng dùng thuốc chống trầm cảm."
Tạp chí Y khoa Cleveland Clinic : "Ngừng thuốc chống trầm cảm: Lời khuyên và cạm bẫy."
Phòng khám Cleveland: "Hội chứng ngừng thuốc chống trầm cảm".
Bác sĩ gia đình người Mỹ : "Hội chứng ngừng thuốc chống trầm cảm".
FDA: “Hiểu biết về thuốc chống trầm cảm.”
Tiếp theo trong Thuốc chống trầm cảm
Trầm cảm và lo âu có thể di truyền trong gia đình bạn. Tìm hiểu lý do tại sao những tình trạng này là di truyền, cách nhận biết bạn có nguy cơ mắc bệnh hay không và cách tránh trầm cảm và lo âu.
Chậm phát triển tâm thần vận động là tình trạng suy nghĩ và vận động cơ thể chậm lại, thường thấy ở bệnh trầm cảm nặng và các tình trạng sức khỏe tâm thần khác.
Không ngủ được hoặc mất ngủ là một trong những dấu hiệu của bệnh trầm cảm. WebMD giải thích mối liên hệ này - và cách đối phó với những đêm mất ngủ.
WebMD xác định 6 hành vi có thể làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm. Nhận mẹo để tránh những cạm bẫy này.
Liệu pháp nhận thức cho bệnh trầm cảm dạy mọi người cách sử dụng bộ công cụ tinh thần để thách thức những suy nghĩ tiêu cực. Về lâu dài, quá trình này có thể mang lại những thay đổi tích cực trong cách người bị trầm cảm nhìn nhận thế giới.
Bạn có thể xoay xở với lối sống bận rộn ngay cả khi bị trầm cảm không? Mẹo đối phó khi bị trầm cảm.
Đau buồn và chán nản là bình thường khi trải qua mất mát. Sau đây là những dấu hiệu cho thấy đã đến lúc bạn cần nói chuyện với bác sĩ.
Trầm cảm buổi sáng có thể là một phần của cái gọi là thay đổi tâm trạng ban ngày. Tìm hiểu thêm về nó là gì, triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị.
Bước đầu tiên trong điều trị trầm cảm là nhận ra rằng bạn đang bị trầm cảm. Bước thứ hai là tìm kiếm sự giúp đỡ. WebMD cho bạn biết nơi nào và ai có thể tìm đến để được giúp đỡ.
Dave nghĩ rất nhiều về cá dạo này. Nghiên cứu này đến nghiên cứu khác đã chỉ ra lợi ích của axit béo omega-3, có nhiều trong một số loại dầu cá. Nhưng điều khiến Dave tò mò không phải là omega-3 có thể làm giảm nguy cơ đau tim hoặc làm dịu cơn đau viêm khớp. Anh ấy hy vọng sẽ bôi trơn tâm trí mình.
